高血压病护理查房课件
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高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
高血压病人的护理查房ppt课件
原发性高血压的病因包括
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
高血压病护理查房ppt课件
从低剂量开始治疗，逐步递增剂量
最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗
方案
利尿剂
机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻 力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和 并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人；心衰伴 高血压等。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂 不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破 裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血 栓形成——脑梗死， 腔隙性脑梗死
高血压病危害肾
肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化；动脉增生 性内膜炎及纤维素样坏死； 终致肾衰。
高血压病危害眼睛
视网膜小动脉痉挛、硬化、视 网膜渗出、出血、视乳头水肿。
四、分 类
高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
高血压药物选择原则
发病机制
• 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总 外周血管阻力（PR） • 高血压血流动力学特征： PR↑ • 机制：SNS ↑ 、RAAS ↑ 、IR、肾性水 钠潴留、细胞膜离子转运异常 • 另外：钠、神经精神学说、大动脉弹性改 变、血管内皮功能异常
肾素－血管张素－醛固酮（RAAS） 系统激活
遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传 环境因素： 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感 的人群； 钾摄入与血压呈负相关；多数认为低 钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸 及酒精摄入。 精神应激： 脑力劳动者发病率高于体力劳动 者； 精神紧张的职业发病率高；噪声。 其他因素：体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症
高血压护理查房PPT课件
高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系，增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动，保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食，避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药，监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计，按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量，确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病，全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据，中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
高血压的护理查房ppt课件
护理实践的科研与探索
1.血压监测不准确
血压监测是高血压护理查房的重要环节，但常因设备故障、操作不当导致数据偏差。应定期检查设备，提高护士操作技能，确保数据准确。
2.患者教育不足
高血压管理需患者积极参与，但往往因教育不足影响遵医行为。应强化患者教育，提供个性化指导，提高患者自我管理意识。
信息化技术在查房中的应用
患者不遵医嘱的应对策略
1.高血压护理查房的误诊率高
据统计，高血压护理查房中误诊率高达15%。为解决此问题，应提高护理人员专业 技能，确保准确诊断。
2.患者用药依从性差
研究显示，30%的高血压患者用药依从性不佳。通过健康教育和个性化用药方案， 可提高患者用药依从性。
3.护理记录不完善
高血压护理记录中常存在信息不全问题，影响病情评估。完善护理记录规范，加强 护理人员培训，确保记录完整准确。
患者教育不足
用药依从性低
饮食控制不佳
缺乏运动锻炼
护理团队的专业培训与教育
患者教育不足影响治疗效 果
高血压患者需要长期控制饮 食、定期服药，但护理人员 在查房时往往忽视对患者的 健康教育，导致患者治疗依 从性差。统计显示，接受有 效教育的患者治疗成功率高 出30%。
护理查房中的高血压识别不足
护理人员在查房中常因经验不足或疏忽， 未能及时发现患者的高血压症状，导致 治疗延迟。例如，据研究数据显示，约 有20%的高血压患者在首次就诊时未被 准确识别。
3.饮食控制不佳
护理查房中常发现，患者对于饮食控制不重视。据统计，超过70%的高血压患者饮 食中钠盐摄入超标，这直接影响了血压的控制效果。
03
护理查房的优化策略
Optimization strategies for nursing rounds
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高血压病护理查房
现病史
• 入院症见：头晕、头昏，头部体位改变后 症状加重，伴恶心，无明显耳鸣，无呕吐， 无视物旋转，饮食可，睡眠差，二便调。
高血压病护理查房
既往史
• 既往有“冠心病”病史5年余，未予正规治 疗；有“糖尿病史6年”，长期服用拜糖平； 检出胆结石病3年余，口服金胆片控制；有 脑梗塞病史1年，未予特殊治疗。
高血压病护理查房
中医诊断: 眩晕
肝阳上亢
西医诊断：1. 原发性高血压 3级 极高危
2. 2型糖尿病 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 4. 陈旧性脑梗赛
高血压病护理查房
讨论
• 1.血压水平的定义和分类？ • 2.冠心病？ • 3.糖尿病？ • 4.脑梗塞？
高血压病护理查房
目前我国采用的分类和标准见下表
体征
• 血压升高； • 主动脉瓣区第二心音亢进，收缩期杂音或收缩早
期喀喇音； • 颈部或腹部血管杂音。高血压病护理查房 Nhomakorabea病因
• 遗传因素
可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。
• 环境因素
饮食 a.摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群； b.钾摄入与血压呈负相关； c.多数认为低钙与高血压发生有关； d.高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
高血压病护理查房
高血压病护理查房
讨论
• 高血压病的定义及诊断标准？ • 高血压病的临床表现？ • 高血压病的病因？
高血压病护理查房
高血压的诊断标准
l是指在未用抗高血压药情况下，收缩 压大于等于140mmHg和(或)舒张压大 于等于90mmHg即诊断为高血压。
高血压病护理查房
临床表现
症状
• 大多无明显症状； • 可有头晕，头痛，视力模糊； • 疲劳； • 鼻出血等；
高血压病护理查房
5.合理饮食
• 减少食盐、动物脂肪的摄入量，限盐每日＜ 6g。多食蔬菜水果，减少食物中饱和脂肪酸 的含量和脂肪总量，保持排便通畅，必要时 服用缓泻药。
高血压病护理查房
6.适当运动合理控制体重
应根据患者年龄、身体状况、经济条件
选择运动的种类、强度、频率和运动时间。 对于中、重度高血压患者必须避免竞争性体 育活动，不宜选择过于强烈的运动，运动频 度3-5/周，每次持续30-50分钟，运动时最大 心率=170-年龄，或本人最大心率的70%-80% ，作为运动适宜的心率。运动中注意血压变 化，如有不适应及时休息，血压持续升高或 出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时及时 就医。
高血压病护理查房
• 合理膳食 • 减轻体重 • 运动 • 其他
非药物治疗
高血压病护理查房
1.使患者了解相关高血压病的知识
• 如危险因素、非药物治疗与长期随访 的重要性，坚持终身治疗的必要性， 有针对地纠正不良生活方式，如紧张 ，正确认识高血压药物的疗效和副作 用。
高血压病护理查房
2.向患者说明高血压病需坚持长期规 律治疗和保健护理的重要性
高血压病护理查房
高血压病的新进展
高血压病护理查房
高血压病护理查房
高血压治疗的误区
●服药不规律；
不难受不服药、血压降下来就停药
●降压不达标； ●不配合非药物方法； ●不符合个体化原则；
看别人吃什么药自己吃什么药
没有降不了的血压 只有没降好的血压
高血压病护理查房
查体
T:36.1℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:145/89mmHg;神志清楚，营养较差，扶 步入病房，自动体位，查体合作，对答切 题，面色苍白，语声清晰。
高血压病护理查房
辅助检查
• 头颅CT检查示:双侧基底节区腔性脑梗塞。 • DR检查：两肺纹理增重，右侧胸膜肥厚。 心脏彩超显示：主动脉硬化 颈部血管彩超示：双侧颈动脉斑块形成 24h动态血压示：血压最高达164/107mmHg
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压 正常血压 正常高值 一级高血压（轻度）
二级高血压（中度）
三级高血压（重度）
<120 <130 130~139 140~159
160~179
>=180
<80 <85 85~89 90~99
100~109
>=110
单纯收缩期高血压
>=140
<90
注：若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级 为准。
高血压病护理查房
治
疗
目的：降低血压，防治并发症，减少死亡 率。
原则：长期终身治疗。 方法：两种 即非药物和药物治疗两大种 • 药物给抗小板聚集，降压，调脂，降糖，
扩冠，活血化瘀等治疗 中药汤剂治以平肝潜阳为主。
高血压病护理查房
讨论
• 1.我科常用的降压药物有哪些？ • 2.非药物治疗包含的内容？
高血压病护理查房
患者入院时存在的护理问题
• 1.有受伤的危险 与头晕、血压升高有关 • 2.知识缺乏 缺乏疾病保健知识 • 3.有便秘的危险 与活动少及服药有关 • 4.潜在并发症 高血压急症 血栓形成
高血压病护理查房
讨论
• 1.你认为以上护理诊断排序合理吗？该患者 存在哪些护理诊断/问题？
• 2.对于高血压病患者我们应该如何护理？
高血压病护理查房
精神应激
脑力劳动者发病率高于体力劳动者 精神紧张的职业发病率高 噪声
其他因素
年龄（男>55岁，女>65岁）；肥 胖；糖尿病等。
高血压病护理查房
病例资料
• 患者孙玉兰，女， 72岁，因“反复 头晕、头昏42年， 疲乏1周”于 2014年9月9日 16pm以“原发性 高血压”收住我 科。
高血压病护理查房
阳性体征
• Po2 68mmHg（正常值：>90） • 糖化血红蛋白 6.70 （正常值： 3~6） • 甘油三脂 2.7 （正常值： 0~1.7） • C反应蛋白 23.27 （正常值： 0~8.2） • BNP 136 （正常值：0~100）
高血压病护理查房
讨论
• 1.血糖的正常值？ • 2.测定糖化血红蛋白的意义？ • 3.BNP测定的意义及正常值？ • 4.血压升高的两个高峰？
• 懂得将血压控制在“理想”水平的 目的是防止靶器官进一步损害，使 心、脑、肾得以保护。
高血压病护理查房
3.养成良好的生活习惯
• 情绪稳定，劳逸结合，避免熬夜，掌握放松 紧张心理的调控方式。
• 戒烟、戒酒，控制体重、血糖、血脂和血压 在正常范围。
高血压病护理查房
4.积极控制心血管病的危险因素
• 戒烟、戒酒，控制体重、血糖、血脂和血压 在正常范围。