非车险基础知识
车险和非车险培训

商业险
• 基本险:
• 车辆损失险:新车购置价*费率+基础保费 • 第三者责任险:根据选择的保额,固定保费 • 车上人员责任险: • 司机座位:保额*费率
• 乘客座位:保额*座位数*费率
• 盗抢险:新车购置价*80%*费率+基础保费
一、车险业务基础知识
• 附加险
• • • • 玻璃单独破碎险:新车购置价*费率(国产玻璃费率) 附加车灯倒车镜单独损坏保险:客车=新车购置价*.02%+30 货车=新车购置价*0.02%+20 新增加设备损失险:新增加设备金额之和*车辆损失险费率
一、车险业务基础知识
(九)、 保费计算方法
交强险
•
• •
交强险:根据车辆使用性质及车辆类型(固定保费)
车船使用税: 旧车:9座以下客车 360元/年
•
• • •
9座以上20座以下
20座以上 货车按照整备质量
420元/年
480元/年 80元/吨
新车车船税=(整年车船税/12个月)*投保月数
一、车险业务基础知识
•
• • • •
车上货物责任险:营 业:保险金额*2.6%
非营业:保险金额*0.8% 基本险不计免赔特约险:车辆损失险标准保费+第三者责任险标准保费+车上人员 标准保费*15% 附加险不计免赔特约险:附加车灯倒车镜单独损坏险*15% 保费合计为:交强险+车船使用税+商业险折后保费
一、车险业务基础知识
商业险
交强险
基本险
附加险
1、商业三者险 2、车辆损失险 3、全车盗抢险 4、车上人员责任险
1、玻璃单独破碎险 2、车身划痕损失险 3、涉水行驶损失险 4、车轮单独损坏险 5、随车行李物品损失险 6、更换新车特约险 7、新增加设备损失险 8、多次事故免赔率特约险 9、车辆停驶代步车费用险 10、换件特约险 11、他人恶意行为险
非车险实务

学习点
非车险要点总结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ非车险 非寿险 针对自然人及法人客户的保险业务。
学习点
2 非车险分类
保险种类是根据保险经营的性质、目的、对象和 保险法规要求以及历史习惯等来划分。
非车险在大多数情况下是按业务保障对象分为: 财产保险、人身保险、责任保险和信用保险四个 类别。
学习点
2 非车险分类
人身险:以人的身体为保险标的的险种。主要有意外伤害保险、
公众责任保险 、雇主责任保险、产品责任保险、职业责任保险等。
信用险:以第三者对被保险人履约责任为标的的险种。主要
有:①忠诚保证保险,承保雇主因雇员的不法行为所致损失;②履约 保险,承保合同当事人中一方违约所负的经济责任。
学习点
非车险分类要点总结 非车险客户拓展,记住五字要点
人、财产、责任。
学习点
今天就到这里
THANKS
团体意外伤害保险、交通综合意外险、旅游险、学平险、团体定寿、 团体疾病类保险、企业员工福利计划 等。
财产险:以物质财富及其有关的利益为保险标的的险种。主
要有企业及家庭财产保险、货物运输保险、工程保险、火灾保险、航 空保险、营业中断保险(又称利润损失保险)、农业保险等。
责任险:以被保险人的民事损害赔偿责任为保险标的的险种。
非车险实务
学习点
1
什么是非车险?
2
非车险分类
学习点
1 什么是非车险?
非车险指的是除了汽车保险外的险种,比如团体意 外险、雇主责任险、企财险、家财险、工程险、责 任险、信用险、保证险、船货险、农险、社保类业 务等。
从中介角度来看,非车险业务是车险、个人寿险以 外针对自然人及法人的保险业务。
随着保险市场竞争的进一步加剧,以及车险不断改 革,现在非车险业务已经成为国内各家保险主体争 夺的战略制高点。
非车险核保基础知识讲义

非车险核保基础知识讲义1. 什么是非车险核保?非车险核保是指保险公司在承保非车险产品时,根据投保人提供的信息和相关规定,进行风险评估和决策的过程。
核保的目的是评估风险,并决定是否接受承保、以及承保条件和费率。
2. 非车险核保的重要性非车险核保对于保险公司来说具有重要意义。
通过合理有效地进行核保,可以帮助公司控制风险、提高盈利能力、维护良好的客户关系。
同时,对于投保人来说,准确评估风险可以避免购买不必要的或不适合自身需求的保险产品。
3. 非车险核保流程步骤一:收集信息在非车险核保流程中,首先需要收集投保人提供的个人信息和风险相关信息。
这些信息包括但不限于:姓名、年龄、性别、职业、健康状况等。
步骤二:风险评估根据收集到的信息,进行风险评估。
这一步骤需要根据保险公司的内部规定和相关法律法规,对投保人的风险进行评估和判断。
常见的评估因素包括投保人的年龄、职业、健康状况、家庭状况等。
步骤三:决策与报价在完成风险评估后,核保人员会根据公司的承保政策和风险评估结果,决定是否接受承保。
如果接受承保,还需要确定具体的承保条件和费率,并向投保人提供报价。
步骤四:文件签署与支付如果投保人接受了报价,核保人员会向其提供相应的合同文件,并要求签署。
同时,投保人需要按照约定支付相应的保费。
4. 非车险核保的注意事项在进行非车险核保时,需要注意以下几个方面:信息真实性核实核保人员在收集到投保人提供的信息后,需要对其真实性进行核实。
这可以通过电话回访、查阅公共数据库等方式来确认。
风险评估准确性风险评估是非车险核保过程中最重要的环节之一。
核保人员需要根据相关规定和经验,准确评估投保人的风险水平。
评估结果将直接影响到是否接受承保以及相应的保费水平。
合规性与风控在核保过程中,需要严格遵守相关法律法规和公司制度,确保核保工作的合规性。
同时,要根据公司的风控要求,对高风险投保人进行额外审查或调整承保条件。
客户服务与沟通核保过程中,核保人员需要与投保人进行有效的沟通和交流。
非车险基础知识100问

非车险基础知识100问泛华财险营业集团产品与合约管理部编订二OO九年十一月目录一、保险基础知识1、什么是风险?风险与保险的关系如何?----------------------------------------62、财产保险合同的四大基本原则是什么?----------------------------------------63、诚实信用原则的主要内容有哪些?----------------------------------------------64、什么是非车险,包含哪些险种?-------------------------------------------------65、可保风险一般要满足哪几个条件?----------------------------------------------66、什么是财产保险公司经营中的核保?-------------------------------------------67、什么叫定值保险(Valued Insurance)?----------------------------------------78、什么叫不定值保险(Unvalued Insurance)?-----------------------------------79、什么叫第一危险承保方式(First Loss Insurance)?------------------------710、什么叫激活卡?--------------------------------------------------------------------711、什么叫代位求偿(Subrogation)?-----------------------------------------------712、什么叫重复保险?-----------------------------------------------------------------713、什么是保险条款?保险条款主要由哪些部分组成?-----------------------714、财产保险的保险价值、保险金额和保险金是一个概念吗?--------------715、什么叫再保险?--------------------------------------------------------------------816、在财产保险中,哪些险种的保险责任开始后,合同当事人不得解除合同?------------------------------------------------------------------------------------------------8二、新保险法17、新《保险法》对比旧《保险法》最核心的变化有哪些?-------------------818、在保护被保险人利益方面,新《保险法》有哪些特别的条款?---------819、“理赔难”一直是保险业屡遭诟病的话题,新《保险法》能在这一领域有所监管吗?------------------------------------------------------------------------------------820、在对财产保险合同的规定中有哪些部分体现了对被保险人的保护?----------------------------------------------------------------------------------------------821、在签订保险合同时,一般由保险公司提供格式合同,合同的哪些保险条款无效?---------------------------------------------------------------------------------------922、在人身保险合同的规定中有哪些部分体现了对被保险人的保护?------923、新保险法中,怎么定义保险代理人?------------------------------------------924、新保险法中,怎么定义保险经纪人?-------------------------------------------9三、意外险类25、意外伤害事故应具备的四大要素是什么?----------------------------------926、团体意外险,对投保人和被保险人有什么要求?--------------------------927、常见团体意外险组合包含哪几个方面的保障?-----------------------------928、意外险是否一定要记名承保?-------------------------------------------------1029、团意险保费如何计算,计算的主要依据是什么?--------------------------1030、被保险人从事哪些高风险的活动列为意外险的责任免除部分?-------1031、附加意外伤害医疗费用保险的赔偿范围?----------------------------------1032、团体意外伤害保险一般按照《残疾程度与给付比例表》分为几级?---------------------------------------------------------------------------------------1033、投保团体意外险可以更换被保险人吗?--------------------------------------1034、承保建工意外险的为何要提交施工合同以及企业的资质证书?--------1035、建工意外险有有哪些计费方式?----------------------------------------------1036、常见的学平险组合包含哪几个方面的保障?-------------------------------1037、常见短期意外险有哪些产品种类?-------------------------------------------1038、健康险一般包含哪些保险责任?----------------------------------------------1039、团体意外险与雇主责任险的区别?-------------------------------------------11四、财产险类40、什么是企财险,包含哪些险种?-----------------------------------------------1141、企业财产险的基本险、综合险主要承保哪些风险?----------------------1142、利润损失保险与财产损失保险的关系?-------------------------------------1143、固定资产投保财产险,保险金额有哪些确定方式?----------------------1144、流动资产投保财产险,保险金额如何确定?--------------------------------1245、固定资产类投保财产险,一般包括哪些投保项目?----------------------1246、财产险的两个保额是什么意思?----------------------------------------------1247、财产险保费如何计算?----------------------------------------------------------1248、企业财产险综合险的保险责任“三停”损失是什么?-----------------1249、确定建筑物财产险费率的因素?----------------------------------------------1250、工业企业确定费率的依据是什么?-------------------------------------------1251、哪些工业企业属于高风险企业?----------------------------------------------1252、保险公司一般不予承保的保险标的是什么?-------------------------------1353、需特别约定方可承保的保险标的是什么?----------------------------------1354、“字画”、“古玩”等被盗的风险可以保险吗?------------------------------1355、财产保险合同中“火灾”如何释义?------------------------------------------1356、财产保险合同中“爆炸”如何释义?------------------------------------------1357、财产保险合同中“雷击”如何释义?------------------------------------------1458、财产保险合同中“简易建筑”如何释义?-----------------------------------1459、财产保险合同中“暴雨、洪水、暴风”如何释义?----------------------1460、客户投保盗抢险需注意什么问题?-------------------------------------------1461、投保机损险需要注意什么问题?----------------------------------------------1462、利润损失保险的保险项目包括哪些?----------------------------------------1463、财产险特别条款是什么?主要有哪些?-------------------------------------14五、责任险类64、责任保险承保的是什么责任?-------------------------------------------------1565、责任保险主要有哪些作用?----------------------------------------------------1566、责任保险承保的责任范围主要有两项,具体是什么?-------------------1567、责任保险主要有哪些险种?----------------------------------------------------1568、受法规强制投保的责任险有哪些?-------------------------------------------1569、责任保险的赔偿限额是什么含义?-------------------------------------------1570、责任保险一般不承保哪些责任?----------------------------------------------1671、场所类责任保险如果计算保险费?影响保费的主要因素是什么?----1672、为什么投保停车场责任险等场所责任险需提供投保人的证照?-------1673、公众责任险与火灾公众责任险的保险责任区别在哪里?----------------1674、影响公众责任险的风险因素主要是什么?----------------------------------1675、公众责任险主要有哪些扩展责任?-------------------------------------------1676、雇主责任保险如果计算保险费?----------------------------------------------1677、影响雇主责任险的保费因素主要是什么?-----------------------------------1678、雇主责任险容易产生职业病的行业是哪些?--------------------------------1779、产品责任险如何计算保费?----------------------------------------------------1780、对于产品责任险而言,产品的销售区域与风险有什么关系?----------1781、在产品责任险中,哪些产品风险较高?--------------------------------------1782、什么是建筑工程设计责任保险?----------------------------------------------1783、责任保险与信用保险、保证保险有什么异同?----------------------------17六、货运险类85、货运险的投保方式有哪些?----------------------------------------------------1886、投保货运险所需的要项包括哪些?-------------------------------------------1887、海洋运输货物保险的附加条款包括哪些?----------------------------------1888、“仓至仓条款”的内容是什么?-------------------------------------------------1989、货运险中特殊风险货物的范围包括哪些?----------------------------------1990、高风险货物运输是如何定性与分级的?-------------------------------------1991、国际贸易中常见CIF价格、CRF价格、FOB价格,与保险有何关系?------------------------------------1992、保险公司最关注国内公路运输险的哪些风险?----------------------------20七、工程险类93、工程险有哪些类型?-------------------------------------------------------------2094、建筑工程保险的保障对象?----------------------------------------------------2095、工程险的保费如何计算?-------------------------------------------------------2096、建筑安装期保险责任的终止有哪些情况?----------------------------------2097、工程保险中哪些关系方可以作为被保险人?-------------------------------20八、船舶险类98、船舶险的相关证书主要包括哪些?--------------------------------------------2199、船舶险投保人和被保险人的确定有哪些情况?-----------------------------21100、船舶险业务有哪些险种,大致内容是什么?- -----------------------------21一、保险基础知识1、什么是风险?风险与保险的关系如何?答:风险来自损失的不确定性。
非车险基础知识

主要内容
1、保险标的
2、承保险种
3、保险责任
4、除外责任
5、保险价值、保险金额及免赔
6、赔偿处理
7、投保人、被保险人义务
8、承保政策及实务
9、基本销售流程及技巧
保险合同载明地址内的下列财产可作为保险标的:(一)属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产;(二)由被保险人经营管理或替他人保管的财产;(三)其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。
建筑物、机器设备、装置、家具、办公设施、仓储物(原材料、半成品、产成品)
保险标的
保险合同载明地址内的下列财产未经保险合同双方
特别约定并在保险合同中载明保险价值的,不属于本保险合同的保险标的:1、金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物;2、堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、隧道、桥梁、码头;3、矿井(坑)内的设备和物资;4、便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携
式装置、设备;5、尚未交付使用或验收的工程。
特约财产
险种名称
财产基本险
财产综合险+附加险
不可保财产
1、土地、矿藏、水资源及其他自然资源;
2、矿井、矿坑;
3、货币、票证、有价证券以
及有现金价值的磁卡、集成电路(IC)卡等;4、文件、账册、图表、技术资料、计算机
软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产;5、枪支弹药; 6、违章建筑、危险建筑、非法占用的财产;
7、领取公共行驶执照的机动车辆;8、动物、植物、农作物。
非车险基础知识简答题库高级

非车险基础知识简答题库高级简答题目1、请简述保险合同的不利解释原则。
2、请列出企财险和工程险项下火灾的除外责任的情况。
3、请简述火灾事故原因分析、取证和定责时有哪些注意事项?4、请简述财产基本险、综合险主险项下的“三停”损失必须同时具备的条件。
5、某公司为其雇员投保了雇主责任保险,其雇员在因公外出采购过程中,因商场责任发生伤亡(注:商场投保了公众责任保险),你认为应该由雇主责任保险还是由公众责任保险承担赔偿责任呢?为什么?6、请简述财产险理赔时查帐的主要步骤。
7、请简述确定施救费用的原则?8、请简述存货受损时定损工作的主要内容?9、请简述雷击事故原因分析、取证和定责时有哪些注意事项?10、请从理赔的角度,简述责任险中期内发生制和期内索赔制的差异?11、核赔人员应对哪些环节进行审核?12、能繁母猪保险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?13、什么是保险利益?14、财产综合险中“固定资产”和“流动资产”的保险价值一般如何确定?15、某粮油公司就其购买的袋装玉米向保险公司投保了国内水路货运险,货到目的港后,收货人发现部分玉米水湿,立即向保险公司报案。
查勘人员到达现场后,发现应立即施救整理,请问查勘人员采取或建议被保险人采取施救整理的一般做法有哪些?16、货运险理赔单证应包含哪些内容,请按装订顺序回答?17、简述意外伤害保险理赔中查勘工作的主要内容。
18、简述团体人身意外伤害保险条款约定索赔申请人索赔须提交的单证材料有哪些?19、请列举五项学生、幼儿意外伤害保险条款约定的责任免除情况。
20、请简要列举人身意外伤害保险中人身伤亡费用赔偿项目。
参考答案第一题参考答案1、不利解释即不利于合同条款起草人的解释。
对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
2、不利解释的适用前提是当事人双方就其保险条款的文字理解发生岐义才适用。
非车险基础知识

非车险基础知识一、保险基础知识1、什么就是风险?风险与保险得关系如何?答:风险来自损失得不确定性。
由于风险客观存在,即有发生损失之可能。
风险管理方式包括风险转移、风险转嫁、风险规避等。
保险属于风险转嫁得方式,客户通过支付保险费得财务手段,将风险转嫁由保险公司来承担。
2、财产保险合同得四大基本原则就是什么?答:保险行业经过长期发展积累,逐步形成了保险得4大基本原则,包括:最大诚信原则、损失补偿原则、保险利益(可保利益)原则、近因原则。
最大诚信原则:规定保险合同各方都应将关系到风险厘定与合同责任等信息,以最大诚信得态度互相披露,以减少风险调查得工作量,降低交易成本;损失补偿原则:约定被保险人不能通过保险获得超过实际损失得额外利益,以避免道德风险;保险利益原则:这就是损失补偿原则得引申原则,规定投保人在投保时,对保险标得应有保险利益,被保险人在出险时,对保险标得应有保险利益。
具有保险利益就就是对财产具有法律确认得利益,如所有权、管理权、质押权、抵押权等;近因原则:这就是界定损失就是否属于保险责任事故得基本原则,以导致事故损失最直接得原因为准。
3、诚实信用原则得主要内容有哪些?答:主要内容有告知、保证、弃权与禁止反言。
--告知就是在保险合同签订之前与执行过程中,投保人与被保险人应就保险标得重要事实告知保险人。
--保证就是指对某项事得作为或不作为,分为默示保证与明示保证。
--弃权就就是放弃主张某项权利得行为。
--禁止反言就就是对放弃得权利不得再行向对方主张。
4、什么就是非车险,包含哪些险种?答:非车险就是车险以外得其它保险,主要包括财产损失类保险(企业财产保险、家庭财产保险等)、责任保险、意外保险、货物运输保险、运输工具保险、工程保险、农业保险、短期健康险等。
5、可保风险一般要满足哪几个条件?答:(1)风险就是纯粹得而不就是投机得;(2)风险必须就是偶然发生得,即风险发生得时间、程度、原因不确定;(3)风险就是大量标得均有遭受损失得可能。
非车险业务培训教材

提供理赔材料
根据保险公司要求,提供相关的证 明材料,如医疗证明、事故证明等 。
审核与支付
保险公司对理赔申请进行审核,确 认无误后及时支付理赔款项。
注意事项
确保理赔材料的真实性和完整性, 避免虚假报销行为。
04 责任保险业务
责任保险种类
公众责任保险
为被保险人因意外或疏忽造成第三方人身伤害或 财产损失,依法应负的赔偿责任提供保障的保险 。
提交投保资料
按照保险公司要求,提交相关 的投保资料,如财产清单、风 险评估报告等。
注意免赔条款
在签订合同时,要仔细阅读免 赔条款,了解哪些损失保险公 司不承担赔偿责任。
理赔流程与注意事项
报案与通知
在发生保险事故后,及时向保险公司 报案,并提交相关的证明材料。
02
查勘与定损
保险公司会派查勘人员到现场查勘, 确定损失程度和责任范围。
非车险业务培训教材
2023-11-02
contents
目录
• 非车险业务概述 • 财产保险业务 • 人身保险业务 • 责任保险业务 • 信用保险业务 • 非车险业务拓展策略
01 非车险业务概述
定义与分类
定义
非车险业务是指除车辆保险之外的其他所有保险业务,包括财产保险、责任 保险、意外伤害保险、健康保险等。
01
注意提供完整资料
在申请理赔时,要提供完整、准确的 证明材料,以便保险公司能够及时、 准确地处理理赔申请。
05
03
核赔与理赔
根据查勘结果和合同约定,保险公司 会进行核赔,并按照赔偿金额和赔偿 方式进行理赔。
04
领取赔偿金
在收到赔偿金后,及时领取并注意查 收。
03 人身保险业务
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非车险基础知识一、保险基础知识1、什么是风险?风险与保险的关系如何?答:风险来自损失的不确定性。
由于风险客观存在,即有发生损失之可能。
风险管理方式包括风险转移、风险转嫁、风险规避等。
保险属于风险转嫁的方式,客户通过支付保险费的财务手段,将风险转嫁由保险公司来承担。
2、财产保险合同的四大基本原则是什么?答:保险行业经过长期发展积累,逐步形成了保险的4大基本原则,包括:最大诚信原则、损失补偿原则、保险利益(可保利益)原则、近因原则。
最大诚信原则:规定保险合同各方都应将关系到风险厘定和合同责任等信息,以最大诚信的态度互相披露,以减少风险调查的工作量,降低交易成本;损失补偿原则:约定被保险人不能通过保险获得超过实际损失的额外利益,以避免道德风险;保险利益原则:这是损失补偿原则的引申原则,规定投保人在投保时,对保险标的应有保险利益,被保险人在出险时,对保险标的应有保险利益。
具有保险利益就是对财产具有法律确认的利益,如所有权、管理权、质押权、抵押权等;近因原则:这是界定损失是否属于保险责任事故的基本原则,以导致事故损失最直接的原因为准。
3、诚实信用原则的主要内容有哪些?答:主要内容有告知、保证、弃权和禁止反言。
--告知是在保险合同签订之前和执行过程中,投保人和被保险人应就保险标的重要事实告知保险人。
--保证是指对某项事的作为或不作为,分为默示保证和明示保证。
--弃权就是放弃主张某项权利的行为。
--禁止反言就是对放弃的权利不得再行向对方主张。
4、什么是非车险,包含哪些险种?答:非车险是车险以外的其它保险,主要包括财产损失类保险(企业财产保险、家庭财产保险等)、责任保险、意外保险、货物运输保险、运输工具保险、工程保险、农业保险、短期健康险等。
5、可保风险一般要满足哪几个条件?答:(1)风险是纯粹的而不是投机的;(2)风险必须是偶然发生的,即风险发生的时间、程度、原因不确定;(3)风险是大量标的均有遭受损失的可能。
6、什么是财产保险公司经营中的核保?答:核保是指保险公司对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、以什么条件承保的分析过程,一般保险公司都有核保人员审核承保条件及在业务系统进行开关控制。
7、什么叫定值保险(Valued Insurance)?答:有些财产在保险有效期内市价变动较大,如运输货物。
另有些财产在损失时难以确定其价值,或不可能复制的,如文物。
这些财产的保险金额可由保险双方约定的一个固定价值来确定,受损时不论财产当时的实际价值如何,保险人按约定的保险金额来计算赔款。
全部损失按保险金额赔偿。
部分损失按保险金额乘以损失程度进行赔偿。
8、什么叫不定值保险(Unvalued Insurance)?答:与定值保险相对应的是不定值保险。
不定值保险在保险单上不列明保险标的的实际价值,只列明保险金额作为最高赔偿金额,保险人在保险事故发生时按损失的实际价值来计算赔款。
在损失发生后估价时,如果保险金额高于或等于财产的实际价值,保险人在保险金额限度内按实际损失赔偿。
如果保险金额低于财产的实际价值,保险人则按实际损失乘以保险金额与财产的实际价值比例进行赔偿。
9、什么叫第一危险承保方式(First Loss Insurance)?答:第一危险承保方式主要用于家庭财产保险,当财产发生损失时,不论保险金额占全部财产价值的比例如何,只要损失金额在保险金额内,保险人就得按实际损失赔偿,而不采取比例赔偿的方式。
10、什么叫激活卡?答:激活卡属于激活注册式保单,客户先支付保费购买保险卡,通过电话或网上注册后,保单信息连接到业务系统,保险按约定生效,注册过程就称为”激活”。
由于销售及投保方式灵活,激活卡目前成为主要的卡单产品。
11、什么叫代位求偿(Subrogation)?答:根据补偿原则,被保险人不能从保险事故中获得额外利益,因此,被保险人在获得保险人赔偿后,如果损失按照法律或有关规定应由第三者负责赔偿的,应将其原应享有的索赔权转让给保险人,由保险人向责任方追偿。
这就是保险法上所称的代位求偿。
12、什么叫重复保险?答:在有多家保险公司竞争的情况下,投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两家或两家以上的保险公司投保,这就构成了重复保险,其保险金额的总和往往超过保险价值。
根据补偿原则,若此项保险财产受损,被保险人所能获得的最高赔偿金额不能超过保险价值。
13、什么是保险条款?保险条款主要由哪些部分组成?答:保险条款是保险合同的重要组成部分,条款约定了保险产品的保障内容。
按监管要求,保险条款须按规定报备保监会。
保险条款的主要内容有:保险标的范围、保险责任、责任免除、理赔处理、合同效力、保证条款、特别说明条款等部分。
14、财产保险的保险价值、保险金额和保险金是一个概念吗?答:不是一个概念,其中的含义不同。
保险价值:是指投保人与保险公司订立保险合同约定的保险标的的实际价值,即投保人对保险标的所享有的保险利益的货币价值。
它是财产保险合同构成的基本要素之一。
去定保险价值的方式一般有两种:一是根据合同订立时保险标的的实际价值确定,即由双当当事人在订立保险合同时,在合同中约定,称为定值保险。
二是根据保险事故发生时保险标的的市场价值确定,称为不定值保险。
保险金额:指一个保险合同项下保险公司承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,即投保人对保险标的的实际投保金额,同时又是保险公司收取保险费的计算基础。
保险金:保险事故发生后,被保险人获得的赔付额。
15、什么叫再保险?答:再保险是保险的二级市场,保险交易行为发生在保险人与再保险人之间。
保险人通过与再保险人订立合同,将已经承保的风险转移给另一个或几个再保险人,以降低自己的承保风险。
简单地说,再保险即“保险人的保险”。
16、在财产保险中,哪些险种的保险责任开始后,合同当事人不得解除合同?答:货物运输保险、运输工具航程保险、部分法定的责任保险(如代理人责任险等)。
二、新保险法17、新《保险法》对比旧《保险法》最核心的变化有哪些?答:围绕保护被保险人利益的主题,进一步规范投保操作,对理赔服务质量及时效明确了要求;加强对保险公司及保险中介的监管和风险防范。
18、在保护被保险人利益方面,新《保险法》有哪些特别的条款?答:首先是限制保险人合同解除权,增设了保险合同不可抗辩规则。
如新《保险法》明确规定保险人自知道解除事由起,超过30日不行使解除权的,其解除权消灭等。
这有利于督促权利行使,稳定保险合同关系,尤其是对于长期人身保险合同项下的被保险人利益的保护意义重大。
此外,还借鉴了英美法,禁止反言制度,规定保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同,不得免于承担保险责任。
这也减轻了投保人告知义务负担,限制了保险人的抗辩权利。
19、“理赔难”一直是保险业屡遭诟病的话题,新《保险法》能在这一领域有所监管吗?答:《保险法》草案进一步明确和规范了理赔程序和时限,具体表现为:被保险人索赔时,保险人认为被保险人等提供的有关索赔请求的证明和材料不完整的,应当“及时一次性书面”通知被保险人等补充提供,从而避免保险人以此为由拖延理赔。
其次,保险人在收到索赔申请后,除另有约定外,应当在30日内做出核定,并应将核定结果书面通知被保险人或者受益人。
督促保险公司及时受理索赔,及时核定责任。
20、在对财产保险合同的规定中有哪些部分体现了对被保险人的保护?答:长期以来,当保险标的发生转让时(例如二手车买卖),受让人能否享受原保险合同的保障,有不同理解,一直存在争议,有的认为这一规定过于烦琐,增加社会成本。
新保险法借鉴国外相关立法,将受让人继受取得保险合同的权利义务作为一般原则,明确规定:保险标的转移后,受让人承继被保险人的权利和义务,同时对被保险人设定通知义务。
这个制度设计,逻辑清楚,平衡各方关系,尊重契约自由和特别法规定,也减少了社会成本。
21、在签订保险合同时,一般由保险公司提供格式合同,合同的哪些保险条款无效?答:(1)免除保险人依法应承担的义务的(2)加重投保人、被保险人责任的(3)排除被保险人依法享有的权利的22、在人身保险合同的规定中有哪些部分体现了对被保险人的保护?答:(1)原保险法规定,在受益人故意造成被保险人死亡伤残或者疾病时,保险人不承担给付保险金责任。
这对于无辜的被保险人不公平,新保险法修改完善,规定此种情形下,实施非法行为的受益人丧失受益权,但保险人不因此免除保险责任,被保险人的利益仍然受到保护。
(2)为避免现实中某些企业投保人利用团体保险获取非法利益的现象,新保险法扩大了人身保险利益的范围,规定投保人对与其具有劳动关系的劳动者有保险利益,可以为其投保,同时规定,此种情形下,保险合同不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
从限制受益人指定范围角度,维护劳动者等被保险人的利益。
(3)原保险法没有规定被保险人与受益人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序时如何处理,新保险法弥补了这部分的立法空白,规定在上述情况发生后,推定受益人死亡在先,被保险人死亡在后。
23、新保险法中,怎么定义保险代理人?答:保险代理人是根据保险人的委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。
保险代理机构包括专门从事保险代理业务的保险专业代理机构和兼营保险代理业务的保险兼业代理机构。
24、新保险法中,怎么定义保险经纪人?答:保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的机构。
三、意外险类25、意外伤害事故应具备的四大要素是什么?答:意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
26、问:团体意外险,对投保人和被保险人有什么要求?答:投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体,其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。
被保险人应为16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人或投保人与保险人协商约定认可的其他自然人。
27、常见团体意外险组合包含哪几个方面的保障?答:团体意外伤害保险、附加意外医疗费用保险、附加意外住院津贴保险。
28、意外险是否一定要记名承保?答:除建筑工人团意险按照工程造价、建筑面积方式投保外,团体意外险业务均需记名承保,列明被保险人清单。
最近监管部门尤其重视对短期意外险的监管,也要求记名投保。
29、团意险保费如何计算,计算的主要依据是什么?答:保费是保额与费率的乘积,主险、附加险需分开计算。
被保险人的工作性质是团意险计算保险费用的主要依据。
因此要尽可能的了解被保险人工作内容、工种、职业类别的相关信息。
如果保险期不满一年,须乘以短期费率比例。
30、被保险人从事哪些高风险的活动列为意外险的责任免除部分?答:被保险人乘坐热气球、飞艇期间及从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、滑翔运动等高风险的活动期间。