医学社会学考试准备

《医学社会学》思考题

1、医学的社会性P2

对所有社会和群体的健康状况与各种社会因素之间存在复杂的相关关系的重要性的认识，使得医学社会学发展成为整个社会学领域的一个重要分支学科。作为一门学科，社会学关注的是人类行为的社会原因和社会后果，因而医学社会学的研究内容是健康和疾病的社会原因及其影响。医学社会学采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。其主要研究领域包括：健康和疾病的社会特征、卫生服务提供者和利用者的社会行为、卫生组织和机构的社会功能、卫生服务的社会模式，以及卫生保健提供体系与其他体系的关系。

医学社会学之所以非常重要，是因为社会因素对于个体、群体直至整个社会的健康发挥着重要的作用。社会条件和社会环境一方面可能导致人类的疾病和失能，另一方面也可以促进疾病预防和维护人群健康。当前，对人类健康和躯体康强的最大威胁主要源于不健康的生活方式和高危行为，生活和行为方式已经给现代人带来了心脏病、肿瘤、艾滋病等严重的健康问题。另一方面，通过肠道健康生活方式和避免高位行为，也可以使人们活得更长寿更健康。

为了攻克健康危险因素、提供医疗保健儿动员社会资源时，社会因素同样非常重要。个体和社会对健康问题的态度与其文化背景、社会规范和价值观一致。社会和政治价值观影响着卫生政策的制定、卫生机构的建设，以及卫生资金的投入水平。事实上，健康不仅仅是纯生物学问题，社会、文化、政治和经济诸因素对其都会产生影响。

医学的对象是人，是人的生老病死。而这一过程中却包含了许多社会性的内容。医学的目标是社会的，既要保持社会的正常运转。而在这一运转过程中，医学的主要目标就是要保持社会中的个体与社会环境之间的适当调试，使个体成为对社会有用的社会成员，以促进社会的协调与发展；如果社会中的个体发生疾患，出现了偏离行为时，医学要担负起重新调试个体的责任。也就是说，在与疾病的斗争中，医生每天应用自然科学的方法，却是为了实现一个社会目标

医学社会学的定义：研究医生作为一类特定的和独立的群体的社会现象的科学；是调查调节医学职业与人类社会关系法则的科学；探讨医学职业和人类社会的结构和二者目前状态，以及文明的进程如何影响了它们和与之有关的一切。

医学社会学就是运用社会学的理论、方法,研究医学系统内部各种关系、角色、行为的一门交叉学科。

医学社会性是运用社会性的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学。

其研究内容包括：社会学的一般原理和方法、医学社会学中的理论研究、医学进展与社会文化的互动研究、具体医学领域的社会学研究。

医学社会学向两个方向发展：一是医学社会学家们试图澄清有关健康保健、医疗和医学职业的诸多社会背景问题，二是另一组社会学家则实际上开始变成了医学院校的职工，他们开始传授或从事有关疾病的病因分布，以及影响健康和疾病的态度与行为因素等领域的研究。

医学社会学家们的一个明显兴趣是关于社会阶层与疾病的关系问题。

医学社会学主要研究的内容有:①医学领域中的角色,主要是医生、护士、病人等角色;角色行为，包括求医行为、施医行为、遵医行为等；角色关系，包括医患关系、医际关系、医护关系、护际关系、患际关系等，以及角色组织、角色流动和角色变迁等。②医学与各种社会因素的相互作用，如医学与政治、医学

与军事、医学与经济、医学与文化、医学与宗教等的相互关系。③不同类型的医疗保健机构的组织结构、服务形式和社会效用。

尚未形成自己的独特理论和方法。随着生物医学模式向生物、心理、社会现代医学模式的转变，流行病学方法、实验医学方法、临床观察方法等医学方法也越来越多地被引进了医学社会学的研究。

ＰＳ：社会性：社会性是生物作为集体活动的个体，或作为社会的一员而活动时所表现出的有利于集体和社会发展的特性。

所有的个人在各种活动中表现出来的种种特性经过抽象和归纳为人的本性，为了便于研究人的本性，一般把它分成自然属性和社会属性两个方面。人的自然属性，也称为人的生物性，它是人类在生物进化中形成的特性，主要由人的物质组织结构、生理结构和千万年来与自然界交往的过程中形成的基本特性，如食欲，性欲，自我保存能力等等。人的社会属性是人作为集体活动的个体，或作为社会的一员而活动时所表现出的特性。人的社会属性中有一部分是对人类整体发展有利的基本性质，也有一部分对社会不利的性质。通常把一些对人类整体运行发展有利的基本特性称为人的社会性，如利他性、服从性、依赖性、以及更加高级的自觉性等。而把对人类整体运行发展不利的基本特性称为人的反社会性。一般人的反社会性是由于把人的自然属性发挥到对社会发展不利的地步。如利己发挥到损人、损害公众、损害社会；自我保护发挥到残害其它生物，甚至其他的人等等。所以人的社会属性包括了社会性和反社会性两个方面。在人类进化的现阶段，人的社会属性基本上是后天形成的。为了使得人更具有社会性，主要依靠教育（包括各种社会影响的广义教育）、宗教和国家机器三方面的因素。

2、简述影响美国医学社会学发展的主要因素。Ｐ９－１１

关注医学多于社会学的作者发表的早期文章；联邦政府拨出大量的经费用于社会医学研究；国家精神卫生研究所的支持导致医学社会学与医学的联合出现在精神病学；社会学家与精神病学家合作；美国社区精神卫生中心建立；联邦政府和私人组织的经济支持；政府和医学机构制定的政策要求医学社会学的成果能应用于医学社会实践和卫生；政府对应用性研究提供实质性的经济资助；国立卫生研究所的发展；塔尔科特*帕森斯的《社会系统》提出了病人角色概念；将帕森斯的理论确立为医学社会学中第一个主要理论，唤起了社会学家，尤其是在学员中的社会学家对新兴分支学科的关注；在美国，大学是支持社会研究的地方，因为在大学里建立学科比世界上任何地方都更稳固；学院派的正统研究，以及罗伯特*默顿、霍华德*贝克尔和欧文*戈夫曼等著名主流学院派社会学家的参与研究。

影响医学社会学发展的六大因素：一、由工业革命产生的公共卫生运动；二、社会流行病学的研究；

三、医学院校正式聘用社会学家；四、私人基金会的支持；五、美国社会学会正式成立医学社会学分会；

六、健康和社会行为杂志的创办

发展简况

1894年美国医学家C.麦克英泰尔发表题为《医学社会学研究的重要意义》的论文,首先提出《医学社会学》的概念,他下的定义为：“是把医师本身作为特定群类的社会现象来加以研究的科学，是从总体上研究医疗职业和人类社会的关系的科学”。1902年英国医生E.布莱克威尔博士编的《医学社会学》，收集了一些关于社会工作和公共卫生方面的论文。1910年J.瓦巴斯的《医学社会学》出版，书中对医学提出一些改革措施，其中特别强调进行健康教育。在20世纪的头30年中，医学社会学一词主要是指医疗方面的社会工作。30年代以后，特别是50年代，美国的一些社会学家进入医学领域，医学社会学得到了较大发展。1957年，美国医学社会学家斯特劳斯在《美国社会学评论》上发表的《医学社会学的性质和状态》一