吸入疗法ppt课件
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雾化吸入疗法ppt课件
表:沙丁胺醇雾化溶液的配制
年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml )
0～4
0.25
4～8
0.5
8～12
0.75
12
1
生理盐水 ( ml )
1.75 1.5 1.25 1
0.025%的爱全乐雾化液：
爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管 炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可 逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘 的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。 吸入5～10分钟即产生作用，对呼吸道的 作用可持续5～6小时。药物的剂量为万托 林(沙丁胺醇)的一倍且二种药可同时使 用。
–体重>20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24 小时内最多用4次；体重<20kg:2.5mg(半小 瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。
0.5%的沙丁胺醇溶液：
主要适合治疗严重的急性哮喘发 作（哮喘危象）和应用一般治疗方 法不起作用的慢性支气管痉挛。药 物剂量按患儿的年龄划分，见表， 加生理盐水稀释至2ml。
雾化吸入过程中病情的观察
•对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 •病情很重，心率快的患者，需注意心率的
变化。 •病情很重，且吸入过程中病情无好转，可
尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 •对于喘憋症状比较重的患者，可优先应用
沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。
雾化器的清洁、消毒及保管方法
雾化器使用后，要将药盒、口器 全部用消毒液浸泡，浸泡后再用 清水反复冲洗，而后晾干备用。 存放雾化器的容器一定要保持清 洁，以防交叉感染。注意浸泡时 间不宜过长，以免消毒液沉淀物 堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器。
雾化罐口器的选择
不同年龄的患者应选择不同的雾化 口器。一般病情轻、中度的年长患 者因比较配合,可选用口含式喷头, 并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下, 勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。 对于年幼患儿或病情较重的年长儿, 则需选择面罩式喷头。
吸入疗法PPT幻灯片课件
病人吸后无感觉
无准确计数装置
Hale Waihona Puke 25准纳器(Diskus/Accuhaler)
装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药 物沉积量可达12%～17%
适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
26
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
响沉积和分布的主要因素
>10
100%沉积于口咽部
呼吸因素：慢而深的呼吸， 有利于气溶胶微粒在下气道 和肺泡沉降
10～5 5～2 2～1
大部分在上呼吸道和上气道 下呼吸道 肺泡
气溶胶发生装置：不同的发 <1 生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也不 同，直接影响吸入治疗的效 果
不能沉积被呼出
呼吸内科吸入疗法
1
吸入疗法定义
吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
2
吸入疗法的优势
作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
3
吸入疗法的优势
比较三种给药途径的疗效（每种药物应用100个单位）
静脉 口服 吸入
都保使用需要七步骤
23
使用都保的常见错误
旋转底座时不垂直，定量不准确 对着装置呼气，使储药池中药物受潮 误以为两次剂量旋转两次底座即可 不能用于＜6岁的孩子，吸气流速不够
24
都保的优点和不足
优点
吸气启动，病人协 调性要求低
肺沉积率较高 使用较pMDI方便
无准确计数装置
Hale Waihona Puke 25准纳器(Diskus/Accuhaler)
装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药 物沉积量可达12%～17%
适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
26
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
响沉积和分布的主要因素
>10
100%沉积于口咽部
呼吸因素：慢而深的呼吸， 有利于气溶胶微粒在下气道 和肺泡沉降
10～5 5～2 2～1
大部分在上呼吸道和上气道 下呼吸道 肺泡
气溶胶发生装置：不同的发 <1 生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也不 同，直接影响吸入治疗的效 果
不能沉积被呼出
呼吸内科吸入疗法
1
吸入疗法定义
吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
2
吸入疗法的优势
作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
3
吸入疗法的优势
比较三种给药途径的疗效（每种药物应用100个单位）
静脉 口服 吸入
都保使用需要七步骤
23
使用都保的常见错误
旋转底座时不垂直，定量不准确 对着装置呼气，使储药池中药物受潮 误以为两次剂量旋转两次底座即可 不能用于＜6岁的孩子，吸气流速不够
24
都保的优点和不足
优点
吸气启动，病人协 调性要求低
肺沉积率较高 使用较pMDI方便
雾化吸入课件ppt免费
忽视长期使用的副作用。解决方法：长期使用雾化吸入疗法可能会 导致口腔干燥、咽喉不适等症状，应适当休息并增加饮水。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
成人氧气吸入疗法护理PPT课件
氧气湿化：使用湿化瓶或湿化器，
调整氧气流量
保持氧气湿度适中
03
氧气面罩：选择合适的面罩，确
04
氧气管道：定期检查氧气管道，
保患者舒适
确保无漏气、堵塞等问题
05
监测血氧饱和度：定期监测患者
06
观察患者反应：密切观察患者反
血氧饱和度，确保治疗效果
应，如有不适及时调整治疗方案
氧气吸入监测指标
1. 血氧饱和度：监测患者吸入氧气后的 血氧饱和度变化
2. 呼吸频率：监测患者吸入氧气后的呼 吸频率变化
3. 心率：监测患者吸入氧气后的心率变 化
4. 血压：监测患者吸入氧气后的血压变 化
5 . 症状改善：监测患者吸入氧气后的症 状改善情况，如呼吸困难、胸闷等
氧气吸入并发症预防
监测血氧饱和 度：定期监测 血氧饱和度， 避免过度吸氧
保持呼吸道通 畅：保持呼吸 道通畅，避免 呼吸道感染
缓解缺氧症状：减轻头痛、 头晕、乏力等症状
氧气吸入适应症
呼吸困难： 如哮喘、慢 性阻塞性肺
病等
低氧血症： 如肺炎、肺
水肿等
心肺功能不 全：如心力 衰竭、肺动
脉高压等
手术前后： 如手术前准 备、术后恢
复等
氧气吸入禁忌症
01
氧气中毒：长时间吸入 高浓度氧气可能导致氧 气中毒
02
肺气肿：肺气肿患者吸 入高浓度氧气可能导致 肺泡破裂
01
确保氧气瓶安全：避免碰撞、高温、火 源等危险因素
02
氧气流量控制：根据患者病情和需要， 调整氧气流量
03
氧气面罩佩戴：确保面罩与患者面部紧 密贴合，避免漏气
04
观察患者反应：密切关注患者呼吸、面 色、意识等变化，及时调整治疗方案
氧气吸入法ppt课件完整版
燥、通风良好的地方，远 离火源和易燃物品。
定期维护
4
定期对氧气瓶进行维护， 保持设备清洁和良好状态 。
使用规范
2
使用前应检查氧气瓶是否
完好，严禁使用过期或损
坏的氧气瓶。
压力调节
3
根据病情和医嘱调节氧气 压力，避免过高或过低。
Part
03
氧气吸入法操作步骤与规范
准备工作及环境要求
确保氧气源安全、稳定，检查氧 气瓶或氧气管道的压力和流量。
适应症与禁忌症
• 中毒、溺水、电击等急性缺氧情况。
适应症与禁忌症
禁忌症
氧中毒：长时间吸入高浓度氧可能导致氧中毒，表现为 胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
无绝对禁忌症，但在某些情况下应慎用或避免使用高浓 度氧，如
二氧化碳潴留：对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入 高浓度氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
提供心理支持和辅导服务
评估患者心理状态
介绍成功案例和经验
通过观察和交流等方式，评估患者的 心理状态和需求，及时发现并处理焦 虑、抑郁等心理问题。
向患者介绍成功治疗案例和经验分享 ，增强患者的治疗信心和积极性，提 高治疗效果和生活质量。
提供心理支持和安慰
针对患者的心理问题，提供个性化的 心理支持和安慰措施，如倾听、鼓励 、安慰等，帮助患者缓解不良情绪和 压力。
室内环境应安静、整洁、通风良 好，禁止吸烟及明火。
选择合适的鼻导管或面罩，确保 其与患者面部贴合良好，无漏气 现象。
评估患者的病情、年龄、意识状 态及合作程度，确定合适的氧疗 方案。
正确佩戴和使用鼻导管或面罩
1
协助患者取舒适体位，清 洁鼻腔及面部皮肤。
4
告知患者及家属鼻导管或 面罩的使用方法、注意事 项及保养方法。
定期维护
4
定期对氧气瓶进行维护， 保持设备清洁和良好状态 。
使用规范
2
使用前应检查氧气瓶是否
完好，严禁使用过期或损
坏的氧气瓶。
压力调节
3
根据病情和医嘱调节氧气 压力，避免过高或过低。
Part
03
氧气吸入法操作步骤与规范
准备工作及环境要求
确保氧气源安全、稳定，检查氧 气瓶或氧气管道的压力和流量。
适应症与禁忌症
• 中毒、溺水、电击等急性缺氧情况。
适应症与禁忌症
禁忌症
氧中毒：长时间吸入高浓度氧可能导致氧中毒，表现为 胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
无绝对禁忌症，但在某些情况下应慎用或避免使用高浓 度氧，如
二氧化碳潴留：对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入 高浓度氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
提供心理支持和辅导服务
评估患者心理状态
介绍成功案例和经验
通过观察和交流等方式，评估患者的 心理状态和需求，及时发现并处理焦 虑、抑郁等心理问题。
向患者介绍成功治疗案例和经验分享 ，增强患者的治疗信心和积极性，提 高治疗效果和生活质量。
提供心理支持和安慰
针对患者的心理问题，提供个性化的 心理支持和安慰措施，如倾听、鼓励 、安慰等，帮助患者缓解不良情绪和 压力。
室内环境应安静、整洁、通风良 好，禁止吸烟及明火。
选择合适的鼻导管或面罩，确保 其与患者面部贴合良好，无漏气 现象。
评估患者的病情、年龄、意识状 态及合作程度，确定合适的氧疗 方案。
正确佩戴和使用鼻导管或面罩
1
协助患者取舒适体位，清 洁鼻腔及面部皮肤。
4
告知患者及家属鼻导管或 面罩的使用方法、注意事 项及保养方法。
氧气吸入疗法ppt课件
原理
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。
雾化吸入疗法ppt课件
对未来发展的展望与期待
拓展应用范围
雾化吸入疗法目前主要用于呼吸系统疾病的治疗，未来可以拓展到其他领域，如神经系统、皮肤黏膜 等。
提高患者依从性
通过改进设备、优化药物口感等方法提高患者的依从性，使雾化吸入疗法更加方便、舒适，提高患者 的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
纳米技术应用
纳米技术能够将药物分子细化，提高药物的吸收率和疗效，未来纳米技术将在雾 化吸入疗法中得到广泛应用。
研究方向与热点
药效学研究
进一步研究不同药物在雾化吸入后的 药效学特点，为临床治疗提供更加科 学的依据。
安全性问题
雾化吸入疗法虽然具有许多优点，但 安全性问题也不容忽视，未来的研究 应关注如何提高药物的安全性。
雾化吸入时应避免吸烟和进食，以免 影响药物吸收和引起呛咳。
对于需要长期雾化吸入的患者，应定 期检查口腔和咽部情况，及时发现并 处理口腔和咽部真菌感染。
03
雾化吸入疗法的药物 选择与配制
常用药物种类与特点
01
02
03
04
支气管扩张剂
主要用于缓解哮喘和慢性阻塞 性肺疾病的症状，如沙丁胺醇
、特布他林等。
段的患者。
雾化吸入药物的种类和剂量需根 据患者的具体情况进行选择和调
整。
雾化吸入疗法的疗效与患者的依 从性和使用方法密切相关，需对
患者进行详细的指导和教育。
06
雾化吸入疗法的未来 发展与展望
新技术应用与推广
智能雾化吸入器
随着科技的进步，智能雾化吸入器将成为未来发展的趋势，能够实时监测患者的 呼吸状态、药物使用情况以及治疗效果，为医生提供更加准确的治疗方案。
现状
目前，雾化吸入疗法已经成为治疗呼吸道疾病的重要手段之一，特别是在哮喘 、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病的治疗中具有不可替代的作用。
吸入治疗ppt课件
婴儿或6岁以下儿童不推荐使用 气管插管求气管切开不适用 危及生命的气道阻塞不适用 药物配方制做技术要求较高 使用趋势，MDI的氟里昂抛射剂逐渐禁用
编辑版ppt
23
吸入装置 干粉吸入
单剂量吸入器
有旋转式（spinhaler）、转动式吸入器 （rotahaler）
药物放置胶囊内，需要时装入吸入器
吸入疗法
编辑版ppt
1
概述
吸入疗法（Inhalation therapy）：治疗呼吸系统 疾病常用方法；历史长久，近20年在药物、吸入 装置方面有重大进展
哮喘、COPD的首选治疗方法，优点：与口服全身 用药相比，药物直接达到患病部位-呼吸道和肺部， 吸入少量药物而获得支气管内有效药量，起效快、 更有效，副作用较少
编辑版ppt
12
雾化吸入
影响因素
气溶胶微粒的大小 呼吸方式 气溶胶的温度、湿度和密度 吸入药物的药动学
编辑版ppt
13
药代动力学
在肺内的滞留
滞留时间与沉降部位、药物理化性质有关 传导部不溶性微粒廓清需6小时，药物沉
积在肺泡，滞留时间延长 药物微粒为可溶性，可经各级气道和肺泡
吸收，没吸收部分经纤毛粘液毯运输到口 咽部咽下经胃肠吸以
下呼吸道疾病
<0.5μm
不沉积，随呼吸排出体外 无
编辑版ppt
9
雾化吸入
雾粒大小
5m 太大 0.5m 太小 0.5-5 m 理想范围
中央气道 （气管和支气管）
5-10µm
中间气道 （支气管）
3-5µm
末梢气道
0.5-3µm
(末梢支气管，肺泡）
编辑版ppt
10
原理
PM2.5：大气中直径≤2.5μm的颗粒物（大 气中空气动力学当量直径≤2.5μm的悬浮 颗粒物），也称为可入肺颗粒物 （Particulare Matter 2.5），可沉积到呼吸 性细支气管及肺泡中，甚至可穿透气-血屏 障进入血液循环系统，其中一部分也可以 气溶胶形式再经气道呼出
编辑版ppt
23
吸入装置 干粉吸入
单剂量吸入器
有旋转式（spinhaler）、转动式吸入器 （rotahaler）
药物放置胶囊内，需要时装入吸入器
吸入疗法
编辑版ppt
1
概述
吸入疗法（Inhalation therapy）：治疗呼吸系统 疾病常用方法；历史长久，近20年在药物、吸入 装置方面有重大进展
哮喘、COPD的首选治疗方法，优点：与口服全身 用药相比，药物直接达到患病部位-呼吸道和肺部， 吸入少量药物而获得支气管内有效药量，起效快、 更有效，副作用较少
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12
雾化吸入
影响因素
气溶胶微粒的大小 呼吸方式 气溶胶的温度、湿度和密度 吸入药物的药动学
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13
药代动力学
在肺内的滞留
滞留时间与沉降部位、药物理化性质有关 传导部不溶性微粒廓清需6小时，药物沉
积在肺泡，滞留时间延长 药物微粒为可溶性，可经各级气道和肺泡
吸收，没吸收部分经纤毛粘液毯运输到口 咽部咽下经胃肠吸以
下呼吸道疾病
<0.5μm
不沉积，随呼吸排出体外 无
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9
雾化吸入
雾粒大小
5m 太大 0.5m 太小 0.5-5 m 理想范围
中央气道 （气管和支气管）
5-10µm
中间气道 （支气管）
3-5µm
末梢气道
0.5-3µm
(末梢支气管，肺泡）
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10
原理
PM2.5：大气中直径≤2.5μm的颗粒物（大 气中空气动力学当量直径≤2.5μm的悬浮 颗粒物），也称为可入肺颗粒物 （Particulare Matter 2.5），可沉积到呼吸 性细支气管及肺泡中，甚至可穿透气-血屏 障进入血液循环系统，其中一部分也可以 气溶胶形式再经气道呼出
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5．完全呼气（先做一次深呼吸）。注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中。
6．举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气， 其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从 嘴中取出药粉吸入器装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完 全吸出。（吸两次）
呼吸内科吸入疗法
吸入疗法
疗 法 定 义
•吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
吸入疗法
法• 作 的用 优势• 直 接 起
效 迅
速
•所 需 药 物 剂 量
小
•全 身
吸入疗法
法 •比
的 较三 优 种 势 给药
途
径
的
疗
效
（
每
种
药
物
应
用
1
0
吸入疗法
步
吸
入
法
(
• 将喷口放在口内，并合上嘴
三
唇含着喷口。在开始通过口
)
部深深地、缓慢地吸气后，
马上按下药罐将药物释出，
并继续深吸气。
吸入疗法
步
吸
入
法
• 屏息10秒，或在没有不适的感
(
觉下尽量屏息久些，然后才缓
四
慢呼气。
)
• 若需要多吸一剂，应等待至少
一分钟后再重做第二、三四步
骤。
• 用后，将盖套回喷口上。
Ø减少药物在 口腔沉积
Ø增加药物在 小气道沉积
Ø允许分次吸气
吸入疗法
吸入疗法
MDI加储雾罐的优点和不足
优点
q 使用较pMDI方便 q 无严格的协调性要求 q 无严格吸气流速要求
不足
q 体积较pMDI大,携带不方 便
塑料储雾罐由于静电作用 可使吸入量受到影响
q 减少口咽部沉积量
q 增加吸入肺内药量
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声。 表明准纳器已做好 吸药的准备。
• 储雾罐(Spacer) • 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
• 按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
• 屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
• 从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
吸入疗法
储雾罐（spacer/holding chamber）
思力华®SPRIVA®
HandiHaler
10粒胶囊
吸入疗法
18ug 噻托溴铵
吸 入 方 法 1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。
2.从疱状包装中取出1粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中，无论以何种方式放 置胶囊均可。
3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。
4．手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下1次，然后松开。这样可在 胶囊上刺出许多小孔，当吸气时药物便可释放出来。
7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入器装置保存起 来。
清洁药粉吸入器吸入装置：每月清洁1次。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开 基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将药粉吸入器装置置纸巾上吸去水分，之后保 持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。
吸入疗法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
点 及 利q迄今为止唯一能被低至20L/ 益分钟的气流速率所触发的吸入
装置. 是为思力华给药而设计 的吸入装置*
q由使用者吸气驱动的单剂量 干粉吸入器
q可循环使用, 使用寿命大于1 年
气流受限程度不同的 COPD患者(FEV1低至16%) 均能通过HandiHaler将药 物微粒吸入气道
有效消除定量吸入器相 关的协调性问题
入气道的流速和形式也不同，
直接影响吸入治疗的效果
肺泡 不能沉积被呼出
吸入疗法
给 药定 的量 方吸 法入
（
M
D
I
）
： 吸入疗法
• 1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操作 过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成 微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种方 法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点。
q 可用于几乎所有病人
吸入疗法
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
• 2.干粉吸入器(Dry power inhalers,DPI)
• 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量
• 干粉吸入器不需要助推剂
• 药粉微粒大小理想，直径<5um
准纳器
都保
吸乐
吸入疗法
吸乐® HandiHaler®
• 助推剂是氟里昂。 • 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂 • MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏
吸入疗法
步
吸
入
法
(
• 移开喷口的盖，如图所
一
示拿着气雾剂，并用力
)
摇匀。
吸入疗法
步
吸
入
法
(
• 轻轻地呼气直到不再
二 )
有空气可以从肺内呼
出，然后立即.....
吸入疗法
经济
吸入疗法
•一
种贮都保(Tuberhaler)
存 剂 量 型 D P I
•吸 气 部 分 结 构 复 杂 ， 装
吸入疗法
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
都保使用需要七步骤
吸入疗法
的 •旋 常 转 见 底座 错 时 误 不垂
直 ， 定 量 不 准 确
•对
着
装
吸入疗法
都保的优点和不足
优点
q 吸气启动，病人协 调性要求低
q 肺沉积率较高 q 使用较pMDI方便
不足
q 吸气流速依赖性，不适合 <6岁儿童及严重哮喘发作
q 病人吸后无感觉
q 无准确计数装置
吸入疗法
/
A•装
c置的
c内 u在阻
h力较
a低 l，吸
e入吸
r气 )流速
3
0
L
吸入疗法
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
吸入疗法
使 用( 错误1)没
有 充 分 摇 匀 药 物
(
2
吸入疗法
MDI的优点和不足
优点
q 使用快捷，携带 方便
q 储存方便，不怕 潮湿
q 多剂量装置
q 价格便宜
不足
q 吸入技巧要求高，病人不易掌握
q 易引起病人呛咳
q 口咽部沉积量高，局部及全身副作 用大
吸入疗法
Jackson, 1995
储雾装置的使用
0
的
影
响
•气溶胶颗粒：微粒直径是影响
因 沉积和分布的主要因素
雾粒直径μm
素 >10
雾粒在气道内的沉积部位 100%沉积于口咽部
•呼吸因素：慢而深的呼吸，有 利于气溶胶微粒在下气道和肺
10～5
大部分在上呼吸道和上气道
泡沉降
5～2
下呼吸道
•气溶胶发生装置：不同的发生 2～1
装置产生的微粒大小不同，进
<1
6．举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气， 其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从 嘴中取出药粉吸入器装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完 全吸出。（吸两次）
呼吸内科吸入疗法
吸入疗法
疗 法 定 义
•吸入疗法 药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和肺泡 一种给药方法
吸入疗法
法• 作 的用 优势• 直 接 起
效 迅
速
•所 需 药 物 剂 量
小
•全 身
吸入疗法
法 •比
的 较三 优 种 势 给药
途
径
的
疗
效
（
每
种
药
物
应
用
1
0
吸入疗法
步
吸
入
法
(
• 将喷口放在口内，并合上嘴
三
唇含着喷口。在开始通过口
)
部深深地、缓慢地吸气后，
马上按下药罐将药物释出，
并继续深吸气。
吸入疗法
步
吸
入
法
• 屏息10秒，或在没有不适的感
(
觉下尽量屏息久些，然后才缓
四
慢呼气。
)
• 若需要多吸一剂，应等待至少
一分钟后再重做第二、三四步
骤。
• 用后，将盖套回喷口上。
Ø减少药物在 口腔沉积
Ø增加药物在 小气道沉积
Ø允许分次吸气
吸入疗法
吸入疗法
MDI加储雾罐的优点和不足
优点
q 使用较pMDI方便 q 无严格的协调性要求 q 无严格吸气流速要求
不足
q 体积较pMDI大,携带不方 便
塑料储雾罐由于静电作用 可使吸入量受到影响
q 减少口咽部沉积量
q 增加吸入肺内药量
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声。 表明准纳器已做好 吸药的准备。
• 储雾罐(Spacer) • 取下盖子，摇动吸入器并插入装
置中，将口器放入嘴中。
• 按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。
• 屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。
• 从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
吸入疗法
储雾罐（spacer/holding chamber）
思力华®SPRIVA®
HandiHaler
10粒胶囊
吸入疗法
18ug 噻托溴铵
吸 入 方 法 1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。
2.从疱状包装中取出1粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中，无论以何种方式放 置胶囊均可。
3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。
4．手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下1次，然后松开。这样可在 胶囊上刺出许多小孔，当吸气时药物便可释放出来。
7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入器装置保存起 来。
清洁药粉吸入器吸入装置：每月清洁1次。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开 基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将药粉吸入器装置置纸巾上吸去水分，之后保 持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。
吸入疗法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
点 及 利q迄今为止唯一能被低至20L/ 益分钟的气流速率所触发的吸入
装置. 是为思力华给药而设计 的吸入装置*
q由使用者吸气驱动的单剂量 干粉吸入器
q可循环使用, 使用寿命大于1 年
气流受限程度不同的 COPD患者(FEV1低至16%) 均能通过HandiHaler将药 物微粒吸入气道
有效消除定量吸入器相 关的协调性问题
入气道的流速和形式也不同，
直接影响吸入治疗的效果
肺泡 不能沉积被呼出
吸入疗法
给 药定 的量 方吸 法入
（
M
D
I
）
： 吸入疗法
• 1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操作 过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成 微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种方 法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点。
q 可用于几乎所有病人
吸入疗法
Jackson, 1995: Bisgaard, 1997
• 2.干粉吸入器(Dry power inhalers,DPI)
• 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量
• 干粉吸入器不需要助推剂
• 药粉微粒大小理想，直径<5um
准纳器
都保
吸乐
吸入疗法
吸乐® HandiHaler®
• 助推剂是氟里昂。 • 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂 • MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏
吸入疗法
步
吸
入
法
(
• 移开喷口的盖，如图所
一
示拿着气雾剂，并用力
)
摇匀。
吸入疗法
步
吸
入
法
(
• 轻轻地呼气直到不再
二 )
有空气可以从肺内呼
出，然后立即.....
吸入疗法
经济
吸入疗法
•一
种贮都保(Tuberhaler)
存 剂 量 型 D P I
•吸 气 部 分 结 构 复 杂 ， 装
吸入疗法
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
都保使用需要七步骤
吸入疗法
的 •旋 常 转 见 底座 错 时 误 不垂
直 ， 定 量 不 准 确
•对
着
装
吸入疗法
都保的优点和不足
优点
q 吸气启动，病人协 调性要求低
q 肺沉积率较高 q 使用较pMDI方便
不足
q 吸气流速依赖性，不适合 <6岁儿童及严重哮喘发作
q 病人吸后无感觉
q 无准确计数装置
吸入疗法
/
A•装
c置的
c内 u在阻
h力较
a低 l，吸
e入吸
r气 )流速
3
0
L
吸入疗法
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
吸入疗法
使 用( 错误1)没
有 充 分 摇 匀 药 物
(
2
吸入疗法
MDI的优点和不足
优点
q 使用快捷，携带 方便
q 储存方便，不怕 潮湿
q 多剂量装置
q 价格便宜
不足
q 吸入技巧要求高，病人不易掌握
q 易引起病人呛咳
q 口咽部沉积量高，局部及全身副作 用大
吸入疗法
Jackson, 1995
储雾装置的使用
0
的
影
响
•气溶胶颗粒：微粒直径是影响
因 沉积和分布的主要因素
雾粒直径μm
素 >10
雾粒在气道内的沉积部位 100%沉积于口咽部
•呼吸因素：慢而深的呼吸，有 利于气溶胶微粒在下气道和肺
10～5
大部分在上呼吸道和上气道
泡沉降
5～2
下呼吸道
•气溶胶发生装置：不同的发生 2～1
装置产生的微粒大小不同，进
<1