《手术室工作流程》PPT课件
手术室讲座PPT课件
外来器材送出手术间流程
1、送出手术间的外来器材包括手术使用后、 灭菌后未使用的科室或公司自备器材。 2、术后由科室手术人员或公司人员自行填 写器械交接卡一式两份，一份自行保存， 一份随器材经污梯送中心供应室进行处理。 3、公司人员更衣后凭卡到供应室领取器材。 4、消毒、灭菌后未使用的手术器械，必须 经手术间护士、门卫核查后方能经清洁通 道带出手术室。
手术室讲座
手术器械清点流程
•
[align=left] 洗手护士 巡回护士 共同清点器械、敷料---- 及时记录----共同清点术中添加物品（如 缝针等)--- 及时补记录 医生
关闭体腔前 ---- 共同清点 1数目不符 ---- (各种方法)寻找 ----仍短缺 ---- 汇报决策者 ---- 决定关闭体腔--- 医护双方签字----术中意外事件登记 ：发生经过与处理 ---- 护士汇报护理 部，医生汇报医务科。
脱手术衣流程
巡回护士协助松解背部系带——左手抓住右 肩手术衣外持外面，自上而下，将衣袖外 翻，下拉至肘部——同法，右手抓住左肩手 术衣，自上而下脱去一侧衣袖——左手脱去 右手衣袖，脱去手术衣——脱去手套——扔 于污物袋内。
留取标本流程
洗手护士应将所取标本用盐水纱布包裹， 妥善放置于器械台上。 若标本做冷冻切片时，巡 回护士立即将标 本交与专职送检人员，并做好登记。 一般病理检查标本由巡回护士放入盛有10 ％甲醛容器内 ，送检者送至病检室，面交 该室负责人员 ，贴好病理标签，逐项填写 清楚。 核对病理单和标本，并在登记本上 登记，签名
吸引器、电刀，调节灯光。
及时提供手术所需物品，术中用药及时、准确。
术中配合 监督手术人员的无菌技术操作并保持无菌区不被污染。控制参观人员，人数 不得超过3人。保持输液畅
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后，立即准备手术物品↓待病人接进手术间后，评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合）巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人（科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位，评估。
选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯，摆好托盘，连接吸引器。
电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前。
后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点）↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品，所有物品物归原处注：术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行。
手术室护理工作程序及操作流程图
手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
手术室ppt课件
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室工作流程--手术患者转运交接(讲解授课)
➢转运人员应为有资质的医院工作人员 。
➢转运交接过程中应确保患者身份正确。
➢转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运。
➢转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并 确认功能完好。
➢转运中应确保患者安全、 固定稳妥，转运人员应在患 者头侧，如有坡道应保持头 部处于高位。注意患者的身 体不可伸出轮椅或推车外， 避免推车速度过快、转弯过 急，以防意外伤害。并注意 隐私保护和保暖。
➢手术患者入手术室的转运交接
• 转运前，手术室巡回护士确认手术患者信息，并通 知病房。病房护士应确认手术患者的术前准备已完 成。转运人员应与病房护士共同确认患者信息，交 接需带入手术室的物品。
• 患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术患 者信息及携带物品,并记录。
➢手术患者出手术室的转运交接
手术患者转运：指患者术前从病房、急诊室、监护 室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室、病 房、监护室的整个过程。
手术患者交接：指因手术患者发生转运，医务人员 对手术患者的交接过程。
为手术室护士提供手术患者安全管理的指 导原则及意见，明确手术患者转运的适应症、禁 忌症、转运必备用品、方法及交接注意事项，以 减少不良事件发生，保障患者安全。
• 防止意外伤害的发生，如坠床、 非计划性拔管、肢体挤压等。
➢ 转运前确保输注液体的剩余量可 维持维持至目的地。
➢ 交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用物无误后签字 ，完成交接。
➢ 转运设备应保持清洁，定期维护保养转运被单应一人一换 。➢ 特殊感染手术患者转运应遵循《医疗机构消毒技术规范》 WS/T367-2012做好各项防护。
• 离开手术室前，护士应确认管路通畅、妥善固定及携带 物品，准确填写《手术患者交接单》。根据患者去向准 备转运用物。通知接收科室及患者家属。
手术室-PPT课件
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室基本技能操作流程培训课件
铺置无菌巾
无菌持物钳使用 倒无菌溶液
术中的无菌要求
器械护士基本技术操作
安、取刀片法 穿针引线 器械的传递 无菌器械台的准备
手术室基本技能操作流程
3
外科刷手术
所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手
部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
准备
机械刷洗
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4 洗手液洗手，清除手上脏物及油垢 用物：无菌洗手毛巾、消毒洗手液
擦拭手臂
取无菌毛巾 至肘部擦干
擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 翻转毛巾，同法擦干另一侧
另一只手握住两角顺势向上
消毒手臂
取消毒液适量 用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥 远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
双手合拢，至于胸前肘部抬高外展，
手术室基本技能操作流程
4
外科刷手术注意事项
1. 整个操作过程6min; • 再次消毒手臂不得超过初次刷手手臂范围 1. 六步洗手法：手掌擦手掌——手指交错手掌擦手掌——手指交
套上的滑石粉。
手术室基本技能操作流程
10
铺置无菌巾
1. 铺无菌巾由器械护士与手术医生共同完成； 2. 铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生分两步走（1
）未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；（2）双手臂 重新消毒一次，穿戴好手术衣、手套，方可铺其他层单。
3. 铺无菌单时，距离切口2~3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4