局部解剖学作业1

局部解剖学作业（1）

一、名词解释

听诊三角：位于背部的半部，是由斜方肌外下缘，背阔肌上缘和肩胛骨脊柱缘围成的三角区。是背部听诊呼吸音最清楚的部位。

腰上三角：位于下后锯肌下缘，竖脊肌外侧缘和腹内斜肌后缘之间。当下后锯肌下缘与腹内斜肌在12肋的附着点为接触时，第12肋也参与构成一边，成为四角形。腰上三角的表面为背阔肌覆盖，底面为腹横肌腱膜。该区有肋下神经，髂腹下神经，髂腹股沟神经经过。由于该区较薄弱，不仅是腰疝的好发区，也是腹膜后间隙脓肿穿破的部位。

腰下三角：位于腹外斜肌后缘、背阔肌起始部前缘和髂嵴之间。表面无肌层覆盖，为腹后壁薄弱区，是腰疝的好发部位。

肱骨肌管：由肱三头肌与肱骨绕神经沟围成一个旋绕肱骨中份后面。又称绕神经管。内有肱深血管和绕神经通过。

鼻咽壶：位于腕后区外侧部，当拇指充分外展和后伸时明显，其桡侧为拇短伸肌肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，窝底为手舟骨，窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。

胸腰筋膜：分为浅，中，深三层。浅层最厚，位于竖脊肌的表面，与背阔肌，下后锯肌的起始腱膜融合，它向上与颈后区深筋膜相延续，向下附着于髂嵴和骶外侧嵴。中层位于竖脊肌与腰方肌之间，在竖脊肌的外侧缘处与浅层愈合，成为腹横肌，腹内斜肌的起始腱膜；此层筋膜的上部特别增厚，附于第12肋与第1腰椎横突之间称腰肋韧带，在肾脏手术时，切断该韧带可增加第12肋的活动度，便于暴露肾脏。深层较薄，位于腰方肌的前面，又称腰方肌筋膜，是腹内筋膜的一部分，与中层在腰方肌外侧缘处愈合，并形成腰方肌鞘

二、填空题

1.肩胛横韧带的浅面经过肩胛上动静脉，其深面经过肩胛上神经。

2.枕大神经是第__2_颈神经的分支，臀上皮神经是第_1到3___腰神经的分支。

3.腰下三角的边界__腹外斜肌后缘__、__背阔肌起始部前缘__、__髂嵴_。

4.方肩是__腋神经__神经损伤。

5.通过收肌腱裂孔的结构是_股动脉__和__股静脉___。

6.腘动脉的五条关节支为__膝上内侧动脉___、___膝上外侧动脉___、___膝下内

侧动脉_、__膝下外侧动脉__、__膝中动脉__

7.高位结扎小隐静脉未端时，不要损伤与其伴行的_腓肠内侧皮神经__。

8.腓骨颈骨折时，损伤_腓总神经__，引起“马蹄内翻足”。

9.由髂嵴连至胫骨外侧髁的大腿深筋膜称为_髂胫束__。

10.旋后肌挛缩会发生垂腕，可能压迫了_桡神经深支__。

11.发自腓总神经的_腓肠外侧皮神经__和发自胫神经的___腓肠内侧皮神经__汇合

成腓肠神经，分布于小腿后区。

12.比目鱼肌腱弓深面纵行的结构有___胫神经____、_____胫后动脉_____、____颈

后静脉____。

13.肱深动脉的前支称_桡侧副动脉__其后支称为_中副动脉__。

14.臂外侧上皮神经发自_腋神经__，臂外侧下皮神经发自_桡神经__，臂后皮神经

发自__桡神经__。

15.穿经坐骨小孔的结构__阴部内动脉____、_阴部内静脉___、_阴部神经___。

三、问答题

1.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。

2.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么。

3.腘窝的边界和内容。

4.坐骨神经的体表投影。

5.踝管的组成和内容。

1.三边孔：

上界：小圆肌、肩胛下肌

下界：大圆肌、肱三头肌长头组成，有旋肩胛动脉穿过。

四边孔：

上界：小圆肌、肩胛下肌

下界：大圆肌

内侧界：肱三头肌长头

外侧界：肱骨外科颈组成，有腋神经和旋肱后动脉通过。

2.上孔：臀上神经，臀上动脉，臀上静脉

下孔：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉，阴部神经

3.腘窝：膝关节后方呈菱形的间隙

边界：上内侧壁——半腱肌和半膜肌

上外侧壁——股二头肌

下外侧壁——腓肠肌外侧头（趾肌）

下内侧壁——腓肠肌内侧头

顶——腘筋膜

底——自上而下为股骨腘面、膝关节囊后壁、腘斜韧带和腘肌内容：外上腓总神经——腓肠外侧皮神经

胫神经——腓肠内侧皮神经腓肠神经

正中腘静脉——小隐静脉

胫前动脉

腘动脉终支

胫后动脉

肌支

关节支

4. a. 出盆腔位于髂后上棘至坐骨结节连线的中上1/3交界处

b. 在臀部行经股骨大转子与坐骨结节连线的中点

c. 在臀后区相当于此连线中点到腘窝上角的连线

5. 踝管由四个骨纤维管及其各自容纳的结构组成

自前向后4管分别容纳：胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后血管及胫神经、拇长屈肌腱及其腱鞘