消化系统疾病治疗及防治ppt课件
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消化系统病及用药PPT课件
抗生素类药物
喹诺酮类抗生素
主要用于治疗细菌感染引起的腹 泻、胃肠炎等。常用药物有诺氟 沙星、环丙沙星等。
头孢菌素类抗生素
具有广谱抗菌作用，可用于治疗 胃炎、肠炎等多种消化系统感染 。常用药物有头孢克肟、头孢曲 松等。
利胆药和保肝药
利胆药
促进胆汁分泌，帮助消化脂肪，主要 用于治疗胆囊炎、胆结石等胆道疾病 。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆 酸等。
减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，避免腌制食品和加工食品。
加强锻炼，增强体质
适量运动
01
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
增强肌肉力量
02
进行适量的力量训练，增强腹部和核心肌肉力量。
保持体重在健康范围
03
避免肥胖，控制体重在健康范围。
注意个人卫生，预防感染
勤洗手
饭前便后要洗手，注意手部卫生。
分餐制或使用公筷
避免交叉感染，特别是在集体用餐 时。
接种疫苗
根据需要接种轮状病毒、甲肝等消 化系统相关疫苗。
定期进行体检，及时发现疾病
1 2
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等检查，以便早期发现消化系统疾 病。
注意消化道症状
如出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状时应及时 就医。
3
关注家族史
如有消化系统疾病家族史，应定期进行相关检查， 预防遗传性疾病的发生。
保肝药
保护肝脏功能，促进肝细胞再生，主 要用于治疗肝炎、肝硬化等疾病。常 用药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷 胱甘肽等。
04 消化系统疾病的预防与保 健
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定量，避免暴饮暴食。
均衡营养
消化系统ppt课件
消化系统可以抵御外界有害物质 和细菌的侵袭，保护身体免受伤
害。
02
口腔与食道
口腔的构造与功能
口腔的构造
口腔由唇、齿、舌、腭等组成， 具有咀嚼、吸吮、吞咽、言语等 功能。
口腔的功能
口腔是消化系统的入口，具有感 知味觉、调节体温、参与呼吸等 功能。
食道的构造与功能
食道的构造
食道由肌肉和黏膜组成，具有蠕动和 腺体分泌功能。
肛管
肛管是连接直肠与外部的 管道，它的主要功能是保 护肠道免受外部伤害。
痔疮
痔疮是肛管周围的血管扩 张形成的肿块，常常引起 便血和疼痛。
大肠与肛门的常见疾病
01
02
03
04
便秘
便秘是指大便干燥或排便困难 ，可能与饮食、生活习惯有关 ，也可能与肠道疾病有关。
腹泻
腹泻是指大便过稀或次数过多 ，可能与肠道感染、炎症、过
保持稳定的作息时间，有助于肠 胃正常的消化和排毒。
避免熬夜
熬夜可能导致肠胃功能紊乱，应尽 量避免。
注意午休
适当的午休有助于肠胃消化和缓解 疲劳。
适当运动，促进肠胃蠕动
适量运动
适当的运动有助于促进肠胃蠕动，提高消化能力 。
避免久坐
长时间坐着可能导致肠胃蠕动减缓，应尽量避免 。
坚持锻炼
坚持锻炼可以提高身体素质，增强肠胃功能。
消化系统ppt课件
目录
• 消化系统概述 • 口腔与食道 • 胃与小肠 • 大肠与肛门 • 消化系统疾病的症状与治疗 • 消化系统的保健与预防
01
消化系统概述
定义与功能
定义
消化系统是人体内一系列器官组成的复杂系统，主要功能是摄取、转运、消化和吸收食物中的营养成分，以及排 除废物。
害。
02
口腔与食道
口腔的构造与功能
口腔的构造
口腔由唇、齿、舌、腭等组成， 具有咀嚼、吸吮、吞咽、言语等 功能。
口腔的功能
口腔是消化系统的入口，具有感 知味觉、调节体温、参与呼吸等 功能。
食道的构造与功能
食道的构造
食道由肌肉和黏膜组成，具有蠕动和 腺体分泌功能。
肛管
肛管是连接直肠与外部的 管道，它的主要功能是保 护肠道免受外部伤害。
痔疮
痔疮是肛管周围的血管扩 张形成的肿块，常常引起 便血和疼痛。
大肠与肛门的常见疾病
01
02
03
04
便秘
便秘是指大便干燥或排便困难 ，可能与饮食、生活习惯有关 ，也可能与肠道疾病有关。
腹泻
腹泻是指大便过稀或次数过多 ，可能与肠道感染、炎症、过
保持稳定的作息时间，有助于肠 胃正常的消化和排毒。
避免熬夜
熬夜可能导致肠胃功能紊乱，应尽 量避免。
注意午休
适当的午休有助于肠胃消化和缓解 疲劳。
适当运动，促进肠胃蠕动
适量运动
适当的运动有助于促进肠胃蠕动，提高消化能力 。
避免久坐
长时间坐着可能导致肠胃蠕动减缓，应尽量避免 。
坚持锻炼
坚持锻炼可以提高身体素质，增强肠胃功能。
消化系统ppt课件
目录
• 消化系统概述 • 口腔与食道 • 胃与小肠 • 大肠与肛门 • 消化系统疾病的症状与治疗 • 消化系统的保健与预防
01
消化系统概述
定义与功能
定义
消化系统是人体内一系列器官组成的复杂系统，主要功能是摄取、转运、消化和吸收食物中的营养成分，以及排 除废物。
消化系统常见病演示课件
方法。
食管钡餐造影
患者吞服钡剂后，在X线下观察 食管形态和蠕动情况，有助于诊
断食管炎。
食管pH监测
通过监测食管内pH值变化，了 解胃酸反流情况，辅助诊断反流
性食管炎。
治疗措施
一般治疗
调整饮食，避免刺激性食物和饮料；保持充足睡 眠，减少精神压力。
药物治疗
使用抑酸剂、胃肠动力药、黏膜保护剂等药物治 疗，以减轻症状和促进食管黏膜修复。
胃黏膜保护作用减弱
胃黏膜屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶 对胃黏膜的侵蚀作用增强。
胃酸分泌过多
胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用，导 致胃或十二指肠黏膜发生溃疡。
临床表现及诊断
01
02
03
典型症状
上腹痛、反酸、嗳气等， 腹痛呈周期性、节律性发 作。
并发症
出血、穿孔、幽门梗阻、 癌变等。
诊断方法
胃镜检查是确诊消化性溃 疡的主要方法，同时可进 行活检以明确病变性质。
未定型肠炎（Indeterminate coliti…
具有克罗恩病和溃疡性结肠炎的某些特征，但无法明确归类为其中一种。
诊断方法和治疗策略
诊断方法
包括血液检查、粪便检查、内镜检查、影像学检查等。
治疗策略
根据病情严重程度和病变范围，采取药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等）、 营养支持、手术治疗等综合治疗措施。同时，患者需要注意饮食调整和生活方 式的改善，如避免刺激性食物、保持充足睡眠等。
胆结石形成原因及类型
形成原因
01
胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍、感染等因
素有关。
类型
02
根据成分不同，胆结石可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合
性结石等。
食管钡餐造影
患者吞服钡剂后，在X线下观察 食管形态和蠕动情况，有助于诊
断食管炎。
食管pH监测
通过监测食管内pH值变化，了 解胃酸反流情况，辅助诊断反流
性食管炎。
治疗措施
一般治疗
调整饮食，避免刺激性食物和饮料；保持充足睡 眠，减少精神压力。
药物治疗
使用抑酸剂、胃肠动力药、黏膜保护剂等药物治 疗，以减轻症状和促进食管黏膜修复。
胃黏膜保护作用减弱
胃黏膜屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶 对胃黏膜的侵蚀作用增强。
胃酸分泌过多
胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用，导 致胃或十二指肠黏膜发生溃疡。
临床表现及诊断
01
02
03
典型症状
上腹痛、反酸、嗳气等， 腹痛呈周期性、节律性发 作。
并发症
出血、穿孔、幽门梗阻、 癌变等。
诊断方法
胃镜检查是确诊消化性溃 疡的主要方法，同时可进 行活检以明确病变性质。
未定型肠炎（Indeterminate coliti…
具有克罗恩病和溃疡性结肠炎的某些特征，但无法明确归类为其中一种。
诊断方法和治疗策略
诊断方法
包括血液检查、粪便检查、内镜检查、影像学检查等。
治疗策略
根据病情严重程度和病变范围，采取药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等）、 营养支持、手术治疗等综合治疗措施。同时，患者需要注意饮食调整和生活方 式的改善，如避免刺激性食物、保持充足睡眠等。
胆结石形成原因及类型
形成原因
01
胆结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍、感染等因
素有关。
类型
02
根据成分不同，胆结石可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合
性结石等。
《消化系统疾病护理》课件
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动，改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态，避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物，如益生菌、 消化酶等，以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一：胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食，药物治疗，定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适度运动，如散步、太极等，有助于促 进肠道蠕动，缓解便秘等症状。注意腹部保暖，避免受凉，以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识，提高其对 自身病情的认识和理解，增强治疗信心。与患者保持良好沟通，鼓励其积极配合治疗，促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等，导致胃黏膜受损或消
案例三：结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食，术后护理，康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要，包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体
消化系统疾病介绍PPT培训课件
治疗
治疗方法包括药物治疗（如促胃肠动力药、抑酸剂等）、改善生活 习惯（如规律饮食、避免过度劳累等）以及心理治疗等。
03
常见下消化道疾病
慢性肠炎与结肠炎
慢性肠炎
肠道黏膜长期受到刺激或炎症反应引起的慢性疾病，常见症状包括腹痛、腹泻 、消化不良等。
结肠炎
结肠部位发生的炎症，可分为溃疡性结肠炎和克罗恩病等，症状包括腹泻、腹 痛、便血等。
炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎
病因
炎症性肠病是一类由免疫异常引起的慢性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎 。
症状
克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等；溃疡性结肠炎的症状包括腹泻、黏 液脓血便、里急后重等。
治疗
治疗炎症性肠病需要采用综合治疗措施，包括药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等）、营 养支持、手术治疗等。同时，患者需要注意饮食调整和生活方式的改变，如避免刺激性食 物、保持充足睡眠等。
06
预防与治疗策略
调整饮食习惯和生活方式
01
02
03
均衡饮食
保持饮食多样化，适量摄 入蛋白质、脂肪和碳水化 合物，增加蔬菜、水果和 全谷物的摄入。
规律饮食
遵循定时定量的饮食原则 ，避免暴饮暴食和过度饮 酒。
健康生活方式
保持充足睡眠，适当进行 体育锻炼，减少精神压力 。
药物治疗方案选择及注意事项
手术效果评估
根据手术目的和患者具体情况，评估手术效果， 如症状缓解、生活质量改善等。
术后康复
术后需进行康复治疗和随访，以确保手术效果和 患者安全。
THANK YOU
感谢观看
肠易激综合征
功能性肠病
以腹部不适和排便习惯改变为主要特征的功能性肠病，常表现为腹痛、腹胀、排 便习惯改变等。
治疗方法包括药物治疗（如促胃肠动力药、抑酸剂等）、改善生活 习惯（如规律饮食、避免过度劳累等）以及心理治疗等。
03
常见下消化道疾病
慢性肠炎与结肠炎
慢性肠炎
肠道黏膜长期受到刺激或炎症反应引起的慢性疾病，常见症状包括腹痛、腹泻 、消化不良等。
结肠炎
结肠部位发生的炎症，可分为溃疡性结肠炎和克罗恩病等，症状包括腹泻、腹 痛、便血等。
炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎
病因
炎症性肠病是一类由免疫异常引起的慢性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎 。
症状
克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等；溃疡性结肠炎的症状包括腹泻、黏 液脓血便、里急后重等。
治疗
治疗炎症性肠病需要采用综合治疗措施，包括药物治疗（如抗炎药、免疫抑制剂等）、营 养支持、手术治疗等。同时，患者需要注意饮食调整和生活方式的改变，如避免刺激性食 物、保持充足睡眠等。
06
预防与治疗策略
调整饮食习惯和生活方式
01
02
03
均衡饮食
保持饮食多样化，适量摄 入蛋白质、脂肪和碳水化 合物，增加蔬菜、水果和 全谷物的摄入。
规律饮食
遵循定时定量的饮食原则 ，避免暴饮暴食和过度饮 酒。
健康生活方式
保持充足睡眠，适当进行 体育锻炼，减少精神压力 。
药物治疗方案选择及注意事项
手术效果评估
根据手术目的和患者具体情况，评估手术效果， 如症状缓解、生活质量改善等。
术后康复
术后需进行康复治疗和随访，以确保手术效果和 患者安全。
THANK YOU
感谢观看
肠易激综合征
功能性肠病
以腹部不适和排便习惯改变为主要特征的功能性肠病，常表现为腹痛、腹胀、排 便习惯改变等。
消化系统疾病ppt课件
者界眼明显 粘膜下血管清晰可见
23
慢性萎缩性胃炎
组织形态
粘液分泌减少 腺体萎缩，伴囊性扩张，腺体数量减少 固有层炎细胞浸润
肠上皮化生 假幽门腺化生 异型增生
24
肠上皮化生
25
26
慢性萎缩性胃炎
临床病理联系
胃酸↓、食欲↓、上腹不适、疼痛、消化不良 癌变
27
胃肠疾病
胃炎 消化性溃疡 消化道癌 炎症性肠病 阑尾炎
胃酸、胃蛋白酶以喷射方式分泌 细胞代谢功能 粘膜血液供应
48
慢性溃疡－－发生机制
HP破坏胃粘膜屏障机制
HP→尿素酶 、蛋白酶、磷酸酯酶 HP→趋化N→MPO→次氯酸→ 损伤上皮 HP→PAF →血栓形成→血管阻塞→粘膜缺血 HP→G细胞↑→胃泌素↑→胃酸↑
其他因素
长期服NSAIDs（阿司匹林） 吸烟→粘膜血液循环损害 长期精神紧张→胃酸分泌↑→溃疡形成
17
幽门螺旋杆菌（亚甲基兰染色 ）
18
慢性胃炎－－类型
慢性浅表性胃炎 chronic superficial gastritis 慢性萎缩性胃炎 chronic atrophic gastritis 慢性肥厚性胃炎 chronic hypertrophic gastritis 疣状胃炎 gastritis verrucosa
消化系统疾病
Disorders of the alimentary system
1
消化系统
消化道
口腔、食管、胃、肠、肛门
消化腺
涎腺、肝、胰、消化腺粘膜腺体
2
胃肠道疾病
Disorders of the gastrointestinal tract
3
胃肠疾病
23
慢性萎缩性胃炎
组织形态
粘液分泌减少 腺体萎缩，伴囊性扩张，腺体数量减少 固有层炎细胞浸润
肠上皮化生 假幽门腺化生 异型增生
24
肠上皮化生
25
26
慢性萎缩性胃炎
临床病理联系
胃酸↓、食欲↓、上腹不适、疼痛、消化不良 癌变
27
胃肠疾病
胃炎 消化性溃疡 消化道癌 炎症性肠病 阑尾炎
胃酸、胃蛋白酶以喷射方式分泌 细胞代谢功能 粘膜血液供应
48
慢性溃疡－－发生机制
HP破坏胃粘膜屏障机制
HP→尿素酶 、蛋白酶、磷酸酯酶 HP→趋化N→MPO→次氯酸→ 损伤上皮 HP→PAF →血栓形成→血管阻塞→粘膜缺血 HP→G细胞↑→胃泌素↑→胃酸↑
其他因素
长期服NSAIDs（阿司匹林） 吸烟→粘膜血液循环损害 长期精神紧张→胃酸分泌↑→溃疡形成
17
幽门螺旋杆菌（亚甲基兰染色 ）
18
慢性胃炎－－类型
慢性浅表性胃炎 chronic superficial gastritis 慢性萎缩性胃炎 chronic atrophic gastritis 慢性肥厚性胃炎 chronic hypertrophic gastritis 疣状胃炎 gastritis verrucosa
消化系统疾病
Disorders of the alimentary system
1
消化系统
消化道
口腔、食管、胃、肠、肛门
消化腺
涎腺、肝、胰、消化腺粘膜腺体
2
胃肠道疾病
Disorders of the gastrointestinal tract
3
胃肠疾病
消化系统常见疾病合理用药 ppt课件
PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）：三联治疗失败后可用加上铋剂的四联
胃肠动力药
胃肠动力药
解痉药东莨菪碱曲美布丁阿托品山莨菪碱奥替溴铵
促动力药胃复安多潘立酮莫沙必利西沙必利
Text
M受体阻断剂，减弱食管、胃和肠的蠕动，减弱胆囊收缩，用于内脏绞痛的治疗
分为两大类：多巴胺受体拮抗剂5-HT4受体激动剂
止泻药
特点：止泻药通过抑制肠蠕动或保护肠道免受刺激而发挥止泻作用。止泻药分类
肠蠕动抑制药：地芬诺酯、洛哌丁胺、阿片制品 收敛药：鞣酸蛋白、次碳酸铋、蒙脱石散 吸附药：药用碳微生态制剂：乳酸菌、芽胞杆菌活菌制剂等其他药物：黄连素、肠道杀菌剂抗分泌新药：消旋卡多曲颗粒
腹泻合理用药
药物治疗原则： 1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸等 2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地 平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。 4.成年人急慢性腹泻,尤其是儿童急性腹泻,应选用双八面体蒙脱石。 5.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。 6.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。 7.肠易激综合征（IBS）以腹泻为主要症状者可用奥替溴铵，可显著 降低直肠扩张或受损害。 注意事项 : 1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。避免用止泻剂，如洛哌丁醇，它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的 2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。 3.口服补液盐还需特别注意补钾。 4.使用蒙脱石散时，应与其他药物分开服用。
根除Hp药物
幽门螺杆菌：寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，它能产生多种酶和细胞毒素，损伤黏液层、上皮细胞、胃血流功能，引起胃炎，胃、十二指肠溃疡。
胃肠动力药
胃肠动力药
解痉药东莨菪碱曲美布丁阿托品山莨菪碱奥替溴铵
促动力药胃复安多潘立酮莫沙必利西沙必利
Text
M受体阻断剂，减弱食管、胃和肠的蠕动，减弱胆囊收缩，用于内脏绞痛的治疗
分为两大类：多巴胺受体拮抗剂5-HT4受体激动剂
止泻药
特点：止泻药通过抑制肠蠕动或保护肠道免受刺激而发挥止泻作用。止泻药分类
肠蠕动抑制药：地芬诺酯、洛哌丁胺、阿片制品 收敛药：鞣酸蛋白、次碳酸铋、蒙脱石散 吸附药：药用碳微生态制剂：乳酸菌、芽胞杆菌活菌制剂等其他药物：黄连素、肠道杀菌剂抗分泌新药：消旋卡多曲颗粒
腹泻合理用药
药物治疗原则： 1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸等 2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地 平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。 4.成年人急慢性腹泻,尤其是儿童急性腹泻,应选用双八面体蒙脱石。 5.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。 6.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。 7.肠易激综合征（IBS）以腹泻为主要症状者可用奥替溴铵，可显著 降低直肠扩张或受损害。 注意事项 : 1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。避免用止泻剂，如洛哌丁醇，它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的 2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。 3.口服补液盐还需特别注意补钾。 4.使用蒙脱石散时，应与其他药物分开服用。
根除Hp药物
幽门螺杆菌：寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，它能产生多种酶和细胞毒素，损伤黏液层、上皮细胞、胃血流功能，引起胃炎，胃、十二指肠溃疡。
消化系统疾病的药物治疗ppt课件
消化系统疾病的药物治疗
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述 （二）药物治疗 （三）注意事项
42
3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
43
（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱， 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动， 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色，停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
37
注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述 （二）药物治疗 （三）注意事项
42
3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
43
（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱， 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动， 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色，停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
37
注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的
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12
三、腹泄
腹泻的临床表现
• 急性腹泻-多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死 性肠炎；
• 粪便呈稀薄水样-小肠性腹泻；
• 脓血便或黏液便-菌痢；
• 暗红色果酱样便-阿米巴痢疾；
• 血水或洗肉水样-嗜盐菌性食物中毒和急性出血性坏 死性肠炎；
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三、腹泄
• 黄水样-沙门菌属或金葡菌性食物中毒； • 米泔水样-霍乱或副霍乱； • 脂肪清和白陶土色便-肠道阻塞、吸收不良综合征； • 黄绿色混有奶瓣便-婴儿消化不良； • 激惹性腹泻-水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同
• 3、食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。
• 4、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，
有时可出现轻度腹泻学习。交流PPT
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一、消化不良
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一、消化不良
非处方药治疗
• ①食欲缺乏服B1、B6，干酵母片，香砂积术丸， 人参健脾丸，保和丸，增加食欲。
• ②消化酶不足(胰腺分泌，胃肠肝胆病)用胰酶片。 • ③偶然消化不良或进食蛋白过多用乳酶生化片、
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三、腹泄
分类
•
1、感染性腹泻——多
发生在夏天
• 2、炎症性肠性腹泻— —由直肠或结肠的溃疡 肿瘤或炎症引起
• 5、激意性或旅行者腹 泻——如寒冷、水土不 服、油腻或辛辣食物刺 激等
• 6、激素性腹泻
• 3、消化性腹泻
• 7、功能性腹泻
• 4、菌群失调性腹泻
• 8、肠易激综合征病
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胃蛋白酶合剂。
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一、消化不良
• ④大山楂丸或冲剂，开胃消食。六味安消散对功
能性消化不良、肠易激综合征（腹痛、便秘、腹 胀、腹泻）以及习惯性便秘者有效。
• ⑤中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹
胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症用胃动力 药多潘立酮。
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一、消化不良
处方药治疗
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一、消化不良
• 多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、 胃肠道出血者禁用；
• 对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎 用；
• 同时在服用期间排便次数可能增加。
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二、腹胀
症状： 腹部有膨胀感、疼痛、憋得慌、腹部变大、爱打嗝 或排气等。
治疗： 西药：二甲硅油片（谐乐）、吗丁啉 中成药：木香顺丸、香砂养胃丸、沉香化气片、洁 白胶囊等
• 抗菌药，吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效，间隔服 用。
• 酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱 性较强的药物和食物。胃蛋白酶在弱酸性环境（pH 1.5-2.5）中例外。
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一、消化不良
• 干酵母和乳酸生过量可发生腹泻； • 胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，
须用肠溶衣片（酸性下易破坏），口服时不可嚼碎， 碎片残留于口腔内，可发生严重的口腔溃疡。 • 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂 过敏者禁用；碱性条件下增强疗效。注意与多种药 物的相互作用。
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四、呕吐
• 分类与用药 • 1）妊娠呕吐：东莨菪碱，维生素B6。 • 2）晕动性或内耳眩晕性呕吐：东莨菪碱、
苯海拉明、异丙嗪。 • 3）恐高症或海空作业呕吐：甲氧氯普胺
（胃复安）
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四、呕吐
• 4）消化不良所致呕吐：胃复安、吗丁啉、 西沙必利（普瑞博思）
• 5）肿瘤药引起的呕吐：昂丹司琼 (Ondansetron，枢复宁)、托烷司琼（呕必 停）、格拉司琼（康泉）
• 1、精神因素性消化不良必要时用安定。 • 2、对功能性消化不良伴用西沙必利、依托必利
（兴奋局部胆碱能和5-HT受体，促进乙酰胆碱的 释放）。 • 3、对由于慢性胃炎、溃疡病用抗酸药和胃黏膜保 护药。
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一、消化不良
用药注意事项
• 助消化药的酶或活菌制剂，应置于冷暗处贮存，服 时不宜用热水。
消化系统疾病
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常见消化系统疾病
消化不良 腹胀 腹泄 便泌 肚子痛 胃反酸
胃溃疡 肝流PPT
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一、消化不良
临床表现：
• 1、进食或食后有腹部不适、腹胀、暖气、上腹部或 胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻 及上腹深压痛。
• 2、进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸， 并可延伸至咽喉部。
时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。
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三、腹泄
非处方药治疗
• 1、痢疾杆菌，大肠杆菌感染的轻度急性腹泻用黄连 素，或口服药用炭或鞣酸蛋白；
• 2、胰腺功能不全引性腹泻用胰酶； • 3、进食脂肪过多用胰酶+碳酸氢钠； • 4、进食蛋白质而致消化不良用胃蛋白酶； • 5、对同时伴腹胀者可选用乳酶生化片或二甲硅油。
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三、腹泄
• 6、激惹性腹泻用双八面体蒙脱石散（思密达）。 • 7、肠道菌群失调性腹泻补充微生态制剂，如复方嗜
酸乳杆菌片，双歧杆菌。
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三、腹泄
处方药治疗
• 1、感染性腹泻用氟喹诺酮类抗菌药。 • 2、病毒性腹泻用阿昔洛韦、泛昔洛韦。 • 3、腹痛重或反复吐泻用莨菪碱或颠茄浸膏片。
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三、腹泄
• 4、激惹性腹泻用硝苯地平(促进肠道吸收水分，抑 制胃肠运动和收缩)。
• 5、急慢性功能性腹泻用洛呱丁胺或地芬诺酯。 • 6、肠易激综合征用胃肠道钙通道阻滞剂匹维溴铵，
或阿洛司琼（降低直肠扩张或受损，缓解腹痛或不 适）。
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三、腹泄
用药注意事项 • 1、腹泻常致钾离子丢失，注意水电解质平衡。 • 2、对消化和吸收不良综合征，胰腺功能不全引起
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五、便秘
• 成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘， 长期经常便秘者称为习惯性便秘。
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五、便秘
非处方药治疗
• 1、功能性便秘用乳果糖（高渗容积性排便）。 • 2、急、慢性或习惯性便秘睡前服比沙可啶(刺激肠
壁感受神经末梢反射性肠蠕动↑)。 • 3、低张力性便秘用甘油栓（润滑并刺激肠壁，软化
消化不良性腹泻，用胰酶替代疗法。 • 3、黄连素不宜与鞣酸蛋白合用
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三、腹泄
• 4、微生态制剂用于肠道菌群失调或激惹性 腹泻。细菌病毒性感染性腹泻早期不用。
• 5、药用炭影响儿童的营养吸收，<3岁长期 的腹泻或腹胀禁用；不与维生素、抗生素、 生物碱、乳酶生及各种消化酶同服。
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