X线、CT、MRI、超声区别
影像学检查方法
影像学检查方法影像学检查方法指的是一种通过使用医学影像技术来进行诊断和治疗的方法。
医学影像技术包括X线、CT、MRI、超声等多种方法，这些方法可以用于检查人体各个部位的结构和功能，为医生提供诊断和治疗的依据。
以下将逐一介绍每种影像学检查方法的原理和应用。
X线检查法：X线检查是一种最常见的影像学检查方法。
它是通过使用低能量电磁波穿过人体，进而形成影像来检查人体内部的结构和功能。
X线检查可以检查骨骼、肺部、胸腹部等部位的疾病，如肺炎、肺结核、胃肠病等，还可以用于导管放置、骨折治疗等。
CT检查法：CT检查是一种利用X射线和计算机技术来进行影像诊断的方法。
它可以提供较高的图像分辨率和对骨骼和软组织的较好区分，因此被广泛应用于诊断肿瘤、脑部疾病、心血管疾病等。
CT 检查还可以用于导航手术、放射治疗等。
MRI检查法：MRI检查是一种利用磁共振现象对人体进行影像诊断的方法。
它可以提供对软组织和血管的高分辨率图像，因此被广泛应用于诊断脑部疾病、骨骼软组织疾病、心血管疾病等。
MRI还可以用于导航手术、放射治疗等。
超声检查法：超声检查是一种利用高频声波对人体进行影像诊断的方法。
它可以提供对器官、血管、胎儿等的高分辨率图像，因此被广泛应用于妇产科、心血管疾病、肝脏疾病等。
超声检查还可以用于引导穿刺、放射治疗等。
核医学检查法：核医学检查是一种利用放射性同位素对人体进行影像诊断的方法。
它可以提供对生理和代谢过程的信息，因此被广泛应用于诊断肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。
核医学检查还可以用于治疗肿瘤、甲状腺疾病等。
总结来说，影像学检查方法是一种非侵入性、快速、准确的诊断方法，它可以为医生提供丰富的信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
医生需要根据患者的具体情况来选择合适的影像学检查方法，并进行正确的解读和判断。
放射科的X线、CT、MRI等检查该如何选择
在临床上要诊断一个疾病，除了依靠疾病标准和诊断经验去判断疾病之外，明确发病器官、发病部位以及病灶大小等对于精准治疗是非常重要的，往往医生会让患者做影像学检查，比如X线、CT、MRI，以辅助临床诊断和治疗。
本文就放射科的X线、CT、MRI等检查知识一一进行科普。
X线、CT、MRI检查是什么X线是一种频率很高、能量很大、波长较短的电磁波，具有很强的穿透性，能够对患者的检查部位进行扫描成像，当在检查过程中，X线穿过人体，由于人体组织密度、厚度存在明显差异，这些差异会影响对X线的吸收，不同的吸收量会导致成像结果不同，从而能够反映出扫描部位的实际情况。
CT扫描即电子计算机断层扫描，是利用X线断层穿透人体，通过后台计算机进行处理形成二次成像，通过断层观察，经过处理后能够显示出更多的组织信息，采取CT检查能够有效呈现人体需要检查部位的结构。
MRI即磁共振成像检查，检查原理是人体通过特定磁场，利用无线电脉冲激发患者体内的氢原子产生共振，从而吸收能量。
在停止脉冲后，患者体内的氢原子核会按照某种特定频率发射出电信号，并且释放出吸收的能力，电子接收器会捕捉到这些能量信号，通过计算机处理后获得影像学图片。
MRI检查对人体无放射性、无损伤，孕妇也可以采用，但对于体内有起搏器、骨科植入物以及血管支架的患者，应当选择合适的检查方法。
X线、CT、MRI等检查该如何选择骨骼、肌肉系统对于外伤导致的骨折或怀疑骨折，首选X线检查，当无法明确诊断时，再采取CT检查。
对于关节、脊柱等骨质退变性病变，首选CT或MRI检查，但如果是关节肌肉、关节炎、韧带损伤等则首选MRI检查。
对于骨坏死、炎症首选MRI检查，不仅能早期诊断疾病，还能够全面显示出病变的范围。
头颈部对于鼻窦炎、鼻窦肿瘤等，首选CT检查。
中耳乳突首选CT检查，内耳首选MRI检查。
颈部则首选MRI或CT检查。
甲状腺首选超声检查，若是要进一步观察是否有肿瘤侵犯或肿瘤转移，可做CT及MRI检查。
超声,CT,MRI,PET,SPECT,医学影像调研综述
医学影像调研综述目前，主流的医学影像的成像仪器主要有超声，X 线，CT ，MRI ，PET 等。
它们的成像原理和成像特点也各不相同，所以它们的主要用途也不同。
（一）超声超声波是一种频率高于20000赫兹的声波，它方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，在水中传播距离远，可用于测距、测速、清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等。
在医学、军事、工业、农业上有很多的应用。
超声波因其频率下限大约等于人的听觉上限而得名。
基本原理：超声波是由机械振动引起的波动通过介质传播后而产生的。
超声利用其在人体组织中的反射、折射、衍射与散射等性质测定出各组织界面的位置，反映出组织的一维信息。
尽管超声在人体各组织中的传播速度不同，但这种差异的范围只有百分之五，因此可认为超声在人体软组织中的传播速度皆为1500米/秒。
回波大小与界面处组织声阻抗或密度有关，界面一定则反射的超声波大小一定，可以根据回波强弱判定界面处的参数。
利用反射波的幅度反映反射波的强度以获取该介质的密度。
利用回波信号距发射脉冲时间与超声波速相乘后可得到反射界面与探头的距离。
由此二者构建出图像。
结构框图：各部分功能：1、振荡器：即同步脉冲发生器。
产生控制系统工作的同步脉冲。
2、发射器：产生高压振荡脉冲，激励超声换能器。
3、换能器：电---声换能，发射超声；声---电换能，接收回波。
4、回波信息处理系统：对回波信号进行各种信号处理。
包括：放大，衰减补偿，动态压缩，滤波，检波等。
5、显示器/记录器：显示回波信号，必要时记录信号。
6、扫描发生器：输出扫描信号给显示器。
（二）X 射线X 射线是波长介于紫外线和γ射线间的电磁辐射。
X 射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为0.01~10nm 之间。
X 射线具有很高的 穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。
这种肉眼看不见的射线可以使很多固体材料发生可见的荧光，使照相底片感光以及空气电离等效应。
基本原理：X 射线应用于医学诊断，主要依据X 射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用。
常见影像学检查方法有哪些
常见影像学检查方法有哪些常见影像学检查方法主要包括X线检查、超声检查、CT扫描（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）以及核医学检查等。
以下是对这些方法的详细介绍。
一、X线检查是最早应用于医学影像学的一种方法。
它利用X光通过人体组织所产生的吸收不同来生成影像。
X线检查可以用于检查骨骼和某些软组织病变。
常见的X线检查包括胸部X线片、骨骼X线片、腹部平片等。
二、超声检查（也称为超声波检查）是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的回声来形成影像。
超声检查适用于对腹部器官、婴儿发育观察、乳腺、甲状腺等部位的检查。
它无辐射，适用于孕妇和儿童等特殊人群。
三、CT扫描是一种通过多个X线片来构建三维影像的检查方法。
它能够提供更详细的解剖信息，常用于检查颅脑、肺部、腹部、盆腔等部位的病变。
CT扫描能够快速获取大量数据，并且可以进行三维重建和立体图像展示。
四、MRI（磁共振成像）利用核磁共振原理生成影像，不需要使用X光。
它对软组织的分辨率更高，适用于对脑部、脊柱、关节、肌肉、盆腔等部位的检查。
MRI检查较长，对患者要求相对较高，不宜对心脏起搏器等植入物患者进行。
五、核医学检查包括放射性核素扫描、放射性核素骨扫描等。
核医学检查利用放射性核素注射体内，再通过探测器记录核素的分布来生成影像。
它常用于检查心脏功能、肝脏代谢、甲状腺病变、骨转移等。
此外，还有一些特殊的影像学检查方法，例如：PET扫描（正电子发射断层成像）、DSA（数字减影血管造影）、介入放射学等。
这些方法在特定的情况下，能够提供更准确的诊断和治疗信息。
需要指出的是，不同影像学检查方法在应用时需根据具体病情和医生的指导来选择，以确保获得最准确的影像诊断结果。
同时，患者在接受这些影像学检查时，应注意服从医生的指导，并关注检查前后的注意事项，以保证检查的顺利进行和自身安全。
综上所述，常见的影像学检查方法包括X线检查、超声检查、CT 扫描、MRI和核医学检查等。
这些方法在临床诊断中起着重要的作用，为医生提供了丰富的影像信息，有助于明确疾病的诊断和治疗方案制定。
急症影像学诊断
急症影像学诊断急症影像学诊断概述基本原理急症影像学诊断基于影像学技术，主要有放射学和超声诊断两大类。
放射学包括X线摄影、CT扫描、MRI等技术，而超声诊断则采用超声波的原理。
这些技术通过对体内不同组织和器官的密度、结构、功能等特征进行检测和分析，帮助医生发现病变和异常情况。
常见影像学技术1. X线摄影：X线摄影是最常见也是最早使用的放射学技术。
通过将体部放入X光机中，产生X光线通过人体组织，然后被影像设备接收并形成影像。
X线摄影适用于骨折、肺部疾病等的初步筛查。
2. CT扫描：CT扫描（计算机断层扫描）是一种以X射线为基础的影像学技术。
它能够在不同角度下获取多层次的体内图像，并通过计算机重建成三维图像。
CT扫描在急性腹痛、脑卒中等疾病的诊断中具有重要作用。
3. MRI：MRI（核磁共振成像）利用带有强磁场的设备产生静态和动态的磁场，通过检测组织中不同原子核的信号得到影像。
MRI广泛应用于颅脑、脊髓、胸腹部等疾病的诊断。
4. 超声诊断：超声波是一种高频声波，通过超声探头将声波传入体内，并接收回传的信号来形成影像。
超声诊断无辐射、无创伤，广泛应用于妇科、产科、心脏等领域。
在临床应用中的重要性急症影像学诊断在临床应用中具有不可替代的重要性：1. 迅速诊断：急症情况下，迅速准确地做出诊断对及时救情至关重要。
急症影像学技术能够快速获取影像，并通过医生的专业判断来确定病变和异常情况。
2. 指导治疗：急症影像学技术不仅可以帮助医生诊断疾病，还可以指导后续治疗的方案制定。
在骨折的诊断中，X线摄影可以提供骨折情况的详细信息，有助于决定是否需要手术治疗。
3. 监测病情：急症影像学技术可以用于监测病情的变化，帮助医生了解治疗的效果。
在头部损伤的情况下，MRI可以帮助医生判断脑部损伤的程度，以及随着时间的推移，病情是否发生变化。
结论急症影像学诊断在医学领域中占据着至关重要的地位。
通过各种影像学技术，医生可以快速准确地诊断急症患者的病情。
X线、CT、MRI的最详细区分
X线、CT、MRI的最详细区分X线、CT、MRI都属于常见的影像学检查手段，但还是有很多人分不清X线、CT、MRI有哪些区别，接下来就带大家了解下上述这些常用的影像学检查有什么区别。
一、什么是X线X线是指利用人体组织之间密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，组织会吸收x射线，不同组织所吸收的X射线不同，可形成明暗或者是黑白对比不同的影像。
X线具有成像速度快、成本低廉等优势，在临床中应用较为广泛，X检查包括胸腹部平片、骨关节摄影、胃肠道造影和乳腺普通X线摄影检查，其余检查方法因为特异性过低无法对应适应症，所以应用较少。
X线检查能够帮助医生对患者病情做出初步判断，是初步筛查疾病的主要的方式。
通过X线检查能够发现较多的问题，特别是怀疑人体四肢、脊柱等部位出现骨折外伤时，医生会优先建议患者进行X检查。
X光片具有拍摄动力位相功能，可检查出患者改变体位时出现的不适应性疾病，适合大部分患者进行检查。
二、什么是CTCT是利用X线围绕人体某一个部位进行断面扫描，具有扫描时间快、图像清晰等特点，可在多种疾病检查中应用。
CT可分为平扫和造影增强扫描。
平扫是指不注射造影增强剂的普通扫描，在对比度较大的人体组织检查中较为常见，如肺部检查、骨骼检查。
人体大部分脏器和组织检查一般都需要增强扫描辅助诊断，增强扫描是指利用通过高压注射器静脉注射造影增强剂，之后进行扫描。
造影增强剂能够使人体内碘浓度增高，使人体内病灶密度和组织密度产生差别，从而使病灶显示得更加清晰。
CT经常应用于胸腹部疾病患者的检查，通过CT检查能够使组织结构对比更加的清晰，可保证病变显示的准确性，对疾病的显示及定性诊断优于X线检查，特别适合用于早期肺癌筛查。
CT检查具有以下优点：①CT检查便捷、成像时间短。
②密度分辨率较高，能够使组织和密度形成较高的密度差，有利于更加清晰显示病灶位置。
③CT 检查成像更加清晰，能够使解剖关系更加明确。
④CT增强扫描有利于显示病灶的血供特点，能够协助医生进行定性诊断。
CT核磁超声的区别
CT、核磁、超声的区别对于X线、CT、超声、核磁共振这些常用的影像学检查,很多人分不清楚;现在,作者把身体比作食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用;X光：像把面包压扁了看X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的;就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些;X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片;CT：像把面包切片看CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看;优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息;超声：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像;就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况;核磁共振：摇一摇再看核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态;简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动;所以,核磁共振MRI也被戏说为是摇摇看的检查;就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单;其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的;1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得;若要进一步观察,可以选择CT;超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择;2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁;同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选;3、胸部——粗看X光片,细看CTX光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等;胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义;但是CT检查的辐射剂量高于X光;核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限;4、腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能查腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响;同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高;但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低;5、心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行;用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检;核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT;心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”;。
CT核磁超声的区别
C T核磁超声的区别标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]CT、核磁、超声的区别对于X线、CT、超声、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。
现在，作者把身体比作食物，告诉你这些检查如何发挥不同的作用。
X光：像把面包压扁了看X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。
X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。
CT：像把面包切片看CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。
优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
超声：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
核磁共振：摇一摇再看核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。
所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。
其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。
1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。
若要进一步观察，可以选择CT。
超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。
同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
3、胸部——粗看X光片，细看CTX光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
医学影像技术在临床中的应用
医学影像技术在临床中的应用一、医学影像技术概述医学影像技术指通过不同的成像手段，对人体内部进行可视化的技术。
这些成像手段包括X线、CT、MRI、超声等，可以获取人体内部的组织结构和病变信息。
医学影像技术在临床诊断中起着十分重要的作用，它能够为医生提供信息支持，协助诊断和治疗。
以下是医学影像技术在临床诊断中的具体应用。
二、X线成像X线成像是最常见的医学影像技术之一，它通过将高能量的X 射线投射到人体内部，从而对组织和器官进行成像。
在临床中，X 线成像可以用来检测骨骼、肺部、心脏和胸腹部等部位的病变。
例如，胸片可以用来诊断肺炎、肺结核、肺水肿等疾病；骨X线可以用来检测骨折、骨质疏松等疾病。
三、CT成像CT（计算机断层扫描）成像是一种通过将多个X线图像组合起来得到三维图像的成像技术。
相比于X线成像，CT成像更加清晰，能够检测到更小的病变。
CT扫描可以用来检测肿瘤、血管病变、脑部疾病等。
例如，CT脑部扫描可以用来诊断中风、脑出血等疾病；CT肺部扫描可以用来检测肺结节、肺气肿等病变。
四、MRI成像MRI（磁共振成像）成像是一种利用强磁场和无线电波来产生图像的成像技术。
相比于X线和CT成像，MRI成像更加清晰，可以提供更多的解剖结构信息。
MRI扫描可以用来检测骨髓炎、脊髓疾病、肌肉病变等。
例如，MRI脊髓扫描可以用来诊断脊柱裂、脊髓损伤等疾病；MRI心脏扫描可以用来检测心脏肌肉损伤、冠心病等疾病。
五、超声成像超声成像是一种利用高频声波来产生图像的成像技术。
相比于其他成像技术，超声成像更加安全、便捷，不会对人体产生辐射影响。
超声成像可以用来检测肝脏、胆囊、子宫、卵巢等器官和组织的病变。
例如，超声子宫扫描可以用来诊断宫颈癌、妇科炎症等疾病；超声心动图可以用来检测心脏瓣膜病变、心包积液等疾病。
六、总结医学影像技术在临床应用中起着十分重要的作用，能够帮助医生进行准确的诊断和治疗。
不同的成像技术适用于不同的病种和部位，医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方式。
医学影像学的影像构成
医学影像学的影像构成
医学影像学的影像构成主要包括X线影像、CT影像、MRI影像和
超声影像四种类型。
每种影像技术都有其独特的特点和应用场景，能
够为医生提供全面的诊断信息。
首先是X线影像，它是最常用的医学影像技术之一。
X线影像通过
透过人体组织的方式，显示出人体内部的骨骼结构和软组织情况。
X
线影像在骨折、肺部感染等疾病的诊断中起着至关重要的作用。
其次是CT影像，也称为计算机断层扫描。
CT影像利用X射线通
过横断面成像的方式，可以显示出更为详细的组织结构。
在脑部和腹
部疾病的诊断中，CT影像能够提供更为清晰的影像，帮助医生做出准
确的诊断。
第三种是MRI影像，磁共振成像。
MRI影像通过利用磁场和无损
高频脉冲波照射人体部位，产生信号并形成图像。
MRI影像在脑部、
关节等部位的检查中具有优势，可以显示出更为清晰的软组织结构。
最后是超声影像，也称为超声波成像。
超声影像利用声波在人体组
织中的传播和反射来形成图像。
超声影像适用于产科、心脏病等领域，具有无辐射、无创伤的特点。
综上所述，医学影像学的影像构成主要包括X线影像、CT影像、MRI影像和超声影像四种技术。
每种影像技术都有其独特的特点和应
用场景，能够为医生提供全面的诊断信息，帮助医生做出准确的诊断
和治疗方案。
医学影像学在临床诊断中发挥着不可替代的作用，为患者的健康提供了重要保障。
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(史上最全)X线、CT、MRI、超声区别Ｘ线检查得敏感性:所谓敏感性,即某种病变就是否适合用X线检查。
凡就是病变能够引起体内组织器官大体得病理变化,同时具有密度得差别,在自然对比较好得部位,就容易被Ｘ线检查出来,比如骨折、肺部病变、液气胸等,X线多能早期识别出来。
但就是,当病变体积过小,属于组织细胞在显微镜下得改变或在对比度差得部位X线就不容易显示,如白血病得骨髓及全身组织浸润就属于组织学得检查范畴,骨得X线改变仅在晚期才能显示。
值得注意得就是,有些疾病,X线征象早于临床症状出现,如早期肺结核、某些肺癌,这就有利于早期发现,及时治疗、某些疾病得X线征象晚于临床症状出现,即所谓Ｘ线影像得潜伏期,如急性化脓性骨髓炎,病初患者高热、局部红肿疼痛,此时作Ｘ线检查,常常瞧不出骨质得变化。
骨质得X线变化需在2周以后。
对于这样得病例,定期复查就是必不可少得。
X线检查得特异性:所谓特异性,即某种X线征象仅为一种疾病所有,如骨折、液气胸等。
但大多数疾病在X线检查时就是缺乏特异性得,如肺部得阴影,既可能就是肿瘤,也可能就是炎症或结核得表现、又比如骨质破坏,既可能就是骨髓炎,也可能就是恶性肿瘤,这些就就是所谓得“异病同影"。
另外,同一种疾病也可因阶段不同而出现不同得X线表现,即所谓“同病异影”,如肺部小结节状癌出现薄壁空洞时,常难与空洞性肺结核鉴别,这时就需要在短期内复查或采用影像定位下肺穿刺活检定性。
临床资料得可靠性:要作出准确得X线诊断,还需要足够而可靠得临床资料,如肺部多发小结节,可能就是结核、矽肺、转移瘤等等,这时就需要了解病人得病史、体征、化验、职业史及其她检查,才能作出判断。
又比如一位已做过阑尾切除得患者,再次出现右下腹疼痛,放射科医生如不了解其手术史,就可有作出阑尾炎得荒谬诊断、由此瞧来,Ｘ线诊断就是一个复杂得过程,不仅需要医生具有解剖、生理、病理、X线投影原理等基础知识,还需要其经验得积累及临床资料得收集。
Ｘ线诊断就是根据患者大体病理得投影结合临床资料作出得综合判断,它不同于病理诊断、它对许多疾病仅能提出一种可能性,还有待病理诊断得证实、笔者在多年得临床工作中,发现不少医患纠纷就是由于患者及家属对Ｘ线诊断缺乏正确认识,她们常常把X线诊断当做最后诊断,不愿作进一步得检查,以致丧失治疗机会或盲目选择治疗。
当治疗结果与自己得期望值相差较大时,她们又对X线诊断医生存在种种误解。
笔者希望通过普及X线诊断得常识,加强医患之间得沟通,尽可能避免因误解而产生得种种医患纠纷、胸部平片介绍:胸部平片,也称胸部摄片检查。
摄片检查所得得Ｘ线影像远比透视时清晰,其优势有:(1)受检部位得影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;(2)可作为科研资料保存;(3)摄片可显示微细结构,如2ｍｍ以上得早期病源较透视清晰。
(4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受Ｘ线量较少、胸部平片正常值:胸廊对称,双肺纹理清晰,肺门影结构正常,心影不大,纵隔居中,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐利,膈上肋骨未见异常。
胸部平片临床意义:胸部摄片适应于以下疾病得辅助诊断:(1)肺部及气道病变;(２)心脏大血管病变,观察其轮廓;(3)纵隔与横隔病变;(4)胸膜与胸壁病变;(5)各种手术前常规检查;(６)肋骨病变。
胸部摄片也可用于常规体格检查、1。
若肺野透亮度增高,伴肺纹理增浓增多,肋间隙增宽,见于肺气肿、2。
若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影,见于肺炎、肺结核等。
3。
若肺野见圆形或块状阴影,多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。
4。
若肺野见空洞性病灶,多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。
5、若肺野见大片高密度阴影伴体积增大,可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等、6。
若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小,可见于肺不张、急性肺间质纤维化等、7、若见肺野外带形成一条透亮带,其外无肺纹理,脏层胸膜边缘清晰可见,多为气胸。
８、若肋膈角消失或变钝,可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。
９.若心脏阴影普遍增大,可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大,可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽,见于主动脉瘤。
CＴ与MRI:CT与MRI就是两种截然不同得检查方法。
MＲI中文为磁共振成像。
ＭＲＩ就是把人体放置在一个强大得磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子,发生核磁共振,然后接受质子发出得核磁共振信号,经过梯度场三个方向得定位,再经过计算机得运算,构成各方位得图像。
CT 由于X线球管与探测器就是环绕人体某一部位旋转,所以只能做人体横断面得扫描成像,而MRI可做横断、矢状、冠状与任意切面得成像、MRI由不同得扫描序列可形成各种图像,如T１加权像、Ｔ2加权像、质子密度像等,还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等,CT只能辨别有密度差得组织,对软组织分辨力不高而MRI对软组织有较好得分辨力,如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。
所以CT与MRI就是截然不同得检查方法、MＲI优势:提供得信息量不但大于医学影像学中得其她许多成像术,而且不同于已有得成像术,因此,它对疾病得诊断具有很大得潜在优越性、它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面与各种斜面得体层图像,不会产生CT检测中得伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响、MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症与脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病得诊断也很有效、CT诊断得特点及优势:对胸部疾病得诊断,CＴ检查随着高分辨力CT得应用,日益显示出它得优越性。
通常采用造影增强扫描以明确纵隔与肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞,对原发与转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等得诊断,均很在帮助。
肺内间质、实质性病变也可以得到较好得显示。
CT对平片检查较难显示得部分,例如同心、大血管重叠病变得显示,更具有优越性。
对胸膜、膈、胸壁病变,也可清楚显示。
心及大血管得CT 检查,尤其就是后者,具有重要意义、心脏方面主要就是心包病变得诊断。
心腔及心壁得显示。
由于扫描时间一般长于心动周期,影响图像得清晰度,诊断价值有限、但冠状动脉与心瓣膜得钙化、大血管壁得钙化及动脉瘤改变等,ＣT检查可以很好显示、MR也存在不足之处:它得空间分辨率不及ＣT,带有心脏起搏器得患者或有某些金属异物得部位不能作MR得检查,价格比较昂贵,此外,MＲI时机器得噪声非常大,对于婴幼儿来说需要保持绝对安静,否则会影响成像质量、B超健康查体常做得超声波检查有腹部、脑部与心脏。
心脏得超声波检查又叫超声心动图,可以反映出各瓣膜得形态、活动就是否正常,各心房心室得大小及形态,心脏周围出入心脏得大血管得情况;有无先天性心脏病,风湿性心脏病造成得心脏损害,心包积液,各种心肌病等。
高血压、冠心病、肺心病心脏肿瘤等在超声心动图上也可以有一些相应得改变。
超声心动图还可以进行心功能得测定,比如心肌收缩性得强弱、心脏射血能力得大小等等、腹部Ｂ超主要检查得就是肝、胆、脾、肾、从中可以瞧出这些脏器得外形、轮廓、大小、位置、内部结构就是否正常,有无肿物及其她异常。
具体来说,利用超声诊断技术可以诊断出肝硬变、脂肪肝、肝囊肿,甚至肝癌、胆石症、肾下垂、肾积水、肾囊肿等疾病。
需要注意得就是,腹部超声波检查之前,必须禁食8小时以上,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁并减少胃肠内容物与气体得干扰、在妇产科,超声波可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内得一些病变,如子宫先天性发育异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等。
B超对实质脏器比较有效,腹部与肺脏因有大量气体干扰做Ｂ超无意义、子宫内膜异位,炎症一般Ｂ超瞧不到。
内膜粘联若就是很严重,子宫内可见到异常回声。
妇科得B超一般用于监测卵泡,妊娠,胎儿,检查就是否有肿瘤等。
B超就是影像医学,对占位性得病变如结石、肿瘤及炎症水肿改变了脏器正常形态等可有明显不同声响。
对于有些无形态改变得如乙肝等无意义,需抽血做其她相应得实验室检查才可辅助诊断、彩色多普勒血流成像从彩色多普勒血流成像中,可观察了解血流得有关特点及其意义1、显示出二维超声成像中未能检出得血流比较小得动、静脉血管,用二维超声常常不能显示其血管壁,非心血管系得其她系统、器官,尽管位置比较表浅,也常见这种情况。
例如颅内血管,目前只有大脑中动脉得片断在部分患者中可显示其血管壁。
用彩色多普勒血流成像,可以使3ｍｍ以下得小血管得血流成像,因此可以检出实质脏器肿瘤如肝、肾等肿瘤得血流。
2、鉴别二维超声成像得管道结构就是否血管用彩色多普勒血流成像检查,如有血流成像,就就是血管,而非其她结构,这对腹腔器官、外周血管得检测尤其具有诊断意义。
例如胆道末端梗阻,肝内胆管扩张明显,需与肝内血管鉴别,用彩色多普勒血流成像,可很容易识出肝内得血管、3.识别血流成像得血管就是动脉或静脉动脉血流特征就是有日寸相得差别,即收缩期血流充盈血管,且血流速度快,舒张期血流速度低,舒张早期可能有血流翻转,舒张中期及末期无血流充盈,外周动脉这些特征尤其明显、静脉血流为持续存在,但速度低,血流速度受呼吸影响大。
在彩色多普勒血流成像时,如速度标尺调节较高,静脉血流可不显示或成像不充分,只有动脉血管显示,动脉血流得成像呈闪动出现,静脉血流成像持续出现,用较低得速度标尺时,动脉血流成像得彩色信号亮度高,而静脉血流成像得彩色亮度不如动脉血流。
当动脉、静脉血管并列时,以上特征对比更为清晰,例如检测肾动脉与肾静脉、肾得叶间动脉与静脉(interlｏbarｙaｒtery、vein),可以很容易清晰地识别出动脉、静脉血管。
4。
显示血流得起源、走向、时相朝向探头得血流以红色信号表示,背向探头得血流为蓝色信号,例如在心尖四腔图,从左房到左室有一股红色得血流信号,结合心血管得解剖生理知识,以及不同彩色标志血流得方向,可以判断血流起源于左房。
右主动脉窦瘤破裂向右室时,在收缩期、舒张期均有分流血流信号,室间隔缺损以左向右分流为主时,收缩期分流血流明显,只要观察到分流血流,可以判断就是收缩期得血流。
５、反映血流得性质正常层流得彩色多普勒血流成像,彩色得血流信号显示色彩比较均匀,用较低得速度标尺时,血管腔中央部分彩色得亮度高于外缘近血管壁处,如用较高得速度标尺,则为均匀得彩色,彩色信号得亮度从血管腔中央到外缘没有差别。
瓣口狭窄、以及心腔内、心腔与大血管间得分流血流,在其最高速得部分即射流(jｅt ｆ10w),因流速常超过仪器测速度得Nyｑｕisｔ极限,血流得彩色信号常出现彩色混叠、颈总动脉得血流进入颈动脉分叉时,因管腔从大小均一突变为膨大,血流在膨大部得边缘出现血流分离及旋涡流,即血流方向与颈总动脉、颈动脉分叉部中央得血流方向相反,用彩色多普勒检测可清晰显示颈动脉分叉处得旋涡流。