前列腺电切术后的护理
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
经尿道前列腺电切术后护理查房
经尿道前列腺电切术后护理查房1.病情评估：首先要对病人的一般状况进行评估。
观察病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解病人手术前后的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等症状是否有所缓解。
2.疼痛评估：询问病人手术后的疼痛程度，并根据疼痛评分（如VAS 疼痛评分表）进行记录。
观察病人是否有疼痛相关的行为表现，如面部表情、体位改变等。
根据疼痛评估结果，及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.尿液观察：观察病人的尿液颜色、量、气味等特征。
正常情况下，手术后的尿液可能呈淡红色，但不应有鲜红色或血块。
尿液量应保持在正常范围内，如出现尿量减少或暂停排尿的情况应及时报告给医生。
4.导尿管护理：观察导尿管的引流情况，包括尿液颜色、量和质地。
确保导尿管的引流通畅，避免导尿管的扭曲或压迫。
定期检查导尿管是否固定良好，是否有松动脱落的情况。
根据医嘱进行导尿管的冲洗和更换，避免感染的发生。
5.感染预防：监测病人体温的变化，及时发现体温升高的情况。
培养尿液，观察是否有细菌感染的迹象。
鼓励病人多饮水，增加尿液排除，帮助预防尿路感染。
保持病人的卫生清洁，培养良好的个人卫生习惯，避免细菌感染。
6.活动指导：根据病人的手术情况和术后恢复情况，指导病人适当的活动。
提醒病人注意术后休息，避免剧烈活动。
同时鼓励病人进行适度的活动，如站立、行走，帮助恢复肌肉力量和循环功能。
7.饮食指导：根据病人的手术情况和胃肠功能的恢复情况，制定适宜的饮食方案。
鼓励病人多饮水，注意补充维生素和蛋白质，帮助病人加快伤口愈合和身体恢复。
8.心理疏导：与病人进行交流，了解他们在手术后的心理状态。
给予病人鼓励和支持，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
提供正确的信息，解答病人的疑虑和困惑，减少病人的焦虑和恐惧情绪。
9.家庭护理指导：对病人家属进行护理指导，教育他们关于手术后护理的知识和技巧。
告知家属应注意观察病人的尿液、体温、疼痛等变化，并及时向医生报告。
告知家属如何正确清洁及更换导尿管袋，并注意手卫生和消毒。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理
调整患者姿势
鼓励患者表达感受
根据患者的病情和医生的建议，调整患者的 姿势，使其处于舒适的状态。
鼓励患者表达自己的感受，及时了解患者的 需求并给予帮助。
03
术后护理之感染预防
感染预防的措施
严格无菌操作
在执行所有操作前，确保手部清洁并佩戴 无菌手套，操作应在无菌环境下进行。
定期更换尿袋
每2-3天更换一次尿袋，以减少细菌滋生和 感染的风险。
保持尿道通畅
定期检查尿管是否通畅，防止尿管受压、 打折或扭曲，以避免细菌滋生。
膀胱冲洗
通过生理盐水对膀胱进行冲洗，以保持膀 胱内的清洁。
感染症状的监测
监测体温
密切监测患者的体温变化，如出现 发热症状，提示可能存在感染。
观察尿液颜色
正常的尿液颜色应为淡黄色或无色 透明，如出现浑浊、血尿等异常， 提示可能存在尿路感染。
06பைடு நூலகம்
术后护理之心理疏导
心理疏导的重要性
减轻焦虑和恐惧
术后患者可能会感到焦虑和恐惧，心理疏导有助 于减轻这些情绪，让患者感到安心和放松。
提高患者依从性
良好的心理状态有助于提高患者的依从性，使其 更好地配合医护人员的治疗和护理。
促进康复
心理疏导可以缓解患者的紧张情绪，有助于改善 睡眠质量，从而促进身体的康复。
改善生活质量
合理的饮食能够提高患者的食欲和免疫力，有助于改善生活质量 ，加速康复。
饮食调理的方案
给予高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、鸡胸肉、豆腐等 ，以增强身体免疫力。
控制碳水化合物的摄入，选择低糖、高纤维的食物， 如燕麦、全麦面包等，以保持血糖稳定。
多食用新鲜蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等 ，以提供丰富的维生素和矿物质。
前列腺汽化电切术后的护理
前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的一种常见手术，特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。
虽然该手术安全性高，疗效稳定，但在手术后还需要进行一定的护理，本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。
1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息，通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势，并且床头应该适当提高。
在休息期间，一定要注意保持适当的体位，避免活动过度，这可以减少出血和感染的风险。
2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管，这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。
在手术后的第一天，会有较多的血块和血滴出现，这是正常现象，不必担心。
患者应该多喝水、多排尿，并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。
如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状，应该尽快告知医生。
3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗，比如抗生素、止痛药、解痉药等，这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。
患者要按照医生的要求使用药物，并且需要注意药物的副作用和禁忌症，如有未知情况，应及时就医。
4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入，应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物，这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。
应该选择清淡、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类、蔬菜等。
5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生，包括私处、手脚、头发等。
应该勤洗澡、更换床单被罩，并且保持室内的卫生。
在洗澡时，尽可能避免将水汇到伤口处，可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。
6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼，可以增强身体的抵抗力，促进术后伤口的愈合。
可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动，避免剧烈运动或者劳累过度。
总之，前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作，它可以保证手术后的恢复效果，减少并发症的发生。
患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯，并且合理运用药物。
经尿道前列腺电切术后的护理
避免饮酒和吸烟，以免 影响术后恢复。
注意食物卫生，避免食 用不新鲜或变质的食物。
04 康复护理
早期活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行四肢活动，促进血液循环，预防血栓形成。
术后第二天
根据患者情况，可适当下床活动，但需注意保护伤口，避免剧烈运 动。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量，从室内到室外，逐渐适应外界环境。
保持伤口清洁干燥
定期清洁手术伤口，保持 伤口干燥，防止感染。
使用抗生素
遵医嘱使用抗生素，预防 术后感染。
观察体温变化
监测患者的体温变化，如 出现发热应及时处理，防 止感染扩散。
02 疼痛护理
疼痛评估
疼痛程度评估
通过患者自评、数字评分法、视 觉模拟评分法等评估工具，对患
者的疼痛程度进行评估。
疼痛性质评估
03 饮食护理
术后饮食原则
清淡易消化
术后应以清淡、易消化 的食物为主，避免过于 油腻、辛辣或刺激性的
食物。
高蛋白、低脂肪
适当增加蛋白质的摄入， 如鱼、瘦肉、蛋等，同
时控制脂肪摄入。
多喝水
保持充足的水分摄入， 有助于排尿和预防尿路
感染。
适量摄入纤维
增加蔬菜、水果等富含 纤维的食物，预防便秘。
适宜食物推荐
监测呼吸
观察患者的呼吸频率和深 度，确保呼吸通畅，防止 呼吸道梗阻。
保持引流管通畅
定期挤压引流管
每隔一段时间应挤压引流管，确保引 流管通畅，防止引流液堵塞。
定期更换引流袋
根据引流袋的容量及时更换，保持引 流管的清洁。
观察引流液的颜色和量
注意观察引流液的颜色和量，如发现 异常应及时报告医生。
前列腺电切患者的术后护理
【 顾 肖芸， ３ ］ 蒋红． 术 后 留置尿 管 不 同拔 管方 式的应 用［． 妇科 Ｊ护士进 ］ 修 杂志 ，０ ９ ２ （ ０ ：９ ５ ２ ０ ，４ ２ ） １ ０ ．
前 列腺 电切 患者 的术后 护 理
张树珍 关 键词 ： 列腺 ； ： ４ ３ Ｒ ７． ６
内蒙古中医药
３ ． 胱 冲洗 ： 第 ３ ．２膀 ２ 术后 天起 ， 日两次 用 生理 盐水 加庆 大霉 素 每 ８ 单位加 地塞 米松 １ 毫 克膀 胱灌 注 ，每次灌 注量 约 ３０ 升 ， 万 ０ ０毫 或 至膀胱 区有 涨 感 时夹 管 ，Ｏ 钟后 将 冲洗 液放 出 ， 冲洗膀 胱 ３分 以 内沉 积 的坏死 物质 和积 血 ， 锻炼 膀胱 逼尿 肌的功 能。 并 ３ ＿常 规护理 ： 系感染 与尿潴 留的发 生密切相关 ， 以应采 取 ．３ ２ 泌尿 所 措施预 防尿路感 染 。多饮水 ， 日 水量保证 １０．５０ 每 饮 ０ ０ １０ 毫升 。通 ． － 过增加 尿量 ， 起到 冲洗膀 胱 、 保持 尿路 通畅 的作用 。选择 合适导 尿 管 ， 各环节 严格无 菌操 作 的同时 ， 择硅胶 材质 的导尿管 。这 一 在 选 类导 尿管生 物相容 性好 ， 表面光 滑 ， 尿道粘膜 损伤及刺激 反 导管 对 应小 ， 性 ， 薄 ， 无粘 壁 内径相对 粗 ， 流快 ， 易沉 积。保持 会阴部清 尿 不 洁或用 消毒会 阴垫 。 阴消毒每 日 ２ ， 少局部皮肤 和导尿 管 会 次 以减 周 围细菌 繁殖 。每 日更换 尿袋一 次 ， 减少逆 行感染机会 。 ３ ．拔 除尿管 时及 拔 尿管后 护理 ： 嘱停止 留置导尿 当天 ， ．４ ２ 在医 患者 静脉 补液 至最后 一瓶 液体 时 ， 留置 尿 管夹 闭 ， 尿液 流 出， 将 停止 并 根据病 情鼓励 其多饮 水 ， 膀胱 充盈 ， 使 待患者 有尿意 时用 注射器 抽 尽气 中 的液体 ， 将尿 管 直接 拔 除 ， 管后 协 助患者 尽早 （ 再 拔 不宜 超 过２ 小时 ） 床解尿 ， 明显 降低 留置尿管拔管 后尿潴 留的发生口 下 可 。 ４ 体 会 我们 通 过对 ６ 例 患 者实 施循 证 护理后 ，病 人拔 管后 尿潴 留 ３ 的发生率明显降低 ， 提高了病人术后生存质量， 减少了住院时间 ， 缓 解 了病人精 神压 力 和经 济压 力 ， 收到 了满意 的效果 。 参 考文 献
前列腺增生电切术术后护理
前列腺增生电切术术后护理1.术后观察：术后患者被送至恢复室进行观察。
护士需要检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现并处理任何不良反应。
对于出现术后出血、感染或其他并发症的患者，应立即报告医生并采取相应的护理措施。
2.尿管护理：术后患者通常会留置导尿管，以便监测尿量，并防止尿液潴留。
护士应定期检查导尿管的位置和通畅情况，确保尿液的排出正常，并及时排空尿袋。
患者需注意尿管的位置，避免扯拉或拔出导尿管。
3.疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士应询问患者的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
同时，观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时处理。
4.恢复饮食：术后患者一般需要禁食数小时，待恢复情况良好后可逐渐开始饮食。
护士应根据医嘱，提供易消化、低脂、低盐和高纤维的饮食，如流质饮食、软食或半流质饮食。
还需指导患者避免辛辣食物和刺激性饮料，以减少对手术区的刺激。
5.活动康复：术后患者需要适当的体位调整和活动。
护士应帮助患者改变体位，避免长时间保持一个姿势，防止肌肉和关节僵硬。
同时，指导患者进行适当的运动，如腿部运动和尿道收缩训练等，以促进康复。
6.导尿管拔除：根据医嘱，当患者尿液排出正常并无明显出血时，可拔除导尿管。
护士需向患者解释拔管的过程，并进行适当的术前准备，如提醒患者排尿前和拔管过程中进行深呼吸等。
7.术后复诊：术后患者需要定期复诊，以便医生评估康复情况和疗效。
护士应协助安排复诊事宜，向患者解释复诊的目的和时间，并提醒患者按时复诊。
8.生活护理：术后患者需要注意个人卫生，保持阴部清洁干燥。
护士应教会患者正确的洗涤方法，并指导患者避免憋尿和用力排尿等不良习惯。
9.心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护士应给予患者足够的关心和支持，并提供相关信息，帮助患者缓解焦虑和恢复信心。
10.家庭护理：术后患者出院后，家属需继续提供必要的护理支持。
护士应向家属传授相关的术后护理知识，包括如何观察患者的尿液排出情况、如何使用和清洁尿袋、如何预防感染等，并解答家属的疑问。
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理1.观察患者病情：术后护士应认真观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、脉搏和体温等情况。
特别注意是否有感染的迹象，如发热、恶臭的尿液等。
2.疼痛管理：术后的患者常常会有疼痛感。
护士应根据患者的疼痛情况及时给予镇痛药物，并根据患者的反应调整剂量。
同时也要鼓励患者进行活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
3.尿液管理：术后的患者通常会留置导尿管，护士要观察导尿管的通畅情况，及时排除积水和血凝块。
定期检查尿液的颜色和量，注意是否有血尿的情况。
当患者恢复排尿功能后，护士要指导患者正确的排尿姿势，并鼓励其多喝水，促进尿液排出和预防尿液感染。
4.饮食管理：术后患者的饮食应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
要避免辛辣、油腻和刺激性食物，以减少尿液刺激造成的不适。
另外，患者应遵守医生和护士的建议，饭前饭后用药，避免与药物相互影响。
5.增加活动量：术后的患者要适当增加活动量，可以进行轻微的步行和活动。
早期活动有助于预防血液静脉血栓形成，并促进排气和肠蠕动。
6.伤口护理：术后患者的手术切口需要进行定期更换敷料，观察切口愈合情况。
术后同时要注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾，保持局部清洁干燥。
7.定期随访：术后患者需要定期复诊和随访，护士要向患者和家属进行术后护理教育，告诉他们一些注意事项，如避免憋尿、保持规律的饮食和睡眠等。
8.情绪支持：术后的患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。
护士可以通过倾听患者的抱怨和疑虑，给予适当的心理支持和鼓励，缓解其情绪压力。
总之，前列腺电切术后的护理是一项复杂而重要的工作。
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理并发症，同时也要通过适当的护理和教育，帮助患者快速恢复健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用B超检查，观察前列腺的大小、形态及结构
➢ 泌尿系造影 前列腺增生时，膀胱底部可抬高、增宽，静脉尿路造影片上可见两侧
输尿管口间距增大。膀胱区可见突出的充盈缺损，为前列腺突入所致。
➢ 膀胱镜检查 前列腺增生时尿道受压变为裂缝。膀胱底部下陷，输尿管口间距及与
膀胱颈距离增宽。膀胱壁有小梁、小房或憩室形成。
前列腺电切术后的护理
-------李巧怡
前列腺增生的定义
•
前列腺增生是以进行性排尿困难为主
要临床特征的老年性男性常见病，多发病，
其发病与老年人性激素平衡失调有关，表现
为夜尿次数增多，尿频，尿急，尿性变细，
射程短。
诊断方法
➢ 直肠指诊
前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大
➢ B超检查
心理护理 前列腺切除术后常会出现逆行性射精不影响
性交。少数病人可出现阳痿，需采取心理治 疗；同时查明原因，在作针对性治疗。
健康指导
饮食与活动 进食含纤维多、易消化的食物，保持大便通畅；
术后1~2月避免剧烈运动，防止继发性出血。
康复指导 术后前列腺窝修复需3~6个月，可能仍有排尿异
常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率 及残余尿量。
锻炼指导 指导患者锻炼肛提肌，恢复尿道括约肌功能，防
止尿失禁。方法：吸气时缩肛，呼气时放松肛门 括约肌。
➢ 3.预防肺病感染 协助翻身拍背，鼓励有效咳嗽，如痰
多不易咳出可给予超声雾化吸入
➢ 4.预防压疮
a.要每4h给病人翻身一次 b.保护背部及骨突处 c.及时更换脏、湿的床单、衣裤，保持
皮肤清洁
✓ 5.预防便秘 防止术后用力大便而导致出血
a.指导病人多饮水，适当床上活动 b.多吃粗纤维丰富的食物,忌辛辣刺激性食物 c.必要时按医嘱给予缓泻剂 d.禁止灌肠，以防前列腺窝出血
2.密切观察病情变化： 术后注意生命体征的变化。警惕前列腺电切综
合征，若有烦躁不安，呕心呕吐，血压升高，脉搏 慢，呼吸困难等情况，及时准备好抢救物品，并立 即报告医生，给予积极处理。
3.妥善固定管路，保持管路通畅。
卧床病人翻身时翻身时注意引流管 有 无移位和 脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞，同时瞩 病人不要过度牵拉导尿管，以免气囊破裂引起尿管 脱离。
4.膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日
注意事项：a.保持冲洗通畅，避免造成膀胱充盈或膀胱 痉挛而加重出血
b.控制冲洗速度 c.准确记录冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量
5.膀胱痉挛的护理 逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵
塞冲洗管等均可导致膀胱痉挛，表 现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部 痉挛、尿道及膀胱区疼痛难忍等。 措施：a.及时安慰患者，缓解其紧张焦虑的心情 b.遵医嘱口服地西泮、硝苯地平或用维拉帕米 30mg加入生理盐水内冲洗膀胱。
治疗
症状较轻时，一般无需治疗，或使用药物对症治 疗。
严重时一般以手术治疗为主，如前列腺电切术。
前列腺电切术术前准备
术前协助做好心肺血等常规检查，备血 术前做好青霉素皮试 术前留置尿管 术前一日备皮 术前一日晚灌肠，晚上8点禁食，12点以后禁食水 术日晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠
术后护理
护理问题/诊断
1. PC:出血 2.有感染的危险 与术后伤口和留置尿管、引流管有关 3.知识缺乏 缺乏术后康复、保健相关知识 4.有管路滑脱的危险 与留置尿管、引流管有关
护理措施 1.体位与饮食
a.去枕平卧6~8h，禁食水，注意保暖。 b.平卧2日后改为半卧位，固定或牵拉尿管，防 止患 者活动时气囊移位而失去压迫膀胱颈口的作用，导致出血。 c.术后6h若无恶心呕吐可进食流质饮食，1~2日在术后24h内出现，因此必须密切观察血压
变化，引流液的颜色、性质，估计出血量。 严重者出现休克时，应立即停止膀胱冲洗， 加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药。
✓ 2.预防尿路感染
a.遵医嘱应用抗生素预防感染 b.每日更换尿袋1次，并及时倾倒尿液 c.每日擦洗尿道口及尿管2次 d.尿袋低于膀胱，防止逆行感染
➢ 6.预防静脉血栓形成
a.卧床期间每天定时按摩双下肢，作踝关节的伸屈活 动，穿抗血栓弹力袜 b.尽早下床活动
拔管后的护理：
a.待尿液颜色转澄清后停止膀胱冲洗,于术后7d左右拔 除尿管。
b.拔管当天避免下床，观察有否排尿困难、尿失禁、 出血等并发症。如有尿失禁，一般是暂时性的， 要指导患者进行缩肛训练。