生化指标的临床解读

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临床生化指标

临床生化指标
参 考 值:T.Bil: 5.1~22 umol/l D.Bil: 1.7~6.8 umol/l。
TP(总蛋白) 临床意义: 升高:各种原因失水所致的血液浓缩;多发性骨 髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克 隆性免疫球蛋白病;系统性红斑狼疮、多发性硬 化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的 一些慢性病。 降低:体内水份过多;各种渠道的血清蛋白丢失, 如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营 养不良及消耗增加,如结核、甲亢、肿瘤;蛋白 合成障碍,如肝细胞病变,肝功能爱损等。
1. 肾前性氮质血症(prerenal axotemia): 由于肾血液灌注减少或尿素生成过多引起。后者 见于高蛋白饮食、饥饿、发热、脓毒血症所致的 蛋白质分解代谢增加,以及胃肠出血后血液蛋白 重吸收等。脱水、休克、心衰引起肾供血不 足, 使血浆尿素浓度升高。肾前性氮质血症血浆肌酐 浓度往往不 伴随升高。
参 考 值:0~12 uK) 临床意义:也有不正确地称其为磷酸肌酸激酶 (CPK)。肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌, 其次为胎盘、脑等。其活性测定最初用于诊断骨 骼肌疾病,各种类型的进行性肌萎缩时,血清CK 活性增高,神经原因引起的肌萎缩如脊髓灰白质 炎时活力正常,皮肌炎时可有轻度或中度增高。
在心肌梗塞时CK活力升高出现较早,梗塞后2~4 小时就开始升高,可高达正常上限的12倍。其对 心肌梗塞的诊断特异性高于AST和LD。但此酶升 高持续时间短,2~4天就恢复正常;如再次升高, 往往说明再次梗塞。病毒性心肌炎时也明显增高, 对诊断和预后有参考价值。脑血管意外、脑膜炎、 甲状腺机能低下也可增高。此外剧烈运动、各种 插管、手术、肌肉注射冬眠灵、抗菌素也可能增 高。
T.BIL(血清总胆红素)、D.BIL(血清直接胆 红素) 临床意义: T.Bil和D.Bil临床上多用于黄疸的诊 断和黄疸性质的鉴别。溶血性黄疸时血清T.Bil升 高,D.Bil约占T.Bil的20%。肝细胞性黄疸 T.Bil升高,D.Bil约占T.Bil的35%以上。而阻 塞性黄疸D.BIL占50%以上。病毒性肝炎前期或 无黄疸型肝炎时血清TBil往往不高,D.Bil已升高。

常见生化检验指标临床意义

常见生化检验指标临床意义

常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法,通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析,可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况,从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。

下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。

1.血糖:血糖是人体最重要的能量供应物质,用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。

2.血脂:包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等,用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。

3.肝功能指标:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等,用于评估肝功能的异常,如肝炎、肝硬化等。

4.肾功能指标:包括血尿素氮、肌酐、尿酸等,用于评估肾脏功能的异常,如肾炎、慢性肾脏病等。

5.电解质:包括钠、钾、钙、镁等,用于评估体内电解质平衡的情况,如电解质紊乱、肾功能异常等。

6.乳酸和酮体:用于评估酸碱平衡的情况,如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。

7.尿常规:包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等,用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。

8.炎症和感染指标:如C-反应蛋白、白细胞计数等,用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。

9.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)125、前列腺特异抗原(PSA)等,用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。

10.甲状腺功能指标:如甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,用于评估甲状腺功能的异常,如甲状腺功能亢进或功能减退等。

11.骨代谢指标:如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等,用于评估骨代谢紊乱的情况,如骨质疏松、骨折等。

12.凝血功能指标:如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等,用于评估血液凝固功能的异常,如出血倾向、血栓形成等。

13.电解质和酸碱指标:如电解质浓度、酸碱平衡指数等,用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况,如代谢性酸中毒、碱中毒等。

以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义,实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。

常用生化指标的临床意义讲义

常用生化指标的临床意义讲义

常用生化指标的临床意义讲义常用生化指标是指在临床实践中经常用于评估一个人的生理状态和疾病情况的生化指标。

这些指标可以通过血液、尿液、唾液等体液样本的检测来获得。

通过对这些常用生化指标的监测和分析,医生可以更好地了解患者的身体健康状况,并作出相应的医疗决策。

以下是一些常用生化指标的临床意义的讲义。

1.血常规指标:血常规指标包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。

这些指标可以帮助医生评估是否存在贫血、感染、出血等疾病。

比如,红细胞计数和血红蛋白浓度的降低可以提示贫血的存在,白细胞计数的升高可以提示感染的可能性。

2.生化指标:生化指标包括肝功能指标(如天门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等)、肾功能指标(如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等)、血糖、血脂等。

这些指标可以评估肝脏和肾脏等器官的功能。

肝功能指标的异常可以提示肝脏疾病或损伤,肾功能指标的异常可以提示肾脏疾病或功能障碍。

3.电解质指标:电解质指标包括钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)等。

这些指标可以评估体内电解质的平衡状态,以及肌肉和神经细胞的正常功能。

例如,低钠血症可以与失水、肾功能不全等疾病相关,高钾血症可以与肾功能障碍、酸中毒等疾病相关。

4.炎症指标:炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)等。

这些指标可以帮助评估机体是否存在炎症反应。

例如,C-反应蛋白的升高可以提示感染、炎症性疾病或组织损伤的存在。

5.肿瘤标志物:肿瘤标志物是一类特异性存在于体液中的蛋白质分子,可以用于肿瘤的筛查、诊断和治疗监测。

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)等。

这些标志物的浓度升高可能与肿瘤相关。

以上是常用生化指标的一些临床意义的讲义。

通过监测这些指标,可以帮助医生了解患者的生理和疾病状态,从而做出相应的诊断和治疗决策。

生化项目检查各项指标临床意义

生化项目检查各项指标临床意义

生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测,以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。

生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性,以及体内酶活性等生理变化。

这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。

一、血常规项目1.白细胞计数:白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱,用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。

2.红细胞计数:红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况,用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。

3.血红蛋白含量:血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。

4.血小板计数:血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向,如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。

二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST):AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标,可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。

2.血清总胆红素:总胆红素是评估胆道系统功能的指标,高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。

3.血清白蛋白和球蛋白:白蛋白是评估肝脏合成功能的指标,球蛋白是评估免疫功能的指标,二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。

三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐:尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标,可以用于诊断和监测肾功能损害。

2.尿微量白蛋白:对于早期肾脏疾病(尤其是糖尿病肾病),尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。

四、血脂项目1.血清总胆固醇:总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标,高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。

2.低密度脂蛋白胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。

3.高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用,越高越好。

以上只是生化项目中少数举例,实际上生化项目有很多指标,每个指标都有其独特的临床意义。

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义1.血糖:血糖是评估糖代谢情况的常用指标,可以帮助诊断和监测糖尿病、甲亢等疾病,并评估治疗的效果。

2. 肝功能指标:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等。

这些指标可以反映肝细胞损伤、胆汁排泄功能等情况,对于评估肝脏疾病如肝炎、肝硬化等的严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。

3. 肾功能指标:包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸等。

这些指标可以反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能,用于诊断和监测肾脏疾病,如肾炎、肾功能衰竭等,并评估肾透析的效果。

4.血脂指标:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。

这些指标可以评估血液中脂质的代谢情况,对于判断血脂异常和心血管疾病的风险有重要意义。

5.炎症指标:包括C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数等。

这些指标可以反映机体的炎症反应情况,用于判断感染性疾病的严重程度,并评估治疗的效果。

6.微量元素指标:包括铁、锌、铜等。

这些指标能反映机体的营养状况,对于评估营养不良、贫血等情况有帮助。

7.肿瘤标志物:比如癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

这些指标可以用于早期发现和评估肿瘤的恶性程度,对于肿瘤的筛查和预后判断有一定的临床价值。

8.电解质指标:包括血清钠、钾、钙等。

这些指标能反映体液中电解质的平衡情况,对于判断水电解质紊乱和肾功能异常有帮助。

9.炎症因子:包括白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等。

这些指标可以帮助评估机体的免疫炎症状态,对于一些自身免疫性疾病和炎症性疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

10.心肌酶谱:包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等。

这些指标可以反映心肌损伤程度,对于诊断心肌梗死及其严重程度有重要意义。

以上仅是常见的生化指标及其临床意义的简要介绍,实际应用需综合个体情况进行分析。

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义常用生化指标是指在临床医学中常常使用的一些生化分析参数,通过测量这些指标可以了解人体内各种生物化学过程的变化情况,从而对疾病的发生、发展和预后进行评估和判断。

下面我们将从常见的血液指标入手,详细介绍它们的临床意义。

1.血常规指标:-血红蛋白(Hb):血红蛋白是人体血液中的重要组成部分,用于携带氧气。

通过血红蛋白水平的测量,可以评估贫血的程度,判断炎症、感染、出血等情况,并有助于了解机体的免疫功能。

-红细胞计数(RBC):红细胞是人体血液中主要的细胞成分,它们主要负责携带氧气到达全身组织细胞。

通过红细胞计数的测量,可以评估红细胞的生成和破坏情况,帮助诊断贫血、骨髓功能异常和失血等疾病。

-白细胞计数(WBC):白细胞是人体免疫系统的主要成分,通过白细胞计数的测量,可以了解机体的免疫功能状态和炎症程度,帮助诊断感染、炎症、白血病等疾病。

2.肝功能指标:-谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两个指标是评估肝脏功能的重要标志物。

高水平的ALT和AST通常表示肝脏损伤,例如肝炎、肝硬化等。

同时,AST/ALT比值也常用于区分不同类型的肝病。

-白蛋白(ALB):白蛋白主要由肝脏合成,它是体内最主要的蛋白质之一、白蛋白水平的测量可反映肝功能、营养状态和肾功能等。

低白蛋白水平通常表示肝功能不全、充血性心力衰竭等。

3.肾功能指标:-尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标。

尿素氮主要由肝脏代谢产生,肌酐主要来自骨骼肌的代谢产物。

当肾脏功能受损时,这两个指标通常会升高,可以帮助评估肾功能不全、肾炎等疾病。

-尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢产物,在体内的水平受肾脏排泄的调节。

高尿酸水平可导致痛风等疾病的发生。

4.综合指标:-血糖(GLU):血糖是评估糖代谢的关键指标,用于诊断和监测糖尿病。

高血糖可能表示胰岛功能减退或者胰岛素抵抗等问题。

-总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):这两个指标用于评估血液中胆固醇的水平,领导评估动脉粥样硬化和冠心病的风险。

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法,用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况,有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。

以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。

1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):参考范围:ALT:男性≤50U/L,女性≤35U/L;AST:男性≤40U/L,女性≤35U/L。

临床意义:ALT和AST通常用于评估肝功能,出现异常意味着肝细胞损伤,并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。

2.血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB):参考范围:TP:60-80g/L;ALB:35-55g/L。

临床意义:TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标,异常可提示肝脏疾病、营养不良等。

3.血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr):参考范围:BUN:2.86-8.21 mmol/L;Cr:53-106 μmol/L。

临床意义:BUN和Cr是评估肾功能的重要指标,异常可以提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭、慢性肾病等。

4.血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL):参考范围:TBIL:3.4-20.5 μmol/L;DBIL:0-6.8 μmol/L。

临床意义:TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能,异常可以提示肝胆疾病,如黄疸、胆结石等。

5.血清钠(Na)、钾(K)和钙(Ca):临床意义:这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能,异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。

6.血清葡萄糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.6-6.1 mmol/L。

临床意义:血糖是评估糖代谢的指标,异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。

7.血清甲状腺素(T3、T4)和甲状腺刺激素(TSH):参考范围:T3:1.2-3.1 nmol/L;T4:63-165 nmol/L;TSH:0.55-4.78 mIU/L。

生化检验报告单各项解读

生化检验报告单各项解读

生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查,通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析,可以帮助医生了解患者的身体健康状况,诊断疾病和评估治疗效果。

生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。

因此,了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。

1. 血糖(GLU),血糖是指血液中的葡萄糖含量,是人体内能量的重要来源。

正常情况下,血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。

血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起,而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。

2. 肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)等。

这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况,对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。

这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能,对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

4. 血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。

这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况,对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。

5. 炎症指标,包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。

这些指标可以反映机体的炎症反应程度,对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。

6. 血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力,对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

综上所述,生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。

因此,患者在收到生化检验报告单后,应及时向医生咨询,了解自己的检验结果,积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。

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1.谷丙转氨酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。

肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。

ALT升高的原因很多,包括急性软组织损伤及严重的创伤、剧烈运动及运动过度、感染性疾病如肺炎和结核等、心脏疾病如心力衰竭和心肌炎等、胆囊炎、应用一些药物等非肝脏因素。

所以临床上生化检查到ALT的轻度升高不应只怀疑肝脏的问题,要综合考虑病情及全面分析化验单。

ALT主要大量存在于肝脏细胞的细胞浆中,其浓度高于血清的1000——3000倍。

故肝细胞的轻度损伤就可使其升高,及其敏感,有资料报道1%的肝细胞损伤可造成ALT升高一倍。

所以可以说明只要肝脏的轻微损伤就能引起ALT的变化,而因黄疸怀疑早期及中期的肝病,没有ALT的升高是不成立的。

ALT 的降低没有临床意义的。

2.谷草转氨酶,门冬氨酸氨基转移酶(AST)
AST存在于各组织细胞中,肌肉组织中含量很高,其中心肌细胞中的含量要明显高于肝脏细胞,所以AST伴随CK(肌酸激酶)的明显升高往往提示骨骼肌损伤或心脏疾病。

另外,能引起ALT升高的非肝脏因素均能引起AST升高,近期大量食用高动物性脂肪也能引起ALT升高。

肝内的AST有两种同工酶,分别为存在于肝细胞胞浆内的(sAST)和存在于肝细胞线粒体内(mAST)。

所以当肝脏轻度损伤时,肝细胞只是胞浆破裂,这时胞浆中的ALT和sAST 都进入血液,引起血清中ALT及AST同时基本等比例升高。

当肝脏严重损伤时,细胞线粒体破裂,mAST释放入血,引起血清中AST的数值为sAST与mAST的总和,故AST升高的比例要高于ALT,升高的比例越高,证明肝损伤的程度越重。

3.总胆红素(T.Bili)
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。

总胆红素升高的原因包括溶血性疾病、微生物感染引起间接胆红素过多,来不及被肝脏转化为直接胆红素及胆汁而引起单纯因间胆升高而导致直胆升高。

肝脏发生病变时,胆红素不能转化为胆汁或因为肝细胞肿胀而导致肝内胆汁淤积引起直胆和间胆同时升高造成肝细胞性黄疸。

发生胆囊炎、总胆管阻塞时,因胆汁排入十二指肠障碍而引起阻塞性黄疸。

因犬猫的被毛长度及皮肤颜色不同,所以一般通过眼结膜、瞬膜和口腔粘膜的颜色来判断。

一般30mmol/L以下的黄疸不宜用肉眼察觉,被称为隐形黄疸。

在隐形黄疸时,可通过尿液化验来判断是否怀疑黄疸。

肝细胞性黄疸直胆和间胆都升高。

当怀疑发生肝细胞性黄疸时,要结合ALT、AST、ALP 指标及各项临床症状做出诊断。

要知道犬猫的肝脏疾病在一半以上的病例中是不引起黄疸的。

总胆红素数值的高低在肝细胞性黄疸时一定程度上是与肝病的程度成正比,当总胆红素数值显示为重度黄疸时,如果ALT、AST的数值升高不多时称为胆酶分离。

胆酶分离的原因是肝细胞严重受损,间胆不能被转化,胆汁大量在肝内淤积,而具有活性的肝细胞数量减少,受损后释放的酶也相应减少,往往提示极严重的肝损伤、肝硬化中晚期、肝衰期。

梗阻性黄疸是指肝细胞具备将建胆红素结合为直接胆红素及产生胆汁的能力,但胆汁的排出受阻。

所以直胆升高,间胆正常或轻度升高。

胆石、寄生虫、肝脏肿瘤、胆囊结石、一线肿瘤造成的胆管阻塞及压迫是主要原因。

此时,ALT一般为轻度升高,AST轻度升高或正常,ALP明显升高。

总胆红素降低一般提示为缺铁性贫血、缺锌或仪器误差。

4.乳酸脱氢酶(LDH)
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。

乳酸脱氢酶几乎存在于所有组织细胞的细胞质内,催化乳酸和丙酮酸的相互转化。

在厌氧酵解时,催化丙酮酸接受由3-磷酸甘油醛脱氢酶形成的氢,形成乳酸。

LDH由5种同工酶组成,同工酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协助诊断疾病。

由于LDH几乎存在于所有体细胞中,而且在机体组织中的活性普遍很高,所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异性的,无明确诊断意义。

在国内兽医临床上还未开展利用电泳法或酶联免疫法测定同工酶,故不进一步介绍。

5.碱性磷酸酶(ALP)
碱性磷酸酶是由6种同工酶组成,广泛存在于机体各组织中,肝脏、骨骼、肾脏、肠道、胎盘及某些肿瘤组织内都有存在,但主要存在于肝脏和骨骼中。

在犬猫幼龄阶段的骨骼发育期、骨折的愈合期、妊娠期均可造成ALP的轻度生理性升高。

骨软化症、佝偻症、骨质疏松、骨肿瘤、肝脓肿、肝硬化、肝肿瘤、甲亢时ALP轻到中度升高。

肝外胆道阻塞、胆囊疾病、胆汁淤积型肝炎时肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中的碱性磷酸酶明显高。

在犬猫临床上,ALP的升高所提示的临床意义不完全相同。

在犬提示有肝脏疾病、库兴氏综合征、糖皮质激素或抗癫痫药物治疗。

在猫提示糖尿病、胆管炎、胆管性肝炎、肝脂变、甲亢。

在犬的甲亢时,ALP有可能轻度下降。

6.肌酸激酶(CK)
CK可在机体内催化肌酸和磷酸肌酸之间的相互转化,广发存在与心肌和骨骼肌中,脑、胃肠道、前列腺、肺等组织中也有分布。

CK有三种同工酶。

人医用CK-MB的浓度来诊断心肌疾病,但在兽医临床上还没开展。

在兽医临床上CK的明显升高主要提示心肌、骨骼肌或脑组织的病变。

7.r-谷氨酰胺转肽酶(GGT)
GGT是将其他氨基酸转化为谷氨酸的酶,广泛分布在机体的各组织中。

肾脏、胰腺、肝脏中均匀较多的分布。

GGT的轻中度升高提示各种情况的肝炎、脂肪肝、胰腺炎(犬)、胰腺癌、糖皮质激素或巴比妥类药物的使用。

GGT重度升高提示胆囊炎、胆道阻塞、胆汁淤积性肝炎引起的阻塞性黄疸,原发性和继发性肝癌。

GGT高于正常值4倍以上的要考虑肝癌或严重的肝胆感染,尤其在犬。

8.总蛋白(TP)
TP是由肝脏产生的白蛋白和含量极少的纤维蛋白原、αβ球蛋白、凝血酶原、凝血因子,浆细胞产生的r球蛋白共同组成的复杂混合物。

TP的升高常见于各种原因的脱水、中毒、休克、慢性感染、淋巴肉瘤、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤等。

9.白蛋白(ALB)
白蛋白是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量,它能转运胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分药物及重金属离子,还具有一定的保护球蛋白的功能。

ALB升高主要见于急性重度脱水和休克。

但在临床上并不常见,因为ALB的升高引起血浆胶体渗透压升高,扩容的血浆使ALB的数值降为正常。

ALB的降低分为两种原因。

第一为合成不足,长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等原因
引起的原料不足及严重的肝脏疾病导致的哦工厂减产或停工;第二为流失过度,肾小球病变、肾病、蛋白丢失性肠病、大量炎症性胸腹腔渗出液均能导致ALB的丢失性降低。

10.球蛋白(GLOB)
机体的球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白和r球蛋白,其中以r球蛋白为主,另外两种球蛋白的含量极低。

因为纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子所占的比例太小,所以兽医临床上血清球蛋白的数值是由TP减去ALB所得。

球蛋白的升高在犬常见于全身性感染,如全身性脓皮症、艾利希氏体、心丝虫、蠕形螨、慢性跳骚过敏等;还可见于淋巴肉瘤、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤等巨蛋白血症及自身免疫病。

在猫较为常见,机体携带非自限性病毒时均能引起球蛋白不同程度的升高。

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