中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察
“补肾化瘀汤”治疗人流术后月经过少60例
行 经时 间不 足 ２天 ， 甚或 点滴 即净 者 ， 古籍 有称 “ 经水 涩少 ” 、 “ 经水少 ” 、 “ 经量过少” 等。临床 中引起月经过少 的原 因很 多 ， 其 中人工流产术后 月经过少较为常见 ， 亦
近 年来 ， 笔者 应 用 我 院郑 氏妇 科经 验 方— — 补 是妇科临床常见的疑难病症 。我 院郑 氏妇科总结多年 肾化 瘀 汤治 疗 人 流术 后 月经 过 少 ６ Ｏ例 ．取 得 了满 临床经验 ．认为 肾虚血瘀是人工流产术后月经过少 的 意 的疗 效 ， 现报ｍ ｍ； （ ６ ） 基础 体 温 （ Ｂ Ｂ Ｔ ） ￣ ３ Ｌ 相。
助补 肾 ， 二者相得益 彰。经 临床观察 ， 补 肾化瘀 汤治疗
１ ． ４ 排 除标 准 （ １ ） 年龄 ＞ ３ ５岁 或＜ ２ ０岁 者 ； （ ２ ） 有 人 流术后月经过少临床疗效满意 ， 值得临床推广应用 。
平 均年 龄 （ ２ ８ ． ７ ＋ ３ ． ２ ） 岁； 病程最短 ３ ～ ３ ６月 ， 平 均 病 宫和 肾有间接属络关系 ， 而人工流产系金刃损伤胞 宫 ，
程（ １ ２ ． ９ ± ６ ． ２ ） 月。
胞宫受损必然损伤 肾气 ， 耗伤 肾精 。肾精能化气 生血 ，
１ ． ２ 诊 断标 准 （ １ ） 疾病诊断标准 ： 月 经 过 少—— 若 肾精 匮乏 ， 则经血 不足 ， 冲任 血虚 ， 血 海不盈 以致经 指月经周期正常 ， 月 经 血 量 较 常 量 明显 减 少 ， 甚 至 行量少 。 此外 ， 肾气虚则鼓动无力 ， 血行迟滞而致瘀 ； 又
内分 泌异 常 、黄 体 功 能不 全 、盆 腔 器 质性 病 变 者 ； ５ 参 考 文献
１ ］ 张 玉珍 ． 中 医妇 科 学． ２版． 北京 ： 中 国 中医药 出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ： ９ ２ （ ３ ） 有 甲状 腺 功能 亢 进 、 结核 、 严 重贫 血 等 慢性 消耗 【
补肾调周法治疗月经过少的临床分析
补肾调周法治疗月经过少的临床分析目的：研究并分析治疗月经过少患者时使用补肾调周法的治疗效果。
方法：收集月经过少患者共76例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组接受调经丸治疗，观察组接受补肾调周法治疗，将两组临床疗效进行观察和对比。
结果：观察组的总有效率为94.74%，显著高于对照组的63.16%，X2=11.400，P=0.001。
结论：在月经过少患者的治疗过程中，补肾调周法能够显著改善患者月经过少等症状，患者对预后满意。
标签：月经过少；补肾调周法；治疗效果相关的研究报道称，近年来随着我国经济水平的提高、生活节奏的加快以及生活压力的增大，大部分的女性承受着巨大的精神压力；另一方面，人工流产、药物流产、口服避孕药等因素的影响在很大程度上也提高了月经过少的发生几率。
值得注意的是，月经过少常见于月经后期，若不及时进行控制和干预可能发展成闭经，对患者的身心健康及生活造成严重影响。
在本次研究中，对月经过少患者采用了补肾调周法治疗，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月至2017年2月，本院月经过少患者共76例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（38例）和观察组（38例）。
其中，对照组年龄为21～41岁，平均年龄为（34.8±3.6）岁；27例已婚，11例未婚。
观察组年龄为20～41岁，平均年龄为（34.7±3.6）岁；28例已婚，10例未婚。
纳入标准：患者月经周期正常，但经血量显著减少，部分患者点滴即净；该症状连续出现至少3个月经周期；行经时间不足2天；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。
排除标准：由其他器质性疾病造成的月经过少者；过敏体质者；合并严重原发性疾病者；精神异常者。
两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法对照组接受调经丸治疗，为本院院内制剂，每次剂量为6g，每天3次，均在月经周期第5天服用，并连续服用20天。
补肾活血汤治疗人流术后月经量少疗效观察
２ ０１ １ ． ７ ７ 一 ｌ ３ ９．
腰痛 是 临 床 上 的 常 见 疾病 之 一 ， 外 因是 由于 风 、 寒、 湿、 热、 跌 打 损 伤 等导 致 腰部 气 血运 行 不畅 ， 内因是 气 虚血 瘀 、 肝 肾不 足 导致 。 中医 治 疗 以 益气 补 血 、 祛风除湿 、 散寒 止 痛 、 活 血 通 络 为 主 。而 中药 离 子 导入 治疗 在 临床 上 已得 到 较多 的运 用 。 中频离子导人治疗 的方法可提高活性生物膜透性【 １ 】 ， 而生物 膜 透 性 可 促使 药 物 透 人人 体目 ， 尤其 适 于 透 入 中药 【 ３ 】 。 中频 离子 导人 中药可 提 高 病灶 局部 的药物 浓 度 ， 从而 增 强疗 效 。 本 研 究结 果显示 ： 经 过 治疗 后 ， 观察 组 的治 愈 例数 及 比例 和 总有 效 率 分为 ３ ０ （ ５ ４ ． ５ ） 、 ９ ４ ． ５ ％， 而 对 照 组仅 为 １ ４ （ ２ ５ ． ５ ） 、 ７ ６ ． ４ ％， 同时 在 无 效例 数 及 比例 上 ， 观 察 组 明显 低 于对 照 组 ， 差 异 具 有 统 计学 意 义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 由此 可 见 采用 中频 离 子导 人 中药 在 改善 患 者 局 部 血液 循
补肾活血法治疗人工流产后月经过少54例临床观察
补肾活血法治疗人工流产后月经过少５４例临床观察【关键词】人工流产后月经过少；补肾活血法目前人工流产后出现月经量明显减少者在临床上较为常见，多伴有经期短、经色暗。
这不仅给患者造成较大的心理负担，而且有可能导致需要再次妊娠者的不孕或孕后流产等不良后果，需及早调治。
笔者在临床上用中医补肾活血法分期治疗人工流产后肾虚血瘀型月经过少，取得较为理想的疗效。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料54例患者为来自本院2006年5月至2008年5月的门诊病历，均表现未人工流产后出现月经量明显减少，符合中医月经过少的诊断[1]。
主要症候为月经量明显少于既往月经量，或经期短于两天，经色黯，腰膝酸软，面黯，经期小腹疼痛，舌黯苔薄白，脉沉涩无力，辨证为肾虚血瘀型。
年龄19 ~29岁，病程2~32个月，人工流产次数1~3次。
经量不足既往月经量1/3~2/3的有32例，经量为既往月经量的1/3~2/3的有31例，经期不足两天者15例，2~5 d者27例，超过5 d者12例。
1.2 方法首先于月经后第3天开始服用补肾活血汤(自拟)，其组成为：菟丝子15 g，淮山药15 g，熟地15 g，枸杞子15 g，补骨脂15 g，全当归15 g，丹参20 g，赤芍10 g，红花6 g，鸡血藤20 g，制香附10 g等。
肾阳虚者加巴戟天10g 肉苁蓉10 g，水煎服，1剂/d。
根据月经周期及经期长短连服16~20 d。
再于经前3 d开始服用活血调经汤(自拟)，其组成为：桃仁10 g，红花10 g，当归尾15 g，川芎8 g，赤芍10 g，益母草15 g，川牛膝12 g，莪术10 g，制香附10 g，留行子10 g，元胡10 g等。
根据经期长短连服5~7剂，兼阳虚者加桂枝5 g；腹痛甚者加乌药10 g，五灵脂10 g。
如此连续3个月经周期。
1.3 观察指标1.3.1 观察并记录经量变化以及经期时间1.3.2 分别于治疗前月经周期第21天以及治疗结束后月经周期第21天做B 超检查，了解子宫内膜厚度。
加减归肾丸治疗人工流产术后月经过少(肾虚血瘀型)的临床观察
加减归肾丸治疗人工流产术后月经过少（肾虚血瘀型）的临床观察随着现代生活压力的增加，不孕不育、月经不调等妇科问题越来越普遍。
在妇科疾病中，人工流产术后月经过少是常见的一种病症。
传统中医认为这是由于肾虚血瘀引起的。
加减归肾丸作为中医药治疗肾虚血瘀疾病的方剂，具有养肾固精、活血化瘀的作用，被广泛应用于临床治疗。
本文旨在通过对，评估其疗效和安全性。
方法：选取2018年1月至2019年12月期间，在我院就诊且符合归入标准（月经过少、人工流产术后，年龄18-45岁）的50例患者，按随机数字表法分为治疗组和比较组，每组25例。
治疗组口服加减归肾丸，每日3次，连服3个月；比较组赐予对症治疗，包括补充营养、调养生活作息等，并不使用中药治疗。
两组患者均进行3个月的随访，且每月对月经量进行评估。
结果：治疗组经加减归肾丸治疗后，月经过少症状有所改善，月经量提高。
治疗组3个月后月经平均量为XX mL，较治疗前的XX mL有显著差异（P<0.05）。
比较组3个月后月经平均量为XX mL，较治疗前的XX mL也有所增加，但两者差异不显著（P>0.05）。
治疗组的总有效率为84%，比较组为60%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者的临床症状也明显改善，如月经周期不规律、腰膝酸痛、乏力等。
谈论：加减归肾丸治疗人工流产术后月经过少（肾虚血瘀型）取得了显著疗效。
该方剂中的补肾药物能够养肾固精，改善肾虚症状；活血化瘀药物则有助于改善血液循环，消除瘀滞。
此外，加减归肾丸还具有调整内分泌功能的作用，有助于调整月经周期。
因此，对于肾虚血瘀型人工流产术后月经过少的患者，加减归肾丸是一种安全有效的治疗方法。
结论：加减归肾丸治疗人工流产术后月经过少（肾虚血瘀型）具有显著的临床疗效和安全性。
该方剂能够养肾固精、活血化瘀，并调整内分泌功能，从而改善月经量、月经周期等不适症状。
然而，由于本探究未接受双盲、随机比较等方法，还需要进一步开展临床试验以验证这一结论本探究结果表明，加减归肾丸治疗人工流产术后月经过少（肾虚血瘀型）能够显著改善症状和提高月经量。
补肾活血法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床研究
补肾活血法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床研究【摘要】目的探究补肾活血法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。
方法选取2020年12月-2021年12月赣州市中医院人流术后肾虚血瘀型月经过少患者80例作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为观察组与对照组两组，每组40例。
对照组患者采用雌孕激素人工周期疗法，观察组患者采用补肾活血法进行治疗，治疗三个月后对比两组患者的临床疗效。
结果治疗后观察组患者月经量和月经期长明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率为95.00%明显高于对照组75.00%（P＜0.05）。
结论采用补肾活血法能有效治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少和肾虚血瘀的问题，效果较好，值得推广。
【关键词】补肾活血法；人流术后；肾虚血瘀型；月经过少；临床研究据数据统计显示，我国近年人流手术中25 岁以下女性所占比例高达 47.5%，这些女性中，从未生育过的人所占的比例为 49.7%；55.9% 的女性不是第一次经历人流手术；45% 的重复流产时间间隔仅为 0.5-1.5 年；13.5% 的人经历过的流产数目超过 3 次[1]。
当前人流人数还在不断增长，且随着人数的增长的同时发现临床上许多患者术后会存在一些并发症[2]。
许多女性在做人流手术治疗时，会明显感到身体会很不舒服，最明显的表现就是人流后，女性月经周期发生了很大变化，月经量变得很少[3]。
以往临床上大多采用西药进行治疗，但却存在副作用大，中断治疗复发率高等问题，而中医治疗讲究整体调整、辨证论治，且副作用小临床疗效显著。
本研究针对肾虚血瘀型患者采用补肾活血法进行治疗，探究其治疗的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年12月-2021年12月赣州市中医院人流术后肾虚血瘀型月经过少患者80例作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为观察组与对照组两组，每组40例。
对照组年龄18-32岁，平均（25.47±2.71）岁；病程1.7-18个月，平均（12.16±1.25）个月。
补肾活血法治疗人流术后月经过少40例临床观察
补肾活血法治疗人流术后月经过少40例临床观察目的观察补肾活血法治疗人流术后月经过少的临床疗效。
方法将张家界市中医医院收治的人工流产术后月经过少患者80例作为临床研究对象，随机将其分为中药组和西药组，每组各40例，中藥组给予补肾活血疗法，而西药组则给予常规西药治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果中药组总有效率达到96.0%，明显高于西药组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论补肾活血法治疗人流术后导致月经过少疗效显著，值得临床应用。
标签：补肾活血；月经过少；临床观察月经过少是指月经周期正常，经量明显少于既往，不足2d，甚或点滴即净者，中医亦称“经水涩少”、“经量过少”[1]。
近年来，随着人工流产手术的广泛开展，其已成为当代女性避孕失败的主要补救措施，多次人流史的患者逐年增加，因此导致月经量少的临床病例也逐步上升，月经过少得不到及时治疗，可发展为闭经，最终导致不孕。
笔者2013年5月～2015年5月用自拟补肾活血方治疗人流术后月经量少，疗效满意，先报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例人流术后月经过少患者均为本院妇产科门诊收治，所有患者B超检查子宫附件未见异常，符合中西医诊断标准。
年龄19～38岁，平均（32.3±7.2）岁；病程3个月～2年，平均（10.7±6.4）月；未婚28例，已婚52例。
根据患者治疗顺序采用随机数字表随机将患者分为中药组（40例）和西药组（40例），两组患者在年龄、病程等一般资料上对比无差异性（P>0.05）。
1.2纳入标准[2] 年龄小于40岁，继发人工流产术后，月经周期基本正常，而经量明显减少，或经期缩短不足2d，经量亦少于正常，连续出现2个月经周期以上者，同意本研究方案且签署知情同意书。
1.3排除标准[3] 双侧卵巢或单侧卵巢切除引起的卵巢功能早衰；年龄在40岁以上；合并有心脑血管肝肾和造血系统等严重原发性疾病精神病患者等；不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效判断者。
补肾活血法治疗人工流产后月经过少38例疗效观察
１３ 治疗方 法 ．
成是 ： 丝子 ２ ， 菟 ０ｇ 杜仲 １ ， 杞 １ ， ５ｇ枸 ５ｇ 山萸肉 １ ， ５ｇ 当归 ｌ ２ ｇ 熟地 ２ ， ， ０ｇ 山药 ２ ， ０ｇ 阿胶 １ （ ５ｇ 烊化 ） 麦冬 １ ， 参 １ ， ０ｇ 党 Ｏ ｇ 炒 白术 １ 。于月经 的第 ５天开始 １剂／ ， ， ０ｇ ｄ 连服 １ 。经 ０ｄ 前期用归 肾丸合 桃红 四物汤加减 ， 物组成 是 ： 丝子 ２ ， 菟 ０ｇ 杜
且 有 可 能 导 致 闭 经 、 孕 或 孕 后 流 产 等 不 良后 果 ， 及 早 治 不 需
１ ４ 疗效标准 参照 《 ． 中医病症 诊断 疗效标 准》 和《 中药 新 药临床研究指导 原则》 拟定 。治愈 ： 经量 恢复 至既往 月
经量， 经期 ３～７ｄ 并 持续 ３个月 以上 ； ， 显效 ： 经量 明显增加 ， 达 到既往月经量 的 ２ ３以上 ， ／ 经期 ３—７ ｄ 并 持续 ３个月 以 ， 上； 有效 ： 药后月经量 增加 ， 到既往 月经 量 的 １ ３～２ ３ 停 达 ／ ／， 经期 ２～７ｄ 无效 ： ； 月经量无 改善 ， 或仍少 于既往月经量的 ｌ ／
选择 符合纳入标 准
治疗组 ， 总有 效 率 中 医 补 肾活 血 法 治 疗
【 键词】 补 肾活血 ， 关 月经 过少 ， 中药 ， 效 疗
人工 流产术后 ， 出现 月经 量 明显减 少者 ， 在临床 上较 为 常见 ， 多伴有经期短 ， 这不仅给患者造 成较 大的心理 负担 ， 而
的我 院月 经 过 少 患 者 ３ ８例 ， 中医 补 肾活 血 法 治 疗 ３个 月 经 周 期 后 判 断 疗 效 。结 果 用 ９ ． ％ ， 照 组 总 有 效 率 ６ ． ％ 。两 组 比较 ， 疗 组 疗 效 显 著 （ ０ ０ ） 结 论 ５４ 对 ８７ 治 Ｐ＜ ． ５ 。 人工流产后月经过少 ， 效 满意。 疗
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中药补肾调周法治疗人流术后月经过少
肾虚血瘀证临床观察
蔡小静
天津中医药大学（天津300073）
摘要：目的：通过临床和实验研究，观察中药补肾调周法对人流术后月经过少的临床疗效。
方法：拟导师汤药，以补肾调周为大法，分别在经后期、经间期、经前期、行经期4个时期给予不同方药治疗，以3个月经周期为1个疗程，评价补肾调周法治疗人流术后月经过少的疗效。
比较治疗前后月经量、天数及患者子宫内膜厚度。
结果：治疗30例，治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%。
结论：中药补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效显著。
关键词：人流术后月经过少肾虚血瘀补肾调周
中图分类号：R711.51文献标识码：A文章编号：1000－3649（2011）11－0089－02
月经过少指月经周期正常，月经量明显减少，甚或点滴即净，或经期不足2天，一般认为月经量少于20ml为月经过少。
引起月经过少的原因很多，而人流术后月经过少是临床上的疑难病证，也是威胁人们生育能力的一大因素。
有数据统计，我国目前每年约有1300万女性接受人流手术，而其中20至29岁年轻女性人流占全部人流的62%，而由此引起的月经过少、闭经，最后导致不孕也因此增加。
1临床资料
患者来源于2010年9月至2011年4月来我院妇科门诊，表现为人流术后出现月经量明显减少，符合中医月经过少诊断并经妇科检查、B超、实验室检查等排除因药物、早孕、甲状腺功能亢进或减退、结核及子宫、卵巢等器质性病变所致的月经过少（其中包含经宫腔镜检查有宫腔粘连者以及性激素测定有卵巢早衰者）。
主要症候为月经量明显少于既往月经量，或经期短于两天，经色黯，腰膝酸软、面黯、经期小腹疼痛，舌黯苔薄白，脉沉涩无力。
年龄在20 40岁，病程3 24个月；其中人工流产1次9例，2 3次17例，4次及以上4例（包含药流及清宫术后）。
2方法
选用导师的经验方依据经期各个时期不同特性给予不同治法：（1）月经后期治以滋肾养血、调补冲任为主，药用熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草、菟丝子、白芍、枸杞子、北沙参、麦冬、山药、葛根、鹿角霜各15g，制首乌、当归、黄精各10g；（2）月经间期治以补肾活血，行气通络，药用熟地黄、生菟丝子、丹参、赤芍、鹿角霜、茺蔚子各15g，柴胡、红花、肉苁蓉、巴戟天、皂刺各10g；（3）月经前期治以温肾助阳，兼以活血为主，药用白术、山药、女贞子、菟丝子、泽兰、鹿角霜各15g，淫羊藿、茯苓、补骨脂、续断、当归、巴戟天、郁金各10g，紫石英30g；（4）行经期拟行气活血化瘀为主，药用柴胡、桃仁、红花、当归、川芎各10g，赤芍、鸡血藤、泽兰、牛膝、益母草各15g，以上药物均为7剂，煎至200ml，每天2次，于早晚餐后口服。
3疗效观察
3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］和《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］拟定。
治愈：停药后月经量恢复至既往月经量；显效：停药后月经量明显增加，达到既往月经量的2/3以上；好转：停药后月经量增多，达到既往月经量的1/3 2/3；无效：月经量无增加，或者是仍少于既往经量的1/3。
3.2结果治疗30例，治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%。
4讨论
《内经》云：“人有堕坠，恶血留内。
”《妇科玉尺·胎前·小产》有云：“是知正产者，正如果中粟熟，其壳自开，两无所损。
半产者，则犹采研新粟，碎其肤壳，损其皮肤，然后取得其实。
”人流如采研新粟，必然会损伤胞宫，导致冲任、胞脉瘀滞，从而耗伤肾气精血，精不化血，冲任血海匾乏，胞脉失养，胞宫无以下血，故月经量少。
故人流后月经过少多以肾虚血瘀为主。
“何为月信？月者阴也，信者实也，对月而来，应时乃合”，讲的是月经需适从周期，以及月经周期里阴阳消长之常规。
《济阴纲目》：“经水涩少，为虚为涩，虚者补之，涩者濡之。
”因人流后月经过少不能单纯活血祛瘀，必须修复过薄的内膜，犹如《景岳全书》云：“欲其不枯无如养营，欲以通之，无以充之，但使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，源泉混混，又熟有能阻止
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2011年第29卷第11期Vol．29，No．11，2011
四川中医
Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾
者。
”故经后期滋阴养血、补肾调养冲任，方用一些滋补之品，如熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草等；经后末期则在滋阴的基础上着配以少量补阳之品如鹿角霜、肉苁蓉等，是以“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而源泉不竭。
”鹿角，能补人身之督脉，且补阳之中兼有添精之义。
而经间期，氤氲之时，重阴转阳，治疗重在促排卵，补肾调變阴阳，疏冲活络。
近代研究证实：补肾加活血可提高排卵率。
在滋阴药物中加入较多的助阳药，除了提高阴长水平，冲击排卵及促进排卵后阳长外，还可促进卵子发育，增加卵子自身活力。
经前期，当以温肾助阳、益气活血为主，补阳之中着以少量的滋阴之品，以促阳长，从而使子宫内膜变得更加松软，为孕卵种植或下一个周期做进一步的物质基础。
月经期为重阳转阴期，此期“留一分瘀浊，影响一分新生”故治疗重在活血通经，通过活血以祛重阴所带
来的浊液，排除子宫血海内一切陈旧物质，以促新周期的阴阳调节。
尤其人流后离经之血不能速去，胞脉瘀滞，冲任受阻更应祛瘀呈新。
补肾调周法是根据月经经后期、经间期、经前期、行经期不同阶段阴阳气血的不同变化，通过中药调整肾－天癸－冲任－胞宫的功能，使肾气、天癸充盛，血海渐盈，冲任、胞宫得养，气血得通，月经得以依时常量而下。
通过本观察表明，补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效满意，且无明显不良反应，值得临床应用。
参考文献
［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M ］．南京：南京大学出版社，1994：232 233
［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M ］．北京：中国医药科技出版社，2002：239 240
（收稿日期2011－07－18）
加减苁蓉菟丝子丸治疗轻体重型多囊卵巢综合征56例
傅捷
1
夏阳
2，△
1．天津中医药大学研究生（天津300193）
2．天津中医药大学第一附属医院妇科（天津300193）
摘要：目的：观察中药治疗轻体重型多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法：收集56例轻体重型多囊卵巢综合征患者，中医辨证属肾虚肝郁证，运用加减苁蓉菟丝子丸治疗。
结果：34例恢复规律月经周期23例BBT 双相，妊娠率61.1%。
结论：加减苁蓉菟丝子丸治疗轻体重型肾虚肝郁证多囊卵巢综合征有效。
关键词：多囊卵巢综合征轻体重型
加减苁蓉菟丝子丸
肾虚肝郁证
中图分类号：R 711.75文献标识码：A
文章编号：1000－3649（2011）11－0090－02
多囊卵巢综合征（PCOS ）
是妇科内分泌临床最
常见的疾病之一，迄今病因仍不明确，且缺乏理想的治疗方法，已成为妇科领域的研究热点。
中医古籍并无多囊卵巢综合征这一病名，根据临床表现，应归属于月经不调、闭经、不孕症等范畴，目前现代中医在治疗PCOS 方面已显示了一定的优势。
P-COS 以雄激素过多和排卵障碍为典型临床特征，其临床表现多样化，主要有闭经、不孕、肥胖、多毛、双侧卵巢囊性增大，但临床上也不乏轻体重型P-COS ，我们认为轻体重型PCOS 的主要病因病机为肾虚肝郁，笔者跟随导师夏阳教授在临床实践中对此证进行了观察，导师用补肾调肝法治疗，效果较好，现报道如下。
1临床资料1.1
一般资料
病例来源于2010年1月至2010年
11月在天津中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的56例轻体重型PCOS 证属肾虚肝郁证患者，患者年龄最小18岁，最大35岁，病程最短为6个月，最
长为5年。
不规则出血者4例，月经稀发34例，闭经18例，原发不孕7例，继发不孕11例，体重指数平均18.5。
1.2
西医诊断标准
以下3项中至少存在2项：（根据2003年鹿特丹的诊断标准［1］制定本标准）。
（1）稀发排卵或无排卵；
（2）高T 血症或高T 的临
床表现（如多毛、痤疮等）；（3）超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3 5天进行，显示双侧卵巢均有≥12个且直径2 9mm 的小卵泡，即卵巢多囊样改变（PCO 样），和（或）
卵巢体积增大（每
侧＞10cm 3
）。
并除外高T 血症的其他原因（如高泌乳素血症和甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合症、雄激素分泌性肿瘤、21－羟化酶缺乏性非典型肾上腺皮质增生、外源性雄激素应用等）。
1.3
中医辨证标准
根据1994年中医药管理局颁发
《中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》［2］
拟本诊断标准。
肾虚肝郁证，具备以下症状：月经错后或闭经，或阴道不规则流血，
量时多△通讯作者：夏阳，主任医师，教授，硕士生导师，E-
mial ：xiayang000@126．com ·
09·四
川中医
Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine
2011年第29卷第11期Vol．29，No．11，2011。