呼吸系统疾病护理常规PPT
呼吸科护理常规
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-1 呼吸科护理常规
肺炎病人护理常规
[评估]
1． 神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2． 咳嗽、咳痰的程度和性质。
3． 有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
[症状护理]
1． 呼吸困难的护理
（1） 取坐位或半坐位。
（2） 应及时给予合理氧疗。
（3） 保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
（4） 严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
（5） 根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
2． 高热的护理
（1） 卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。
（2） 监测体温：体温在度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。
（3） 环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
（4） 加强监测：了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
（5） 注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
3． 咳嗽、咳痰的护理
（1） 鼓励病人多饮水。
（2） 指导病人有效的咳嗽、咳痰。 百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 （3） 遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
（4） 无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4． 胸痛的护理
（1） 协助病人取舒适卧位。
（2） 避免诱发和加重疼痛因素。
（3） 指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5． 休克性肺炎的护理
（1） 给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
（2） 密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。
（3） 遵医嘱给予合理氧疗。
（4） 出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。
[一般护理]
呼吸科常见疾病护理常规
呼吸科常见疾病护理常规
呼吸科是专门负责诊治呼吸系统疾病的科室。常见的呼吸科疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。护理常规对于呼吸科疾病的治疗及康复非常重要，下面将介绍呼吸科常见疾病的护理常规。
1.哮喘
哮喘是一种慢性炎性疾病，主要症状为呼吸困难、咳嗽和喘鸣音。护理常规包括：
-规范用药：根据医嘱给予合理的抗炎、扩张支气管等药物，如皮质激素、支气管舒张剂等。
-呼吸训练：指导患者正确使用呼吸器具，如雾化器、吸入器等，提醒患者注意使用方法和频率。
-环境调节：减少或避免哮喘的诱因，如烟尘、花粉等，保持室内空气清新。
-情绪调控：教育患者关注情绪的调节，避免紧张、焦虑等情绪对疾病的不良影响。
2.COPD
慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症疾病，主要表现为进行性呼吸困难。护理常规包括：
-合理营养：制定适合患者需求的饮食，富含维生素和蛋白质，注意控制营养摄入量。 -氧疗管理：根据氧饱和度监测结果调整氧疗浓度和流量，定期检查氧疗装置的密封性和安全性。
-健康宣教：教育患者心理调适和积极面对疾病，提醒患者避免诱发因素，如冷空气、疲劳等。
-合理运动：制定适合患者的运动计划，增强身体的抵抗力和肺功能。
3.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。护理常规包括：
-安全隔离：配置单间或隔离床位，注意隔离型号和通风情况，采取适当的隔离措施。
-抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，按时给药，注意药物不良反应。
-功能锻炼：卧床期间进行被动活动，改善肺功能和预防深静脉血栓形成。
-饮食调理：提供易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，加强患者的营养补充。
此外，紧急情况下的急救措施也是呼吸科护理中的重要内容，如气道管理、CPR等。对于疾病的预防和康复，护理人员应与医生密切合作，制定个体化的护理计划，并定期评估患者的病情和康复进展。同时，护理人员还应加强与患者及其家属的沟通，提供相关知识的宣教，帮助患者正确理解疾病，提高治疗依从性，促进患者及家庭的健康管理水平。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征、意识、呼吸频率与节律、皮肤、黏膜、咳嗽、咳痰及胸痛情况。
2.评估患者的睡眠、心理、营养状况。
3.了解患者用药情况、生活方式、吸烟史。
4.了解血常规、痰培养、血气分析及胸片结果。
二、护理措施
1.按内科一般护理常规。
2.保持病室适宜的温度和湿度，劝戒烟，避免受凉。
3.高热及危重患者应卧床休息，呼吸困难者半坐卧位，恢复期患者可适当活动。
4.给予易消化的营养饮食，避免刺激性食物。
5.呼吸困难者，根据病情遵医嘱吸氧。
6.观察病情变化，注意患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
7.保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰。
8.遵医嘱正确收集痰标本。
9.呼吸衰竭时，慎用镇静剂及抑制呼吸的药物;烦躁不安、昏迷、谵妄患者禁用吗啡、巴比妥类药物。
10.根据病情备好抢救物品。
三、健康教育
1.告知肺部疾病的相关知识，戒烟酒，避免受凉、淋雨、劳累过度。
2.指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、睡眠、饮食、心理状态等。
2.是否遵医嘱正确服药，不适随诊。
呼吸系统疾病病人的护理
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呼吸系统疾病病人的护理 一．咳嗽与咳痰但过咳嗽本质上是一种保护性反射活动，概述： 1．
咳嗽分为干 发症。于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，性咳嗽和湿性咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2.颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色 痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
3. 护理诊断：清理呼吸道无效。
4． 护理措施： A． 清理呼吸道无效：病情观察 观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B． 环.
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饮食：． 50%-60%度，湿度。 C境与休息：室温18-20适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮有效咳促进有效排痰：a. D． 1.5L-2L水量达到。腹
适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，嗽：秒，继而缩唇，缓慢呼气，3-5式呼吸5-6次，屏气次短2-33-5秒，身体前倾，进行再深吸一口气屏气长期胸部叩击：适用于久病体弱，促有力的咳嗽。b.
胸部叩击：适用于久病体弱，卧床，排痰无力者。c.
适用于肺脓肿、体位引流：长期卧床，排痰无力者。d.
机械吸e. 支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工 气道者 二．肺源性呼吸困难病人主概述： 呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，． 1观上可能有呼吸频率、 观上感到空气不足、呼吸费力，客节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。肺源性呼.
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吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难
初级护师考试辅导 第02章 呼吸系统疾病病人的护理(讲义)(1)
初级护师考试辅导
内科护理学
第1页 第二章 呼吸系统疾病病人的护理
框架图
常见症状护理
急性上呼吸道感染病人的护理
肺炎病人的护理
肺结核病人的护理
支气管扩张症病人的护理（感染＋病史）
支气管哮喘病人的护理
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（感染＋烟）
自发性气胸病人的护理（并发症）
慢性肺源性心脏病病人的护理（心＋肺）
原发性支气管肺癌病人的护理（烟鬼）
慢性呼吸衰竭病人的护理（终末）
常见症状护理
一、咳嗽、咳痰的护理
性质 干性咳嗽 多见于咽炎、上呼吸道炎症、肺炎等
湿性咳嗽 慢支及支扩最常见 初级护师考试辅导
内科护理学
第2页 时间 夜间咳嗽明显 左心衰竭、肺结核
音色 嘶哑性咳嗽 声带发炎、喉炎、喉结核等
金属音 纵隔肿瘤、支气管肿物
体位 变体位加剧 清晨或变动体位时加剧多见于慢支、支扩、肺脓肿
项目 临床意义
颜色 粉红色泡沫样痰 见于急性肺水肿
铁锈色痰 见于大叶性肺炎
红棕色胶冻痰 肺炎克雷伯感染
白色转黄色 提示细菌感染
草绿色 见于绿脓杆菌或干酪性肺炎
红褐色痰 阿米巴脓肿
果酱样 肺吸虫病
性状 大量痰 24小时咳痰量＞100ml，痰液静置，分三层，见于肺脓肿、支气管扩张
血性痰 见于肺结核、支气管扩张、肺癌等
粘液性痰 见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等
浆液性痰 见于肺淤血
气味 恶臭味 厌氧菌感染
护理措施
1.避免诱因
2.环境 保持室内空气新鲜流通，保持湿度
3.饮食 多饮水，＞1500ml/d，利痰液稀释和排出
4.病情观察 观察咳嗽、咳痰情况
5.促进排痰 遵医嘱用祛痰药（附表）
附表 初级护师考试辅导
内科护理学
内科：第二章：呼吸系统疾病病人的护理(一)
第二章 呼吸系统疾病病人的护理（一）一．概述
呼吸系统包括呼吸道和肺。
1.呼吸道以（环状软骨）为界分为上下呼吸道。
上呼吸道由鼻,咽,喉构成
下呼吸道由气管和支气管
2. 肺泡是气体交换的场所，总面积（100㎡）
肺泡上皮细胞：①I型细胞：覆盖肺泡总面积（95%），”呼吸膜“是指I型细胞和毛细血管内皮细胞，是肺泡和毛细血管进行交换的场所
②II型细胞：可分泌表面活性物质，减低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎缩。
3. 壁层胸膜有感觉神经末梢，脏层没有
胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，为负压
4. 基本呼吸节律产生于延髓，呼吸调整中枢位于脑桥。H+对呼吸的影响主要通过刺激外周化学感受器引起.H+浓度增高，呼吸加深加快，反之，呼吸受抑制。
5. 血常规：细菌感染：淋巴细胞增多
病毒感染：中性粒细胞增多
与过敏和寄生虫有关的疾病（如支气管哮喘 ）：嗜酸性粒细胞增多
痰液检查：①一般检查：痰液成红色：痰中含有血液或血红蛋白
黄绿色浓痰：表现为呼吸道化脓性感染
铁锈色痰：肺炎球菌肺炎
红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿
粉红色泡沫痰：急性肺水肿
砖红色胶栋样或带血液者：克雷伯杆菌肺炎
恶臭味：厌氧菌感染（肺脓肿，支气管扩张）
（补充：大量痰：24小时痰量超过100ml）
②抗酸染色法：查找结核分枝杆菌
{补充留取痰标本方法和注意事项：
方法：自然咳痰法（最常用）：①病人于晨起首先清水漱口数次,然后用力咳出深部第一口痰，留于加盖无菌容器，尽快送检（不超过2小时）
②若病人无痰可用高渗盐水（3%~10%）超声雾化吸入导痰
注意事项：①留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行。 ②采集来自下呼吸道的分泌物（细菌感染：留取>1ml 真菌和寄生虫：3~5ml
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规
第一节呼吸系统护理常规
【疾病概述】
呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器管及调节呼吸功能的神经体液组成。呼吸系统疾病是常用病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
【一般护理】
（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。定期行空气消毒，做空气细菌培
养检测。
（二）饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。戒烟酒，避免接触花粉。中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。
（三）心理护理
呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。
（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。
（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。
（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。
（九）准确观察病情及做好护理记录。
（十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。
【专科护理】
（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。
（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于隔肌上升。进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（隆低肋弓、腹部往下降）。再深吸一口气后屏气3-5s，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。或患者取俯卧屈膝位，可借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，有效咳出痰液。经常变换体位有利于痰液咳出。
呼吸系统疾病护理常规 2
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呼吸系统疾病一般护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。忌吸烟、烟酒。
3、患者恢复期可以下床活动；病情危重时要绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咳血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。
4、 密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、心痛等症状。重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咳血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，心痛累及的部位等。
5、 遵医嘱准确采集痰标本，做细菌培养和药敏试验。
6、 及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
7、 保持气道通畅。鼓励患者咳嗽，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实行吸痰并报告医生，必要时做好气管插管或气管切开准备。
8、 呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化动态评估呼吸困难的改善情况。
9、 呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药品物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类抑制呼吸的药物。
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慢性阻塞性肺气肿护理常规
按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、询问患者发病前有无明显诱因，有无吸烟使、家族类似病例。
2、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸型态和脱水程度。
3、评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。
4、评估患者的心里状况，有无紧张、焦虑不安等。
【护理措施】
1、选择舒适体位，取端坐卧位或半坐卧位，以利于呼吸。急性期卧床休息，恢复期适当运动，以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的流质、半流质及软食，少食多餐。少食产气食品，以免产气影响膈肌运动。鼓励多饮水。
呼吸科危重病人护理常规
呼吸科危重病人护理常规
概述
呼吸科是专门处理与呼吸系统相关疾病的医学科室。针对危重病人，呼吸科护理常规起着至关重要的作用。本文档旨在介绍呼吸科护理常规，使护士能够有效管理呼吸科危重病人的护理工作。
1. 评估与监测
- 定期检查病人的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和体温等。
- 监测血氧饱和度及呼吸功能，以及其他特定疾病的相关指标。
- 观察病人的一般状况，如意识状态、咳嗽、痰液等。
2. 排除呼吸道阻塞
- 维持气道通畅，保持病人的呼吸道畅通。
- 定期清洁和吸除呼吸道分泌物。
- 确保导管的正确插入和正确使用。
3. 氧疗与呼吸支持
- 根据病人的具体情况，正确设置氧疗流量和浓度。 - 监测氧疗效果，如血氧饱和度和呼吸频率等。
- 针对需要辅助呼吸的病人，提供适当的呼吸支持。
4. 药物管理
- 根据医嘱，及时给予病人所需药物，并注意药物剂量和途径。
- 监测药物的疗效和副作用，并及时报告。
5. 患者安全
- 加强观察，确保病人的安全和舒适。
- 预防跌倒和误吸等潜在风险。
- 遵守消毒和感染预防措施，以防止交叉感染。
6. 家属沟通与教育
- 与患者家属建立良好的沟通，了解他们的关注以及对病人护理的期望。
- 向家属提供关于病情和护理的准确信息和适当的教育。
结束语
呼吸科危重病人护理常规对于病人的康复至关重要。护士在工作中需加强评估和监测，排除呼吸道阻塞，提供氧疗与呼吸支持，合理管理药物，确保患者安全，以及与家属进行有效沟通与教育。通过遵守这些常规，可以提高呼吸科危重病人的护理质量，促进他们的健康恢复。
(Word count: 198)
呼吸系统疾病一般护理常规 2
呼吸系统疾病一般护理常规
1．按内科疾病一般护理常规执行。
2．保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50％－70％，温度在18－22℃
3．给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。
4．正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。
5．严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
6．根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
7．病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。
8．呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。
9．教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。
10．高热、咯血的病人按相关护理常规执行。
11．做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。