氯氮平50年
３ ６・ ７
Ｓ ａ ｇ ａ ｃ ｉｅ ｆ Ｐ ｙ ｈ ａ ｒ ｈ ｎ ｈ ｉＡｒ ｈ ｖ ｓｏ ｓ ｃ ｉ ｔ ｙ，２ １ ０ ０，Ｖｏ ． ２，Ｎｏ ６ １２ ．
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综 述
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氯氮 平 ５ ０年
宋立升 陈美娟 江开达
上个 世纪 后 半 叶 ， 有两 种 抗 精 神 病 药 物 的发 现 对 精 神 病
１５ ９ ８年 ， 瑞士药厂 Ｗａｄ ｒ Ｇ基 于抗抑郁 药 丙咪 嗪的 ｎ ｅ Ａ 化学结构研发了一组新 型三环类化合 物 ， 当初 的描 述是 “ 具
有精神抑制作用 的三环类抗抑郁剂 ” 。氯氮平作为其 中之一
的化合物 ， １５ 在 ９ ９年被正 式命 名 ，９０年 ８月在瑞士被成功 １６ 申请专利。最初 的研究颇具戏剧性 ， 实验室和动物实验均 发 现， 尽管氯氮平与氯丙 嗪 的作 用很相似 ， 但是二 者在 两个方 面存在不同， 首先 氯氮平不会 引起肌 肉僵住 ， 次 ， 其 氯氮平在 动物模 型中提示能 提高疼 痛 的阈值 ， 究人员 对 此充 满好 研 奇， 开始将氯氮平 引入人体 实验。事实上 ， 动物 实验 发现 的 提高疼痛 阈值的结果 ， 只是 因为氯氮平引起的流涎过多造成
动 物 口腔 电极 短 路 的 意 外 结果 ， 如 当初 研 究 人 员 知 道 这 一 假
关 于抗 精神病药所 引起 粒细胞 缺乏 的发生 率 尚不 明确 。美
国的学者 Ｓｏ ｓ ｈｐｉ ｎ等 报道 了世 界范 围 内粒 细胞 缺 乏 的发 生率 ， 氯氮平组 ０ ３ ， ．％ 氯丙 嗪组 ０ １ 一ｌ ， 者类似 。其 ．％ ％ 两 他 的研究 也 有 类 似 的 报告 。回顾 １７ ９６年 前 的所 有 病 例 ， Ａ ｄｒ ａ ｎｅｍ ｎ和 Ｇ ｉｉ ｒ 报告了抗精神病药物所致 的粒细胞缺乏 的 ｆ 发生率为 ００ ４ ｏ ６ ８ ｏ， ．０ ％ 一 ．％ 而氯 氮平组约 ０ １ ～ ． ９ 。 ．‰ ７ ０ ‰
兰政府随后宣布停用氯氮平 ， 其他 的欧洲 国家也于 １７ ９ ５年 ７
月２ ８日前先后宣布停用 。 芬兰的死亡病例报告让整 个精神 医学界 感 到震 惊 。在 １７ ９４年 ， 也就是在此病 例报告 前 的一 年之 内， 并无氯 氮平使 用致粒细胞 缺乏的相关文献报告 。随着这件事 的发生 ， 人们 开始重新调查先前 的研究报告 。事实上在当时世界范 围内 ，
深人分析 ， 发现粒细胞减少在所有服用 氯氮平患 者的早期 ３ 个月 内均存在 ， 表现可能并不严重 。所有死亡病例的死亡原
因都与粒细胞减少后的继发感 染有关 。研究 者还调 查 了 １ ６
疑。在 ２ ０世纪 ６ Ｏ年代 早期 ，锥体 外 系反应一 度 被广泛 认
为是抗精神病的作用 机理 。锥体外系不 良反应越重 ， 精神 抗 病作用就越强。Ｈｉ ｉ ｐｕ ｐ ｓ在他的研 究报告 中这样描述 ： 我们 “ 惊讶 的发现氯氮平 和其他 的抗精神病药物如此的不 同， 不 他
治疗学的发展起着里程 碑作 用。一种药 物是 ２ Ｏ世 纪 ５ Ｏ年 代初在法国发现 的“ 氯丙 嗪” 另一种 就是 １５ ； ９ ８年 由瑞 士科 学家发明的“ 氯氮平 ” 。与 氯丙 嗪的经 历不 同 ， 氯氮平 自发 明直至被批准上市 ， 粒细胞缺 乏致死 的恐 慌 ， 对 对抗精 神病 药物治疗机制存在争议 ， 医药 公司垄 断谋 利 的谴责 等 ， 对 其 发展历史 比其他的抗精神 病药物 都要 曲折漫长 。氯氮平 曾
根 据 上述 的数 据 ， 了芬 兰 的相 关 报 告 ， 球 范 围 内关 于 氯 丙 除 全
嗪和氯氮平 的治疗所致粒细胞缺乏的发生率并无显著差异 。 １７ ９７年 由山度士公 司组织研究 者等对 芬兰病例 进行 了
真相的话 ， 氯氮平 的研究可能也就此终结了 。
与氯丙嗪的迅速 推广相 比 ， 氯氮平最初受 到更多 的是质
产生锥体外系反应却 有如此强 的抗精神病 作用 。在 那个 时
代， 关于抗精神病药物作用机制 的教条就是产生锥体外 系反 应 Ｊ” 因为受这种观点的影响 ， 。正 整个 ６ ０年代 氯氮平都 没 有被广泛的接受 。但 山度士公司（ ａｄ ｚ 并未放弃 ， Ｓｎ ｏ） 继续 积
极 推 动 氯氮 平 在 欧 洲 的 相 关 临 床 试 验 。 到 １６ ９ ９年 末 ， 洲 欧 约 有 ２２０个 精 神 分 裂 症 患 者使 用 过 氯 氮 平 治 疗 。 终 氯 氮 ０ 最 平 １７ ９２年 以商 品命 “ ｅｏｅ” 瑞 士 和澳 大 利 亚 上 市 ， 后 Ｌｐ ｎｘ 在 随 １７ 在 西 德 、９ ５年 在 芬 兰 先 后 上 市 。直 到 ７ ９ ４年 １７ ０年 代 早 期 ， 度 士 公 司 开始 逐 步 在 美 国进 行 相 关 的 临 床 试 验 。 山
２ 芬 兰 事 件 的 影 响
氯 氮平 大量使 用 的增长 势 头在 １７ ９ ５年 突然 终 止。在
１７ ９ ５年 ９月 ２ ７日的（ ｈ ａｃｔ 杂志上 Ｊ芬 兰 的科学 家 （ ｅＬ ｎｅ） Ｔ ） ，
们报道 “ 氯氮平在芬兰 上市 ４个月后 ，８例患者 服用氯 氮平 １
后 出现 了一种 或多种 的严 重 的血液 系统疾 病 ， 中 ９例 死 其
亡 。１ ６例患者 中（ ８例男 性 ） 出现 了粒 细胞缺乏 。粒细胞 缺 乏 的原 因是 由于骨髓 造血粒细胞功 能被抑制 而产 生的” 。芬
不只一次的被停止使用 ， 但是 又不止一次 的重新 回到人们 的
面前 ， 因是氯氮平确实对难治性精神分裂症有肯定的疗效。 原
１ 氯 氮 平 的研 发 历 史
例患者中的 １ ５例的六代亲属 ， 没有 发现粒 细胞减 少 与有关
基因的相关性 ， 也没有发现环境 、 药物 的杂质 、 物剂 型等 因 药 素与粒细胞减少有 关。芬兰事件 的意义在 于唤起 人们 对氯 氮平 药物 治疗安 全性 的重视 。Ａ ｓ ｒ ｍ ｌ 等 建议 氯氮平 患者 ｅ
在最 初 的 ｌ 周 内 每 周 检 测 血 象 尤 其 是 白 细 胞 变 化 。 ８ Ａ ｄｒａ ｎ ｅｍ ｎ与 Ｇ ｉｉ ＿ 重 申 了 Ａ ｌ 的 建 议 ， 告 了世 界 范 ｒ ｔ６ ｆｈ ｍｓ ｒ ｅ 报
氯氮平治疗精神分裂症50例临床分析
氯氮平治疗精神分裂症50例临床分析
耿新润
【期刊名称】《中原精神医学学刊》
【年(卷),期】1999(005)003
【摘要】作者对1990年至1997年住院并使用氯氮平治疗的50例精神分裂症患者的临床资料进行了分析。
结果发现，首选氯氮平者40例，其他抗精神病药无效改用氯氮平者10例；经6－9周治疗显效23例（46%）、有效19例(38%)、无
效8例（16%），总有效率84%。
本组显效的平均日剂量325mg，无效的平均
日剂量452.6mg，说明有效剂量为300－350mg/日，疗效不随剂量增加而增加，副反就随剂量增加而增加，应用本药应从小剂量开始逐渐加量，避免大剂量用药，以防不可逆的副作用发生。
【总页数】2页(P165-166)
【作者】耿新润
【作者单位】山东荷泽地区复退军人康复医院274006
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.氯氮平治疗难治性精神分裂症临床分析 [J], 王宁
2.氯氮平合利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析 [J], 姚冬保;
3.利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的临床分析 [J], 李凡
4.氯氮平治疗精神分裂症时引发糖尿病的临床分析 [J], 夏云
5.氯氮平治疗难治性精神分裂症临床分析 [J], 王宁
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氯氮平片说明书
氯氮平片说明书一、药物名称：氯氮平片二、药物成分：每片含氯氮平X毫克三、性状：本品为片剂，呈白色或类白色片状，无味。
四、适应症：本品适用于精神分裂症、情感性精神障碍等症状的治疗。
五、用法用量：1.按医嘱使用，一般情况下，成人口服，开始剂量为每日25毫克-50毫克，分2~3次服用，逐渐增加至每日200毫克~800毫克，最大剂量不超过每日1000毫克。
2.老年患者、儿童和体弱者应适当减少剂量，或酌情延长给药间隔时间。
3.如需停药时，应随时咨询医师，逐渐减少剂量，不宜突然停药。
六、不良反应：1.常见的不良反应包括：嗜睡、口干、便秘、消化道不适等。
2.罕见的不良反应：可能引起凝血功能异常、白细胞减少等。
3.停药后反应消失，或减量后反应减轻。
七、禁忌症：1.对本品过敏者忌用，本品或异噁脣酰胺类药物致不良反应者禁用。
2.心肝功能严重受损、外周血液疾病、近期曾有白细胞减少或骨髓抑制病史的患者禁用。
3.应妥善用药，对精神状态不稳定或预警者禁用。
八、注意事项：1.特殊警示事项：长期使用本品的患者应定期检查血象、肝肾功能以及心电图。
2.患者在用药期间，应避免饮酒，为避免不良反应的发生。
3.由于本品可能引起嗜睡、乏力等不良反应，如在用药期间需要开车或操作机器，应警惕。
九、药物相互作用：1.与本品同时使用的药物有：氯丙嗪、奋乃静、甲氧氯普胺等，应遵医嘱和患者药物监测结果。
2.与本品同时使用的食物：含有酒精的饮料，如啤酒、葡萄酒等。
应避免使用。
十、贮藏：本品应密封，防潮、避光、存放于常温下。
十一、包装：板装。
每板30片。
十二、有效期：4年。
十三、执行标准：国家药典十四、生产企业：XX制药有限公司注意：本文档仅供医务人员参考使用，请严格按照医生指示使用药物，自行使用药物可能导致不良后果。
长期口服氯氮平的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平相关性
长期口服氯氮平的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平相关性钱俊，邱伟芬，郭玲，段莲昆明理工大学附属安宁市第一人民医院精神科，云南安宁650302摘要：目的 探讨长期口服（≥3年）氯氮平治疗的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平的相关性。
方法 选取连续服用氯氮平治疗3年以上的精神分裂症患者44例，收集人口学资料、氯氮平血药浓度和血清微量元素检测结果，采用Pearson相关分析法及多元线性Logistic回归分析氯氮平血药浓度与血清微量元素的相关性。
结果 44例患者共计完成288例次氯氮平血药浓度检测，其中高浓度（>600 ng/mL）34例次，正常浓度（350 ~ 600 ng/mL）91例次，低浓度（<350 ng/mL）163例次。
在氯氮平血药浓度和氯氮平血药浓度/日剂量比方面，≥60岁患者高于40 ~ 49岁、50 ~ 59岁患者，女性患者高于男性患者，联用其他抗精神病药患者低于未联用者（P均<0.05）。
氯氮平高浓度患者血清铁、钙、锌水平低于低浓度患者和正常浓度患者（P均<0.05）。
氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌呈负相关（P均<0.05）。
性别、年龄、联合使用抗精神病药物及血清铁、钙、锌水平为氯氮平血药浓度的独立影响因素。
结论 长期服用氯氮平的精神分裂症患者中，女性、老年患者氯氮平血药浓度偏高，需要注意用药个体化；患者氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌水平呈负相关，治疗时需定期监测氯氮平血药浓度和血清微量元素水平。
关键词：精神分裂症；氯氮平；微量元素；血药浓度doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.08.018中图分类号：R749.3 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）08-0073-04精神分裂症是全世界重点防治的精神疾病，其终生患病率约0.6%，致残率较高［1-2］。
精神分裂症是一种多因素导致的精神疾病，具有复杂的病理生理学机制［3］。
抗精神病药物发展历史(纵向和横向比较)
阴性症状：非典型药物的效果
１、非典型药物能改善阴性症状，但问 题是它们是否只能改善继发性阴性 症状 ２、有资料显示，氯氮平、利培酮、奥 兰扎平能改善原发性阴性症状
Meltzer等，2000
Keefe RSE, et al. Schizophr Res 1999; 25:201-222
稳定心境：典型与非典型药物
１、典型药物 抗抑郁或预防自杀作用有限 某些药物甚至诱发抑郁 自杀率：9－13% ２、非典型药物 有证据表明：利培酮、氯氮平、奥 氮平具有心境稳定作用，可能降低 分裂症患者抑郁或自杀的发生率
Harvey等，1997；Velligan等；1997
抗精神病药：平均远期缓解率
1910年：30% 1920年：25% 1930年：35% 1940年：37% 1950年：36% 1960年：50% 1970年：52% 1980年：48% 1990年：37%
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1910 1930 1950 1970 1990
Roberts GW. Br J Psychiatry 1991; 158:8-13.
认知功能损害：可能的机制
中枢胆碱能功能低下假说 １、原发性：神经发育等 ２、继发性 抗胆碱能药物 镇静催眠药等
认知功能：典型抗精神病药
可能改善：注意力的某些指标 不能改善：执行功能 工作记忆 口语流利度 视觉记忆 精细运动功能 反而恶化：记忆（抗胆碱能作用）
过度镇静：典型与非典型药物
重度：氯氮平、 中度：氯丙嗪、 甲硫达嗪 轻度：奥兰扎平 几无：利培酮、奋乃静、氟哌啶醇 舒必利
养心汤联合氯氮平治疗复发精神分裂症的效果
养心汤联合氯氮平治疗复发精神分裂症的效果摘要：目的：探析养心汤联合氯氮平治疗复发精神分裂症的效果。
方法：选用本院中2019年1月至2020年1月间接收的复发精神分裂症患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出50例患者当作实验对象，采用计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，两组各有25例患者。
对照组采用氯氮平医治，实验组则采用养心汤与氯氮平医治。
疗程5周，观看两组临床效果，对比两组医治前后阴性与阳性症状量表、临床整体印象量表评估结果。
结果：医治后，实验组有效率（80.00%）明显高于对照组（38.15%），差异显著具有统计学意义（p<0.05）；医治后，实验组阴性与阳性症状量表总分，阳性状况评分和临床整体印象均低于对照组，差异显著具有统计学意义（p<0.05），阴性与阳性症状量表总分，阴性状况明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；结论：养心汤结合氯氮平医治方案能很好提升临床效果，改观复发精神分裂症患者的病症，对阴性状况改观尤其显著，应在临床中推广实践。
关键词：复发精神分裂症；养心汤；氯氮平精神分裂症作为影响人们健康的重性精神疾病其一，精神分裂症患者一生发病率为6.25%［1］。
药品维系医治是防预该疾病最重要的措施。
据相关实验表明，当下仍然有27%左右的精神分裂症患者使用精神病药品效果一般甚至无效［2］。
故而在近年来临床研究中发现，将中医药物应用于患者的治疗中，能够有助于使患者的病情得到改善；养心汤是我国中医中的常用方剂，这种方剂能够对患者的病情进行有效控制。
选用本院中2019年1月至2020年1月间接收的复发精神分裂症患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出50例患者当作实验对象，探析养心汤联合氯氮平医治复发精神分裂症以及生活品质影响，且获取优良成果，如报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选用本院中2019年1月至2020年1月间接收的复发精神分裂症患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出50例患者当作实验对象，采用计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，两组各有25例患者。
CME
西酞普兰
无
2~4 ( 7~15 )a 3030-60 No
0.5~1 3- 5 No
<1 4- 5 No
1 4- 5 Yesb
1.5 6- 7 Yes
去甲氟西汀为活性代谢产物能明显加强氟西汀对CYP酶的阻滞作用， CYP酶的阻滞作用 a. 去甲氟西汀为活性代谢产物能明显加强氟西汀对CYP酶的阻滞作用，使得半衰期延长 200mg时 b. 当< 200mg时 新编临床精神药物手册》 陈彦方 《新编临床精神药物手册》
抗抑郁剂对P450系统的影响 抗抑郁剂对 系统的影响
相对影响度 高 中到低 CYPIA2 氟伏沙明 氟西汀 TCAs 尼法唑酮 丁胺苯丙酮 瑞美隆 万拉发新 舍曲林 CYPIIC9/IIC 19 氟伏沙明 氟西汀（ ） 氟西汀（9） 氟西汀（ ） 氟西汀（19） 舍曲林 万拉发新 CYPIID6 帕罗西汀 氟西汀 TCA CYPIIIA4 尼法唑酮 氟伏沙明 氟西汀 舍曲林 TCAs 瑞美隆 帕罗西汀 万拉发新
数据来自英国药物安全委员会 数据来自英国药物安全委员会 Edwards JG & Anderson I, 1999
发生全身反应的患者数
SSRIs神经系统副反应的比较 SSRIs神经系统副反应的比较
神经系统反应包括头痛、震颤、 神经系统反应包括头痛、震颤、感觉异常
1000 氟伏沙明 氟西汀 舍曲林 帕罗西汀 西酞普兰 500
精神药物急性中毒和处置
判别诊疗：
躯体疾病① 低血糖反应② 糖尿病酮中毒③肝昏迷、尿毒症 昏迷④ 电解质紊乱
脑部疾病① 脑血管意外② 脑外伤③ 癫痫发作④ 脑膜炎
精神药物急性中毒和处置
第25页
治疗：治疗关键是促进病人早日清醒
一、 尽快去除还未吸收药品①洗胃：尽快、彻底，不受服药时间（4-12小时）限制，因精神药品多有抗胆碱能副作用，可延长药品在胃内停留时间，深度意识障碍患者胃蠕动下降，加重了药品在胃内滞留，所以不受胃生理排空时间限制，而一律进行洗胃。
精神药物急性中毒和处置
第2页
临床表现主要有三类
中枢神经系统抑制表现中枢和外周抗胆碱副作用表现躯体并发症(低血压,吸入性肺炎,心衰,呼衰，肾衰，深静脉血栓形成等)
精神药物急性中毒和处置
第3页
临床表现
氯丙嗪中毒,(致死量2.5-5.0)意识障碍,从嗜睡到昏迷,瞳孔缩小对光反射迟钝,抽搐,低体温,低血压,心动过速,持久休克肌强直,震颤,少数人可见恶性症状群.
精神药物急性中毒和处置
第27页
催吐、导泻
②催吐：只用于意识清醒合作病人，令病人饮水500ml，压舌板刺激咽部引发呕吐，需重复几次。不用催吐药，有潜在危险；口服活性炭：国外多用，对胃内药品有吸附作用（30%），对锂盐无效。③导泻：对于含有抗胆碱能作用药品中毒，导泻药治疗作用甚微。禁用硫酸镁导泻，可加重中枢抑制。
精神药物急性中毒和处置
第13页
可能增加锂中毒其它危险原因有：同时服用其它药品，出现药品交互作用；合并躯体疾病造成循环血容量降低。血锂水平高度和高血锂连续时间二者都与中毒危险性相关。在急性中毒时临床症状与血锂水平相关，长久服药病人，中毒症状改变很大。当长久服药病人增加剂量或碰到促进锂盐吸收原因时，（通常是使血容量降低情况）慢性中毒和急性中毒症状能够叠加在一起。
住院精神病人精神药物使用情况调查
住院精神病人精神药物使用情况调查目的：了解我院精神病人目前使用抗精神病药物的情况。
方法：采用一日法对住我院的270例精神病人（男性173 例，女性97例）的治疗情况进行调查。
结果：①单用一种精神药物者19.59％，联用两种精神药物者55.51％，而联用3种或3种以上精神药物者24.90%②有5.31％的住院病人单用氯氮平，而单用氯丙嗪者14.70％。
③重大剂量用药者0％。
结论：本检查提示目前我院精神药物的使用情况，表明我院难治性精神分裂症病人的增多及人们对精神药物的认识。
标签：精神病人：精神药物为了解我院住院精神病人精神药物的使用情况，作者于2007年1月30日对在住院的精神病人的治疗情况进行了调查，现报道如下：1 对象与方法1.1 对象选择2007年1月30日在住院的精神病人共270例，男173例，女97例，年龄16～80岁，平均（40.69±14.03）岁，病程7 d～50年，平均(14.48±10.11)年，住院次数1～6次，平均(1.53±0.88)次。
诊断分布：精神分裂症79.26％（214/270），精神发育迟滞7.04％（19/270）,麻烟所致精神障碍2.96％（8/270）,情感性精神障碍1.85％（5/270）,老年痴呆 1.85％（5/270）,脑器质性精神障碍1.48％（4/270）,脑外伤所致精神障碍1.11％（3/270）,癫痫伴发精神障碍1.11％（3/270），急性反应性精神障碍0.74％（2/270），偏执性精神障碍0.74％（2/270），酒精所致精神障碍0.74％（2/270），其余1.12％（3/270）。
1.2 方法采用一日法进行调查，对当日住院病人均逐项填写自拟的住院精神病人情况调查表，对其结果进行统计学分析。
2 结果2.1 总结治疗情况270例病人中有25例于调查当日未用任何精神药物，245例使用精神药物的情况结果见表1。
氯氮平开发报告
一、基本情况中文名：氯氮平英文名：clozapine分子式：C18H19ClN4结构式：规格：片剂：25mg和50mg。
是否医保用药：医保是否非处方药：处方药品类别：抗精神病药二、选题目的与依据1、背景氯氮平（ceozapine）系瑞士山德士公司（诺华公司的前身）于1961年研制成功的抗精神分裂症药物，属于二苯并二氮卓衍生物类化合物。
临床试验表明，氯氮平具有很强的抗精神病作用。
此外，它还有缓解疼痛、抑制肾上腺素与去甲肾上腺素导致的升压等作用，且链体外系反应极少。
可用于治疗急慢性精神分裂症、癫痫或智能发育不全所产生的兴奋躁动状态。
由于氯氮平具有以上优点，故1971年在欧洲一上市就受到了医生和病人的欢迎，当年销量即超过2亿美元，此后便迅速进入世界各国市场。
但在随后几年中，欧洲各地纷纷传出消息，说使用氯氮平治疗的精神病人每1000人即有10人患一种名为“粒细胞减少症”的白血病，严重者可在服药3月后死亡。
鉴于一前所未料的新情况，1976年，山德士公司宣布将该药撤出市场。
在此后的几年里，西方医学研究人员仍未停止对氯氮平药理作用的深入研究。
他们发现：在治疗耐药性精神分裂症病人时没有哪种药物能超越氯氮平的效果。
故在上个世纪80年代初，包括美国FDA、欧洲及其他国家的药政主管部门，均已对氯氮平“开禁”，但前提是：必须对服药者进行每周一次的血液化验（检查其白细胞数）。
因其疗效显著和价格便宜，直至今日，氯氮平仍为世界各国医院治疗精神分裂症的一线药物。
但自上个世纪90年代以来，随着一系列副作用较小的新型精神分裂症药物（其中包括：利培酮、奥氮平、喹硫平、trazodone、ziprasidone）的陆续问世，氯氮平在世界精神病药物市场上的领先地位开始动摇，具体反映在销量的急速下滑上。
美联社于2009年7月13日报道，曾一度禁售的治疗精神分裂症药物“氯氮平”有可能获得“昭雪”，重新成为治疗这种疾病的排头兵。
芬兰科学家最新研究发现，与其他非典型抗精神病药物相比，服用氯氮平造成患者早死的几率相对较低。
氯氮平所致粒细胞缺乏50例伴心理障碍临床分析
例 （０ ）睡 眠 障 碍 ２ ９ ， Ｏ例 （ ０ ） 食 欲 减 退 ４ ， ２ ５例 （ ０ ） 躯 体 不 适 感 ， 求 反 复 检 验 的 ５ ， 要 ２ Ｏ例 （ ０ ） 易 激 惹 、 情 加 重 或 复 发 ８例 ４ ， 病 （ ６ ） 缄 默 少语 、 绪 低 落 １ １ ， 情 ５例 （ ０ ） 拒 ３ ， 绝 服 药 ８ 例 （ ６ ） 有 外 跑 企 图 的 ５ 例 １ ， （ ０ ） 怀 疑 病 情 加 重 或 添 病 的 ５例 （ ０ ） １ ， １ 。 二 、 疗 ： 患 者 除 给予 必 要 的 对 症 处 理 治 对
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中原 精 神 医 学 学 刊 障 碍 的 主要 原 因 。这 就要 求 医 生 和 检 验
工 作 者 不 但 要 有 良好 的 素 质 ， 尚 的 医 德 、 高 医 风 和 无 私 奉 献 的 精 神 ， 且 还 要 掌 握 主 动 与 而 病 人 的 联 系 和 交 谈 的 方 法 ， 用 科 学 知 识 和 运 技巧 ， 有耐心 ， 要 因势 利 导 ， 循 善 诱 ， 循 帮助 患 者 把 病 情 准 确 、 细 、 整 的 叙 述 出来 。 治疗 详 完 中还要及 时肯定 疗 效 和鼓励 患者 的成 绩 ， 使
定病人 心理障碍类型及严重程度 。
结 果
一
大部 分 病 人 家属 都 有 彻 底 根 治 患 者 疾 病 的要
求 。但 又 怕 名 誉 受 损 不 愿 让 人 知 道 ， 复 出 康