慢性胆囊炎的中西医治疗
中西医治疗慢性胆囊炎良方
中西医治疗慢性胆囊炎良方【概述】慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变。
多为慢性起病，也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。
长期反复的炎症过程致胆囊纤维组织增生、囊壁增厚，囊腔变小或胆囊萎缩，与周围组织粘连。
本病常与胆道结石并存在。
根据有无结石可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎，其发病率前者占85%～95%，仅少数为后者。
其流行病学与胆石症大体相同。
慢性胆囊炎属中医“胆胀”、“胁痛”等病证范畴。
其病位在肝胆，与脾、胃、肾关系密切。
其基本病机是气郁和湿热痰瘀阻滞肝胆，致疏泄失常。
慢性胆囊炎病程长、病情复杂，中医药治疗取得较好疗效。
【病因病理】一、西医病因病理胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因。
结石可直接造成胆囊排空受阻、胆汁淤滞；又可通过长期压迫黏膜，造成局部损伤、溃疡、组织增生、瘢痕修复致胆囊颈狭窄而影响胆囊胆汁排空。
而这种损害与胆汁淤滞，均有助细菌的生长繁殖。
慢性胆囊炎既是结石发生的基础，也是结石形成后的结果。
其主要致病因素除此外，还有细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、胆固醇代谢障碍等，常为多种因素综合作用的结果，或先表现为急性炎症，后发展成慢性炎症。
二、中医病因病机情志不畅、饮食不节、虫邪扰胆、六淫内侵等因素，致肝胆气机郁滞不舒、湿热痰瘀或结石阻滞于肝胆，出现胁肋疼痛胀满，及由于肝木逆脾犯胃，运化失司的症状；脾胃受损生湿酿热，与肝胆气郁化火相蕴，而发展成湿热证。
“久病人络”，气滞导致血瘀，以及久病伤阴，失治误治，均可致肝失营养肝阴不足、以至出现肾虚等症状。
【临床表现】一、症状（一）反复发作性上腹痛疼痛多发生于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右肩胛下区放射。
常于晚上及饱餐后发作。
（二）胆绞痛当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。
可伴有反射性恶心、呕吐等症状，但发热、黄疸不常见。
（三）慢性胆囊炎急性发作，或胆囊内浓缩粘液或结石时入胆囊管或胆总管而引起梗阻时，可呈急性胆囊炎的典型症状。
胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎的概述
胆囊炎是指胆囊黏膜和壁发生炎症的疾病。
主要症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热等。
中医诊疗方案可以有效缓解胆囊炎的症状，
促进康复。
中医诊疗方案
1. 中药治疗：常用中药包括黄连、黄芩、茵陈、白芷、丹参等。
这些中药具有清热解毒、消炎止痛的作用，可以缓解胆囊炎引起的
疼痛和炎症。
2. 食疗调理：建议遵循清淡饮食原则，少吃辛辣刺激食物，避
免油腻和高脂食物的摄入。
推荐食用胆囊炎调理汤，包括黄芩汤、
茵陈汤、丹参汤等。
3. 针灸疗法：通过针刺经络，调节气血，活化胆囊经络，促进
胆汁排泄和胆囊功能恢复。
常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。
4. 中医推拿：通过推拿手法刺激胆经穴位，促进气血流通，缓
解胆囊炎引起的不适。
常用的按摩手法包括揉、捏、推、拿等。
5. 调理心态：胆囊炎与情绪波动有一定关系，建议患者保持情
绪稳定，避免过度疲劳和紧张情绪，可以参与一些轻松愉快的活动，如散步、听音乐等。
需注意事项
1. 在接受中医诊疗方案时，应遵循医生的指导，不得自行调整
药物剂量。
2. 如果症状加重或出现严重不适，应及时就医寻求专业帮助。
3. 中医诊疗方案是辅助治疗手段，不能取代西医治疗。
如有需要，应结合中西医疗法进行综合治疗。
以上是胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案的简要介绍，希望对您
有所帮助。
慢性胆囊炎应用中西医结合疗法治疗的临床效果分析
慢性胆囊炎应用中西医结合疗法治疗的临床效果分析慢性胆囊炎是指胆囊长期受到炎症刺激引起的一种炎症性疾病，导致胆囊功能异常，常常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。
针对慢性胆囊炎的治疗方法主要有中药治疗、西药治疗、手术治疗等。
中西医结合治疗可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果。
本文主要探讨慢性胆囊炎应用中西医结合疗法治疗的临床效果。
一、中药治疗中药治疗慢性胆囊炎具有明显的优势，中药可以通过调整胆囊蠕动和分泌、改善局部循环等作用，缓解胆囊炎症状。
主要的中药治疗方法包括中药口服、中药穴位贴敷、中药行气、祛湿、活血化瘀等。
中药治疗慢性胆囊炎已经得到了广泛的应用，疗效确切，副作用小，深受广大患者的欢迎。
例如，常用的传统中药膏剂治疗，如四时护胆膏、复方蒲公英消胆片等，可以调节人体的阴阳平衡，改善胆囊的功能，降低炎症反应。
另外，中药穴位贴敷治疗也是一种常见的中药治疗方法，如足三里、神阙、肝俞、胆俞等穴位，可改善胃肠蠕动，促进胆汁分泌，减轻疼痛和不适感，提高患者生活质量。
二、西药治疗西药治疗主要包括抗生素治疗、止痛药治疗等，抗生素主要用于症状明显、急性发作的患者，可以快速杀灭炎症的病原体，有效减轻患者胆绞痛的症状。
止痛药治疗则可以缓解患者腹痛和不适感。
三、手术治疗手术治疗一般适用于慢性胆囊炎严重病例和胆囊结石等并发症的患者，主要包括胆囊切除术、胆囊镜手术等。
四、中西医结合疗法中西医结合疗法是将中医治疗与西医治疗相结合的治疗方法，是一种全面、系统、个性化的治疗方式，可以综合调节患者的身体状况，提高患者的免疫力，从而达到更好的治疗效果。
中西医结合治疗慢性胆囊炎，需要根据患者的具体病情来制定个性化的治疗方案。
一般采用中药穴位贴敷和口服中药，并辅以西药的治疗方法。
中药穴位贴敷和口服中药可以缓解和控制慢性胆囊炎的症状，调整胆囊功能。
西药可以快速控制病情，起到镇痛、消炎等作用。
例如，可以采用中药清热解毒，消散肿块治疗慢性胆囊炎，如板蓝根、黄芩、连翘、青黛、菊花等能清热解毒、消散肿块的中药可以口服，用来预防慢性胆囊炎的急性发作。
胆囊炎的中医治疗
胆囊炎的中医治疗在2000多年前的《黄帝内经》中记载：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”，此在中医上被称为胆胀病，现在医学称之为胆囊炎。
胆囊炎多分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。
类型众多，中医要求辨证治疗，不可一概而论。
现总结一些专家的诊疗为大家分享：一、胆囊炎早期症状：右胁下时常作痛，舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。
诊断：胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。
处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。
注意：治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。
二、急性发作期症状：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热诊断：急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减处方：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。
三、慢性胆囊炎长期不愈者诊疗：轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法处方：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。
四、胆囊炎长期发作者症状：脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法处方：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。
五、阴伤而阳热过亢者症状：两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法处方：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。
慢性胆囊炎的中医治疗方法
慢性胆囊炎的中医治疗方法白术白芍治慢性胆囊炎【功能主治】敛阴止痛，理气健脾。
主治慢性胆囊炎。
【偏方组成】土炒白术12克，酒白芍、陈皮各10克，防风6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗48例，痊愈38例，好转6例，无效4例，总有效率为91.7%。
党参合欢皮治慢性胆囊炎【功能主治】补脾运中，疏泄肝胆。
主治慢性胆囊炎。
证见右胁疼痛，痛连右肩胛及右背，食荤及脂肪过多则疼痛加剧，经年累月不愈，体质偏虚，属脾虚肝郁症。
【偏方组成】潞党参、合欢皮各15克，炒白术、白茯苓、陈香橼、金铃子各12克，广除皮6克，甘草、广木香山5克，广郁金10克，参三七末2克分冲。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
亦可以此方数倍量，共研细末，过100目筛，水泛为丸如莱菔子大。
每服10克，每日3次，开水送下。
1个月为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者36例，其者痊愈21例，好转12例，无效3例，总有效率为91.7%。
金钱草柴胡治慢性胆囊炎【功能主治】主治慢性胆囊炎、胆石症。
证见上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气、泛酸、恶心，舌苔薄白，脉弦。
【偏方组成】金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克，炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
并可随症加减。
【病例验证】用此方治疗患者29例，其者痊愈18例，好转10例，无效1例。
痊愈18例中慢性胆囊炎11例，胆石症7例，追访2年，未见复发。
柴胡百合治慢性胆囊炎【功能主治】疏肝、清胃、活血。
主治慢性胆囊炎。
适用于肝郁气滞，中焦湿热之患者。
【偏方组成】柴胡、百合、郁金、丹克各15克，川楝子、黄岑各10克，金钱草30克，乌药13克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】若胸背痛甚者，加瓜蒌壳、薤白各15克;嗳气频愈，加陈皮、广木香各10克;泛酸者，加乌贼骨10克;若有黄疸者，加茵陈20克。
【病例验证】用此方治疗患者21例，其中痊愈14例，好转6例，无效1例，总有效率为95.2%。
胆囊炎不要怕,中医妙方搞定它
胆囊炎不要怕 ,中医妙方搞定它胆囊炎作为发病率高的消化系统疾病，疾病与微生物感染、结石刺激、胆固醇代谢异常相关一旦发生胆囊炎，患者会出现右上腹绞痛、钝痛，患者也会发生嗳气及恶心呕吐等不良反应。
在西医治疗中，常见的治疗方法是抗炎及解痉镇痛治疗，症状虽然能缓解，但短时间可能还会复发，病程周期较长。
若患者疾病反复发作，长期不能治愈，病情严重的患者需要通过手术切除胆囊，但术后发生胆囊综合征的概率高。
中医自整体观治疗疾病，综合对患者病情进行分析，给予患者综合性治疗，促进患者病情转归。
中医治疗胆囊炎方法比较科学，人们可以尝试中医治疗方法，有效改变自身的症状。
一、中医对胆囊炎的认识中医认为胆囊炎属于“黄疸”、“胁痛”范围，中医将胆囊炎分成不同的类型，包括肝胆气滞、肝胆湿热、气滞血瘀等多种症候。
通过大柴胡汤、柴胡疏肝散等方剂治疗，有利于改善患者病情。
根据人们的生活作息习惯及体质因素，适当加减药物用量，也能降低药物毒性，在保证药物效果的前提下提升患者的生活质量。
中医质量胆囊炎的优势已经不断凸显，但医务人员发现胆囊炎反复发作，根除胆囊炎也是中医关注的重点问题。
中医的病机、病因理论不断完善，疾病理论体系随之完善，在治疗过程中面对各类问题，包括样本量不足及疗效标准不统一等，缺乏循证依据支持，且中医并未建立起诊疗框架，也无统一的诊治标准。
二、胆囊炎有什么表演急性及慢性胆囊炎的症状表现不同，轻度疾病患者上腹部出现疼痛感，重度疾病患者全身均出现症状。
胆囊炎早期的症状是腹部右上侧疼痛，疼痛逐渐向左肩部放射，人们食用大量的脂肪食品后，上腹部疼痛加重，或者在夜间加重。
急性结石性胆囊炎在夜间发作率高，开始时山腹部有不适感，逐渐发生阵发性疼痛，在疼痛剧烈的情况下，逐渐对患者右肩产生影响，甚至放射到肩胛部及背部，患者在饱餐时突然发病。
一旦病情进展，会发生持续性疼痛。
按压患者上腹后，会出现明显疼痛感，部分患者出现寒战及高热症状，发生此类症状代表患者的病情非常严重。
慢性胆囊炎的中医治疗经验总结慢性胆囊炎大...
慢性胆囊炎的中医治疗经验总结慢性胆囊炎大...
慢性胆囊炎的中医治疗经验总结
慢性胆囊炎大多以胁下疼痛为主，胀痛，隐痛等。
关于慢性胆囊炎的治疗，多以柴胡剂为主。
如果以胁下胀痛为主，无明显寒热表现的，可用四逆散加香附、青皮、川楝子、延胡索,疏肝理气止痛；
如果胁下疼痛，口苦，咽干，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦，头晕，大便不干结的，可用小柴胡汤；
如果舌红，苔偏黄，大便干结的，可用大柴胡汤；
伴随有慢性浅表性胃炎、食管炎的，两方均可合用小陷胸汤，再加蒲公英、败酱草;
伴随有胆囊结石的，两方均可加海金沙，鸡内金、郁金、茵陈；
如果以胁下隐痛、胀痛为主，怕冷，大便溏稀，口干、口苦的，可用柴胡桂枝干姜汤；
疼痛反射到背部，合瓜蒌薤白半夏汤，再加枳实；
疼痛日久，合四君子汤以益气、健脾、扶正。
患者胁下痛，大便干，气足冷，舌苔白腻的大黄附子细辛汤证。
#中医# #中药# #胆囊炎# #健康#。
中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
慢性胆囊炎急性胆囊炎主要是由细菌感染和胆道阻塞，胆汁滞留浓缩，刺激胆囊黏膜所引起的；慢性胆囊炎有时是急性胆囊炎的后遗症，但多数无急性发作史，发现时即为慢性。
胆石症常与胆囊炎合并发生。
根据本病临床表现，属于中医学“胁痛”和“黄疸”的范围。
多因嗜食酒、辣、油腻或忧思郁怒，而致肝胆疏泄失常，脾胃运化不健，气滞湿郁蒸热，表现急性胆囊炎的症状；若湿热久蕴不清，肝胃不和，可致反复迁延不已，成为慢性胆囊炎,有时或见急性发作。
本节主要介绍慢性胆囊炎的证治,至于急性胆囊炎、胆石症和慢性胆囊炎急性发作的治疗，详见外科急腹症。
【诊断】1右上腹或中上腹部经常闷胀不适，有时持续钝痛，或牵引右肩背，吃油腻食物后可加重，胃部灼热，吞酸，泛恶，暧气。
急性发作时的症状同急性胆囊炎。
2.右上腹可有轻微压痛。
在慢性胆囊积液时可触及胆囊。
3.腹部X线平片检查或胆囊造影或作B型超声波检查可帮助诊断，并可明确是否与胆石症同时存在。
【治疗】一、辨证论治由于本病的病理特点是肝胃气滞和湿热内蕴，所以治疗当以疏肝理气为主，佐以清化湿热。
方药举例：柴胡疏肝饮加减。
柴胡IOg,炒黄苓10g,炒白芍10g,炒枳壳10g,木香Iog,炒延胡10g,制香附10g,川楝子10g,广郁金10g。
加减：湿重，脱腹痞胀，口黏，苔白腻，加制厚朴5g,制半夏10g。
热重,肌肤发黄，口苦而干，尿黄或有发热，大便秘结，苔黄腻，酌加茵陈15g,大黄10g,龙胆草5g,桅子10g,蒲公英15g0肝胃不和，吞酸，泛恶欲吐，暧气，加黄连3g,淡吴萸1.5g。
气滞血瘀，右胁刺痛，舌质紫，加桃仁10g,红花5g,赤芍10g°合并胆石症，当利胆化石，加金钱草30g,海金沙（包）12g,元明粉（冲）10g,虎杖30g。
疼痛剧作，另用苏合香丸1粒化服。
二、中成药丹桅逍遥丸每次6g,每日2次。
用于慢性胆囊炎，右胁常有胀痛者。
龙胆泻肝丸或当归龙荟丸每次5g,每日2次。
用于肝胆湿热为主者。
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四、实验室及其他特殊检查…..
• （一）十二指肠引流：胆汁检查可发现胆汁内有 胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、大量白细胞，特别 是被胆汁黄染的脓细胞等。胆汁细菌培养有致病 菌。 • （二）B型超声波检查：可了解胆囊的大小，有无 胆石存在。 • （三）放射诊断学检查：腹部X线平片可见阳性结 石、胆囊钙化及胆囊膨胀等。静脉胆囊造影可显 示胆石，胆囊胀大、缩小或变形等情况。
*
2、胃肠道症状
• 发作间歇期：右上腹胀闷不适， 胃灼热感， 恶心、嗳气反酸， 食欲减退， 进食油腻食物后加重。 • 可毫无症状。 • 急性发作时可呈急性胆囊炎的症状。
（二）体征……………………
• 右上腹部压痛， • 墨菲氏（Murphy）征阳性。
• 第8～10胸椎右旁压痛点及右膈神经压痛点 （颈部右侧胸锁乳突肌两下脚之间）压痛。 • 当胆囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。
六、中西医综合治疗…………..
（一）西医治疗 1、手术治疗
*胆囊切除术是根本治疗。 *胆囊造瘘术（体弱而病急危重）。 *胆总管切开术（胆总管结石）。 *胆总管空肠吻合术（胆总管闭塞）
*
2、内科治疗
• 饮食：宜低脂饮食。
• 利胆：硫酸镁高渗溶液（ 33% ）可刺激十二指 肠粘膜，从而使胆总管末端奥狄氏括约肌松弛、 胆囊排空。肾功能不良者应慎用。 • 溶石：伴有胆石者可用溶石疗法。临床可选用 熊脱氧胆酸或鹅去氧胆酸。
二、病因………………………
• 慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%。
• 胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因，胆囊 结石致胆管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作形 成慢性胆囊炎。
三、临床表现…………………… （一）症状………………………
1、腹痛
• 反复发作性上腹部疼痛，多在右上腹，少数 胸骨后左上腹，并向右肩胛下区放射。 • 疼痛常发生于夜间或饱餐后。 • 胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆 绞痛。
慢性胆囊炎的 中西医治疗
中医药学院
周凤华
一、概述………………
• 是胆囊慢性炎症性疾病，多数为慢性胆石性 胆囊炎，少数为非胆石性胆囊炎。 • 缺乏典型症状，可有不同程度的右上腹或中 上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，一般无发热及 黄疸，有的可毫无症状。 • 中医无慢性Байду номын сангаас囊炎病名，可参考 “胁痛”、 “肝胃气痛”等的辨证施治。
五、诊断与鉴别诊断……………
（一）诊断
• 有反复发作的右上腹痛及上腹胀满不适、恶心 嗳气、食欲不振等消化不良症状 • B超显示：胆囊结石、 胆囊壁增厚 或萎缩等征象。
（二）鉴别诊断…………………
1、原发性胆囊癌 2、慢性肝炎、 3、慢性胃炎、 4、消化性溃疡、 5、慢性胰腺炎、 6、胆囊胆固醇病、 7、胆囊息肉样变等疾病