急诊常见病处理【实用精品】
急诊科常见急性中处理
急诊科常见急性中处理急诊科是医院中的重要科室之一，主要负责处理各类急性疾病，如猝死、创伤、中毒等。
在急诊科中，医生们必须熟悉并娴熟地处理各种急性疾病，以保障患者的生命安全。
本文将介绍急诊科常见急性疾病的处理方法。
一、心脏病突发事件心脏病突发事件是急诊科经常遇到的情况之一，常见的包括心梗、心律失常和心肌炎等。
处理这类疾病时，医生首先需要稳定患者的病情，如给予氧气、调整病人体位等。
同时，根据患者的症状和病史，进行相应的急救措施，如给予硝酸甘油、阿司匹林等药物，或者实施心肺复苏术。
二、呼吸系统急性疾病呼吸系统急性疾病，如哮喘、肺炎和气胸等，需要医生迅速采取措施，以维持患者的呼吸功能。
针对哮喘患者，医生通常会给予快速作用的支气管舒张剂，如沙丁胺醇。
对于肺炎患者，医生会根据病情严重程度给予相应的抗生素治疗。
对于气胸患者，医生可能需要进行紧急胸腔穿刺，以减轻胸腔内的气体压力。
三、消化系统急性疾病急诊科也会遇到一些消化系统急性疾病，如急性胃炎、胆囊炎和胰腺炎等。
对于这些疾病，医生需要通过给予抗生素、止痛药和抑酸药来缓解患者的症状。
在一些严重的情况下，可能需要行胆囊切除术或胰腺切除术等手术治疗。
四、神经系统急性疾病神经系统急性疾病包括中风、癫痫和脑膜炎等。
对于中风患者，急诊科的医生需要评估患者的病情，确定是否需要溶栓治疗。
对于癫痫患者，医生可能需要给予相应的抗癫痫药物来制止癫痫发作。
对于怀疑脑膜炎的患者，医生可能会建议进行腰椎穿刺检查以确定诊断。
五、创伤处理急诊科经常需要应对各类创伤，包括外伤、骨折和烧伤等。
对于外伤患者，医生首先需要进行创伤评估，确定患者的伤势，然后给予相应的处理，如止血、创口缝合等。
对于骨折患者，急诊科医生可能需要进行骨折复位和固定等处理。
对于烧伤患者，医生需要根据烧伤程度进行相应的处理，如创面清创和敷料更换等。
六、中毒处理中毒是急诊科常见的情况之一，包括药物中毒、化学品中毒和食物中毒等。
对于中毒患者，医生首先需要稳定患者的生命体征，然后根据中毒物质的不同，给予相应处理，如洗胃、补充解毒药物等。
如何处理常见的急诊问题
如何处理常见的急诊问题急诊问题是一种突然发生的疾病或伤害，可能需要立即医疗干预，以保障患者健康和生命。
在应急情况下，如何快速有效地处理急诊问题非常重要。
以下是一些常见的急诊问题及其处理方法。
一、心肺复苏心脏骤停是一种急性疾病，必须立即进行心肺复苏。
如果您遇到这种情况，应该拨打急救电话，并使用心肺复苏术。
急救人员通常会在数分钟内到达现场，并使用电除颤器和其他工具来恢复心脏功能。
在等待急救人员到达的过程中可进行一下临时处理措施，如进行口对口呼吸、心脏按压等，在支持患者生命的同时，确保安全。
二、失血性休克失血性休克是一种紧急的情况，指由于失血导致心输出量不足、血压下降，致使组织器官缺氧，甚至死亡。
对该情况的处理需要根据具体情况采取不同的方法。
采取压迫止血措施，如果失血量较小，局部包扎敷料或压迫可以迅速止血，很多时候，及时处理压迫止血可避免失血性休克发生。
如果失血量很大，应立刻拨打急救电话，向急救人员提供详细情况。
在等待急救人员到达的过程中，应使用紧急止血带进行构筑，并高抬患者的脚踝，以保持心血管系统的正常血流。
三、中暑和热衰竭中暑和热衰竭是在高温环境下，由于出汗和失水过多引起的一类疾病，治疗方法是及时喝清凉水补充体液，并降低体温。
如果出现头痛、头晕、口干舌燥、面红发热，应立即注意休息和喝水，同时在通风良好的地方进行降温处理，并坚持清淡饮食。
如果热衰竭十分严重，患者体温超过40度，出现惊厥等现象，应立即拨打急救电话，并将患者移至室内空调环境下，并进行急救处理。
四、哮喘和过敏反应哮喘和过敏反应是常见的急诊病症，如果出现了呼吸急促、喉咙卡住、呼吸困难、面部充血等现象，需要第一时间拨打急救电话，并尝试使患者坐着，头部和胸部前倾，进行呼吸困难的急救处理。
如果出现呼吸鸣叫或呼吸急促，可以使用快速哮喘肺泡扩张剂，口服或气雾式吸入。
同时，避免过度活动，按时按量使用药物，保持室内环境清新，减少接触过敏原。
五、骨折和伤口骨折和伤口是日常生活中常见的急诊问题，如果出现骨折，应保护好伤口，根据具体情况进行固定，并立即拨打急救电话，并向急救人员描述详细情况。
急诊科常见病处置
心跳骤停：(意识、脉搏、呼吸、瞳孔等)——五分钟重衡次0.9%氯化钠100ml + 盐酸多巴胺注射液180mg 静滴（升血压）盐酸肾上腺素 1mg 静推（强心）硫酸阿托品注射液1mg 静推 (改善房室传导)盐酸多巴胺注射液 20mg 静推（升血压）尼可刹米注射液0.375mg 静推（兴奋呼吸）盐酸洛贝林注射液 3mg 静推（兴奋呼吸）高钾血症处理：(大于5.5mmol/L)5%葡萄糖注射液20ml + 10%葡萄糖酸钙注射液20ml 静推( 5min) (钙拮抗高钾心脏作用) 10%氯化钙 3~4ml 静推10%葡萄糖注射液500ml+胰岛素注射液5U 静滴 (促进钾进入细胞内)5%碳酸氢钠注射液125ml 静推 (代谢性酸中毒)呋塞米注射液 20mg 静推 (液体商完时)促进排钾血液透析：血钾大于7. 2mmol/L或有严重心律失常时低钾血症:大于3mmol/L时可增加食物钾摄入，去除引起低钾病因氯化钾缓释片(有利于代谢性碱中毒者)枸橼酸钾颗粒(有利于代谢性酸中毒者)静脉补钾：补钾溶液浓度20-40mmol/L，速度不超过10~20mmol/h如：氯化钾溶液：氯化钾浓度1.5-3.0g/L (用盐水配，不用糖配，糖促进胰岛素释放，进一步降钾)0.9%氯化钠 20ml + 10%氧化钾注射液 30mg 静推 1/日高血糖：(大于15mmol/L)O.9%氯化钠100ml +胰岛素注射液 0.05~0. 1U/kg/h 静滴 2小时 (2h后再复测测血糖) 0.9%氧化钠50ml+胰岛素注射液0.05-0. 1U/kg/h 微量泵使用 (2h后再复测测血糖)低血糖:(非糖尿病小于2.8mmol/L，糖尿病小于3.9)轻中度：口服糖水、含糖饮料、进食果糖、饼干、面包、馒头等重度：50%葡萄糖 60-100m1 静脉注射，后予5%~10%葡萄糖液静滴止血: (呕血: 输血前，学前血型复查及抗体附筛查、血常规、临床用血申请单) 0.9%氯化钠20ml + 注射用艾司奥美拉唑 80mg 静推0.9%氯化钠100ml + 注射用艾司奥美拉唑8omg 静滴 10小时（两组）0.9%氯化钠100ml + 注射用生长抑素3mg 静滴 12小时（两组）0.9氧化钠100ml(冰) + 酒石酸去甲肾上腺素注射液 8mg 口服 15m1/h0.9%氧化钠100ml + 注射用卡络磺钠 80mg 静滴0.9%氯化钠100ml + 醋酸奥曲肽注射液 0.3mg 静滴 2/日（匀速 12h)0.9%氯化钠100ml + 酚磺乙胺注射液1g + 氨甲苯酸注射液0.2g 静滴5%葡萄糖注射液100ml + 酚磺乙胺注射液 2g 静滴 1/日卡络磺钠氯化钠注射液 80mg 静滴 1/日云南白药胶囊糖尿病酮症:(灭酮)5%葡萄糖氯化钠注射液500ml + 10%氯化钾注射液10ml 静滴 1/日 (血糖小于13.9后 +胰岛素注射液 8u补碳酸氢钠：PH小于7.2急性左心衰/急性肺水肿:1.坐位/半卧位2.给氧：指脉氧＜90%3.限制入量及速度：无明显低血容量者C1500ml，负平衡约500ml, 3m5天逐渐恢复平衡4.镇静：吗啡3~5mg 皮下注射 (C02 猪留、持续低血压、休克、意识障得、COPD禁用)+5.支气管解痉剂: 0.9%氯化钠100ml + 氨茶碱注射液0.25g (1支) 静滴 1/日(冠心病禁用)6.血管扩张剂：收缩压＞110安全使用，90 -110，谨值使用，＜90禁用硝酸甘油:起始剂里5-10ug/min，5-10min 递增5-10ug/min，最大剂量100-200ug/min0.9%氯化钠44mL+硝酸甘油注射夜30mg 微量泵使用 5n1/h，根据血压调整乌拉地尔100-400ug/min 静滴可逐渐加量，视血压调整7.静脉利尿剂：呋塞米注射液:先静脉注射20-40mg，再静滴5-40mg/h (收缩压＜90、低钾、酸中毒不宜应用)8.正性肌力：【洋地黄类:去乙酰毛花苷0.2-0.4mg 静推，2-4h后可在用0.2mg;伴有快速心室率房颤适当加量】5%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花苷注射液0.2mg 静推＞20min多巴胺:250-500ug/mg 静滴（短期应用）磷酸二酯酶抑制剂:米力农，首剂25-50ug/kg静推(＞10min)，继以0.25-0.5ug/kg/min 静滴发热:(大于38.5℃)柴胡注射液 4ml 肌肉注射复方锌布颗粒布洛芬片对乙酰氨基酚栓（塞肛）出汗多补液：0.9%氯化钠500ml + 10%氧化钾注射液15ml0.9%氯化钠500ml + 注射用复合辅酶 0.1mg0.9%氯化钠500ml + 维生素C注射液 1g0.9%氯化钠500ml + 维生素B6 200ml癫病发作:1.保护舌头2.侧卧位，防止误吸，3.立即予地西泮注射液10mg静推或者用丙戊酸镁缓释片250mg 2/日，控制巅痫再发。
急诊医学的常见病例和处理方法
急诊医学的常见病例和处理方法急诊医学是一门专业的医学领域，其核心目标是迅速而准确地诊断和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
本文将介绍一些常见的急诊医学病例以及相应的处理方法，帮助读者了解急诊医学的实践和应对方法。
1. 心绞痛心绞痛是一种突发性胸痛，常常出现在身体活动或情绪激动之后。
处理心绞痛的关键是迅速缓解疼痛，并评估是否存在心肌缺血。
常见的处理方法包括给予患者含硝酸甘油的药物来扩张冠状动脉，以及使用阿司匹林等抗血小板药物来减少血栓形成的风险。
2. 中风中风是指由于脑血管疾病引起的脑部供血不足，导致神经功能障碍的病症。
对于急性中风患者，急诊医生需要快速评估病情严重程度，并采取相应的处理措施。
常用的处理方法包括给予溶栓治疗以恢复脑血流，维持血压和氧合状态稳定，并尽早转运患者到专业的脑血管中心进行进一步治疗。
3. 呼吸窘迫呼吸窘迫是指由于气道阻塞、肺部感染或其他呼吸系统疾病引起的呼吸困难。
处理呼吸窘迫的关键是确保患者的氧气供应，并尽快确定病因并采取相应治疗。
处理方法包括给予氧气治疗、行胸部X线检查以明确诊断，并根据具体病因考虑其他治疗方法，如抗生素治疗或支气管扩张剂使用。
4. 外伤外伤是指由意外事故或其他因素引起的身体损伤，如骨折、创伤性出血等。
处理外伤的关键是迅速评估伤势的严重程度，并采取相应的止血、固定或手术治疗。
在紧急情况下，急诊医生需要迅速采取措施来控制出血，并尽可能快地完成必要的手术或固定操作。
5. 中毒中毒是指因体内吸收或接触有毒物质而导致的中毒症状，如药物过量、化学品中毒等。
处理中毒的主要目标是迅速清除有毒物质，并提供支持性治疗。
常见的处理方法包括给予解毒剂、洗胃或使用活性炭来吸附毒物，并监测患者的生命体征和器官功能。
总结：急诊医学涉及许多不同类型的疾病和情况，本文介绍了心绞痛、中风、呼吸窘迫、外伤和中毒等常见的急诊医学病例以及相应的处理方法。
尽管本文没有按照“小节一”、“小标题”等特定格式进行排版，但通过逐个病例进行论述，读者可以清晰地了解到不同急诊情况的应对方法。
急诊科常见病例分类与处理
急诊科常见病例分类与处理急诊科是医院中一个重要的科室，负责接收和处理各种急性疾病患者。
在急诊科中，医务人员需要迅速而准确地对病例进行分类和处理，以保证患者的生命安全和健康。
本文将介绍急诊科常见病例的分类和处理方法。
一、心脑血管疾病心脑血管疾病是急诊科中常见且具有危险性的疾病。
对于突发的心梗、脑中风等病例，医务人员应迅速进行生命支持措施，并及时进行心电图、血液检测等辅助检查以明确病情。
对于心脑血管疾病引起的急性疼痛、呼吸困难等症状，可给予镇痛剂、静脉溶栓药物等治疗措施。
二、创伤及外伤创伤及外伤是急诊科中另一个常见的病例类型。
对于外伤性的骨折、损伤、出血等情况，医务人员应迅速进行初步处理，如止血、固定等，然后根据具体情况进行进一步的影像学检查和手术治疗。
对于严重外伤引起的休克等情况，应立即进行抢救，包括输液、升压、止血等处理。
三、胃肠道疾病胃肠道疾病也是急诊科中常见的病例类型。
对于严重腹痛、呕吐、腹泻等症状，首先需要进行体格检查和询问病史，然后进行必要的实验室检查和影像学检查以明确病因。
根据病情严重程度，可以给予抗生素、止痛药、补液等治疗措施，并观察患者的情况进行进一步处理。
四、呼吸道疾病急性呼吸道感染是急诊科中常见的病例类型。
对于严重咳嗽、气喘、呼吸困难的患者，需要进行详细的体格检查和辅助检查，如胸部X线、呼吸功能检查等。
给予合适的呼吸道扩张药物和抗生素治疗是常见的处理方法，同时应密切监测患者的呼吸情况和氧饱和度。
五、中毒及药物反应中毒及药物反应也是急诊科常见的病例类型。
对于中毒患者，首先应停止中毒源的进一步摄入，并尽快清除体内的毒物。
根据不同的毒物，可以采用洗胃、导尿、血液透析等清除方法，并进行相应的解毒治疗。
对于药物过敏或不良反应引起的严重症状，应给予相应的抗过敏药物治疗和对症处理。
六、其他病例除了以上所述的常见病例类型，急诊科还会接收和处理其他各种类型的疾病。
这些疾病可能包括急性肾衰竭、严重感染、高热不退等情况。
急诊科常见病症与治疗方案
急诊科常见病症与治疗方案引言：急诊科是医院中负责紧急救治、疾病急性发作和突发事件的科室，对各类急性病症的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍急诊科常见病症及其常用的治疗方案，希望能为医务人员和公众提供一些参考和帮助。
一、心绞痛心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛症状，多见于冠心病患者。
治疗方案如下：1. 缓解疼痛：- 给予硝酸甘油：舌下含服或静脉注射。
- 给予阿司匹林：咀嚼片或静脉注射。
2. 保护心肌：- 给予β受体阻滞剂：口服或静脉注射。
- 给予抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等。
二、脑卒中脑卒中是指突然发生的脑血管疾病，常见症状为猝倒、偏瘫等。
治疗方案如下：1. 急救措施：- 确保患者呼吸道通畅，保持呼吸循环。
- 定位患者瘫痪部位，避免进一步损伤。
2. 溶栓治疗：- 确认符合溶栓治疗条件后，尽快给予静脉溶栓药物，如血栓激酶。
3. 并发症处理：- 针对高血压、脑水肿、抽搐等并发症进行相应治疗。
三、急性溃疡性胃炎急性溃疡性胃炎是一种常见胃肠道急性疾病，其典型症状为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方案如下：1. 药物治疗：- 给予抗酸药物：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
- 给予胃黏膜保护剂：如铋剂、苏打碱等。
2. 饮食调理：- 忌辛辣、刺激性食物。
- 少量多餐，避免饥饿或过饱。
四、急性阑尾炎急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病，常见症状为右下腹痛、发热、恶心等。
治疗方案如下：1. 入院观察和禁食：- 确定诊断后，立即安排手术。
- 禁食，避免高蛋白和高渣食物，防止肠道梗阻。
2. 手术治疗：- 进行阑尾切除术，清除炎症。
- 注意手术操作的精细和术后护理。
结语：急诊科常见病症的治疗方案在对症治疗的基础上，还需根据患者具体情况进行个体化治疗。
在急诊科工作中，及时诊断和有效治疗是保障患者生命安全和减轻病痛的关键。
医务人员应具备相关知识和技能，以提供高质量的急诊医疗服务，确保患者获得及时、准确、科学的治疗。
希望本文所提供的常见病症和治疗方案能够对医务人员和公众有所帮助。
急诊医学知识点常见急诊病例的处理流程
急诊医学知识点常见急诊病例的处理流程急诊医学是一门专门研究和处理急危重症的医学科目。
在急诊科，医生需要快速准确地判断和处理各种急诊病例。
本文将介绍一些常见急诊病例的处理流程，帮助读者了解急诊医学的一些基本知识和处理方法。
一、心脏骤停病例心脏骤停是一种危及生命的病情，需要立即进行心肺复苏（CPR）并尽快转运至心脏抢救中心。
处理流程如下：1. 确认患者是否处于心脏骤停状态，检查患者的意识、呼吸和脉搏。
2. 如果患者没有意识、呼吸和脉搏，则立即开始心肺复苏。
3. 按照国际基础生命支持（BLS）指南进行心肺复苏，包括按压胸骨、人工呼吸等步骤。
4. 同时联系急救车和心脏抢救中心，将患者尽快转运至医院进行进一步治疗。
二、中风病例中风是一种脑血管疾病，急诊治疗对于患者的康复至关重要。
处理流程如下：1. 判断患者是否出现中风症状，包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、语言障碍、视力丧失等。
2. 立即将患者平放并保持呼吸道通畅。
3. 联系急救车和神经外科医生，将患者迅速转运至脑血管中心。
4. 在等待医生的到来时，监测患者的生命体征，并尽量使患者保持镇静。
三、外伤病例外伤是急诊科最常见的病例之一，包括创伤、骨折、烧伤等。
处理流程如下：1. 确认患者的伤情，包括创伤部位、伤口大小以及出血情况。
2. 首先确保患者的安全，防止进一步的伤害。
3. 如果存在大量出血或骨折，需要立即进行止血或固定处理。
4. 根据伤情的严重程度，决定是否转运至手术室或其他治疗科室。
四、中毒病例中毒病例包括药物中毒、化学品中毒等，处理流程如下：1. 确认患者的中毒原因和种类，尽量避免医生接触有毒物质。
2. 如果患者仍然在接触有毒物质的环境中，需要迅速将患者转移到安全的地方。
3. 如果患者失去意识或呼吸困难，立即开始心肺复苏。
4. 联系急救中心并告知中毒原因，以便得到及时的专业指导。
五、其他急诊病例除了上述常见病例外，急诊科还会遇到其他病情，包括糖尿病酮症酸中毒、哮喘发作、严重感染等。
急诊科常见疾病与处理
小儿腹泻病通常由病毒感染或细菌感染引起，如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等。处 理时需要补充水分和电解质，防止脱水，同时根据病因选择合适的抗生素或抗病毒药物
。
新生儿窒息
要点一
总结词
新生儿窒息是指新生儿出生后不能正常呼吸或呼吸不规律 ，可能导致缺氧和二氧化碳潴留。
要点二
详细描述
新生儿窒息可能是由于呼吸道阻塞、呼吸道畸形、早产等 原因引起。处理时需要立即清理呼吸道，给予人工呼吸和 胸外按压，同时使用呼吸机等设备进行辅助呼吸。如果窒 息时间过长，可能导致脑损伤、多脏器功能衰竭等严重后 果。
脑卒中
总结词
脑卒中是一种急性脑血管疾病，可导致 脑组织缺血或出血性损伤。
VS
详细描述
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中 ，前者由脑血管阻塞引起，后者由脑血管 破裂出血引起。患者可能出现头痛、恶心 、呕吐、偏瘫、失语等症状。诊断主要依 靠神经系统检查和影像学检查，如CT或 MRI。治疗包括药物治疗、手术治疗和康 复治疗，以降低颅内压、控制血压和预防 并发症。
急诊科常见疾病与处理
汇报人：可编辑
2024-01-02
CONTENTS 目录
• 急诊科常见疾病概述 • 常见内科疾病与处理 • 常见外科疾病与处理 • 常见儿科疾病与处理 • 常见五官科疾病与处理 • 急诊科疾病处理原则与注意事项
CHAPTER 01
急诊科常见疾病概述
定义与分类
定义
急诊科常见疾病是指那些在急诊 科就诊的患者中，发病率较高、 病情紧急的疾病。
急性扁桃体炎
总结词
急性扁桃体炎是扁桃体发生的急性炎 症，通常由细菌感染引起，表现为喉 咙疼痛、发热等症状。
详细描述
急性扁桃体炎患者应多休息，遵医嘱 使用抗生素和止痛药治疗。如症状较 重，出现高热、吞咽困难等，应及时 就医。
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3. 对消化道出血：如有心率加快、呼吸急促、 脉压差小、四肢厥冷、末稍循环差，则提示休克， 如血压下降提示已失血30-40%，如血压60/0（测不 到舒张压），说明已失血40%以上（可见于宫外 孕）。
急诊常见病处理
急诊常见病症
常见症状
发热、腹痛、胸痛、头痛、意识障碍、 呼吸困难，眩晕与头晕、晕厥、呕吐、 呕血、便血、黑便、咯血、腹泻、偏瘫、 截瘫、四肢瘫、腰背痛、关节痛。
常见危重症
呼吸心脏骤停、休克、心力衰竭、 呼吸衰竭、致死性心律失常、
ARDS与急性肺损伤、 DIC、急性肾功衰竭。
危重指征
休克
休克是常见急救疾病之一。 应熟识其初步急救措施。
分类
1.低血容量性休克； 2.心源性休克； 3.心外阻塞性休克； 4.分布性休克（败血症性、创伤性休克、过敏性、 中毒性）
诊断思路
1,想到休克：休克是常见危重病症，亦是监护病人危 重病情的常用手段，在诊治可能引起休克的病人，应 测血压，在诊治肺炎，肠道感染，消化道出血，急腹 症，长期用激素者及上感退热后，均应监护血压。
4. 抗组织胺药物 如苯海拉明， 10%葡萄糖酸钙；
5*. 可用H2受体拮抗剂 可用H2受 体拮抗剂;哮鸣音明显者可用β受体拮 抗剂喷雾，但必须先用肾上腺素，以 防血压下降。
6*．由于致死原因是休克与喉头水肿窒息， 除积极提升血压外，必须注意喉头水肿， 要及时气管插管，因到严重喉头水肿，插 管时很困难，而且极易出血，要在口唇或 舌有明显神经血管性水肿前插管。
4，纠正心律失常 经常兴奋性低下和兴奋 性增高并存，如窦性停搏、传导阻滞/室速， 房颤并存，兴奋窦房结药（阿托品）和抑 制心肌兴奋药（胺碘酮或利多卡因）并用， 或按起搏器&#大脑， 肾脏，酸碱水电，感染，全面处理
组织措施
推荐使用UTSTAIN模式(4大金标准）： 1.发病到CPR时间； 2.除颤时间； 3.首次肾上腺素时间； 4.实施高级心肺复苏时间
中毒（ＣＯ，安眠药，酒精中毒， ＤＤＶ ）
常见危重病急救
呼吸心跳骤停
基本生命支持
ABC的具体程序实施 根 据不同病人采取不同次序。
心脏病：先心电监护，除颤，再气管插 管（插管前务必先用简易呼吸器通纯氧2 分钟），开放静脉；
肺心病及其他呼吸疾病：先气管插管 （同上），保持呼吸道通畅，吸痰；
如呼吸停止，心跳仍存在：呼吸停止后一 般1.5-2.0分钟后，心跳才停止，此时病人 仍有弥散呼吸。这段时间的抢救是很重要 的，如不及时抢救心跳立即停止，应采取 仰头位及用简易呼吸器通气2分钟后，再做 气管插管；
2. 垂体后叶激素 40单位，1次。适用于室颤病人。
3. 碳酸氢钠 首次5%-100ml，而后每10-15分钟 半量，如原有代酸，三环类抗抑郁药过量，宜用 大量。
心跳恢复，呼吸未恢复
1，呼吸机 FIO 0.5-1.0（50%-100%） 使PaCO2 维持在35～45mmHg(过去强调过度通气，近来提出 维持在正常PaCO2)，呼吸频率12-14次/min,用小 潮气量 6-7毫升/公斤（以维持正常PaCO2为度）。 2,降颅压 甘露醇，氟美松，速尿。 3，升血压 先用多巴胺，一般心跳恢复，血压为 60/40mmHg, 应立即用多巴胺。
4. 过敏性休克：在接触过敏原后数分钟则表现 咽痒、憋气，血压下降。
5. 心源性休克：急性心梗可以休克为首发表现来 诊，不要误诊为其他原因休克。
处理原则
1. 一般处理：给氧；作血尿常规、急诊 8项、血气、心电图等检查。失血性休克 应查血型配血备用。
2. 扩容：除心源性休克外，均需扩容。
3. 升压药：经扩容无效后，根据病情选 用升压药。
②重者 可先用肾上腺素0.3-0.5ml 皮下， 接着用0.2ml用生理盐水5～10ml,缓慢静脉 注射（5分钟以上），可每5～10分钟1次， 2-3次血压仍0/0，可成倍递增，直至1毫克/ 次。必要时1毫克+250 ml液体静点，速度根 据心率与血压而定。
2. 氟美松 10毫克 静注；
3. 快速输液扩容 初半小时可给 500ml晶体液，但也不宜太快，以免肺 水肿；
意识障碍（精神症状）；呼吸困难； 抽搐、紫绀、腹胀；晕厥；呻吟不 息与烦躁不安者；反复呕吐与腹泻 者；青壮年需搀扶者。精神萎靡、
面色苍白者。
常见急诊病种
脑血管病，上消化道出血，肺炎， ＣＯＰＤ，哮喘，左心衰竭，
心律失常，糖尿病合并感染，尿毒 症，肝硬化，ＡＭＩ。
血液病（全血减少鉴别，血友病， ＩＴＰ）
2000年国际心肺复苏指南新规定
1. 胸外按压每分钟100分/次
2. 通气量 无氧10ml/kg(700～1000ml)，在2秒钟 内给入；有氧（>40%）6～7ml/kg（400～ 700ml），在1.5～2秒内给入。
3.单人和双人复苏的按压与吹气比例均15：2
4.单纯胸外按压的CPR 使用于急救中心用电话指挥 现场人员CPR时；复苏者不能或不愿意作口对口 呼吸者。在急诊科应用简易呼吸器通气。
其他事项
1. 胸外按压最好1人坚持15分钟；
2. 熟悉除颤器使用，对确诊或怀疑急性心 肌梗塞者应在床旁准备好除颤器，随时备用 。
3.开放静脉应在肘静脉，不应在手、足背静 脉，因远离心脏。可用颈外静脉。
4.场地问题：对院内猝死病人，尽快把病人 搬到抢救室，不要在原地抢救。
复苏用药
1.肾上腺素 标准量为1mg用生理盐水稀释成10ml, 静推，随即再静推生理盐水20ml，并抬高肢体， 使药物到达中心血管，每3-5分钟一次，在ABC后 再用。其他剂量有递增量（在标准量无效后可用 递增量，为1、3、5mg递增）、大剂量为5mg/次或 0.1mg/kg/ 次；
过敏性休克
诊断依据
1.喉头水肿；
2.哮鸣音；
3.用药及虫咬史。
诊断过敏性休克既要当机立断又要慎重。要 抓住Ⅰ型变态反应本质，在用药后即刻或很 短时间内出现休克，应考虑过敏性休克；如 在休克前1天因有用药史，除非有荨麻疹等 过敏表现，一般不能诊断过敏性休克。
处理
1,肾上腺素
①轻者 用肾上腺素0.3-0.5ml 皮下；