手术室建筑布局与工作流程 ppt课件

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手术室建筑布局与工作流程

手术室建筑布局与工作流程

参考容纳
积 m2 (长×宽)/m
12人以上
30-35
5.7×5.4
10人以上
25-30
5.4×4.8
8人以上
20-25
4.8×4.2
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6人以上
洁净手术部 内部的平面设计
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洁净手术部的分区 洁净手术部的洁净流程设计 洁净手术部布置方式 建筑装饰原则
放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程:供应室 手
术部无菌间(批量) 手术间
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辅助用房----其他主要房间
护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间
家属等候室 其他房间:示教室
、办公室、休息 室、值班室、库 房等
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墙内,防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽,防止积污
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洁净手术室标准的设定
无菌手术—Ⅲ级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术—
Ⅰ级 一般Ⅰ级手术间<15%(限于综合医院
,既满足要求,又利于节约资源)
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洁净手术室单间面积确定
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
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类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面
参考尺寸
手术部空气净化 物流:无菌物品发送、贮存;污染物品的
消毒处理 人流:患者、医务人员;流程及管理 无菌技术操作原则
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原则三:流程简明、快捷、高效
人流、物流工作轨迹、环节 都能体现及时、周到、方便
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原则四:符合洁净手术部 管理要求

手术室介绍ppt课件

手术室介绍ppt课件

❖按不同专科,可相对固定配置专门的设备 及器械。
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层流净化手术室
❖层流手术室是采用空气洁净技术对微生 物污染采取程度不同的控制,达到控制 空间环境中空气洁净度。
❖适于各类手术之要求,并提供适宜的温 、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间 环境。
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层流洁净的概念
❖ 控制气流的流通方向(即采用层流超净装置), 使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区 域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒尘粒和细菌 ;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速 向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流 式和水平层流式两种。
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认识手术室
手术室位置及建设
❖ 较高层、周围环境清洁
❖ 近外科、邻血库、邻病理科
❖ 独层,便管理,设电梯
❖ 手术间数目(外科病床:手术间)

(25-30 :1)
❖ 面积必须大于20平方
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可编辑ppt
手术室的布局
工作人员
{ ❖三通道 手术病人
器械、辅料循环供应路线
❖进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。
❖严格控制入室人数。
❖尽量减少层流手术室的开门次数与时间( 更不可将门打开不关),维持“相对密闭状 态”,以防外来污染的进入。
❖手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器 、设备等。
❖术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁
及地面。
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可编辑ppt
层流手术室环境的管理重点
❖Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾 切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内 手术、甲状腺切除术等无菌手术。
❖Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆

手术室环境布局ppt课件

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(七)医用多功能气体吊塔 多功能气体吊塔有 以下三种。1、重型电动升降气塔;2、麻醉科用 气塔;3微创外科手术气塔。手术室安装什么样的 吊塔要根据手术室级别及手术内容选购在一个手 术室里应根据具体情况搭配,以适用为主。
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(八)手术室用计时器 现代手术室配置的计时 器由两组不同颜色的数码显示时间,一组为手术 显示时间用,另一组为麻醉显示时间用。
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4、无菌物品间 应设在离各手术间较近的限制区 内,室内安装有净化空气装置系统,为各种手术 无菌敷料、布类、器械包、一次性无菌物品、引 流用品、手套、无菌缝针、缝线、急诊手术包以 及手术中各种急需物品,包括特殊器械、敷料等 物资的存放处。应按有效日期顺序摆放使用无菌 物品,避免过期物品堆积,灭菌日期失效。备用 的物品应标志醒目,便于检查补充。
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沉降法细菌浓度 沉降法细菌浓度简称沉 降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中 暴露30分钟,盖好培养皿后经过培养得出 的菌落数,代表空气中可以沉降下来的菌 落数,个/皿。
表面染菌密度 表面染菌密度用特定方法 擦拭表面并按照要求培养后得出的菌落数, 代表该表面而沾染的细菌数,个/m².
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(十二)记录板 记录板为暗装翻版或插板形式。一般安 装在手术台病人脚步某一个位置。
(十三)情报面板 一块面板上进行多功能控制,例如空 调机、无影灯、手术台电源、照明、观片灯、呼叫系统、 计时器、网络终端、温度显示及调节等开关集成一起。
(十四)手术室专用保温柜、保冷柜、冷冻柜 保温柜、 保冷柜是为了手术便捷,是手术过程中使用的生理盐水、 药品在手术前进行处理,以保证手术中使用方便。
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洁净度10000级 洁净度10000度≥0.5µm 的尘粒数大于35000粒/m³(35粒/L)到 小于等于350000粒/m³(350粒/L); ≥5µm的尘粒数大于300粒/m³(0.3粒/L) 到小于等于3000粒/m³(3粒/L)。

手术室建筑布局与工作流程

手术室建筑布局与工作流程
和质量
提升手术室服务质量的途径
添加项标题
完善手术室管理制度: 建立完善的手术室管 理制度,包括手术室 消毒、清洁、设备管 理等,确保手术室的 卫生和安全。
添加项标题
提高医护人员素质: 加强医护人员的培训 和教育,提高医护人 员的专业素质和服务 意识,为患者提供更 好的医疗服务。
添加项标题
优化手术室布局:合 理规划手术室的布局, 减少手术室内的拥挤 和混乱,提高手术效 率和质量。
随访观察:对患者进行随访观察,及时 发现并处理可能出现的问题。
手术室人员配置与职责
第四章
医生职责与要求
具备执业医师资格
熟练掌握手术操作 技能
严格遵守手术室规 章制度
具备高度的责任心 和职业道德
护士职责与要求
术中配合:根据手术需要, 协助医生进行手术操作,确 保手术顺利进行
手术前准备:协助医生进行 手术前检查,确保手术器械 和设备准备齐全
手术室的设备配置
手术台:配备可调节高度和方向的手术台,方便医生进行 手术操作。
手术灯:手术灯通常采用无影灯,能够提供充足、均匀的 光线,确保手术视野清晰。
麻醉机:用于麻醉病人,确保手术过程中病人处于无痛状 态。
监护仪:监测病人的生命体征,如心率、血压、呼吸等, 确保手术安全。
输液泵:用于控制输液速度,确保病人输液安全。
手术器械准备:护士准备手术器械和药品,确保手术顺利进行
患者体位安置:根据手术需要,协助患者摆好体位,便于医生进行手术 操作
消毒铺巾:对手术部位进行消毒,铺巾保护手术野,减少感染风险
麻醉准备:根据手术需要,协助麻醉师进行麻醉操作,确保患者安全
手术进行时流程
患者进入手术室 核对患者身份 麻醉师进行麻醉操作 手术医生进行手术操作 护士进行器械传递和记录 术后患者离开手术室

手术室-PPT课件

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三、手术室无菌技术行为规范 (一)手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施,它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障,给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1.下列哪项不属于手术室 中的区域(A1型题) A.限制区 B.清洁区 C.半限制区 D.洁净区 E.非限制区
/
2.手术室中, 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域(A1型题) A.限制区 B.非限制区 C.无菌区 D.污染区 E.准洁净区
(5)手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
(6)应建立各种保护措施,以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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(三)外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂,从手指尖到肘上 10cm处,两臂交替刷洗, 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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(五)戴无菌手套(2)

封闭式无菌戴手套
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第三部分

关于手术护士职责
(一)器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情,复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备,做到心中有 数,熟练配合。
等级
洁净手术室

洁净辅助用房
沉降(浮游)细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿(5个/m³) 同边区0.4个/30min•Φ 90皿(10个/m³)

手术室工作ppt课件

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每日由手术室专人将需送检的标本登记表,病 理检查,带上标签逐一核对无误后送病理科进 行核对交接,并进行双方确认签名。 术中需要做细菌培养,涂片,留取血液,体液 者应事先开好化验单,准备好标本容器黏贴好 标识,标本留取后立即与送检员交接登记,有 送检员送到检验科化验。 手术标本需用密闭容器存放,家属看标本时不 可将标本带出手术室,严禁有实习学生或其他 人代为固定,存放,送检,防止标本丢失。
物品准备——引流物
乳胶片引流条:用于浅部切口和少量渗液的引流。 纱布引流条:用于浅表部位、感染创口的引流。包括干 纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。 烟卷式引流条:用于腹腔内较短时间的引流。 管状引流管 普通引流管:用于创腔引流。 双腔或三腔引流套管:腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的 引流。 T型引流管:用于胆道减压、胆总管引流。 蕈状引流管:用于膀胱及胆囊的手术引流。
物品准备——缝线类
不可吸收缝线
丝线:临床手术最常用的缝线,可用于 缝合各层组织,结扎血管等。 金属线:常用于减张缝合。 尼龙线:常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线:包括肠线和胶原线。 合成缝线
手术人员的准备内容
术前一般准备 手臂的洗刷与消毒 穿无菌手术衣 戴无菌手套 连台手术的准备
手臂的洗刷பைடு நூலகம்消毒方法
手术室的布局要求
非限制区(污染区):最外侧,包括接 收病人区、更衣室、休息室等。 半限制区(清洁区):中间,包括办公 室、物品准备间及通向限制区的走廊。 限制区(无菌区):最内侧,包括手术 间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准 备间、刷手间等。
手术间分类
无菌手术间:供无菌手术用。 相对无菌手术间:供胃肠等手术用。 有菌手术间:供感染隔离手术用。
防止伤口感染

手术室-PPT课件

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(三)手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大(不宜小于1.4m),采用气 密门(脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门);
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗,Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近, 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧,避免阳光直 射。
★(二)手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★(二)手术室区域划分★
(l)非限制区 (非洁净区、非无菌区)
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置(可安装于无影灯)或参观台,供教学、 参观之用。
多功能吊塔(补充):现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿(150个/m³)
5个/30min•Φ 90皿(175个/m³)
10000级 手术区10000级; 周边区100000 级 100000级
300000级
(三)手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

手术室介绍及管理PPT课件

手术室介绍及管理PPT课件

.
9
(三)其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置,以 便进行紧急物品灭菌;设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等;还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外,还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理,以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
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5
.
6
(一)手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手) (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
(一)物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
(二)特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品,包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施,配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品,各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座, 离地面1米以上,并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调,光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术,手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20~24℃,相 对湿度为40%~60%。
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类型
特大型 手术间
大型 手术间
中型 手术间
小型 手术间
最小净面 积 m2 40-50
30-35
25-30
20-25
参考尺寸
参考容纳
(长×宽)/m×m 人数
7.5×5.7
12人以上
5.7×5.4
10人以上
5.4×4.8
8人以上
4.8×4.2
6人以上
洁净手术部 内部的平面设计
洁净手术部的分区 洁净手术部的洁净流程设计 洁净手术部布置方式 建筑装饰原则
原则: 明确合理 有效防止交叉感染 缩短操作路线 减轻劳动强度 提高手术质量
手术室建筑布局与工作流程
人流设计 物流设计
手术室建筑布局与工作流程
患 者 流 程
手术患者 换
病房 ICU
车 、 更 换 被
ห้องสมุดไป่ตู้
洁 净 通 道

麻醉准备




苏醒室

医 护 人
医护人员 换 鞋
员 流 实习参观人员
无菌 器械 无菌 敷料
一次性 物品
净化 机房
医生
办公 值室
更衣
护士
洗手
换鞋
消毒
洁净手 麻醉
术室
诱导
谈话
家属 等候
血库 洁净区
复苏
换车
病人
ICU
病理 化验
其他
手术室建筑布局与工作流程
提高手术效率及手术的使用率 可集中或分散设置 设医用气源、数据信息点、无影灯、麻
醉器械柜、无菌物品柜等 麻醉机等
手术室建筑布局与工作流程
有前室洁净手术室平面图
洁净走廊
消 冲 刷手 麻醉 刷手 消 冲
毒洗
准备
毒洗
洁净走廊
消 冲 麻醉 刷手 麻醉准备 消 冲
毒 洗 准备
毒洗
手术间1
手术间2
手术间1
手术间2
模式一
模式二
无前室单通道洁净手术室
手术室1
洁净走廊 刷手
冲洗消毒
手术室2
无前室双通道洁净手术室
洁净走廊
手术室1 手术室2 手术室3 手术室4 手术室5 手术室6
手术室建筑布局与工作流程
严格分为洁净区和非洁净区 满足医疗工作流程
废弃
使用后物品打
包或消毒处理
无菌
供 用品


一次性物 品及药品
脱包
无菌物 专用通道 品暂存
一次性物 品及药品
贮存间
洁净区
洁净手术室
刷手 更衣
预麻 麻
醉 苏 醒
二次换鞋 换 车
浴厕
划区原则
换鞋 医护人员 手术病人
手术室建筑布局与工作流程
消毒处理 人流:患者、医务人员;流程及管理 无菌技术操作原则
手术室建筑布局与工作流程
人流、物流工作轨迹、环节 都能体现及时、周到、方便
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术部 平面布置依据
手术室建筑布局与工 作流程
以手术室为核心
配置必要的辅助用房
形成相对独立的医疗功能单位
中心 供应
非洁净区
B -需要手术病人的总床位数
T -平均住院时间
W -手术室全年工作日
N -平均每个手术间每日手术台数
手术室建筑布局与工作流程
无菌手术—Ⅲ级以上 重要生命器官和器官移植及美容手术—
Ⅰ级 一般Ⅰ级手术间<15%(限于综合医院,
既满足要求,又利于节约资源)
手术室建筑布局与工作流程
各种手术的复杂程度 使用治疗仪器的多少
集中清洗消毒
清洁走廊
无前室分支双通道洁净手术室
洁净走廊




















清洁走廊
手术室建筑布局与工作流程
内部电梯:洁净区电梯入口处设缓冲区 洁净手术部:
不应设置空气吹淋室 不跨越抗震缝、伸缩缝、沉降缝 内走廊应设置排烟、火灾报警、自动喷淋系统 医用氧气应单独由医院氧站提供 有火灾时切断气源的装置
医护人员清洗消毒手 尽可能接近手术间,避免污染 一般2-4个手术间设1间
手术室建筑布局与工作流程
就地消毒处理 与手术间一一对应;2个或多个手术
间合用
手术室建筑布局与工作流程
放置手术所需器械和敷料 集中或分散放置,根据手术部规模 贮量不宜过多 物品发送贮存流程:供应室 手
术部无菌间(批量) 手术间
建筑装饰原则
手术室建筑布局与工作流程
满足使用功能及净化空调工艺要求 装饰安全牢固,不易撞坏、倒塌,
符合消防要求 装饰面层容易清洁消毒,环境空间
效果好
手术室建筑布局与工作流程
平整、光滑,无起尘、不积尘 所有材料吸湿后不开裂、不积灰 严格禁止使用有挥发性化学物质的材料 手术室内置的器械装置、电器设备均应嵌入
墙内,防止表面积尘 地面与墙面连接处必须为圆角 地面上不应出现凹槽,防止积污
手术室建筑布局与工作流 程
手术室建筑布局与工作流程
洁净手术部平面布置原则 洁净手术部平面布置依据 洁净手术部内部的平面设计 洁净手术部平面布置的其它问题
洁净手术部 平面布置原则
手术室建筑布局与工作流程
无菌技术 人流物流 洁污分明
手术室建筑布局与工作流程
手术部空气净化 物流:无菌物品发送、贮存;污染物品的
更 衣

刷手间
洁 净 通 道
洁 净 手 术 室
供 应 室
废弃物 外送
物流设计
无菌物品一次

性物品贮存

无菌物品


冲洗消毒间

废弃物
用后 材料 器械
手术室建筑布局与工作流程
原则 应符合卫生学要求 分区合理 洁污分明
手术室建筑布局与工作流程
前室式手术室 无前室单通道式手术室 无前室双通道式手术室 无前室分支双通道式手术室 中央岛式手术室
手术室建筑布局与工作流程
护士站 一次性物品库 更衣间 换车间 卫生间
家属等候室 其他房间:示教室、
办公室、休息室、 值班室、库房等
手术室建筑布局与工作流 程
按每50张病床或每25张外科病床 设1个手术间
周转率/床位使用率 医院特点和远期发展方向
手术室建筑布局与工作流 程
A=(B×365)/(T×W×N) A -手术间数量
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