无创呼吸机的使用和护理
做好无创呼吸机的这几点护理很重要
做好无创呼吸机的这几点护理很重要无创呼吸机是一种能够帮助呼吸困难的患者进行呼吸的医疗设备。
它能够通过面罩或鼻罩等装置，将空气和氧气送入患者的呼吸道，以维持呼吸功能的正常运作。
但是，使用无创呼吸机也需要进行一定的护理，下面就是几点重要的护理措施。
一、定期清洁无创呼吸机及配件无创呼吸机的面罩、鼻罩和管道等配件需要经常清洁，以确保其卫生和安全。
这些配件容易积累细菌和污垢，如果不及时清洁，就会对患者的健康造成不良影响。
清洁无创呼吸机的方法很简单。
首先，将所有配件从呼吸机上拆下来，并用温水和肥皂清洁。
然后，用清水冲洗干净，并用纸巾擦干。
最后，将所有配件晾干，然后重新安装到呼吸机上。
建议每天清洁一次配件，以确保其卫生和安全。
如果患者的病情比较严重，建议每次使用后都清洁一次配件。
二、确保呼吸机的正常工作无创呼吸机是一种非常复杂的医疗设备，需要确保其正常工作。
如果呼吸机出现故障，可能会对患者的健康造成严重影响。
为了确保呼吸机的正常工作，建议每天检查呼吸机的电源、空气过滤器、管道和面罩等配件。
如果发现任何故障或异常，应立即联系医护人员或呼吸机供应商。
此外，还应定期进行维护和保养，以确保呼吸机的长期正常运行。
建议每三到六个月对呼吸机进行一次全面的检修和保养。
三、适时更换面罩或鼻罩无创呼吸机的面罩或鼻罩是直接接触患者皮肤的部件，因此需要经常更换。
如果面罩或鼻罩使用时间过长，就容易导致皮肤过敏、感染等问题。
建议每周更换一次面罩或鼻罩，以确保其干净卫生。
如果患者的皮肤比较敏感，建议每三到四天更换一次面罩或鼻罩。
除此之外，还需要注意面罩或鼻罩的尺寸是否合适。
如果面罩或鼻罩过大或过小，就会导致漏气或不适，影响呼吸机的使用效果。
因此，在选择面罩或鼻罩时，需要根据患者的面部形状和大小选择合适的尺寸。
四、确保患者的舒适度无创呼吸机的治疗需要一定的时间，因此，确保患者的舒适度至关重要。
患者可能需要适应无创呼吸机，因为他们可能会感到不适或焦虑。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规无创呼吸机（Non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。
相对于有创呼吸机，无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求，减少并发症的风险，并提高患者的治疗信心。
本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。
一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时，需根据患者的具体情况来确定。
通常来说，双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗，而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。
另外，还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。
二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
首先，要确保呼吸机的清洁和完好。
其次，需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸，以保证呼吸机的密封性。
最后，还需将呼吸机与电源相连，并确保电池充电饱满，以备用。
三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前，需要将呼吸机与患者连接起来。
首先，要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接，同时，还需调整呼吸机的设置，以适应患者的需求。
此外，还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度，以确保呼吸机能够正常工作。
四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间，需要监护呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，EtCO2）浓度和氧饱和度（SpO2）的变化。
同时，还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征，并与医生共同调整呼吸机的参数，以保持适宜的治疗效果。
五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后，要及时对呼吸机进行清洁和维修。
应根据厂家的建议，定期更换管道、过滤器等易损件，以确保呼吸机的正常运转。
另外，还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥，避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。
总结起来，无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。
在具体操作时，还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。
无创呼吸机的使用操作流程
无创呼吸机的使用操作流程1. 简介无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，它采用非侵入式的方式为患者提供呼吸支持。
本文档将介绍无创呼吸机的使用操作流程，包括准备工作、基本操作和注意事项。
2. 准备工作在使用无创呼吸机之前，需要进行以下准备工作：•确保无创呼吸机的电源连接正常，设备工作状态良好。
•准备好合适的面罩或鼻嘴罩，根据患者的需要选择合适的尺寸。
•清洁和消毒无创呼吸机及其附件，确保设备的卫生和安全。
3. 基本操作无创呼吸机的基本操作流程如下：3.1 设置模式和参数首先，按照医嘱或患者的需求，设置无创呼吸机的工作模式和相应的参数。
常用的模式包括压力支持模式、压力控制模式等，可根据患者的病情和医生的建议进行选择。
3.2 确认面罩或鼻嘴罩的适配性选择合适的面罩或鼻嘴罩，并通过观察患者的表情和听取其反馈来确认其适配性。
确保面罩或鼻嘴罩与患者的面部或鼻部紧密接触，防止漏气和不适感。
3.3 调整通气参数根据患者的需求和医嘱，调整通气参数。
常见的参数包括呼气正压（PEEP）、吸气流量、潮气量等。
确保通气参数的设置符合患者的需要和医生的建议。
3.4 开始通气将无创呼吸机连接到患者的面罩或鼻嘴罩，并开启设备。
通过观察呼吸机的显示屏或指示灯，确认设备的工作状态正常。
如果发现异常情况，立即停止通气并与医生联系。
3.5 监测和调整在通气过程中，需要定期监测患者的呼吸参数和生理指标，如吸氧浓度、血氧饱和度、呼吸频率等。
根据监测结果，及时调整通气参数，以确保患者的呼吸状态稳定。
3.6 结束通气当患者的呼吸状态恢复正常或不再需要无创呼吸支持时，可以结束通气。
先关闭无创呼吸机，并逐步减少通气参数，最后移除面罩或鼻嘴罩，以保证通气的平稳过渡。
4. 注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：•定期检查和清洁无创呼吸机及其附件，以确保设备的正常使用。
•注意面罩或鼻嘴罩的适配性，避免漏气和压力过大等问题。
•经常监测患者的生理指标和呼吸参数，如呼吸频率、血氧饱和度等。
无创呼吸机的使用
根据患者面型、病情及舒适度 选择合适的面罩，确保面罩与 患者面部贴合紧密，无漏气。
调整面罩头带松紧度，以能伸 入1-2指为宜，避免过紧或过松 。
连接管路与开启设备
01
02
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将呼吸机管路与面罩连接，确 保连接紧密，无漏气。
开启无创呼吸机，观察设备运 转是否正常，如有异常及时处
理。
根据患者病情及医嘱设置合适 的呼吸机参数，包括呼吸模式 、呼吸频率、吸气压、呼气压
慢性阻塞性肺疾病
参数调节
选择适当的呼气末正压 （PEEP），以减少呼吸 肌做功；调整吸气压力 （IPAP）和呼气压力（ EPAP），以改善通气和 氧合。
注意事项
避免过高的压力导致肺 泡破裂或气胸等并发症 ；密切观察患者的生命 体征和呼吸状况，及时 调整
由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤，进而
评估呼吸同步性
观察患者的呼吸是否与无创呼吸机的 送气节奏保持一致，以评估患者的舒 适度和治疗效果。
无创呼吸机常用的参数有
吸气相气道正压（IPAP） 呼气相气道正压（EPAP） 压力上升时间（Rise Time） 吸气时间（Ti） 后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR） 氧浓度（FiO2） 另有压力延迟上升时间，但不常用。
E PA P 的 调 节 原 则 ： 一 般 从 4cmH2O开始调起，常用范围为： 4～8 cmH2O，I型呼吸衰竭时可 适当上调，可达4～12 cmH2O。
呼吸频率（RR、BPM、f）：在S/T模式下，设定的呼吸频率 为后备频率，一般设置10～20次/分。 吸气时间（Ti）：呼吸机的吸气时间一般设置0.8～1.2秒 压力上升时间（Rise Time）：一般设置2～3档(或0.05～0.3s)。
无创呼吸机的使用和护理
无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机（Non-invasive ventilation，NIV）是一种用于治疗患有呼吸功能不全的患者的医疗设备。
与传统的呼吸机相比，无创呼吸机不需要通过插管将气管插入患者的气道，而是通过面罩、鼻罩或鼻塞等来给患者提供压力辅助通气。
无创呼吸机可用于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭和睡眠呼吸障碍等多种临床病症的治疗。
1. 设备选择：根据患者的具体情况（如年龄、病情严重程度和病因等），选择合适的无创呼吸机型号和面罩尺寸。
通常，采用双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）或连续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）模式。
2.面罩适配：选择适合患者面部形态和尺寸的面罩，确保套住面罩不会导致不适和压力潴留。
应定期检查面罩的合适性，并及时更换。
3.设备设置：按照医嘱和患者需要设置合适的通气参数，如压力、流量、吸呼比等。
设置时要注意患者的呼吸模式和同步性，以确保正常呼吸和充分通气。
4.治疗监测：使用无创呼吸机时，应密切监测患者的呼吸频率、潮气量、吸气峰流速、呼气末正压等生理参数，及时调整和管理治疗方案。
5.体位调整：适当调整患者的体位，有助于改善通气效果和呼吸机的使用效果。
例如，半卧位有助于减轻呼吸肌劳损和呼吸力量不足。
6.面罩和呼吸机清洁：每天或更频繁地清洁和消毒面罩、呼吸机和相关管路。
遵循相关操作规程和使用杀菌剂，避免交叉感染。
7.定期检查和维修：定期检查无创呼吸机的性能和功能，包括气压调节、报警功能和火灾安全等，确保其正常工作。
8.护理宣教：对患者和家属进行无创呼吸机的正确使用和护理方面的宣教，包括正确佩戴和调整面罩、注意清洁和消毒、随时查看和记录治疗参数等。
无创呼吸机的使用和护理不仅可以改善患者的呼吸困难和呼吸衰竭症状，还可以减轻呼吸肌劳损、促进肺通气和血氧饱和度的改善。
然而，无创呼吸机的使用也存在一些潜在的风险和注意事项：如皮肤损伤、眼部刺激、口干、气压伤害等。
无创呼吸机的使用和护理
无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机是一种常见的医疗设备，用于辅助患者的呼吸，尤其是在睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊断和治疗中。
正确使用无创呼吸机并对其进行适当的护理，能够确保其正常运行和延长其使用寿命。
一、无创呼吸机的使用1、适应症：无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸功能障碍，包括但不限于睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、过度肥胖等。
2、使用方法：使用前应仔细阅读说明书，了解设备的操作方法、注意事项和安全性。
使用时，应按照医生的建议和设备的说明书正确佩戴呼吸面罩，调整呼吸机的参数，以适应患者的需要。
3、注意事项：使用无创呼吸机时应注意保持舒适的体位，避免进食、饮水和口腔活动，以免影响呼吸机的效果。
同时，应避免在睡眠时依赖呼吸机，并定期进行复查，以便调整设备的参数和改善治疗方案。
二、无创呼吸机的护理1、清洁和消毒：定期清洁呼吸面罩和管路，以确保其卫生和安全性。
使用70%的酒精或专门的消毒剂进行消毒，并在消毒后彻底清洗和干燥设备。
2、设备检查：定期检查设备的运行状况，包括电机、管路、传感器等部件是否正常工作。
如有故障或损坏，应立即停止使用并进行维修或更换。
3、电池维护：对于使用电池的设备，应定期更换电池，以确保设备的正常运转。
建议在设备使用过程中保持充电状态，以延长电池寿命。
4、患者教育：对患者进行必要的培训和教育，使其了解设备的正确使用方法和注意事项，以及如何调整设备和解决常见问题。
三、总结无创呼吸机的使用和护理对于患者的治疗和设备的正常运行至关重要。
正确的使用方法能够确保设备的有效性和安全性，而良好的护理能够延长设备的使用寿命和减少故障率。
因此，医生和患者都应充分了解无创呼吸机的操作方法、注意事项和安全性，以确保其正常使用和保持良好的运行状态。
无创呼吸机的护理ppt课件
Non invasive ventilator nursing operation and precautions.
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
01 无创呼吸机的基本操作
02
无创呼吸机的清洁与消 毒
03
无创呼吸机的故障排查 与维护
04
无创呼吸机使用过程中 的观察与评估
VIEW MORE
使用无创呼吸机后患者的生命 体征监测
无创呼吸机提高生存率 根据美国胸科医师学会的研究，使用无创呼吸机的患者住院死亡率下 降了20%。 无创呼吸机监测生命体征 使用无创呼吸机的患者在治疗过程中需要密切监测心率、血压和血氧 饱和度，确保治疗效果。
05
无创呼吸机在特殊情况下 的应用与管理
05
无创呼吸机在特殊情况 下的应用与管理
01
无创呼吸机的基本操作
启动与关闭无创呼吸机的正确步骤
呼吸机启动步骤
设备手册 连接气源 打开电源 设置参数
指引 操作步骤
关闭呼吸机的注意事项
解除患者连接 关闭电源和气源 避免突然断电损害
无创通气操作规范
操作者 专业培训 患者安全
调整无创呼吸机参数的注意事项
无创呼吸机的定期维护与检查
护理操作重要性 正确的操作可提高无创呼吸机使用效率，减少并发症发生。 定期维护必要性 数据显示，80%的故障源于不定期的维护检查，影响设备使用寿命。 检查内容 应包括面罩、气源、电源等各部件，保证其完好无损，确保患者安全。 注意事项 注意观察患者情况变化，如出现呼吸困难、皮肤损伤等应立即停止使用。
03
无创呼吸机的故障排查与 维护
常见无创呼吸机的故障及其解 决方法
无创呼吸机使用教程护理课件
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
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保养
3．面罩保养和清洁 ①面罩不用时应该放置在干燥通风的地方 ②使用中的面罩每日清水清洗-晾干，有油渍或用完
后可用中性清洁剂进行清洁。 ③面罩为硅胶材料，避免接触高温 ④避免利器刮划 ⑤面罩为耗材，使用一段时期应及时更换 ⑥使用中头带每3-4天应使用中性清洁剂清洗一次，
然后用清水冲洗干净，凉干待用。
病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完 全控制病人的呼吸。 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。
S/T（自主呼吸与时间控制自动切换）模式
特点： 1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T)。
在此模式下，呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也 可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值。 该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值 时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的 基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸 频率时，采用此种模式。
无创呼吸机的使用与护理
呼吸科 刘莉
无创呼吸机的应用与护理
1
无创通气的定义
2
无创呼吸机的应用
3
无创呼吸的护理
4
无创呼吸机的保养
无创通气
无创通气(noninvasive ventilation)是 指无须建立人工气道（如气管插管、气管 切开）的机械通气的方法 。
方式
正压通气 负压通气
高频通气
经鼻(面)罩 容量控制、压力 控制、压力支持通气等 各种躯体通气机(铁肺、胸甲 式、茄克衫式等）间歇腹加 压通气 高频胸壁压迫震动通气
无创呼吸机的调整---参数的意义
BIPAP:双水平气道内正压 IPAP:吸气相高压 EPAP:呼气相高压 BMP/RR:后备通气频率(8) TI:后备吸气时间 RISE TIME:压力上升时间 RAMP:压力延迟上升功能
S（自主呼吸）模式
特点：
1.呼吸完全由患者触发; 2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持
。
在此模式下能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能 跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人 无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP，且无睡眠呼吸暂 停时采用触发模式。病人可自主控制呼吸频率和吸呼比。
主要用于自主呼吸良好的病人。
T（时间控制）模式
特点： 1.呼吸完全由呼吸机决定(RR); 2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
无创呼吸机通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染
误吸高危者及呼吸道保护能力差
患者明显不合作或极度紧张
严重低氧血症（PaO2＜45mmHg ）和严重 合并其他器官功能衰竭（血流动力学
酸中毒 （pH≤7.20）
不稳定，不稳定的心律失常，消化道
胃肠减压
常见问题及解决方法(七):误吸
有误吸可能的患者尽量不用 半卧位 避免饱餐后立即无创通气
常见问题及解决方法(八):排痰障碍
定时翻身拍背 痰液粘稠时雾化
鼓励患者咳嗽 必要时吸痰
常见问题及解决方法(九):睡眠性上气道阻塞
睡眠时上气道肌肉松弛所致 1.侧卧位睡眠 2.应用下颌托 3.应用较高的EPAP
常见问题及解决方法(一):不耐受
原因 面罩不合适 连机顺序错
同步性差 恐惧
参数设置不合理
处理 换
面罩→ 调机→ 连接 减少漏气;CPAP 劝;站在身边 低压力,Ramp
常见问题及解决方法(二):同步差
患者因素: 1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张
呼吸机因素: 1.漏气过多 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高的触发灵 敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
减少经口漏气 多喝水（2500-3000ml） 使用加温湿化器（32-34℃）
大出血/穿孔，严重脑部疾病等）
颈部、面部创伤/烧伤/畸形 上呼吸道梗阻
近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管 及胃部手术后
未引流的气胸
无创通气的应用程序---准备阶段
具备的条件: ↓
选择适应症、禁忌症 ↓
患者教育：重要性、放慢呼吸、少说话 ↓
摆好体位：半卧位 ↓
佩戴面罩吸氧：先适应面罩
无创通气的应用程序---连接阶段
护病记录单上。
保养
1．呼吸机机身保养 ①放置在干燥通风的地方，避免阳光直射 ②严禁用水冲洗机身或使水进入机器; ③要定期用软布或棉花擦拭以保持机身清洁 ④禁止摔打机器 ⑤禁止私自拆开机器 ⑥使用中机器表面每日擦拭，屏幕予无水酒精擦拭
，其余清水擦拭
保养
2．管路保养和清洁 ①管路不用时应该挂放在干燥通风的地方 ②避免利器刮划 ③在插拔时应注意斜向进行 ④管路为塑胶材料，避免接触高温 ⑤管路为耗材，使用一段时期应及时更换 ⑥使用中管路一次性的每周更换一次，可重
慢性阻塞性肺病（COPD）
㈠急性加重期主要用于伴中度呼吸酸中毒（PH为7.25-7.35） 的患者。
㈡稳定期主要用于： ①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等症状； ②气体交换异常，表现为PaCO2≥55mmHg或在低流量给氧 情况下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2＜88%的 累计时间占监测时间的10%以上； ③对支气管舒张药、糖皮质激素、氧疗等内科治疗无效。
无创辅助通气的适应症
呼吸衰竭
适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预。应用指征包括： ①呼吸急促（COPD患者的呼吸频率＞24次/分， 心力衰竭患者的呼吸频率＞30次/分）、动用辅助呼 吸机或出现胸腹矛盾运动； ②血气异常：PH＜7.35，PaCO2＞45mmHg， 或氧和指数＜200mmHg。
无创通气的适应症
观察及护理
适应程度 呼吸情况 精神神经情况 循环方面 局部的观察及护理 保持呼吸道通畅 防止胃内容物反流
护理
一般护理 体位可取半卧位、坐位等 病室保持空气流通 翻身、拍背,每天保持一定的饮水量 给予患者高热量、高蛋白、易消化的半流饮食
病情监测
护理
严密观察患者的神志、生命体征及血氧饱和度及 皮肤粘膜紫绀情况
患者主诉
心率、呼吸频率
睡眠监测：评价夜间通气效果及睡眠质量
监测血气分析
护理
呼吸机的监测
添加蒸馏水至刻度线 在使用中温度保持在32～34℃ 密切观察呼吸机的运转和各项指标,如有报警应迅
速查明原因,及时处理 注意检查呼吸机管道的衔接,鼻面罩是否漏气,氧
气管道有无脱落、扭曲等 每天监测呼吸模式、参数、监测指标等,并记录在
无创呼吸机的调整---常用的参数
通常以患者可以耐受的最高吸气压为原则，首 先从低压设置，在20-30分钟逐渐增加压力。 ①潮气量6-12ml/kg ②呼吸频率16-30次/分 ③吸气流量为自动调节或递减型，峰值4060L/min（排除漏气量后） ④吸气时间0.8-1.2s ⑤吸气压力10-25cmH2O ⑥PEEP依患者情况而定（常用4-5cmH2O，Ⅰ型 呼吸衰竭时需增加） ⑦CPAP6-10cmH2O
患者-----面罩------接管-----常规接管-----机器 1.面罩侧孔排(漏)气 2.接管排(漏)气：条纹管
无创通气的应用程序---上机
调整机器:S/T模式:低IPAP+Ramp CPAP
↓ 连接患者:尽量减少面罩漏气!
↓ 疗效判定并调整参数
↓ 制定疗程及应用时间
↓ 并发症处理
↓ 辅助治疗:湿化.排痰.支持
常见问题及解决方法(四):面罩压伤
选择合适的面罩 在鼻梁，鼻翼放纱
布垫可以减轻压力, 同样可以减轻漏气
常见问题及解决方法(五):恐惧
1 做好病人及家属的思想工作，向患者及家属介绍 使用无创呼吸机的目的、重要性，使用的正确方 法。
2 初带面罩时，医护人员要站在床旁，指导安慰。
常见问题及解决方法(六):胃胀气 尽量用鼻呼吸，少说话 促胃动力的药
无创通气的适应症
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） 呼吸衰竭 COPD 其他：心源性肺水肿、支气管哮喘急性严重发作、重症肺
炎、ARDS早期干预、胸壁畸形或神经肌肉疾病和胸部创 伤、辅助撤机和辅助纤维支气管镜检查
无创通气的适应症
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）
NPPV主要用于SAHS的治疗，当呼吸暂停低通气指 数（AHI）≥15次/小时或即使＜15次/小时，但白 天嗜睡等症状明显或合并心脑血管疾病、糖尿病者。
保养
4．滤膜的使用和清洁 ①呼吸机滤膜属耗材，建议每六个月更换一次 ②平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出 ③如你的呼吸机滤膜可进行清洗，可将滤膜放入稀释的
中性清洁剂中浸泡大约十分钟，用清水清洗干净后再 用干毛巾压干，禁止用手搓洗和拧干
保养
5．湿化器的保养和清洁 ①对于所有湿化器，均要求使用灭菌水，以防水垢 ②每天换水，注水量在最大值以下 ③恒温湿化器注水后应将底部擦干，防止进水短路 ④平时不用时一定将里面的水倒掉 ⑤切记：没有把湿化器中的水倒掉之前绝不能动机
器！！
总结
无创治疗既方便又安全，避免了 气管插管和气管切开的痛苦，减少并 发症降低死亡率，用中 要求医护人员有冷静的头脑，精湛的 技术以及良好的职业素，这样才能在 治疗中突显其价值。
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