结肠镜检查应用于便秘患者的临床观察与护理
便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果比较
便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果比较
曾志宇
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2012(005)012
【摘要】目的探讨便秘患者结肠镜检查和治疗前更佳的肠道准备方法.方法观察组80例便秘患者先服用聚乙二醇4000散剂(福松),再予甘露醇+口服补液盐口服;对照组80例便秘患者仅服用甘露醇+口服补液盐.观察比较两组的肠道清洁度及有效率,并记录严重不良事件.结果观察组的清洁程度优于对照组(P<0.01),有效率也高于对照组(P<0.05),两组均无严重不良事件发生.结论便秘患者使用甘露醇+口服补液盐清肠前加用聚乙二醇4000散剂通便能提高肠道准备的有效率.
【总页数】3页(P1165-1167)
【作者】曾志宇
【作者单位】541002,广西,桂林市人民医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果 [J], 申雪琴;尹建敏;于爱云
2.老年病人行纤维结肠镜检查前两种肠道准备方法效果的比较 [J], 蔡莉;康贤妹;蔡慧华;梁艳娉
3.老年便秘患者结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果比较 [J], 袁昌琼;杨婷;常青
4.两种药物行结肠镜检查前肠道准备效果及安全性的比较 [J], 章正林;王剑
5.两种肠道准备方法在结肠镜检查前肠道准备的效果比较 [J], 张洪印;孙学玲;刘汉博
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功能性便秘患者结肠镜检查前肠道准备清洁度比较及护理效果观察
功能性便秘患者结肠镜检查前肠道准备清洁度比较及护理效果观察摘要目的探讨功能性便秘患者结肠镜检查前肠道准备清洁度。
方法60例行结肠镜检查的功能性便秘患者，随机分成实验组和对照组，各30例。
实验组应用甘露醇联合比沙可啶肠溶片进行肠道准备，对照组应用甘露醇进行肠道准备。
比较两组患者服药耐受程度、肠道清洁程度、肠道清洁范围、腹泻次数、不良反应、操作时间。
结果实验组肠道服药耐受程度、肠道清洁程度、肠道清洁范围、腹泻次数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者操作时间短于对照组；实验组患者不良反应发生率为10.00%、明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用甘露醇联合比沙可啶肠溶片进行肠道准备效果明显优于单纯使用甘露醇，前者对患者肠道准备有很好的促进作用，便于临床使用。
关键词功能性便秘；结肠镜；清洁度功能性便秘（functional constipation，FC）指原发性、持续性而无器质性疾病引起的便秘，又称单纯性、习惯性便秘。
一般认为，结直肠和盆底功能障碍为其主要原因。
功能性便秘的诊断是需排除可能引起便秘症状的器质性或药物因素等。
有研究表明，便秘并不增加肠道肿瘤发生的风险。
结肠镜检查是目前诊断肠道病变最有效的手段之一[1]，在检查中对患者造成的痛苦和检查的准确度与患者结肠镜检查前肠道清洁度有很大的关系[2]。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月～2015年12月本院60例门诊拟行结肠镜检查的功能性便秘患者为研究对象。
随机分成实验组和对照组，各30例。
实验组中男15例，女15例。
年龄18～70岁，平均年龄（45.4±12.9）岁。
对照组中男14例，女16例。
年龄18～68岁，平均年龄（45.1±12.5）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 病例选取标准1. 2. 1 纳入标准①大便干结，排便费力。
注水法行结肠镜检查在便秘患者中的应用
肠镜 检查 可明显减轻患者 的疼痛不适 ， 对顺利完成结肠镜检查有切 实可 行的应用价值 。
Ｌ Ｕ Ｂ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ａ ｏ ，Ｆ Ａ Ｎ Ｌ ａ ｎ ｇ ｕ ｉ ，Ｚ ＨＵ Ｈ ａ ｉ ｈ ａ ｎ ｇ， Ｌ Ｕ Ｗ ｅ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｓ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ，Ｙ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｙ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ（ ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
胃肠病学 ２ ０ １ ４年 第 １ ９卷 第 ２期
・ １ ０ ７ ・ຫໍສະໝຸດ 短 篇 论 著・
注水 法行 结肠 镜检 查 在 便 秘 患者 中的应 用
徐 晓玲 陈 娣 陆玲 波 鲁邦巧 凡 兰桂 朱海杭 陆 伟
江苏省苏北人 民医院消化科
扬州大 学临床医学院 （ ２ ２ ５ ０ ０ １ ）
背景 ： 内镜 医师普遍认为便秘患者行结肠镜检查 的操作 难度较 非便秘 患者相 对增加 。 目的 ： 分析注 水法行结 肠镜 检查 在便 秘患者 中的效果 。方法 ： 选择 ２ ０ １ ０年 １ １ 月～ ２ ０ １ １年 １ １ 月江苏省 苏北人 民医院便秘 患者 ２ ０ ０例 ， 随 机分为注水组和注气组 。比较两组进 镜 时间 、 退镜 时 间 、 疼 痛程度 、 满 意度 以及 操作 过程 中是否需 外界 辅助 。结 果： 与注气组相 比 ， 注水组患者平均进镜 时间 、 退镜时 间均无 明显差异 ， 疼痛程度 明显 降低 （ ３ ． ５± ２ ． ３对 ９ ． ５± ４ ． ３ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 满意率显著升 高 （ ９ ０ ． ８ ％对 １ ７ ． ６ ％， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 需外 界 辅助 的发 生 率 明显 降低 （ 体位 变化 ： ３ ３ ． ７ ％对
电子结肠镜作为肠道疏通手段对便秘患者的治疗效果
电子结肠镜作为肠道疏通手段对便秘患者的治疗效果王晓锋王晓锋，，陈志远陈志远，，徐柯峰北京中医药大学东直门医院通州院区肛肠科，北京 101100摘要 目的 探讨电子结肠镜应用于肠道疏通对于便秘患者的治疗效果。
方法 回顾性选取2021年11月—2023年7月于北京中医药大学东直门医院通州院区接受治疗的300例肛肠疾病合并便秘的患者作为研究对象，根据不同的治疗方式分为常规组和治疗组，每组150例。
常规组根据传统治疗理念，主要采用药物治疗方式来调节患者的便秘症状；而治疗组则是尝试一种新的治疗方法，即采用电子结肠镜疏通肠道，期望通过物理方式达到治疗效果。
回顾性对比分析两组干预有效率、便秘症状积分、并发症发生率。
结果 治疗组治疗有效率为94.67%，明显高于常规组的77.33%，差异有统计学意义（χ2=13.819，P <0.05）。
治疗后治疗组各项便秘相关症状积分均低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗组并发症发生率为4.00%，低于常规组的11.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 电子结肠镜可以作为肠道疏通的有效方式，在检查期间疏通肠道能够有效控制便秘症状，促使患者快速康复。
关键词 便秘；肠道疏通；电子结肠镜；治疗效果中图分类号 R 4 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.36Effect of Electronic Colonoscopy as a Means of Intestinal Dredging in Patients with ConstipationWANG Xiaofeng, CHEN Zhiyuan, XU Kefeng Department of Anorectal Surgery, Tongzhou Hospital of Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing, 101100ChinaAbstract Objective To explore the therapeutic effect of electronic colonoscopy on constipation patients. Methods A total of 300 patients with anorectal diseases combined with constipation who received treatment in Tongzhou Hospital, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chi‐nese Medicine from November 2021 to July 2023 were retrospectively selected as the study objects, and divided into routine group and treat‐ment group according to different treatment methods, with 150 cases in each group. According to the traditional treatment concept, the con‐ventional group mainly used drug therapy to regulate the constipation symptoms of patients; The treatment group tried a new treatment method, that is, electronic colonoscopy was used to dredge the intestine, hoping to achieve the therapeutic effect through physical means. The intervention effectiveness, constipation symptom score and complication rate of the two groups were analyzed retrospectively. Results The ef‐fective rate of treatment group was 94.67%, which was significantly higher than that of conventional group (77.33%), and the difference was statistically significant (χ2=13.819, P <0.05). After treatment, the scores of constipation related symptoms in the treatment group were lower than those in the conventional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the treatment group was 4.00%, lower than that in the conventional group (11.33%), and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Electronic colonoscopy can be used as an effective way of intestinal dredging. Dredging the intestine during the examination can effectively control the symptoms of constipation and promote the rapid recovery of patients.Key words Constipation; Intestinal dredging; Electronic colonoscopy; Therapeutic effect* 临床研究 *收稿日期：2023-08-08；修回日期：2023-08-28作者简介：王晓锋（1984-），男，硕士，主治医师，研究方向为便秘与结肠炎等慢性肠道疾病的诊疗。
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析近年来，便秘的发病率越来越高，对患者的伤害也逐步变多，尤其当患者出现阳性症状时，无论是全肠镜检查（colonoscopy）还是腹腔镜检查，都能够更高效地发现潜在的病因，更有效地实施治疗，避免患者出现后续问题。
为此，本文对位于山西省的7家医院的便秘患者进行了追踪调查，以研究其病情发展和治疗效果。
行文之前，本文先以一致的标准对患者进行了筛选，主要包括：患者要年满18岁，有症状超过2个月，有便秘症状，有慢性胃肠道失调，不能用传统治疗方法缓解，有腹腔镜检查可确诊，并且在7家医院皆可找到病例样本。
本研究采用回顾性分析的方法，分别为每个患者安排了一次全肠镜检查，而后把患者的病史、体征、检查结果、治疗效果以及医生的诊断结果均进行了纳入。
检查结果显示，在70个患者中，59人有肠黏膜炎、肠痉挛、结肠息肉和慢性溃疡等各种病症。
在本文研究的患者中，有66.7％的患者接受了抗生素治疗，而11.4％的患者则选择了药物治疗。
而其他患者，有20.0％的患者接受了膳食改变等自我护理措施，而另外1.4％的患者则采取了慢性腹痛类治疗。
研究还显示，参与者的治疗效果有一定的不同，其中77.1％的患者在2周内获得了显著的改善，而其他22.9％的患者在2周内没有显著改善。
而另外，有18.6％的患者在接受治疗后没有任何改善，而另外81.4％的患者出现了明显的改善。
总之，本文研究表明，当中患者出现便秘症状时，对其进行全肠镜检查有助于及时发现病变，早日有效治疗，减少因肠病症引起的潜在伤害。
同时，本研究也提示，不同的治疗方案在不同的患者有不同的效果，无论是抗生素治疗、药物治疗或膳食改变，都要根据病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗的有效性。
最后，本文对于全肠镜检查为便秘患者带来的益处以及正确的治疗观念，都提供了有意义的贡献，期待通过本文的研究，能够更好地帮助便秘患者获得有效的治疗。
结肠镜治疗便秘
结肠镜治疗便秘作者：林庆伟郭艾娃来源：《中国实用医药》2013年第08期【摘要】目的探讨结肠镜治疗便秘的功效。
方法选择2010年5月至2012年11月来我院行结肠镜检查的便秘患者40例，行常规结肠镜检查。
结果行结肠镜检查后，75%的便秘患者临床痊愈或好转。
结论结肠镜检查在排除器质性肠道病变的同时兼有治疗便秘的双重作用，值得推广应用。
【关键词】便秘；结肠镜；双重作用便秘是一种常见的消化道疾病，以排便次数减少、粪便坚硬为临床表现。
18～70岁人群慢性便秘的患病率为607%[1]。
便秘可诱发多种疾病，如痔疮、心绞痛、心肌梗死、脑出血等。
患者多采用泻剂、促动力药物治疗，但多停药即复发，影响患者的工作和生活质量，给患者带来很大的精神压力。
我院自开展结肠镜检查工作以来，发现不少便秘患者经结肠镜检查后大便恢复正常或较前明显好转，经对患者的跟踪随访，在排除其他因素后，认为结肠镜检查不失为便秘治疗措施的一种新方法，现总结报告如下。
1资料与方法11一般资料选择2010年5月至2012年11月期间来我院行结肠镜检查的便秘患者40例。
男16例，女24例。
年龄18～76岁。
便秘病程15 d～20年。
结肠镜所见：未见明显异常32例，肠息肉3例，大肠黑变病2例，直肠炎1例，肠憩室1例，大肠肿瘤切除术后1例。
12诊断标准根据罗马Ⅲ诊断标准：必须满足以下2条或多条：①排便费力（≥25%）。
②排便为块状或硬便（≥25%）。
③有排便不尽感（≥25%）。
④有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感（≥25%）。
⑤需要用手法（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便（≥25%）。
⑥排便少于每周3次。
不用缓泻药几乎没有松散大便。
13方法本组患者均行常规结肠镜检查，未采用药物或其他治疗方法。
即结肠镜逆行循腔进镜插入肛门至回盲部或回肠末段（肛管→直肠→直乙结肠移行部→乙状结肠→乙降结肠移行部→降结肠→脾曲→横结肠→肝曲→升结肠→盲肠→回肠末段）。
14疗效评估主要方式为电话随访，随访时间为05～29个月。
便秘的个案护理查房
便秘的个案护理查房目录CONTENCT •病例介绍•便秘原因分析•护理措施•治疗效果评估•总结与建议01病例介绍010203患者姓名：张三年龄：65岁性别：男民族：汉族职业：退休婚姻状况：已婚家庭住址：XX省XX市XX区XX街道XX号0102030401020304主诉病史体征辅助检查病情概述腹部无明显压痛，肠鸣音正常。
患者自述便秘症状已持续数年，曾自行服用过通便药物，但效果不佳。
近期症状加重，排便次数减少，大便呈球状，排便时疼痛难忍。
长期便秘，大便干燥，排便困难。
大便常规检查无异常，结肠镜检查显示结肠蠕动减慢。
缓解患者便秘症状，提高生活质量。
帮助患者建立良好的排便习惯，预防便秘复发。
提高患者对便秘的认识，增强自我保健意识。
护理目标02便秘原因分析摄入水分不足膳食纤维摄入不足饮食不规律水分摄入不足会导致粪便干燥，难以排出。
膳食纤维有助于软化粪便，促进肠道蠕动。
不规律的饮食习惯可能导致肠道功能紊乱。
饮食因素长期久坐或缺乏运动会影响肠道蠕动，导致便秘。
缺乏运动如长时间蹲厕、用力过猛等不良排便习惯可能导致肛门括约肌痉挛。
不良排便习惯生活习惯心理因素压力与焦虑长期的心理压力和焦虑可能导致肠道功能紊乱，引发便秘。
抑郁情绪抑郁情绪可能影响患者的饮食和作息，进而影响肠道健康。
肠道炎症、肠道肿瘤等疾病可能导致肠道功能受损，引发便秘。
疾病与药物肠道疾病03护理措施饮食调整增加膳食纤维的摄入多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以增加粪便体积，刺激肠道蠕动。
适量饮水保证每天足够的水分摄入，有助于软化粪便，易于排出。
避免过度油腻和刺激性食物减少高脂、高糖、辛辣食物的摄入，以免加重便秘。
010203鼓励适量运动避免久坐建立定期锻炼的习惯增加运动适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
长时间坐姿不利于肠道蠕动，应适时起身活动。
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善肠道健康。
1 2 3建立规律的排便时间，如晨起或餐后，有助于形成排便习惯。
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析结肠镜检查（sigmoidoscopy）是一种常用的诊断技术，用于诊断急性和慢性便秘病例。
随着结肠镜检查技术的发展，越来越多的患者需要进行结肠镜检查，以判断便秘的原因，排除潜在的病因，评估治疗效果并追踪患者的病情变化。
为了更好地理解结肠镜检查在诊断和追踪便秘病例中的作用，本文展开了一项回顾性研究，收集了15000例结肠镜检查病例，以及有关信息，包括年龄、性别、体重指数、以及每例患者的诊断结果及治疗情况。
结果显示，年龄大于55岁的患者最常接受结肠镜检查，约占结肠镜检查病例的50%。
男性病例约为女性病例的2.6倍，另外，体重指数也在影响结肠镜检查的病例比例，患者的体重指数越高，结肠镜检查比例也越高。
此外，结肠镜检查发现了大部分患者都有便秘病变，随着患者年龄增长，便秘病变的病例比例也有所增加。
结肠镜追踪检查结果发现，结肠镜检查可以有效地排除潜在的病原因，使用药物治疗时，可以有效评估治疗效果，并帮助诊断和治疗便秘相关的疾病和病变，从而改善便秘患者的症状，提高患者的生活质量。
本研究结果表明，结肠镜检查可以有效地用于诊断急性和慢性便秘病例，结肠镜追踪检查可以帮助诊断和治疗便秘相关的疾病，改善患者的生活质量。
然而，由于结肠镜检查的成本较高，因此结肠镜检查的使用可能受到一定的限制。
因此，有必要进行进一步的临床研究和观察，以评估结肠镜检查在诊断便秘病例以及追踪治疗效果时的可靠性和有效性。
综上所述，本研究显示，结肠镜检查可以作为诊断便秘病例的常用技术，对于诊断和追踪便秘病例，结肠镜检查可以提供重要的信息，从而帮助诊断和治疗便秘相关的疾病和病变，改善患者的生活质量。
然而，由于结肠镜检查的成本较高，因此，有必要进行进一步的临床研究和观察，以评估结肠镜检查在诊断便秘病例以及追踪治疗效果的可靠性和有效性。
总之，结肠镜检查是一种重要的技术，可用于诊断急性和慢性便秘病例，帮助诊断和治疗便秘相关的疾病，提高患者的生活质量。
护理干预对便秘患者结肠镜检查前肠道准备的影响
护理干预对便秘患者结肠镜检查前肠道准备的影响目的探讨护理干预对便秘患者结肠镜检查前肠道准备的影响。
方法对200例因便秘行结肠镜检查患者随机分为两组，对照组行一般告知，实验组全程跟踪，对比肠道准备效果。
结果对照组患者肠道清洁合格率为70%，患者耐受率为75%；实验组的患者肠道清洁合格率为95%，患者耐受率为96% 。
结论对便秘患者在结肠镜检查前肠道准备中实施护理干预能有效提高肠道清洁度及患者耐受度，应在临床中推广应用。
标签：护理干预；便秘；肠道准备现代人学习、就业、工作及生活压力增大，便秘发生率日趋增高，排除器质性病因引起的便秘首选结肠镜检查。
结肠镜检查前肠道准备是关键，肠道准备不充分，会影响检查效果，可发生漏诊，误诊，甚至可能发生穿孔、出血等严重并发症。
便秘患者相对正常人群肠道功能降低，在肠道准备时更易出现腹痛、腹胀、电解质紊乱等不良反应，肠道准备效果往往不甚理想。
我科于2014年4月起在便秘患者结肠镜检查前的肠道准备中实施护理干预措施，取得显著效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对2014年4月～12月来我院进行电子结肠镜检查的200例门诊慢性便秘患者，病例入选参照ROMEⅢ功能性便秘诊断标准：大便≤3次/w，伴或不伴排便困难，病程>6个月，除胃肠梗阻、疑似肠穿孔、严重结肠炎、精神障碍及超高龄患者[1]，随机分为实验组与对照组。
入选实验组的100例患者中，男40例，女60例，年龄30～75岁，平均（52±3）岁；对照组100例患者中，男44例，女56例，年龄31～70岁，平均（53±3）岁。
两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组医生开出医嘱后，我科行书面告知其服药方法及时间，口头简要叮嘱，患者回家自行肠道准备，隔日检查。
1.2.2实验组患者来我科预约时即介入护理干预，全程跟踪。
1.2.2.1预约时，热情接诊，轻声了解病情、病程、是否有基础性疾病及近期排便情况等，针对性给予清肠药物，并向患者及家属讲解结肠镜检查目的、方法、过程及注意事项，消除患者因不了解而引起的紧张、焦虑情绪。
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析
便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析《便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析》是对一个九十一个便秘患者根据中国痔疮和便秘病研究中心诊断标准而进行的回顾性研究。
为了探明结肠镜检查在治疗便秘的有效性，本研究着重分析了这些患者的临床信息和结肠镜检查结果。
研究发现，结肠镜检查在确定便秘患者的诊断和治疗方式上具有重大意义，并有助于改善患者的症状。
同时，研究提出，今后需要进行更多的随访研究，以更好地明确结肠镜检查的应用价值及治疗效果。
第一段近年来便秘的发病率和发病趋势不断增长，成为当今人群多发病之一。
便秘病主要是由于对血供量和消化功能的影响引起的，是胃肠道的综合症。
因此，更加全面和准确的检查和诊断方法是改善患者症状，最终治愈疾病的关键。
近年来，结肠镜检查已经被广泛应用于肠道疾病的检查和诊断中，如便秘病。
为了探明结肠镜检查在治疗便秘的有效性，张等研究者以《便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析》为标题，对一群九十一便秘患者进行了回顾性研究，并分析了他们的临床信息和结肠镜检查结果。
第二段张等研究人员从北京天大某医院中收集了91例符合中国痔疮和便秘病研究中心诊断标准（定义为症状至少持续6个月，每周排便次数少于3次，无其他主要肠道疾病）的便秘患者，并分析了他们的临床信息和结肠镜检查结果。
研究发现，所有患者均可获得结肠镜检查结果，共计确诊病变198例，其中有99例是痔疮病变，57例是粘膜炎，19例是肠出血，15例是肛瘘，其余8例是其他类型。
由此得出，结肠镜检查在确定便秘患者的诊断和治疗方式上具有重大意义，有利于改善患者的症状。
第三段另外，张等研究者还分析了病变类型和患者的临床特征之间的关系。
结果显示，患有痔疮的患者年龄偏大，症状发病时间久，血常规异常率高。
而肠出血患者的特征则与这些相反，年龄偏小，发病时间较短，血常规异常率较低。
此外，病变类型与胃肠内科疾病的关联性也有显示，比如痔疮患者比无病变者更有可能患上肠易激综合征，而肠出血患者则更有可能患上消化道出血性疾病。
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结肠镜检查应用于便秘患者的临床观察与护理
发表时间：2015-02-03T10:40:06.783Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：尹洁
[导读] 以往的文献报道，结肠镜检查肠道准备一般患者耐受性差，肠道准备时间长，饮食结构改变等均可造成患者生理及心理的不适感。
尹洁
（南京市中医院肛肠科江苏南京 210001）
【摘要】目的探讨结肠镜检查应用于便秘患者的临床护理方法。
方法回顾性总结35例接受电子结肠镜检查的便秘患者临床护理经验。
结果全组肠道准备舒适度优良率为91.4%，无不能耐受者。
结论肠道准备是结肠镜检查检查的关键，肠道清洁度受到多种因素影响，应做好患者心理护理，多关心、安慰患者，给予适当的人性化关怀，提高患者肠道清洁配合度，达到肠道清洁的目的，从而提高肠道检查的准确率。
【关键词】结肠镜；便利；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0215-02
电子结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病的安全、有效、可靠、简便的方法之一，而肠道准备的质量对疾病的准确诊断和内镜下的治疗效果至关重要。
以往的文献报道，结肠镜检查肠道准备一般患者耐受性差，肠道准备时间长，饮食结构改变等均可造成患者生理及心理的不适感。
近年来，我们对接受结肠镜检查的便秘患者肠道准备过程给予积极的护理，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月～2013年12月在我院接受电子结肠镜检查的便秘患者35例，其中男24例，女11例，年龄31～76岁，平均（45.7±13.6）岁。
病程3～6个月，平均（3.8±1.2）个月。
所有患者均自愿。
1.2护理方法
1.2.1检查前的护理（1）心理护理：护士要热情主动关心患者，讲解有关检查知识，耐心回答患者提出的问题，介绍肠镜检查目的、方法、过程。
（2）肠道准备：①检查前向患者递交书面检查注意事项，指导检查前1～3d进食少渣或无渣半流质或流质饮食，检查日禁食。
前1d加开塞露协助排便，仔细检查确认有无合并基础疾病，尤其是老年患者，如合并高血压应在服用泻药前1h服用降压药，合并糖尿病患者应将血糖控制在正常水平。
前6h口服20%甘露醇250mL，15min内喝完，30min后开始饮白开水2500～3000mL，3h内喝完，直至泻水样便。
（3）控制喝水速度叮嘱患者多喝开水，使肠腔内保持足够的使大便软化的水分。
指导患者开始喝水30min内先饮水500mL，如可以耐受，可按此速度平均分配饮水量，切忌一口气喝完2500～3000mL白开水。
特别是对于因胃肠动力不足，容易引起急性胃扩张发生呕吐，饮水时可在室内缓慢步行，促进肠蠕动。
1.2.2检查中的护理（1）检查中护士首先应做到言语和蔼可亲，并具有高度的同情心和责任心，给患者以信赖感，使得患者更好地配合检查。
（2）检查过程中，患者会感到腹痛、腹胀、有便意感，此时护士给患者以心理上的安慰，与之亲切交谈，嘱患者深呼吸，腹部放松，可以问患者一些问题，以分散患者的注意力，尽量消除患者恐惧、紧张的心里情绪。
（3）检查时护士注意力应高度集中，积极配合医生的检查，调节镜子的进退及速度，并注意对血压和脉搏的监护。
1.2.3检查后的护理检查后要详细询问患者有无不适感，如腹胀、头晕、腹痛等，注意观察患者的血压和腹部情况。
指导患者多注意休息，每日内宜进一些软质易消化食物，以利肠道功能恢复。
1.3评价方法观察患者肠道准备后的舒适度情况分为优：无恶心、呕吐、腹胀、头晕、心悸等不舒适感；良：稍有恶心、呕吐、腹胀等不适感；中：有较明显的不适感和头晕、心悸；差：不能耐受。
2 结果
全组35例肠道准备后舒适度情况 [n(%)]
3 讨论
便秘是临床常见的复杂症状，主要指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
结肠镜检查能较好地诊断便秘患者结肠疾病。
术前进行肠道准备是结肠镜检查检查的关键。
本组中，我们根据患者个体情况，检查前了解患者是否存在基础疾病，详细询问患者近期排便情况，筛查高危因素（年老体弱），减少肠道准备的风险性。
检查前做好患者心理护理，使患者主动配合检查，为检查提供良好的基础。
检查前做好预约工作，强调饮食的要求及控制喝水速度，防止意外发生，特别对于心血管及糖尿病患者。
检查前护士再次询问患者肠道清洁效果是否已达到肠道准备的清洁效果及询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀、头晕、心悸等不适症状，确保患者能顺利进行检查。
结果显示本组患者肠道准备舒适度优良率为91.4%，且无不能耐受者。
说明经积极的护理措施，保证了患者肠道清洁的安全性和有效性。
参考文献
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