烧伤科
烧伤科简介
烧伤科简介烧伤科是医院中专门负责处理和治疗烧伤患者的科室。
烧伤，作为一种常见的外伤，不仅给患者带来巨大的痛苦，而且可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，烧伤科在医疗体系中占有重要的地位。
一、烧伤科的职能与任务烧伤科的主要职能是接收和治疗因热力、化学、电流等原因导致的烧伤患者。
这包括对患者进行初步诊断，确定烧伤的程度和面积，制定治疗方案，以及进行后续的伤口护理和康复治疗。
除了临床治疗，烧伤科还承担着预防烧伤、普及烧伤知识和进行烧伤研究的任务。
二、烧伤科的设备与人员配置为了有效地治疗烧伤患者，烧伤科配备了先进的医疗设备，如烧伤清创室、翻身床、红外线治疗仪、浸浴治疗仪等。
这些设备在治疗过程中起着至关重要的作用。
同时，烧伤科拥有一支专业的医疗团队，包括烧伤科医生、护士、康复师等。
他们具有丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全方位的治疗和护理。
三、烧伤的治疗流程烧伤的治疗流程通常包括以下几个阶段：急救处理、清创、创面修复、抗感染治疗和康复治疗。
在急救处理阶段，医生会对患者进行初步诊断，确定烧伤程度和面积，并采取必要的措施稳定患者的生命体征。
清创阶段主要是清除坏死组织和污染物，为后续的创面修复创造条件。
创面修复是烧伤治疗的关键环节，医生会根据患者的具体情况选择合适的修复方法，如植皮、皮瓣移植等。
在抗感染治疗阶段，医生会密切关注患者的感染情况，及时使用抗生素等药物控制感染。
康复治疗阶段则侧重于帮助患者恢复功能，减少疤痕和畸形等后遗症。
四、烧伤的预防与教育烧伤科不仅致力于治疗烧伤患者，还积极投身于烧伤的预防和教育工作。
通过举办科普讲座、制作宣传资料等方式，向公众普及烧伤预防知识，提高人们的自我保护意识。
同时，烧伤科还针对高危人群进行特别的预防和教育，如儿童、老年人、从事高温作业的人员等。
这些举措对于降低烧伤发生率、减轻烧伤严重程度具有重要意义。
五、烧伤科的研究与发展随着医学科技的进步，烧伤科在研究和治疗方面取得了显著的成果。
烧伤科的住院要求和时间长度
心理支持
关注患者的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮 助患者积极面对烧伤带来的 身心挑战。
THANKS
感谢观看
烧伤深度评估
根据烧伤深度可分为一度 、二度和三度烧伤，不同 深度烧伤的治疗和恢复时 间不同。
生命体征监测
对患者的心率、呼吸、血 压等生命体征进行监测， 以评估病情稳定性和治疗 效果。
适宜患者类型
需要住院治疗的烧伤患者
如大面积烧伤、深度烧伤或伴有吸入 性损伤等严重并发症的患者。
需要特殊护理的烧伤患者
8烧伤科的住院要求和时间长度
汇报人：XX 2024-01-17
目 录
• 烧伤科住院基本要求 • 烧伤科治疗时间长度 • 住院期间治疗方案及措施 • 康复训练与心理支持 • 出院标准及随访安排
01
烧伤科住院基本要求
病情评估与分级
01
02
03
烧伤面积评估
根据烧伤面积大小判断病 情严重程度，一般分为轻 度、中度、重度和特重度 四个等级。
如老年患者、儿童患者或伴有其他基 础疾病的患者。
需要手术治疗的烧伤患者
如需要进行切痂、植皮等手术的患者 。
住院手续及准备
办理住院手续
完成相关检查
患者需携带有效身份证件、医保卡等相关 证件到烧伤科病房办理住院手续。
患者需根据医生安排完成必要的检查，如 血常规、尿常规、心电图等。
做好个人卫生
准备生活用品
注意事项告知
伤口保护
告知患者和家属在出院后仍 需注意保护烧伤部位，避免 阳光直射、摩擦、搔抓等刺 激，以免影响伤口愈合。
饮食调整
建议患者保持均衡的饮食， 多摄入富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，有助于促 进伤口愈合和痛药、抗生 素等，以确保治疗效果和预 防并发症的发生。
烧伤科的并发症有哪些
脓毒症
脓毒症定义
由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征，严重时可导致器官功 能障碍和（或）循环障碍。
烧伤脓毒症特点
烧伤患者由于皮肤屏障受损，容易引发脓毒症，表现为高热、寒战、心率加快等 。
多器官功能障碍综合征（MODS）
MODS定义
指机体在遭受急性严重感染、严重创 伤、大面积烧伤等突然打击后，同时 或先后出现2个或2个以上器官功能障 碍，以至在无干预治疗的情况下不能 维持内环境稳定的综合征。
临床表现与诊断依据
临床表现
烧伤科并发症的临床表现因并发症类型 和个体差异而异，常见症状包括发热、 寒战、心率加快、呼吸急促、创面恶化 、脓毒症、多器官功能障碍等。
VS
诊断依据
烧伤科并发症的诊断主要依据患者的病史 、临床表现、实验室检查和影像学检查。 病史包括烧伤原因、时间、面积和深度等 ；临床表现包括症状、体征和创面情况； 实验室检查包括血常规、尿常规、生化检 查等；影像学检查包括X线、CT、MRI等 。
10.烧伤科的并发症有哪些
汇报人：XX
2024-01-17
目录
• 烧伤科并发症概述 • 常见并发症类型及特点 • 并发症预防与治疗措施 • 并发症风险评估与监测方法 • 患者教育与家属参与策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
烧伤科并发症概述
定义与分类
定义
烧伤科并发症是指在烧伤治疗过程中或烧伤后，由于各种原 因导致患者出现的一系列病理生理变化及临床表现。
分类
根据并发症的性质和发生时间，可分为早期并发症和后期并 发症。早期并发症主要包括休克、感染、急性肾功能衰竭等 ；后期并发症主要有瘢痕增生、挛缩畸形、心理障碍等。
发病原因及危险因素
烧伤科烧伤的常见症状与体征
根据患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药等。
抗生素
对于存在感染风险的烧伤患者，应预防性使用抗 生素，以降低感染发生率。
破伤风抗毒素
对于深度烧伤或污染严重的伤口，应注射破伤风 抗毒素以预防破伤风。
手术治疗时机和方式选择
手术时机
一般在烧伤后48小时内进行手术，对于特殊情况可根据患者病情适 当提前或推迟。
二度烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局 部红肿明显，大小不一的水疱形成， 内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱 ，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不 感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕 ，多数有色素沉着。
三度烧伤
全层皮肤烧伤甚至达到肌肉或骨骼， 创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭 化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝 固性坏死后形成焦痂，触之如皮革， 痂下可显树枝状栓塞的血管。3-4周 后焦痂脱落形成肉芽创面，创面修复 有赖于手术植皮或皮瓣修复，愈合后 多形成瘢痕，且常造成畸形。
现场急救处理措施
迅速脱离致伤源
立即远离火源、热液等 致伤因素，避免进一步
损伤。
冷水冲洗
用大量冷水冲洗伤处， 以降低皮肤温度、减轻
疼痛和水肿。
去除衣物及饰品
小心去除伤处的衣物和 饰品，以免加重损伤或
影响救治。
保持呼吸道通畅
检查患者呼吸道是否通 畅，如有吸入性损伤， 应立即采取相应措施。
药物治疗方案选择
手术方式
根据烧伤部位、深度及范围选择合适的手术方式，如切痂、植皮等 。对于深度烧伤患者，可能需要多次手术才能达到理想的治疗效果 。
术后处理
术后应密切观察患者病情变化，及时处理并发症。同时加强营养支持 、抗感染等治疗措施，促进创面愈合和患者康复。
烧伤科室是什么
2
自尊心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损
烧伤可能导致患者自尊心受损，产生自 卑和社交障碍。护士应尊重患者，鼓励 其表达感受，并提供积极的反馈和支持 ，帮助患者重建自信。
3
家属的心理支持
烧伤不仅对患者本人造成影响，也会给 家属带来心理压力。护士应提供家属心 理支持，指导他们如何帮助患者应对情 绪困扰。
烧伤创面的护理要点
创面用药
04
营养支持与饮食指导
1 营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求 。
2 合理饮食
指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦 肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以满足身体恢复 的需要。
3 少量多餐
建议患者采用少量多餐的饮食方式，减轻胃肠道负担， 同时保证营养摄入。
4 饮食禁忌
烧伤并发症的预防与处理
01
休克
严重烧伤后，大量体液渗出可 引起休克，需及时补液、输血 等抗休克治疗。
02
感染
烧伤创面是细菌的良好培养基 ，易发生感染，需定期清创、 换药，并应用抗生素预防感染 。
03
肾功能不全
严重烧伤后，大量红细胞破坏 释放的血红蛋白可引起肾小管 堵塞，导致肾功能不全，需密 切监测肾功能并及时处理。
常见烧伤类型及特点
热力烧伤
由火焰、热液、热蒸汽等高温物质引起的烧 伤，其特点为烧伤面积大、深度深，常伴有 吸入性损伤。
化学烧伤
由强酸、强碱等化学物质引起的烧伤，其特 点为创面呈进行性损害，早期处理至关重要 。
电烧伤
由电流通过人体引起的烧伤，其特点为创面 小但深度深，常伴有血管、神经和肌肉等组 织的损伤。
避免摄入辛辣、刺激性食物和酒精等不利于创面愈合的 食物。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规烧伤是一种常见的意外伤害，会对患者的身体和心理造成极大的痛苦。
对于烧伤患者，科学、细致的护理至关重要。
以下是烧伤科疾病护理的常规内容。
一、烧伤患者入院护理当患者因烧伤入院时，护士应迅速而有条不紊地进行以下工作：1、病情评估立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度。
观察患者的意识状态、有无呼吸道烧伤等情况。
2、建立静脉通道迅速为患者建立至少一条有效的静脉通道，以便及时补液和给药。
3、保持呼吸道通畅对于有呼吸道烧伤的患者，要及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或气管切开。
4、伤口处理用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免感染。
5、心理护理患者往往因烧伤带来的疼痛和恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应给予安慰和支持，让患者感到安心。
二、烧伤患者的创面护理创面护理是烧伤护理的关键环节，直接影响患者的康复进程。
1、清洁创面定期用生理盐水或消毒溶液清洗创面，去除污垢和坏死组织。
2、换药根据创面的情况和医嘱，按时更换敷料。
换药时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免加重患者的疼痛。
3、观察创面密切观察创面的颜色、气味、渗液情况以及有无感染迹象。
如发现创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味等感染症状，应及时报告医生处理。
4、促进创面愈合采用适当的治疗方法，如红外线照射、湿性敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮细胞爬行。
三、烧伤患者的疼痛护理烧伤后的疼痛往往非常剧烈，需要采取有效的措施进行缓解。
1、评估疼痛程度采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。
2、药物止痛按照医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
注意观察药物的疗效和不良反应。
3、非药物止痛采用放松疗法、分散注意力等方法，如听音乐、聊天、看电视等，帮助患者减轻疼痛感受。
四、烧伤患者的营养支持护理烧伤患者由于创面渗出、代谢增加等原因，营养需求显著增加。
1、营养评估评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、氮平衡等，制定个性化的营养支持方案。
烧伤科手术常见问题解答
新型手术方法介绍
负压封闭引流技术（VSD）
01
通过负压吸引原理，将创面渗出物及时清除，促进创面愈合。
皮肤再生医疗技术
02
利用皮肤再生原理，通过外用药物促进皮肤再生，加速创面愈
合。
烧伤湿性疗法
03
通过保持创面湿润环境，促进皮肤细胞再生和修复。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案
针对不同患者制定个性化治疗方案，提高治 疗效果和患者生活质量。
感染控制
严格执行无菌操作，加强患者个人 卫生管理，降低术后感染发生率。
心理干预与疼痛管理
心理评估与干预
了解患者的心理状态，提 供必要的心理支持和干预 措施，减轻焦虑和恐惧情 绪。
疼痛评估
采用疼痛评分量表等工具 ，对患者的疼痛程度进行 准确评估。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，选用 适当的镇痛药物和治疗方 法，提高患者的舒适度。
将制备好的皮片贴附于创面，采用缝 合、钉合或粘合等方法进行固定。
皮片制备
将选定的皮片进行修剪和制备，以便 于移植和贴合创面。
并发症预防与处理
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03
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感染预防
严格执行无菌操作，加强创面 护理和换药，合理使用抗生素
。
出血处理
对于术后出血，应及时进行止 血处理，避免血肿形成。
皮片坏死处理
若发生皮片坏死，应及时去除 坏死组织，重新进行植皮。
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手术操作技巧与注意事项
清创技巧及止血方法
清创时机
烧伤后应尽早进行清创，去除坏 死组织和异物，减少感染风险。
清创方法
根据烧伤深度和部位选择合适的 清创方法，如切削痂、酶脱痂等
。
止血措施
烧伤外科学PPT课件
家属互助
鼓励家属之间相互交流、分享经验， 共同应对困难。
05 烧伤预防与公众教育
烧伤的预防措施
家庭安全
公共场所安全
确保家庭环境安全，避免使用明火， 正确使用电器设备，安装烟雾报警器 等。
提高对公共场所安全的意识，如注意 热水、热食物、热蒸汽等潜在烫伤源。
工作场所安全
遵守工作场所的安全规定，使用防护 装备，了解潜在的火灾和热源等危险 因素。
常生活和工作能力。
04 烧伤患者的护理与心理支 持
护理要点
创面护理
保持创面清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染。
疼痛管理
采用药物、物理等方法减轻患 者疼痛，提高舒适度。
营养支持
根据患者情况制定营养计划， 保证充足营养摄入。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复。
心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提供安全感。
公众教育的重要性
提高安全意识
通过教育提高公众对烧伤风险的 认知，了解烧伤的严重性和预防
措施。
减少意外伤害
通过教育减少烧伤事故的发生，降 低烧伤对个人和社会的影响。
促进健康行为
教育公众养成安全的生活习惯和行 为，预防烧伤和其他意外伤害。
烧伤急救知识的普及
急救流程
教育公众了解烧伤急救的基本流 程，如迅速脱离热源、冷敷、清
。
抗生素治疗
对于烧伤患者，可能存在感染 风险，应根据病情使用抗生素
进行治疗。
植皮手术
对于烧伤面积较大的患者，可 能需要行植皮手术进行治疗，
以促进创面愈合。
功能康复
在创面愈合后，应进行功能康 复训练，以恢复患者的正常功
能。
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烧伤植皮手术的配合
一、术前准备
1、常规布类：剖腹盆1个，无菌衣4件，桌单3——5个，长口
2个，治疗巾10张。
2、器械:烧伤包，取皮包。
3、特殊用物：油纱若干，网眼纱，卷带6——8个，烧伤纱布。
4、一次性用物：空针10mlx2,1#线x1袋。
特殊用物：取皮刀片1——2张，双氧水，压皮机。
二、病人体位
根据手术部位而定
三、消毒铺巾
1、消毒液:供皮区用艾利克，切痂区用5%碘酒，75%酒精。
2、铺巾：根据手术部位按常规铺巾。
四、手术配合
（一）切痂组
1、病员麻醉好以后，传递肥皂冻，刷子，按清创方法刷洗创面
2-3次，用0-9%生理盐水冲干净，擦干。
2、常规传递碘酒, 酒精消毒,铺巾。
3、根据手术部位若为四肢切痂，传递驱血带，止血带，用电刀
切痂，尽量减少出血。
（一般没切除1%痂失血约50ml-100ml，
感染创面则为100ml-150ml）。
4、传递手术刀，剪切除痂壳及坏死组织，对有严重出血可以用
0.002%-0.005%肾上腺素纱布或热盐水纱布敷创面。
5、充分止血，传递双氧水冲洗创面，用抗生素水淋洗创面，在
用湿盐水纱布帖敷。
（二）取皮植皮组
1、取皮：传递艾利克消毒供皮区，按常规消毒，铺巾，洗手护
士上好取皮刀后传递取皮刀娶韧厚皮（表皮及真皮）传递油
纱贴于创面，外层用烧伤纱布加压敷盖。
2、皮浆制备：传递消毒杯及直剪刀，制备皮浆。
将皮剪碎成直
径0.1mm近似圆球状颗粒，加入适量的生理盐水及生长因子
支撑糊状。
3、植皮：传递油纱及手术刀柄，用刀柄将皮浆均匀涂在油纱上，
江油纱的皮浆面敷盖在已经准备好的创面。
4、包扎：抗菌素盐水卷带加压缠绕植皮肢体，油纱敷盖。
传递
烧伤纱布（30层左右）包裹，最后用绷带加压包扎。