手术室的布局分区(干货)
手术室布局和人员配备
手术室布局和人员配备一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
（二）手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20～25，手术间面积约为30m2～40m2最大60m2，温度22～25℃，相对湿度40～60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备（三）手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
（四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含尘浓度分为4等（特别、标准、一般、准洁净）］（五）手术间洁净与消毒1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。
（分1~4级）（P54表5-1）2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫）特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地3、空气消毒（有空气过滤装置可不用）（1）紫外线灯照射30~60分钟（2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后每过15分钟开机一次，消毒15分钟）（3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟）（4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）（六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
手术室护理
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外科洗手后 保持拱手或 与拱手相仿 的姿势
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3.穿无菌衣和戴无菌手27
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戴无菌手套的步骤
先用右手插入右手手套内，注意勿触及 手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手 手套的翻折部，帮助左手插入手套内。
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口 罩湿后要更换、参观未靠近术者）
二、无菌桌的准备
1清洁 干燥 平整 无菌
大号： 110*60*90
小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
手术室分区及功能
手术室分区及功能Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分，室内分区为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括：手术间、手术间内走廊、洗手池、无菌物品间、一次性物品间、复苏室、药品间、消毒室等；半限制区包括：换车间、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等；非限制区包括：更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室、餐厅等。
一、工作流程手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。
三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入口、一次性物品及其它耗材（除去外包装）入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。
二、主要房间配置情况及功能：（一）、手术间共有六个手术间，即特别洁净（100级）1间:适用于关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科和骨科等手术中的无菌手术；一般洁净（10000级）5间，适用于普通外科（除Ⅰ类切口手术）、妇产科、耳鼻喉科等手术；其中正负压转换（10000级）1间,适用于各种感染手术。
（二）、洗手池四个洗手池，分别设于洁净走廊两个手术间之间（两个），正负压手术间单独设置（一个）。
配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
（三）、无菌物品间为空气净化系统（10000级），室内物品架摆放距墙5cm、离房顶50cm、离地面30cm，无菌器械、敷料包用品均分类放置。
（四）、药品间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物等。
并备有冰箱、保险柜存放药品。
（五）、一次性物品间存放手术所需要的一次性物品，一次性物品间的物品均需除去外包装存放于整理箱，整理箱每周清洁一次。
（六）、消毒室小型低温等离子灭菌器一台，用于灭菌腔镜等不宜高温高压灭菌的器械。
（七）、复苏室暂未使用。
（八）、手术间内走廊清洁物品及手术人员通道。
（九）、器械敷料准备间分类存放手术敷料，便于使用、清点和打包。
手术室布局简介
洁净手术室的布局
一、手术室的平面设计要求做到分区明确、供应方便、
洁污分流，无交叉感染，使用合理。
手术间、洗手间及无菌附属间等都布置于无菌手术间的对面，手术室无菌走廊供工作人员及无菌器械和敷料进出，手术室外围设清洁走廊，供污染器械和敷料的进出，这样即避免交叉感染，又能满足不同性质手术的要求。
二、洁净手术室分区的目的控制无菌手术的范围及卫生
程度，减少各区之间的相互干扰，使各区手术间的空气质量达到国家卫生部手术室空气净化标准，防止医院内感染。
三、手术室分区分3区即限制区、半限制区、非限制区1）限制区：包括手术间、刷手间、手术间内走廊、无菌物品间、仪器间、耗材间。
2）半限制区：包括器械预清洗间、手术间外走廊、缓冲区、
护士站
3）非限制区：包括办公室、值班室、标本室、谈话室、示
教室、更衣室、更鞋室、手术病人家属等候
室。
手术室基本知识(干货)
手术室基本知识１、手术室出入路线怎样布局?答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离，避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
３、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低.4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。
5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。
加强管制，严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面.7、何谓无菌手术?答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。
这类手术的全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术.8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。
９、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合？答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.１1、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.12、何谓丙级切口愈合？答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
医院手术室的布局与设施要求标准(权威)
医院手术室的布局与设施要求标准（权威）1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室的布局与设备、灭菌
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员 休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间
1块/每间 1套/每间
（三）手术间设备
常见灭菌法和消毒法
高压蒸汽灭菌法 煮沸灭菌法 火烧法 药液浸泡消毒法 甲醛蒸汽薰蒸法
高压蒸汽灭菌法
蒸汽压力104.0-137.3kPa。 温度121-126℃。 维持30分钟。 能杀死包括细菌芽孢在 内的一切细菌。 物品灭菌后一般可保留 2周。
现代化的手术间和内走廊
脚踏自动感应气密门
32秒
门
10秒
脚踩关门
无窗的手术室
手术室的物理环境 ——手术无影灯
整体反射 手术无影灯 传统无影灯
（三）手术间 设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。 X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。 有电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教 学、参观之用。
高压蒸汽灭菌法
用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭 菌。 注意事项： 包裹小于 55cm×33cm×22cm。 放入灭菌器的包裹不要排得太紧。 易燃易爆物品、锐利器械不用此法。 瓶装液体灭菌应注意排气。 已灭菌物品应标记。
高压蒸汽灭菌法
注意事项： 放置灭菌指示纸带，达灭菌要求，纸带上出现黑色条 纹。
手术室产房的布局与设施
1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。
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手术室的布局分区
我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室
内分区为三个区，即限制区、非限制区、半限制
区。
限制区包括：手术间、手术间内走廊、洗手
间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等；半限
制区包括：消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷
料打包间等；非限制区包括:更鞋室、更衣室、办
公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲
入口，即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物
品及其它耗材(除去外包装）入口。
尽量做到了隔
离、洁污分流、避免交叉感染.
二、主要房间配置情况
（一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净
（100级)1间，标准洁净（10００级）1间，一般
洁净（10000级）３间，正负压（１０000级)１
间。
（二）、洗手间三个洗手间，分别设于洁净走
廊两个手术间之间（两个）,正负压手术间单独设
置（一个）.配有感应式出水龙头、洗手液、手消
液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统（１000０级)，室内物品架摆放距墙5ｃm、离房顶5０cm、离地面30ｃm，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
（四）、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等.并备有冰箱,存放药品.
（五）、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
（六）、消毒室小型高温高压灭菌器一台，戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七）、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内.
（八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布)。
（九）、护士工作站位于洁净走廊中间，设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
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