运用半夏白术天麻汤治疗眩晕的体会作者
当代中医师灵验奇方真传——半夏白术天麻汤加减治疗眩晕
当代中医师灵验奇方真传——半夏白术天麻汤加减治疗眩晕
张莉，医师（河北省怀来县医院邮编
075400）。
脾胃虚弱痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降所引起的眩晕。
半夏、白术、天麻各10克，陈皮、茯苓、党参各12克，黄芪15克，泽泻、黄柏各9克，麦芽、生姜各6克。
上药加水1000毫升，煎煮15～20分钟取汁200～300毫升，分2次服，日1剂。
伴有肝郁气滞、气郁上冲者加柴胡12克、香附、白芍、钩藤、菊花各10克；伴心下停水的腹胀、肢肿小便不畅者加桂枝、猪苓、苍术各10克；伴虚寒症加附子5克、桂枝9克。
共治46例患者，治愈（服药9～12剂后，头晕消失，兼症消失）12例；好转（服药9～12剂后，头晕减轻，兼症减轻）30例；无效（服药后头晕仍存在，兼症减轻）4例。
眩晕又称头晕，冒眩、眩冒等。
其原因不外气、血、津液的异常。
其中脾胃虚弱，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降而引起的眩晕可见于多种疾病中，如平衡感障碍，美尼尔氏综合症等病，治以燥湿祛痰、健脾和胃。
方中陈皮、半夏、茯苓燥湿祛痰；党参、白术、黄芪健脾和胃、天麻熄风而治眩晕，是标本兼顾之法；泽泻、黄柏化痰泄热。
全方配伍合理，使痰湿去，脾胃健，眩晕自除。
注意平时饮食宜清淡，忌食肥腻酒食，忌辛辣，戒躁怒，适当增加体力劳动，锻炼身体。
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半夏天麻白术汤
对岳美中教授所谈专病专方的体验（节选）作者/房定亚著名中医岳美中教授在抱病住院期间，几位研究生和我，一边学习岳老的学术思想和临床经验，一边给他老人家治病。
三年多的时间，他将毕生学术精粹源源不断地口传心授，让我们受益不少。
现就岳老所提倡的专病专方的思想，略谈学习后的体验。
半夏天麻白术汤治眩晕案戈某，男，68岁，1981年11月3日初诊。
患者体胖，平素咳嗽气喘，吐白痰，易外感，偶因饮食不适而晕厥。
近日头昏眩晕，卧则安，起则头眩，动则天倾地旋，身不支而行走艰难，故邀余到家诊视。
诊见：语音不扬，气短喘嘘，头倾不欲睁眼，脉虚大而数，舌体胖，苔白。
血压80/40毫米汞柱。
诊为眩晕，证属气虚挟痰。
治宜补气健脾化痰，拟予岳老治低血压眩晕方，即半夏天麻白术汤：半夏10克，天麻10克，苍、白术各10克，炒麦芽10克，神曲12克，党参10克，黄芪15克，陈皮6克，茯苓12克，泽泻12克，黄柏10克，干姜5克。
6剂，水煎服。
11月10日复诊，头晕消失，精神转佳，饮食增进，吐痰明显减少，咳嗽气喘也有所减，乘车外出工作也不觉眩晕。
因年近七旬，肾气虚衰，针对年高肾虚体质给以肾气丸，活血通脉片常服，以温阳益肾、补气活血巩固疗效。
随访8个月眩晕未见复发。
按：岳老传授半夏天麻白术汤（东垣方）既能治高血压眩晕，又能治低血压眩晕，为双向调治方剂。
本病例几经数医给镇静、调节神经中枢、扩血管药治疗，收效甚缓，而用岳老治低血压眩晕专方确收捷效。
岳老在住院期间，有时血压突然升高至200/90mmHg，出现头晕目眩，闭目不敢睁，怕见光亮，恶闻噪声，稍有转侧，则呕吐食物，甚或绿水，身出大汗。
两脉弦缓，舌质暗红，苔薄白。
遂予半夏天麻白术汤原方，服药2剂，诸症皆平。
岳老自身非一次验证，住院三年多，屡发屡用，每获效如桴鼓之应。
可见该方治低血压或高血压眩晕，都是经得起重复验证的。
芡实合剂治肾病型蛋白尿案郭某，男，45岁，1980年5月11日初诊。
患肾病已三年，经常浮肿，腰酸腿软。
半夏白术天麻汤治疗眩晕临证论文
红花 10g、地龙 12g、全虫 10g、蜈蚣六条、天麻 15g、乌梢蛇 15g、 姜虫 15g、钩藤 15g、半夏 12g，冷水取汁 150ml，7 天一疗程，停药 3 天后，再服 7 天，共二疗程，或为粉碎粉面，早晚各一勺，白温 开水送下，共服二疗程 14 天。 2 治疗结果
* 陕西省宝鸡市中医医院（ 721001） 2011 年 11 月 3 日收稿
骨生髓，脑为髓海，肾 精 亏 虚，髓 海 失 充，亦 可 发 为 眩 晕。 从 西 医方面来讲，眩晕其发生机制有多种因素，可因病因不同而异， 主要由迷路神经、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由于其 他系统或全身性疾病引起。临床上根据病变部位的不同及眩 晕的性质，可分类为： ①系统性眩晕： 包括周围性眩晕和中枢性 眩晕； 周围性眩晕（ 真性眩晕） 也叫耳源性眩晕，是由内耳前庭 至 前 庭 神 经 经 颅 外 段 之 间 病 变 引 起 的 眩 晕，见 于 梅 尼 埃 综 合 征、迷路炎、内耳 药 物 中 毒、前 庭 神 经 元 炎、晕 动 病 等。 中 枢 性 眩晕（ 假性眩晕） 是前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联 系、小脑、大脑等所引起的眩晕，见于高血压病、低血压、脑动脉 硬化、椎 － 基底动脉供血不足、小脑及大脑的病变等。②非系 统性眩晕： 是由前庭系统以外的全身系统疾病引起，如心血管 疾病、血液病、眼源性、头部颈椎损伤甚至包括精神源性和原因 不明的病因。位置性眩晕： 由于病人头处于一定位置时出现眩 晕和眼球震颤，多不伴耳鸣及听力减退，见于迷路及中枢病变。 临床表现以眩晕为主症者，均可参考本症辨证论治。治疗当化 痰息风、健脾祛 湿 为 大 法。依 据 以 上 理 论 和 特 点，笔 者 临 床 应 用半夏白术天麻汤治疗眩晕 10 余例，收到显著效果。方剂： 半 夏 10. 0g、天麻 12. 0g、云苓 12. 0g、陈皮 10. 0g、白术 12. 0g、生草 6. 0g、生姜一片、大枣二枚，水煎 300ml，一日一剂，早晚分服。 1 案例分析
刘向哲教授运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕病经验
刘向哲教授运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕病经验李雅新;刘向哲【摘要】分析眩晕病病因病机,提出眩晕病主要从风痰上扰进行辨证治疗;其次为半夏白术天麻汤的方药解析,列举半夏白术天麻汤加减治疗眩晕病医案;最后总结眩晕病凡属风痰上扰者皆可用半夏白术天麻汤加减治疗.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】2页(P634-635)【关键词】眩晕病;风痰上扰;半夏白术天麻汤【作者】李雅新;刘向哲【作者单位】河南中医药大学郑州450000;河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R741;R289.5刘向哲教授为河南中医药大学第一附属医院主任医师，医学博士，硕士研究生导师，从事中医临床教研工作近30载，师从中国中医科学院王永炎院士，尤其擅长利用中医中药防治脑血管疾病，善于从“痰”“瘀”角度辨病辨证论治且疗效确切，笔者有幸跟师坐诊学习，获益匪浅。
现将吾师运用半夏白术天麻汤治疗眩晕病临床经验介绍如下。
1 眩晕病病因病机眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界事物旋转，二者常同时并见，故统称为眩晕。
眩晕也是临床常见症状，可见于西医学中多种疾病，如高血压病、椎-基底动脉供血不足、脑动脉硬化、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。
病因病机复杂，古代文献多有记载，《素问玄机原病式·五运主病》：“所谓风气甚，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制目，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”。
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。
《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。
《丹溪心法·头眩》：“头眩，痰夹气虚并火，治痰为主。
无痰则不作眩”。
《景岳全书·眩运》：“余则曰无虚不能作眩，当以治虚为主，而酌兼其标”。
《医学正传·眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药”。
加味半夏白术天麻汤配合针刺丰隆治疗痰浊上扰型眩晕1例心得体会
“ 眩晕” 是临床 上较为 常见 的一 种病 症 ， 好发 于 中老年人 ， 其 表现为 自觉头晕 眼花、 视 物旋 转 ， 轻则 闭 目即止 ， 重 者 昏昏欲
仆、 难 以站立 ， 且常伴 随恶 心、 呕吐 、 汗 出等症 状 ， 严重 妨碍正 常
作眩 、 无火不发晕 ” 的论证 。明 ・ 戴思恭 以为 ： “ 因气成积 。积气 成痰 ， 痰饮 既 聚， 辗 转 传变 ， 发 为 眩晕 ” 。龚 廷 贤云 ： “ 大 凡头 眩 者， 痰也” （ 《 万病 回春》 ） 。而且历代医家也对于此类眩晕的治法
不作眩者是也 ， 治宜 以痰为主 。 ” 《 丹溪心法 ・ 头眩》 指出“ 无痰不
作 眩， 治痰 为先 ” ， “ 痰挟气虚并火上行． 以治痰为主”【 １ ］ 。
足； 瘀血 内阻等证型 ， 其中痰浊上 扰型眩 晕在 中老年人 中发病 最 为多见 ， 而能有效治疗本病 的的方法并不是很多 。
足三里 （ 双） 、 太 冲（ 双） 等辅穴 联合 治疗。进针 直刺 穴位 １ ． ０—
配伍 ， 祛湿化痰 ， 止 眩之功 益佳 ； 白茯苓 健脾渗 湿 ， 与 白术相 合 ， 为治生痰之本 ； 橘红 理气 化痰 ， 配 以苍 术、 泽 泻 同取 燥湿化 痰之
效； 姜枣调 和脾 胃， 温化痰饮 ； 使 以甘草和 中兼调和诸药。 丰 隆穴 出 目《 灵枢 ・ 根结》 ］ ， 为足阳明经 络穴 ， 功能化痰 降
一
６ ６一
Ｅ 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８月第 ３ ５卷第 ８ 期
加 味半 夏 白术 天 麻 汤 配 合 针 刺 丰 隆 治 疗 痰 浊 上 扰 型 眩 晕 １ Ｎ， ｂ得体 会
贺 涛， 周冰
痰浊头晕——半夏白术天麻汤
痰浊头晕——半夏白术天麻汤何健，中医硕士研究生，国家执业中药师，实战派中医，曾就读于暨南大学、湖南中医药大学，酷爱中医，矢志岐黄，耽玩中医十余载，理论功底扎实，熟读中医四大经典，旁通各家学说，博采诸家，融合伤寒与温病，推崇经方，不薄时方，勤于笔耕，已撰写公众号文章百余篇，私淑李东垣，临证重视脾胃，主张针灸和中药结合使用，临证处方用药精简，专注于中医经典理论以及历代经典名方的临床应用研究，擅用历代经典名方治疗内科、妇科以及儿科常见病和多发病。
半夏白术天麻汤有2个，一个出自金元医家李东垣的《脾胃论》，另一个出自清代医家程钟龄的《医学心悟》，两个方子组成不同，今天要聊的是后者。
程氏的半夏白术天麻汤是化痰息风的代表方，临床使用频率很高，说明本方的运用价值较大。
这个方子是专门治疗眩晕的，也就是老百姓俗称的头晕。
引起头晕的病因较多，如血瘀、气血不足、肝阳上亢等，而半夏白术天麻汤治疗的是其中一种类型，叫作痰浊眩晕。
所谓浊，就是浑浊、不干净、不清爽，痰就是浊的，有时候也称痰湿，痰和湿既有区别，又有联系，痰是稠的，而湿是指干燥程度，是一种弥漫的状态，湿可以转化成痰，湿聚为水，水聚成饮，饮凝为痰，湿变成痰，中间还要经过水和饮，水、湿、痰、饮，这四个病理产物来源相同，只不过表现形式不同罢了。
就像水，有液态叫做水，气态叫做水蒸气，固态叫做冰，一个道理。
半夏白术天麻汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草、白术、天麻、生姜、大枣8味药组成，半夏、陈皮、茯苓、甘草，此4味药实际上就是二陈汤，二陈汤出自宋代的《太平惠民和剂局方》，是化痰的祖方。
白术是健脾要药，能健脾祛湿，白术配茯苓为健脾祛湿的最佳拍档，都可以健脾，也可以祛湿，但两者的祛湿的原理不同，白术的祛湿是苦温燥湿，而茯苓的祛湿是淡渗利湿。
天麻又名定风草，能把风给定住的一种草药，可见，它治疗风邪的作用是很强大的，当然，天麻并不是草类，而是根茎。
天麻的功效是平肝息风，通络，常用于头晕、头痛。
半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上扰型眩晕16例
龙源期刊网
半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上扰型眩晕16例
作者：曲新艳王媞
来源：《中国实用医药》2010年第23期
笔者自2008年1月至2009年12月运用半夏白术天麻汤治疗16例痰浊上扰型眩晕症,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
男6例,女10例;年龄最小21岁,最大58岁;疗程最短7 d最长2年。
临床表现:头晕昏沉,头重如蒙,心烦而悸,胸闷脘痞,或时吐痰涎,少时多寐,舌胖,苔浊腻,或白厚而滑,脉玄滑。
辩证均属于痰浊上扰症。
2 治疗方法
半夏白术天麻汤加味治疗,药用天麻20 g、半夏15 g、白术 15 g、泽泻20 g、茯苓20 g、
陈皮12 g、枳壳 12 g、竹茹 6 g、甘草 3 g佩兰 12 g、羌活10 g蔓荆子12 g。
若眩晕较甚,呕吐痰涎者加代赭石20 g,1剂/d,水煎服,7 d为一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准治愈眩晕症状消失,随访半年未复发;好转:眩晕症状明显减轻,发作次数减少,每次发作时间缩短;无效:眩晕及其他症状无明缓解。
3.2 治疗结果 16例中,治疗时间最短一个疗程,最长6个疗程,经6个月到1年随访:治愈12例,好转3例,无效一例,总有效率:93.8%。
4 体会
本病病机为痰浊上扰阻遏清阳,故治以化湿祛痰,升清降浊,健脾和胃为主,方用半夏白术天麻汤健脾祛湿,化痰熄风。
泽泻利水消饮,佩兰化湿和中,枳壳宽中下气,竹茹和中降逆,羌活祛风化湿,蔓荆子清利头目。
诸药合用共奏化湿祛痰,升清降浊之效。
半夏白术天麻汤治疗眩晕体会_姜英彬
２００９ ＮＯ．１０ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中 医 中 药眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
引起眩晕的原因比较多，临床上多见于颈椎病、美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、高血压、高脂血症等。
中医理论认为，此病的发生属于虚证者多，如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。
其中，痰浊中阻导致眩晕的病症：眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或时吐痰涎，苔浊腻，脉滑。
笔者采用健脾和胃、祛痰止眩为主的方法治疗眩晕，取得满意疗效，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料本组３０例均为门诊患者，男１９例，女１１例，年龄２６～６５岁，病程１～１５年，高血压病６例，椎基底动脉供血不足１１例，颈椎病５例，脑动脉硬化２例，高脂血症６例。
全部病例的中医诊断以中医内科教材（第５版）的眩晕为诊断标准，临床表现为视物旋转，如坐车船，或恶心、呕吐、出汗，甚则昏倒，兼见头重如蒙，苔自腻，脉濡滑。
临床分型为痰浊中阻型。
１．２ 治疗方法自术３０ｇ，天麻１５ｇ，半夏１０ｇ，茯苓１０ｇ，泽泻１０ｇ，木香１０ｇ，砂仁６ｇ，炒扁豆１５ｇ，苡仁１０ｇ，橘红１０ｇ。
随证加减：若兼气血不足，加熟地２０ｇ，当归２０ｇ，阿胶１０ｇ；若兼肝肾亏虚，加枣皮ｌ０ｇ，枸杞子６ｇ，上方水煎服，取汁３００ｍＬ，分３次口服，７剂为１个疗程。
１．３ 疗效判定标准参照国家中医药管理局发布实施的《中医病症诊断疗效标准》中眩晕病的疗效判定标准。
治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常；好转：症状、体征减轻，实验室检查有所改善；无效：症状无改善。
２ 结果痊愈ｌ３例，占４３．３％；好转１２例，占４０．０％；无效５例，占１６．７％；总有效率为８３．３％。
３ 典型病例谢某，男，４６岁，阵发性眩晕已５年。
２００７年５月３日因间断头昏ｌ０ｄ就诊，症见：头晕目眩，胸闷泛恶，周身困重，昏昏欲睡，转动头部则眩晕加重，食少多寐，舌淡苔自腻，脉濡滑。
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运用半夏白术天麻汤治疗眩晕的体会作者
运用半夏白术天麻汤治疗眩晕的体会作者：赵涛
【摘要】眩晕症状在中医作为一种诊断，西医见于多种疾病如内耳性眩晕、颈椎病、高血压等，通过中医辨证用半夏白术天麻汤为主方，结合西医诊断及现代药理研究结果，颈椎病加用葛根、川芎，高血压加用钩藤、丹参、葛根、泽泻，内耳性眩晕加用石菖蒲、生葱治疗，通过这种中医辨证与西医辨病相结合，中医辨证与现代药理研究成果相结合的方法，取得良好疗效，就这一方法可在多种疾病中进行探索。
【关键词】眩晕；中医辨证；半夏白术天麻汤；中西结合治疗
眩晕轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，多伴有恶心，欲吐或呕吐汗出，甚则昏倒。
《素问·至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”，《丹溪心法·头眩》辨证则偏于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出“治痰为先”的
方法，半夏白术天麻汤以二陈汤化湿祛痰，白术健脾和胃，天麻熄风定眩，半夏兼具降逆止吐之功。
该方切中病机，用之临床，每获显效，在治疗过程中，结合西医诊断，加减用药更是有事半功倍之效。
眩晕病在现代医学中，有耳源性眩晕，颈椎病引起眩晕以及高血压病、贫血、脑动脉硬化、基底动脉供血不足、低血糖等疾病引起的眩晕，最多见的是内耳性眩晕、颈性眩晕和高血压病所致的眩晕。
1 内耳性眩晕
内耳性眩晕是由迷路水肿导致的，眩晕同时多伴有耳鸣、耳闭症状，上呼吸道感染可诱发，检查多有眼球水平振颤，治疗以半夏白术天麻汤为主方，加用泽泻、车前子、石菖蒲、生葱，每获良效。
葱白，辛温，归肺、胃经，散寒通阳。
《本草从新》载“通上下阳气”。
石菖蒲，辛苦温，归心、胃经，开窍宁神、化湿和胃，开心窍、祛湿浊、醒神志，为其所长。
《本经》载“主风
寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声，久服轻身，不忘，不迷惑，延年”。
菖蒲与葱白合用，起到通窍、通阳作用，加强化痰之功。
泽泻、车前子，利湿、利尿使痰湿有出处，与西医用脱水剂、利尿剂有异曲同工之妙。
病案举例：患者，女，36岁，初诊，2005年10月15日。
患者既往有类似发作，曾在我院五官科住院治疗，排除颈椎病、高血压等疾病，诊断为内耳性眩晕，出院后多次反复发作，门诊输液，甘露醇、VitB6等能缓解，因头晕，视物昏花、旋转，不能视物，恶心、呕吐，呕吐为胃内容物及清水痰涎，4 h就诊。
诊见：体胖、舌质淡、苔白腻、脉弦滑，查体生命体征正常，血压100/60 mm Hg，眼球有水平振颤，中医诊断：眩晕；西医诊断：内耳性眩晕。
拟方：法半夏10 g，白术10 g，天麻15 g，陈皮10 g，茯苓25 g，甘草6 g，石菖蒲15 g，葱白10 g（自加），泽泻12 g，车前草15 g，二付水煎服，症状痊愈。
去葱白、车前草加丹参15 g十付续服，随访1年未复发。
2 颈性眩晕
颈椎病所致眩晕由颈椎压迫导致脑供血不足，共济失调所致，经X线或CT、磁共振等检查可发现颈椎骨质增生，椎间盘突出，膨出等病变，多伴有颈部不适或疼痛，发病多与头部位置忽然改变有关，治疗多以半夏白术天麻汤为主方，加用粉葛、川芎治疗。
粉葛甘辛凉，归脾、胃经，解肌退热，生津止渴，可升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升，《本经》注：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阳气，解诸毒。
”现代药理研究，葛根能扩张血管，能较好缓解项紧症状，川芎能行血中之气，辛温升散，能上行头目，还能旁通络脉，用之于颈性眩晕，可取得更好良效。
病案举例：患者，男，62岁，初诊，2004年5月3日，于行走途中忽然发作头晕，目眩，视物旋转，恶心，欲吐，继而昏倒在路边，神志清楚，但不敢活动，扶行入院，眼闭不敢视物，颈项强，不敢转动，诊见：舌苔厚腻微黄，脉滑。
检查：生命体征平稳，血压130/86 mm Hg，无眼
球水平振颤及耳鸣，予卧床休息，西药对症支持治疗，中药：半夏10 g，白术10 g，茯苓25 g，甘草6 g，黄柏10 g，天麻15 g，陈皮10 g，石菖蒲10 g，一付水煎服，5月4日，症状缓解，但仍不能转动头部，颈部不适，活动仍有恶心、欲呕，颈椎CT示：C4~5、C5~6椎体骨质增生，C4~5椎间盘膨出、硬膜囊受压，于前方中加粉葛50 g，川芎10 g，续服五剂，停止输液治疗，住院5天，症状痊愈出院，出院后续服十剂，随访1年未复发。
3 高血压病所致眩晕
高血压病部分患者以眩晕为主症，以眩晕为主要表现的高血压患者多体胖、痰湿较重、痰湿蒙蔽清窍引起眩晕，仍用半夏白术天麻汤为主方，加用钩藤、丹参、粉葛、泽泻治疗，对缓解症状，降低血压有较好的效果。
钩藤甘微寒，归肺，心包经，息风止痉，清热平肝，又能平阳，《本草纲目》用于“大人头旋目眩”，现代药性研究，钩藤有降压作用，粉葛、丹参具有扩血管、降血压作用，泽泻有利尿作用，与半夏白术天麻汤切
中病机治疗相结合。
病案举例：患者，男，58岁，初诊，2007年12月14日，有高血压病史5年，起始无症状，逐步有头昏、睡眠欠佳症状出现，长期服用硝苯地平缓释片、马米酸依拉普利、丹参片，血压一般能保持在（130~150）/（80~90）mm Hg，但近半月来血压控制不理想，时高时低，最近已达180/110 mm Hg，于12月13日出现头晕目眩症状，伴恶心，欲呕，但未呕出，检查：血压170/110 mm Hg,神清合作，面红耳赤，形体肥胖，心（-），肺（-），眼球无水平振颤，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑，拟中药：法半夏10 g，茯苓25 g，生苡仁20 g，泽泻15 g，天麻15 g，白术10 g，钩藤20 g，丹参20 g，葛根20 g，枣仁18 g，三付水煎服，二诊，症状消失，血压140/90 mm Hg，续服二十付，血压一直保持正常，后改为粉剂吞服，随访1年，血压稳定，无类似发作，降压药已减至2天1次。
4 讨论
随着人们生活水平提高，生活质量提高，对健康的要求更高，往往要求明确自己的疾病（诊断），又要迅速改善症状，减轻痛苦，现代医学的各种先进检查设备给我们明确诊断提供了条件，现代的药理研究（这里主要是指对中药的研究）取得了很多的成果，而祖国医学博大精深，几千年来致力于解除人民疾苦，积累了丰富的经验，有完善的理论体系，用之临床有很好的疗效，如何将这些资源整合，取得更好的疗效，我们通过对眩晕病的治疗，尝试这种辨证与辨病相结合，中医辨证与现代药理研究成果相结合的方法，取得了满意的效果。
首先把具有相同病机的疾病，拟定一基本方（如本文痰浊上犯蒙蔽清窍为共同病机，拟定半夏白术天麻汤为基本方），结合辨病（如内耳性眩晕、颈椎病、高血压），紧扣病机，选择加减用药，同时结合该药的现代药理研究的作用，紧扣疾病用药（如内耳性眩晕，选择石菖蒲、生葱、泽泻、车前子，颈椎病选择葛根、川芎，高血压选择葛根、钩藤、泽泻、丹参），这样有机结合的结果，最终是提高了疗效，较快地解除了病人的疾苦，这种形势的中西医结合可在其他疾病的治疗中做更广泛的探
索。