65例急诊低血糖昏迷患者的临床分析
糖、 肝 源性低 血糖 、 药物性低 血糖 、 胰９ － １ ￣ ￣ 瘤等疾 病所致低 血糖
鉴 别。 低血糖 昏迷 的发病常与患者对糖尿病认识不够 。 血糖监测
不及 时 ， 进食不 规则 ， 医嘱执 行度差 ， 存 在肝 肾功 能不全导 致药
ｍ ｍｏ ］ ／ Ｌ者 ２ ６例 ， ２ ． ４ ～ ２ ． ８ ｍｍ ｏ Ｕ Ｌ者 ９例 ，血 糖平 均值 为 （ １ ． ７ ± ０ ． １ ６ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。５ ５例行头颅 ｃ Ｔ检查 ， ２ ５例有 腔隙性脑 梗塞， ９例 有脑萎缩， 余未见异 常。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
引起的血糖 浓度 过低综合 征， 刚发生低 血糖 时， 绝大部分患者会
经历一 个低血糖反应期， 机体 依靠 自身 的调节机制， 通过肝糖元 、 肌 糖原分解 、 糖异 生等可在一定时 间内维持糖 的相对稳定 ， 并不 出现临床症 状。 当血糖持续 、 长期 的下降时， 临床上就逐渐 出现一
科６ ５例低血糖 昏迷 患者的临床资料 ， 对其所进行 的急诊救治 方
案进行 回顾 性统计分析 ．为低 血糖 昏迷患者 的急 诊救治提供 良
低 血糖 昏迷是急诊科 常见 的内科 危重症之一 ， 若诊断 、 治疗
不及 时 ， 可遗 留不可逆的脑损害 ， 甚 至死亡 。其 出现是 多种原 因
好方案 ， 现报道如下 。
系列交感神经兴奋及 中枢神经 系统功能紊乱症状 ．表 现为面色
该 院急诊科低 血糖 昏迷患者６ ５ 例 ．所有患者均有 明确 的糖
尿病病 史 （ 均符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ 公布 的糖 尿病诊 断标准闭 ） ， 发 生
低血糖 昏迷 时血糖均＜ ２ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 且排除脑血管 意外 、 糖尿病 酮
【 关键 词】 低血糖 昏迷 ； 急诊 ； 糖尿病 【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ Ｃ ） 一 ０ ０ ４ ５ － ０ ２
低 血糖 昏迷是指低血糖 导致 的昏迷 。随着 当今 社会糖尿病 患者越来越 多 ， 低 血糖症的发生 日益增加 ． 而低血 糖 昏迷病人 也
合并 肾功不 全患者 ｌ ５ 例， 合并身体 其他部位 （ 肠道 ， 泌 尿道 ， 胆
道， 肺 部等 ） 感染者 ９例 。 浅 昏迷 ４ ３例， 中度 昏迷 １ ８ 例， 重度昏迷
４例 。就诊 时 患 者 血糖 检 测 ： ０ ． ２ ～ １ － ３ ｍ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ者 ３ ０例 ， １ ． ４ — ２ ． ３
别； 已确诊低 血糖者 昏迷者 ， 要分 析不 同病 因 ， 应与反应性 低血
症酸 中毒 昏迷 、高渗性非 酮症糖尿病 昏迷等其他 原因所致 的 昏 迷。 其 中男 ２ ３ 例， 女４ ２例 ， 年龄 ２ ７ ～ ８ ５岁 ， 平均年龄 （ ５ ５ － ＋ ２ ． ８ ） 岁。 发病到就诊时 间 Ｏ ． ５ ～ ６ ｈ ｏ 既往治疗史 中， 仅服用磺脲类者 药物者 １ ４例 ， 磺脲类 加其 它 １ ３服降糖药 者 １ ６例 ， 磺脲类加胰 岛素者 １ ２ 例． 仅 注射胰 岛素或胰 岛素联用 其它 １ ３服降糖 药者 ｌ ９例 ． 单用 其它 口服降糖药者 ４例 。发病前未 正常进食者 ２ ０ 例， 过量使 用 胰 岛素 者 １ ４例 ， 未遵 医嘱随意加服其 他类型 的降糖药者 １ Ｏ例 ，
苍 白、 出汗 、 心率 加快 、 饥饿 感 、 肢 体颤 抖 、 软 弱无力 、 精神 不集 中、 语言迟钝 、 幻觉 、 嗜睡、 躁动 等， 重者 昏迷 、 偏瘫 、 抽搐等 ， 从而 导 致脑功 能障碍 ， 导致 脑组 织缺氧 、 缺血最 终造成脑水 肿 ． 造成 不 可逆 的脑组织损害 ， 并遗 留各种脑病后遗症 。 而伴有 心脑 血管 基 础疾病的易诱发急性心 肌梗 死或急性心力衰竭 、 脑梗死等 ， 如 救 治不及 时可致死亡 。其鉴别诊断应与糖尿病酮症 酸 中毒昏迷、 高 渗性非酮 症糖尿 病 昏迷 、 癫痫 、 癔症及各 种脑血管疾 病Ｉ ３ ］ 相鉴
者症状缓解 迅速 ． 神 志转清 ： １ ９ 例患者静脉滴注足量葡 萄糖后 ， 症状逐渐 缓解 ， 神志逐渐清 醒 ； ６ 例患者合 并脑水肿加用糖 皮质激素和甘露醇后意识逐渐转为清醒 ； 无 死亡病 例。 结论 低血糖 昏迷患者 的及 时诊 断、 及 时治疗是 抢救成功的关键 ， 平
时要注重患者教育 、 低 血糖 的预防和个体 化治疗。
临 床 医 学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 — ■ ■ ■ 警 ＿
６ ５ 例 急诊 低血糖 昏迷患者 的临床分析
林 萍 清 闵 军 刁 良彪 阮剑 铠 林 成 实
福建 省福 州市第二 医院 ， 福建福州
状 得到逐渐缓解 ，意识逐渐清醒 ； ６ 例患 者由于并 发脑水肿加用 糖皮质激素 和甘露醇后 ， 意识转为清醒 ， 无死亡病例。
３ 讨论
损伤， 甚至死 亡Ｉ １ Ｊ 。 由于低血糖 昏迷病 因复杂 ， 症状不典型 ， 临床上
极易误诊 ，本研究 收集了该院 ２ ０ ０ ９年 ７月一 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月急诊
３ ５ ０ ０ ０ ７
［ 摘要】 目的 探讨急诊低血糖 昏 迷患者救治的有效方案。方法 该院 ２ ０ ０ ９ 年 ７月一２ ｏ １ ２ 年 １ ２ 月的 ６ ５ 例低血糖昏迷病人，
确诊后立 即给予 ５ ０ ％葡萄糖静脉 注射 ， 必要 时加以 ５ ％～ １ ０ ％葡葡糖 持续静滴治疗 ， 并 加大血糖 的监测力度 。 结果 ４ ０ 例患
２ 结 果
Байду номын сангаас
注射葡 萄糖 后 ４ ０例 患者 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ～ １ ｈ的症状缓解迅速 ． 意识
１ ３ 趋增 多 ， 其是糖 尿病 治疗过程 中常见 、 也 是最重要 的并发 症 ，
患者诊治及 时可得到 良好 预后 ，诊 治延 误则可导 致不可逆 的脑
明显好转 ： １ ９例患者接受后续的静脉滴注足量葡萄糖后 ， 临床症
院前急救中低血糖昏迷患者90例临床分析
院前急救中低血糖昏迷患者90例临床分析陈汀劳;冯炎锋;冯日祥;冯志和;吕伟垣;庄君灿;欧阳兆忠【摘要】ObJective:To investigate the prehospital factors which influence the clinical effect on hypoglycemic coma patients. Methods:Ninety cases of hypoglycemia during the period from 2013 February to 2014 February in our hospital were considered retrospectively. Blood glucose of patients was measured before treatment,and treated with intravenous infu-sion of glucose glucagon to ensure the blood sugar in normal range. They were divided into Group A of the patients with an-alepsia upon arrival at the hospital after pre-hospital treatment,Group B of patients with coma improvement upon arrival at the hospital after pre-hospital treatment and Group C of patients with no change upon arrival at the hospital after pre-hospital treatment. Statistical data of three groups and influencing factors were analyzed. Results:Thirty-four cases were in the A group,18 cases in the B group and 38 cases in C group,and the efficiency was 57. 78% . The average age and coma dura-tion of the patients in the A group and the B group was significantly shorter that in the C group(P < 0. 05). Blood glucose concentration of the group was significantly higher than that in the B group and the C group(P < 0. 05). Conclusion:Age, blood glucose concentration,coma time and other factors can affect the pre hospital first aid of hypoglycemic coma patients, which should be assessed according to the patientˊs specific condition and general information to ensure the aid effect.%目的：探讨院前急救中低血糖昏迷患者临床疗效影响因素。
老年低血糖昏迷急诊患者的救治和护理
近年来，随着人们生活水平的改 善 以 及 老 龄 化 社 会 速 度 的加快，老年糖尿病患者的发 病 率 逐 年 增 多［１］。 由 于 老 年 糖 尿病患者的机体各器官功能降低，在 药 物 治 疗 或 其 他 因 素 导 致血糖降低至正 常 范 围 以 下 时，则 会 诱 发 交 感 神 经 兴 奋，并 导致中枢神经功 能 出 现 障 碍，而 致 患 者 出 现 昏 迷 症 状，即 低 血糖 昏 迷［２］。研 究 显 示［３］，一 旦 发 生 持 续 ６ｈ 的 低 血 糖 昏 迷 可导致脑细胞出现不可逆损伤，严重 者 甚 至 危 及 患 者 的 生 命 安全。因此，临床上应高度重视老 年 低 血 糖 昏 迷 患 者 的 救 治 和护理，以提 高 患 者 的 抢 救 成 功 率。 本 文 就 我 院 收 治 的 ４０ 例老年低血糖昏迷患者的临床救治及护理措施进行回顾性 分析报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ２０１６ 年 ８ 月 ～２０１７ 年 ７ 月 我 院 收 治 老 年 低血糖昏迷急诊患 者 ４０ 例，男 ２３ 例，女 １７ 例，年 龄 ６０～７９ 岁，平均（６７．５９±１．４３）岁。 其 中 既 往 糖 尿 病 病 史 ３８ 例，包 括１型 糖 尿 病 ５ 例，２ 型 糖 尿 病 ３３ 例；无 糖 尿 病 病 史 ２ 例。 血糖水平监测：０．５～１．３ｍｍｏｌ／Ｌ１９例，１．４～２．３ ｍｍｏｌ／Ｌ１４ 例，２．４～２．７ ｍｍｏｌ／Ｌ７ 例。 昏 迷 时 间：１～３ｈ２６ 例，３～６
ｈ１０例，６ｈ以上４例。 临 床 症 状 表 现：深 度 昏 迷、面 色 苍 白 及 意 识 不 清 １７ 例 ，轻 度 昏 迷 １５ 例 ，昏 睡 状 态 ８ 例 。 １．２ 方法 （１）急 救 措 施：急 诊 接 诊 后，立 即 采 用 血 糖 仪 对 患者的指尖血糖 进 行 测 量，并 迅 速 做 出 有 效 诊 断，同 时 建 立 静 脉 通 道 ，于 静 脉 推 注５０％ 的 葡 萄 糖 溶 液 ５０～６０ ｍｌ，并 于 静 脉输注１０％的葡 萄 糖 溶 液 以 维 持 血 糖 在 １０ ｍｍｏｌ／Ｌ 以 上。 对 合 并 脑 水 肿 的 患 者 ，酌 情 给 予 ２０％ 的 甘 露 醇 及 氢 化 可 的 松 进行脱水治疗，并 可 动 态 监 测 患 者 的 血 糖，以 及 时 调 整 输 液 速度、输液量。（２）护理措施 ：① 指 尖 血 糖 测 定：老 年 昏 迷 患 者尤 其 是 伴 发 心 脑 血 管 疾 病 患 者，如 心 律 失 常、抽 搐、偏 瘫、 失语等患者，应迅速行指尖血糖监 测，以 明 确 低 血 糖 症 状，快 速、有效的诊断是确保患者抢救 成 功 的 关 键。 在 患 者 病 情 确 诊后，立即急救以提高患者的预后，而 一 旦 漏 诊、误 诊 等 错 过 最佳治疗时间窗，将严重影响患 者 的 治 疗 及 预 后［４］。 ② 病 情 观察：严密观察 患 者 的 生 命 体 征 变 化，并 详 细 记 录。 保 持 患 者平卧位，头偏向一侧，及时清除患 者 呼 吸 道 分 泌 物，确 保 患 者呼吸道畅通，并 给 予 氧 供 给，一 般 为 ２～４Ｌ／ｍｉｎ。 若 患 者 出现 尿 失 禁、神 经 定 位 体 征、抽 搐 等，应 立 即 报 告 医 师，以 尽
65例急诊低血糖昏迷患者的临床分析
65例急诊低血糖昏迷患者的临床分析目的探讨急诊低血糖昏迷患者救治的有效方案。
方法该院2009年7 月—2012 年12 月的65 例低血糖昏迷病人，确诊后立即给予50%葡萄糖静脉注射，必要时加以5%～10%葡葡糖持续静滴治疗，并加大血糖的监测力度。
结果40例患者症状缓解迅速，神志转清；19例患者静脉滴注足量葡萄糖后，症状逐渐缓解，神志逐渐清醒；6例患者合并脑水肿加用糖皮质激素和甘露醇后意识逐渐转为清醒；无死亡病例。
结论低血糖昏迷患者的及时诊断、及时治疗是抢救成功的关键，平时要注重患者教育、低血糖的预防和个体化治疗。
标签：低血糖昏迷；急诊；糖尿病低血糖昏迷是指低血糖导致的昏迷。
随着当今社会糖尿病患者越来越多，低血糖症的发生日益增加，而低血糖昏迷病人也日趋增多，其是糖尿病治疗过程中常见、也是最重要的并发症，患者诊治及时可得到良好预后，诊治延误则可导致不可逆的脑损伤，甚至死亡[1]。
由于低血糖昏迷病因复杂，症状不典型，临床上极易误诊，本研究收集了该院2009年7月—2012年12月急诊科65例低血糖昏迷患者的临床资料，对其所进行的急诊救治方案进行回顾性统计分析，为低血糖昏迷患者的急诊救治提供良好方案，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院急诊科低血糖昏迷患者65例，所有患者均有明确的糖尿病病史（均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准[2]），发生低血糖昏迷时血糖均<2.8 mmol/L，且排除脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷等其他原因所致的昏迷。
其中男23例，女42例，年龄27～85岁，平均年龄（55±2.8）岁。
发病到就诊时间0.5～6 h。
既往治疗史中，仅服用磺脲类者药物者14例，磺脲类加其它口服降糖药者16例，磺脲类加胰岛素者12例，仅注射胰岛素或胰岛素联用其它口服降糖药者19例，单用其它口服降糖药者4例。
发病前未正常进食者20例，过量使用胰岛素者14例，未遵医嘱随意加服其他类型的降糖药者10例，合并肾功不全患者15例，合并身体其他部位（肠道，泌尿道，胆道，肺部等）感染者9例。
低血糖昏迷58例急诊分析
低血糖昏迷58例急诊分析摘要目的：探讨低血糖昏迷的急救临床特点和治疗效果。
方法：低血糖昏迷患者58例，均为2型糖尿病患者，发生低血糖昏迷时血糖均<2.8mmol/L，确诊后立即采用50%葡萄糖注射液40～80ml行静脉推注，而后根据具体病情给予5%或者10%葡萄糖注射液静脉滴注进行维持。
对于给予葡萄糖后仍然昏迷的，可给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等。
结果：43例在治疗后10分钟～2小时内意识开始清醒，其余15例血糖纠正后仍然昏迷，给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等。
10天内53例痊愈出院；3例有明显的记忆力减退和反应迟钝，其余2例因为多器官功能衰竭而死亡。
结论：快速监测血糖有助于低血糖昏迷诊断，为抢救低血糖昏迷患者赢得时间，提高患者预后，避免漏诊误诊发生。
关键词低血糖昏迷急救分析低血糖昏迷属于常见急症之一，能够在短时间内正确诊断，并及时给予救治对改善预后和挽救生命有着重要的临床意义。
资料与方法2008年3月～2010年3月收治低血糖昏迷患者58例，均为2型糖尿病患者，有明确的糖尿病病史，糖尿病诊断均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；发生低血糖昏迷时血糖均<2.8mmol/L；同时排除脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒等原因导致的昏迷。
其中男32例，女26例，年龄51～71岁，平均年龄63.8±5.9岁，其中合并有高血压14例，冠心病5例，高脂血症7例。
临床症状和体征：58例均表现为意识不清，其中深度昏迷35例，中度昏迷23例；其中左侧肢体瘫痪4例，右侧肢体瘫痪2例；口角歪斜5例；抽搐3例；大小便失禁4例；入院时血糖检测0.59～1.68mmol/L，血糖平均1.58mmol/L。
诱发因素：47例应用降糖药或者胰岛素过量，而没有按时进食，4例因合并感染，如上呼吸道感染、肠道感染等；其他7例因自行调整降糖药剂量。
诊断和治疗：本组在接诊时或者入院后行快速血糖检测，确诊后立即采用50%葡萄糖注射液40～80ml行静脉推注，而后根据具体病情给予5%或者10%葡萄糖注射液静脉滴注进行维持。
老年糖尿病患者低血糖昏迷急诊救治与护理措施分析
老年糖尿病患者低血糖昏迷急诊救治与护理措施分析目的分析老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的原因，探讨有效的急救方法与护理措施。
方法采用便利抽样法选取2015年10月—2017年10月在该院急诊救治的78例老年糖尿病低血糖昏迷患者，分析入院患者低血糖昏迷发生的原因，并在此基础上探讨有效的急救护理对策及预防性护理措施。
结果所有患者经过积极抢救和综合治疗后，均在1周内好转出院，均未发生任何后遗症以及死亡情况。
结论针对老年患者发生低血糖昏迷原因給予急诊救治措施和针对性护理措施，可有效避免低血糖的发生，提升老年患者的生活质量。
标签：老年患者；低血糖昏迷；急诊救治；护理措施随着饮食结构的改变，糖尿病发病率出现逐年上升趋势，其中60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病，由于其机体功能衰退，合并基础病较多，在治疗糖尿病过程中由于用药依从性差容易发生出现低血糖反应。
大脑主要能量来源于血糖，出现低血糖若不及时救治，脑细胞可能发生不可逆损害，甚至危及患者生命[1]，因此寻找正确的急诊救治方法与护理措施十分必要，笔者选取2015年10月—2017年10月该院救治的78例老年糖尿病低血糖昏迷患者进行总结，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用便利抽样法选取在该院急诊救治的78例老年糖尿病低血糖昏迷患者，其中男46例，女32例；年龄在65～81岁之间，平均为（70.56±4.01）岁；糖尿病病程在4～12年不等，平均为（8.04±2.49）年；治疗方法：胰岛素治疗36例，口服降糖药23例，胰岛素联合口服药物19例。
1.2 方法在医院接到120 急救电话之后迅速出动急救车接诊患者，通过绿色急诊通道完成各项入院手续。
患者在入院后立即使用电子血糖仪监测其血糖，开通静脉通道，当血糖低于2.8 mmol/L时，静脉注射50%葡萄糖40～60 mL，也可以同时使用10%葡萄糖静滴，同时实施常规吸氧：提供低流量氧气的吸入，使患者提高肺泡内的氧分压，改善缺氧状态，促进代谢，维持正常机体生命特征。
急诊低血糖昏迷患者的临床分析与对策
急诊低血糖昏迷患者的临床分析与对策【摘要】对因低血糖昏迷的患者进行临床分析，并制定影响对策；方法：临床治疗过程中所有患者均注射葡萄糖药剂，根据患者病情控制药剂浓度；结果：所有患者在接受治疗之后症状有明显改善，症状较轻患者已经苏醒，神志逐渐清晰，并无患者在注射葡萄糖药剂之后身体出现不良反应，无患者死亡；结论：因低血糖昏迷的患者要及时采取相应治疗措施，以实现成功抢救，除此之外为降低低血糖发生频率，要对患者进行教育并结合个人情况制定治疗方案，做好低血糖预防工作。
【关键词】低血糖；患者；临床分析与对策低血糖昏迷主要出现在血糖较低的患者身上，这是一种并发症，较以往相比我国低血糖昏迷患者数量越来越多，而想要患者身体尽快恢复，最关键的一点在于及时对患者进行治疗，选择合适的方法，否则患者脑部很有可能会受到损伤甚至出现脑死亡等情况。
导致低血糖昏迷的原因有很多，主要是因病人体内血糖浓度低于正常标准，从而致使中枢神经系统等过度兴奋。
由于低血糖症状不典型，故而在对其进行治疗时要结合实际情况选用合适的方式，这一点尤为重要。
1资料与方法1.1一般资料选取急诊收治的低血糖昏迷患者７７例，所有患者经过ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊。
排除糖尿病酮症酸中毒昏迷、脑血管意外以及高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。
所有患者都存在不同程度的大小便失禁、面色苍白、发汗以及肢体痉挛等症状。
根据格拉斯哥昏迷评分判断，其中重度昏迷有８例，中度昏迷有52例，轻度昏迷有17例，存在高血压者３４例，冠心病者２０例，糖尿病足１０例，脑梗死１２例。
患者男４０例，女３７例，年龄为５０～７８岁，平均年龄为（65.8±3.5）岁，糖尿病病程为１～１０年，平均病程为（6.7±1.9）年。
血糖监测在0.2～1.3ｍｍｏｌ／Ｌ之类的有４０岁，1.4～2.3ｍｍｏｌ／Ｌ之类有２５例，2.4～2.8ｍｍｏｌ／Ｌ的有１２例。
1.2方法1.2.1临床治疗方法对所有实验对象注射葡萄糖药剂，之后定期检查患者身体基本情况，根据身体恢复情况剂控制注射药品浓度，若患者神志有苏醒迹象并且血糖上升，则要根据血糖变化情况选择合适的治疗方案，调整注射量。
院前急救中低血糖昏迷患者90例临床分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 江 门市 人 民医 院 急 诊科 ， 广东 江门
摘要 ： 目的 探讨院前 急救 中低血糖 昏迷 患者 临床 疗效 影响 因素。方 法 回顾性分 析从 ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ４ 年 ２月期间来 我院抢救 的 ９ ０例低血糖 昏迷患者 ， 在 治疗前 测量患 者外周血血 糖 ， 并 予静脉滴 注葡 萄糖 升血糖 ， 确 保患者血 糖在 正常范围 内， 院前 治疗 至医院时醒转患者 为 Ａ组， 至 医院 时昏迷程度较 院前 急救 前有好 转为 Ｂ组 ， 至
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ａ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ — ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｇ ｌ ｕ ｃ ａ ｇ ｏ ｎ ｔ ｏ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕ ｇ ａ ｒ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ａ ｎ — ａ ｌ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ ｕ ｐ ｏ ｎ ａ ｒ ｒ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ — ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍａ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｕ ｐ ｏ ｎ ａ ｒ ｒ ｉ ｖ ｌ ａ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ・ － ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｕ ｐ ｏ ｎ ａ ｒ ｒ ｉ ｖ ｌ ａ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ — ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
低血糖昏迷58例临床分析
易危及患 者生命 。本组病 例患者一次测血 糖偏高即轻率用 降
糖药 ， 或药效欠佳时 自行加药 ， 因此必 须加 强对糖 尿患者 的健
１ ． ２ 研究方法
对５ ８例低血糖 昏迷病例进 行 回顾性分
康教 育及 用药指导。磺 脲类 药物主要 作用为刺激胰岛 Ｂ细胞
分泌胰岛素 ， 其作用部位是胰 岛细胞膜上 的 Ａ Ｔ Ｐ敏 感 的钾 离 子通 道 ， 刺激胰 岛细胞含有胰 岛素颗粒外移和胰 岛素释放 ， 使
临床误诊误治 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ９ ） ： ８ ２ １ ． ４ 轩杰 ， 刘志英 ．口服降糖药致低血糖 昏迷ｆ ｝ 缶 床分析［ Ｊ ］ ． 海南 医学 ，
２ ０ １ ０， ２ １ （ １ ） ： ７ ８—７ ９ ．
因、 诱发 因素、 发病时 间、 治疗效果及 防治对策 ， 认为进一步加强对糖尿病患者 的宣教 工作 ， 规 范医生的治疗行 为， 以降低低
血糖昏迷 的发生率， 减轻低血糖对患者 的危害性及损伤程度 。
【 关键 词 】 低血糖 昏迷
ｄ ｏ ｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ２ ９
例是一次测血糖轻度升高而 自行服用降糖药物 ， 约 ３— ５天后 出现 昏迷 ， １ ４例 患者 为糖尿病药物 控制血糖 而 自行 加药 或改
变治疗方案 ， 治疗 不当的病例 中 ， 服 用 格 列 本 脲 的 ６例 ， 格 列
吡嗪 ４例 ， 格列齐特 ３例 ， 甲苯磺 丁脲 ６例 ， 外 地 邮寄药 物 ５ 例， 瑞格列奈 ２例 。②饮食 改变 ９例 ， 占１ ５ ． ５ ％， 包括饮食 减 少而降糖药物未做相应 调整 ７例 ， 另 ２例注射 胰 岛素后 因种
急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗
急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗摘要：目的研究急诊内科就诊患者出现昏迷症状的病因，并进一步提出有效的临床治疗措施。
方法在我院2021年1月至2023年1月收治的所有昏迷患者中选取58名患者组成研究样本群体，结合患者的临床资料分析患者出现昏迷的主要原因，并进一步总结临床救治方案。
结果经过对数据信息进行调查研究发现,在昏迷患者中，主要的昏迷原因包括脑出血，脑梗死，颅内肿瘤，颅内感染，糖尿病合并低血糖，农药中毒等。
不同的昏迷原因在患者群体中的占比存在一定的差别。
结论通过本文分析可知，急诊内科救治中，患者昏迷的原因复杂多样。
应当结合患者的实际情况及时采取救治措施。
一方面稳定患者的生命体征。
另一方面，及时进行昏迷的针对性救治，提高急诊救治的成功率。
关键词：急诊内科；昏迷患者；昏迷病因引言：急诊内科昏迷现象是一种严重的病征，需要医生及时诊断和治疗。
昏迷是指患者失去意识，对外界刺激和疼痛刺激无反应。
昏迷的原因有很多，包括低血糖、脑血管意外、肾性脑病、肺性脑病等。
其中，脑血管意外是昏迷最为常见的病因。
在诊断昏迷时，医生需要进行全面的病史询问和体格检查，以了解患者的病情和病因。
病史询问应包括患者的症状出现时间、症状严重程度、是否有外伤史、是否有慢性疾病史等。
体格检查应包括对患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测，以及对患者的神经反射和意识状态的评估[1]。
由此可见，及时准确的分析急诊内科昏迷现象的病因，并进一步采取有效的护理治疗措施对于提升昏迷现象的救治质量有重要作用。
本次研究选取2022年1月至2023年1月的58名患者组成样本群体，进一步分析昏迷原因、提出救治措施，现将研究过程报告在下文中。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月至2023年1月的58名患者组成参与本次研究的样本群体，在58名患者中，包括36名男性，22名女性。
患者的实际年龄情况为最大患者81岁，最小患者31岁。
年龄平均值（55.17±2.95）岁。
糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的效果分析
糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的效果分析目的探讨糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的临床效果。
方法选取2017年6月—2018年6月该院收治的糖尿病低血糖昏迷患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组采用常规急救措施联合系统干预进行治疗，对照组采用常规急诊救治的方式，对比分析两组患者的临床效果。
结果两组患者在苏醒时间、空腹血糖等情况对比中，观察组的数据优于对照组数据，两组患者数据差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治愈与死亡情况的对比中，观察组的治愈率（100.00%）优于对照组的治愈率（85.00%），两组患者数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在使用传统急症治疗方法的基础上进行系统干预能够最大程度的降低患者病情反复率，增加糖尿病低血糖的彻底治疗的几率。
研究结果表明，可以广泛的应用于临床治疗并值得广泛进行推广。
标签：糖尿病低血糖昏迷；急诊救治；效果分析糖尿病中经常发生的病情就是糖尿病低血糖，由于经常使用胰岛素及胰岛素类似物将病人体内的血糖进行快速的分解降低，如果葡萄糖的含量降低到 2.8 mmol/L，此时造成血糖的浓度太低，这时容易对人体大脑造成损伤，并且血糖降低过快以及浓度太低的时候，此时人体容易发生昏迷。
针对此类现象，一般使用比较传统的治疗方式，但是经过治疗之后反复出现昏迷现象的情况比较多，很难痊愈，并且经常性复发。
大多医生建议在传统治疗的基础上同时进行系统干预。
便于快速有效的将病因询查出来，帮助患者快速清醒，降血糖恢复正常，使患者尽快痊愈并降低复发的频率。
该次研究选取2017年6月—2018年6月收治的80例患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的糖尿病低血糖昏迷患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组采用常规急救措施联合系统干预进行治疗，男性患者30例，女性患者10例，年龄44～75岁，平均年龄（56.03±1.04）岁，糖尿病史3～16年，平均病史为（6.11±3.04）年；对照组采用常规急诊救治的方式，男性患者28例，女性患者12例，年龄46～77岁，平均年龄（56.71±2.11）岁，糖尿病史为4～15年，平均病史为（5.82±2.58）年；两组患者在一般资料对比中差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。