复旦,社会学,医疗、医学社会学笔记整理

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社会医学笔记

社会医学笔记

1. 社会医学的定义:是研究社会(社会因素)与医学(健康或疾病)的联系与规律的一门交叉性边缘学科。

4. 主要研究内容研究社会卫生状况,主要是人群健康状况;研究影响人群健康的因素,特别是社会因素;研究社会卫生策略与措施5 三次卫生革命第一次传染病,寄生虫病和地方病为主要的防治对象国家制订卫生措施,研究有效疫苗,推行消杀灭等综合性卫生措施第二次以慢性非传染性疾病为主要防治对象发展早期诊断技术,提高治疗效果,加强疾病监测,提倡健康的生活行为方式第三次以提高生活质量,促进人类健康长寿为目标6 社会医学的基本任务社会医学的基本任务是维护和促进人类健康,提高人群的生命质量和健康水平我国社会医学的基本任务五项:倡导积极的健康观;推动医学模式的转变;改善社会卫生状况;制定卫生策略和措施;注重特殊人群的保健和控制社会病。

7 社会医学的基本理论卫生事业与社会发展相协调的观点;健康与社会经济发展双向作用的观点生物-心理-社会健康的观点;卫生服务的重点是关注高危险性的观点(高危险性包括:高危人群(反应,环境,行为);高危境(自然,社会,心理)高位因素(个人遗传因素,社会经历,健康状况)疾病发生和防止中社会因素主导作用的观点卫生工作要求全社会参与的观点(大卫生观:卫生事业本质上是一种“人人需要,共同受益”的社会公益事业提高人群的健康水平需要全社会的积极参与)8 医疗卫生服务需要的四个扩大:单纯治疗扩大到预防保健;从生理扩大到心理;从医院扩大到家庭和社区;从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务)第二章医学模式1. 医学模式(medical model):是在不同历史阶段及医学科学水平下,观察和处理医学问题的思想和方法,是对人类健康和疾病总体的特点和本质的概括。

2.健康观和疾病观--核心:关于健康和疾病的基本态度、观点和看法3. 神灵主义的医学模式(1)健康和疾病观:人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚,死亡是躯体和灵魂的分离(2)诊断和治疗:求神问卜、祈祷-- “巫医”出现4. 自然哲学的医学模式(1)健康和疾病观:人与自然的和谐—健康,失衡--致病(2)诊断和治疗:内外因--辩证疗法--“翳”出现5. 机械论的医学模式(1)健康和疾病观:人是自己发动的机器,人和动物不同在于多几个弹簧或轮齿,疾病则是机器故障或失灵(2)诊断和治疗:修理机器-- “外科医生”出现6. 生物医学模式(06年考问答题与现代医学模式的关系)(1)健康和疾病观:健康是宿主、环境和病原体三者的动态平衡;疾病是平衡破坏(2)诊断和治疗:精密技术在诊断中的应用,三大武器出现(杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物)7. 生物-心理-社会医学模式(1977年美国精神病学和内科学教授恩格尔(Engel)提出)(1)健康和疾病观:健康是躯体、心理和社会的完美状态,而不仅是没有疾病和虚弱(2)诊断和治疗:综合诊断和治疗---“全科医生”8. 现代医学模式的特点(1)提出两个新的健康状态指标亚健康:某种生理功能下降的状态亚临床:无症状状态(2)提出疾病不是由单一因素引起的,而是生物、心理、社会综合结果的复合体的整体病因论9 现代医学模式产生的背景:医学发展的社会化趋势;疾病谱和死因谱的改变;健康需求的普遍提高;医学学科的内部融合与外部交叉发展;10 现代医学模式下影响人类健康的因素(08年考填空题)环境因素;盛会方式及行为因素;生物遗传因素;医疗卫生服务因素。

社会医学笔记

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社会医学笔记第一章重点掌握社会医学的概念,研究内容熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论人类的双重属性社会属性、生物属性人的本质属性,在于社会属性定义是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

(是一门交叉学科,研究社会因素和健康与疾病之间的关系、指定社会卫生策略和措施、保护和促进健康。

)性质具有医学和社会科学双重性质的交叉学科,连接自然科学和社会科学研究内容研究社会卫生状况,主要是人群健康状况研究影响人群健康因素,主要是社会因素研究社会卫生策略与措施研究对象第一次卫生革命:传染病、寄生虫、地方病第二次卫生革命:慢性非传染性疾病第三次卫生革命:提高生活质量、促进全人类健康长寿任务医学基本任务:防治疾病,维护和促进健康社会医学的基本任务:通过社会卫生调查,做出社会医学诊断,提出相应的社会医学处方我国社会医学的基本任务1倡导积极的健康观和现代医学模式2改善社会卫生状况,提高人群健康水平3制定社会卫生策略和措施4开展健康弱势人群保健和社会病控制社会医学的特点研究内容的广泛性研究因素的复杂性实践性与时代性第二章医学模式重点掌握医学模式的概念现代医学模式概念、内涵及影响熟悉现代医学模式产生的背景医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括医学模式对医学实践起着价值判断的作用,又对医学的发展起着激励作用医学模式的特点产生的社会性、存在的普遍性、作用的广泛性、发展的渐进性生物心理社会医学模式概念:就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。

所有疾病和死亡的原因归于四个要素不健康的行为因素和生活方式、环境因素、生物因素、医疗卫生服务因素产生背景生物医学模式难以解释由于社会心理因素引起健康问题医学发展的社会化趋势疾病谱和死因谱的改变人类对健康需求的与日俱增医学学科的内部融合与外部交叉发展第三章健康社会决定因素重点健康社会决定因素概念及理论框架社会因素对键康的影响将健康融入所有社会政策的理念及行动框架健康社会决定因素概念在那些直接导致疾病的因素之外,由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境,及其他对健康产生影响的因素,健康社会决定因素被认为是决定人们的健康和疾病的根本原因,包括了人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部环境特征,它也反应了人们在社会结构中的阶层,权力和财富的不同地位影响健康的主要社会因素1年龄、性别和遗传因素2个体生活方式3社会支持网络4社会经济地位5其他社会结构理论(工作环境、城市化、卫生保健服务、)6宏观社会与经济、文化和环境将健康融入所有政策的基本理念《赫尔辛基》宣言:是一种以改善人群健康和健康公平为目标的公共政策制定方法,它系统地考虑这些公共政策可能带来的健康后果,寻求部门间协调,避免政策对健康造成不利影响行动框架确定需求和优先领域制定行动计划确定支持性的组织机构和程序促进评估和参与确保监测、评价和报告加强能力第五章社会环境因素与健康重点影响健康的社会环境因素社会网络对健康影响的挑战社会环境因素的概念指与社会生产力和生产关系有密切联系的因素,即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育和科学技术,即以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健等联合国规定老年型社会≥60岁人口超过10%或≥65岁人口超过7%人口与健康1人口结构2人口素质:身体素质、文化素质、思想道德素质人口流动的概念:人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动生活工作环境1营养与健康营养不良,肥胖、盐、油营养不良是指营养不足或营养过剩2食品安全与健康概念:食物的种植、养殖、加工、包装、储藏、运输、销售、消费等活动符合国家强制标准和要求,不存在可能损害人体健康、导致消费者死亡的有毒有害物质或危及消费者或后代的隐患。

大一社会学笔记

大一社会学笔记

大一社会学笔记
1. 社会学的定义
社会学是研究人类社会行为和社会组织的学科,通过观察和分
析社会现象来理解人类与社会的关系。

2. 社会学的发展历程
社会学的起源可以追溯到19世纪初,随着工业革命和城市化
的发展,人们对社会问题的关注越来越多。

社会学经历了理论探索
阶段、实证研究阶段和批判理论阶段等发展阶段。

3. 社会学的研究领域
社会学的研究领域包括社会结构、社会变迁、社会因素对个体
行为的影响、社会问题和社会变革等。

社会学家通过调查、访谈、
观察和统计等方法来获取数据,并运用社会学理论进行分析和解释。

4. 社会学的理论框架
社会学的理论框架包括结构功能主义、符号互动主义、社会建
构论等。

这些理论试图解释社会现象的原因和影响,并提供分析框
架和解决问题的工具。

5. 社会学的实际应用
社会学的研究成果可以应用于许多领域,如教育、健康、社会福利、环境保护等。

社会学家的研究可以帮助政策制定者了解社会问题的根源并提供改进方案。

6. 社会学的挑战和争议
社会学研究面临的挑战和争议包括研究伦理、价值立场的中立性、理论多元性和社会变革的影响等。

社会学家需要面对这些问题并努力提出有益的解决方案。

以上是关于大一社会学的笔记,涵盖了社会学的定义、发展历程、研究领域、理论框架、实际应用以及挑战和争议。

希望对你的学习和理解有所帮助。

社会医学考点笔记

社会医学考点笔记

社会医学绪论社会医学内涵社会医学定义:就是从社会角度研究医学问题一门学科,它研究社会人群的健康状况,探究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律,制定各种社会措施,以保护和增强人们的身心健康,提高生活质量,保证人的积极全面发展。

目的:促进人群健康(直接),保证人们积极地全面发展(根本)性质:研究社会因素与健康和疾病之间的关系和规律的学科。

是社会学和生物医学之间的交叉学科社会医学内容:1、社会健康状况2、人群健康影响因素3、社会卫生策略与措施研究的内容演变第一次卫生革命:传染病、寄生虫、地方病第二次卫生革命:心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性非传染性疾病为主第三次卫生革命:提高生命质量、促进全人类健康长寿、实现人人享有卫生保健基本任务:促进人群健康,提高人们的生命质量和健康水平我国社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观2、弘扬正确的医学模式3、发现社会卫生问题4、制订卫生政策和策略5、重点关注脆弱人群健康6、加强社会医学教育社会医学的基本观点1、健康、卫生事业与社会的协调发展2、疾病、健康的社会决定性3、积极健康观4、大健康观5、高危健康观6、健康公平观积极健康观:WHO提出:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体,心理和社会的完好状态,因此人们的健康需求不再局限于疾病防止,而是积极的要求提高健康水平和生命质量,祛病延年,建立有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围,保持心理平衡,活的更有意义和价值。

大健康观:健康是人的基本权利,更是国家和社会可持续发展的宝贵资源,是全社会共同关注的焦点,是重要的民生问题,事关国家发展全局。

没有全民健康就没有全面小康。

人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵,是每一个人成才和实现幸福生活的重要基础。

高危人群:指容易受疾病侵扰的人群,以及有高危行为的人群,如妇幼人口,老年人口,流动人口,贫困人口及吸烟酗酒等不良行为等人群。

高危环境包括自然、社会和心理环境高危反应:指机体对刺激缺乏适应或耐受,当身心和社会刺激到达一定强度和持续时间后,导致一些疾病卫生服务提供的横向公平:指所有同样卫生服务需要的人可以获得完全相同的卫生服务纵向公平:指卫生服务需求大的人群应该比那些需求小的更多的获得所需的卫生服务社会医学诞生的标志:法国医生盖林首次提出把医学监督、社会卫生学及法医学等学科构成一体魏尔啸和诺尔曼提出“医学科学的核心是社会科学”医学模式医学模式:指人们在一定的历史时期和科学发展水平的条件下,形成的对健康和疾病总体特征和规律的本质认识,是指导人们防治疾病和增进健康的理论总结和经验总结。

社会医学知识点总结归纳

社会医学知识点总结归纳

社会医学最终版没有之一第一章绪论1.社会医学:是研究社会因素与健康和疾病之间相互联系及其规律,探讨从社会医学策略和措施上提高人群健康水平的一门科学。

知识基础:医学科学、社会科学;2. 研究对象:从社会学角度研究与人群的生老病死有关的社会问题,研究社会卫生状况及其变动规律,改善社会卫生状况和提高人群健康水平制订综合性卫生政策、策略与措施。

3. 研究内容:(1)社会卫生状况,主要是人群的健康状况;(2)影响人群健康的主要社会因素;(3)社会卫生策略与措施4. 基本任务:(1)倡导积极的健康观;(2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命质量;(3)制定卫生政策和策略;(4)开展特殊人群及社会相关疾病的预防保健工作;5. 教学目的:1.建立起整体医学观念和大卫生观念;2.以现代医学模式指导医疗卫生实践;3.理解社会因素对人群健康的重要作用;4.掌握社会医学的基本研究方法:观察法、实验法、调查研究法、测量法、文献法第二章医学模式1. 医学模式:是在医学科学发展和医学实践活动中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法,也称医学观。

2. 医学模式种类:神灵主义→自然哲学→机械论→生物医学→生物-心理-社会医学模式3. 生物-心理-社会医学模式的产生背景(❤为什么会发生):(1)疾病谱和死因谱发生改变;(2)人类健康需求普遍提高;(3)医学科学的内部融合与外部交叉发展;(4)医学发展的社会化趋势。

4. 生物-心理-社会医学模式:从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。

5. 生物-心理-社会医学模式对医学和社会的影响:对传统医学的影响;对医学教育的影响;对预防医学的影响;对临床医学的影响;对社会经济发展的影响;对健康观的影响;对卫生服务的影响,主要表现为“四个扩大”:从治疗服务扩大到预防服务;从技术服务扩大到社会服务;从院内服务扩大到院外服务;从生理服务扩大到心理服务。

医学社会学知识点

医学社会学知识点

医学社会学知识点医学社会学是一门研究医学和社会之间相互关系的学科,通过社会学的理论和方法,探讨了医学实践、医疗制度和医疗问题在社会背景下的产生、发展和影响。

下面将介绍几个医学社会学中的重要知识点。

一、医疗体系与社会结构医疗体系是指一个国家或地区的医疗组织、医疗服务和医疗技术的组合。

医疗体系与社会结构紧密相关,它反映了社会对健康和医疗的整体安排和组织方式。

医疗体系的组成和结构决定了医疗资源的分布、医疗服务的质量和医疗费用的支付方式等。

在不同的社会结构中,医疗体系呈现出不同的特点。

在社会主义国家中,医疗体系通常由国家统一组织和管理,公立医院为主导,医疗费用由国家或社会保险支付。

而在市场经济体制下,医疗体系则更多依赖市场机制,医疗资源分配不均,医疗费用由个人或商业保险支付。

二、医疗行为与医患关系医疗行为是指个人在面临疾病或健康问题时选择的医疗服务和行动。

医疗行为受到多种因素的影响,包括个体的健康信念、医疗知识、经济条件、社会支持等。

医患关系是指医生和患者之间的相互作用和互动关系。

它不仅仅是一种医学关系,更是社会关系。

医患关系的性质和质量直接影响到医疗质量和患者满意度。

良好的医患关系可以提高医疗效果和治疗依从性,而恶劣的医患关系则会导致医疗纠纷和治疗失败。

三、社会健康与社会阶层社会健康是指一个社会群体的整体健康状况。

社会阶层则是社会中根据社会和经济地位进行的分层。

研究表明,社会阶层与社会健康之间存在密切关系。

社会经济地位低的人群往往面临着更多的健康风险和不平等的医疗资源分配。

社会阶层影响社会健康的方式包括:收入差距导致的健康不平等、教育和就业机会的差异、社会资源的分配不均等。

这些因素导致社会阶层低的人群更容易受到疾病和健康问题的困扰,同时也较难获得高质量的医疗服务。

四、医学技术与社会变迁医学技术的发展对于社会的变迁有着深远的影响。

新的医学技术不仅改变了医学实践的方式和效果,也对医疗体系、医患关系以及伦理道德等方面产生了重大影响。

【精品】社会医学笔记 社会医学重点

【精品】社会医学笔记 社会医学重点

【精品】社会医学笔记社会医学重点
社会医学是一门综合性思想方法学科,主要研究人口健康、医疗保
健系统、社会生活环境和卫生政策等方面的问题。

作为现代公共卫
生学的一部分,社会医学在医学研究和实践中具有重要的地位。

社会医学的重点包括以下几个方面:
1. 社会与健康
社会医学研究人口健康和疾病的社会、文化、经济、政治和环境因素,探讨这些因素对健康的影响和作用机制。

例如,社会隔离、歧视、贫穷、战争等都会对个人和群体的健康产生影响。

2. 医疗保健系统
社会医学研究医疗保健系统的建设、功能和效率等方面的问题。


疗保健系统是个体、家庭和社区获得医疗服务的途径,它需要公平、高质量和经济有效的运作。

3. 健康服务利用与卫生行为
社会医学研究人们对健康服务的利用情况和卫生行为,包括预防、
保健和治疗等方面的行为。

适当的健康行为可以预防、控制和治疗
疾病,提高生命质量。

4. 卫生政策和规划
社会医学研究卫生政策和规划,包括公共卫生措施、医疗保险、药
品管理、环境卫生、健康教育和卫生监督等方面。

卫生政策和规划
是预防和控制疾病、保障公众健康和实现健康目标的重要手段。

总之,社会医学在探索和解决人口健康、医疗保健、卫生政策和规划等方面的问题中发挥了重要作用,为医学实践和社会发展做出了贡献。

社会医学知识整理

社会医学知识整理

第一章概论一、名字解释1、社会医学(social medicine):是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

2、健康(health):不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心里、和社会的完好状态。

二、简答1、社会医学的研究内容?①研究社会卫生状况,主要是人群健康状况。

②研究影响人群健康的因素,特别是社会因素。

③研究社会卫生策略与措施。

2、社会医学的基本任务1)通过社会卫生状况调查,掌握社会卫生状况及人群健康状况,分析人群健康水平及其变动规律;2)发现主要的社会卫生问题及其影响因素,尤其是重视社会印务对健康的作用;3)提出改善措施为卫生改革发展提供依据;4)确定卫生工作重点,科学组织卫生服务,加强卫生监督和评价。

3、我国社会医学的基本任务是什么?①倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高人群的生活质量。

②推动医学模式的转变。

③改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命质量。

④制订卫生策略和措施。

⑤注重特殊人群保健和控制社会病。

⑥加强社会医学教育4、社会医学的基本理论?①卫生事业与社会发展相协调的观点。

②健康与社会经济发展双向作用的观点。

③生理、心理、社会积极健康的观点。

④卫生服务重点是关注高危险性的观点。

(高危人群、高危环境、高危因素)⑤疾病发生和防治中社会因素的决定作用。

⑥卫生工作要求全社会参与的观点。

三、填空题1、医学研究的对象是具有()和()的人,而()是人类的本质特征。

2、WHO提出了(),概括论述了社会因素对健康的决定性影响。

3、社会医学的基础知识来源于()和(),前者包括了()、()、()、()等,后者包括()、()、()、()等,产生了具有()和()双重性质的交叉学科。

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医学社会学复习整理一、医学社会学的溯源和发展二、医学社会学的主要理论范式三、疾病、健康的社会文化观也谈谈医学是什么?医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动——《科学技术辞典》医学一方面被看作是一门科学,另一方面被看作是一门技艺。

这两种观点都是正确的:就其研究方法而言,医学是一门科学,就其应用而言,它是一门技艺。

由此我们得出下面两个定义:医学科学以研究疾病为对象;医术以维护和恢复健康为目的——G.H.Roche一、医学社会学的溯源和发展1、什么是医学社会学?医学社会学是运用社会学的理论和方法,研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学。

作为一门学科,其关注点是健康与疾病的社会原因及其影响。

医学社会学的发展(之一)1894年,查尔斯·麦金太尔(C ·Mcintire)在论述社会因素对健康重要作用的论文中第一次使用医学社会学这一名词;1927年,伯纳德·斯特恩出版第一部从社会学角度探讨医学社会学的著作《医学发展中的社会因素》;《社会阶层与精神疾患:一项社区研究》美国社区精神卫生中心的建立医学社会学的发展(之二)赛奇基金会与《医学中的社会科学》出版医学社会学发展滞后于其他社会学领域1959年,美国社会学协会成立正式的医学社会学分会,其学术地位得以确立20世纪40年代末,国立卫生研究所(NIH)发展医学社会学成为美国社会学最大的分支医学社会学在中国(三个阶段)1879——1952年前,医学社会学引入和初创阶段。

社会学和医学社会学研究理论和方法引入中国,中国第一代社会学家用西方社会学理论实证研究医学与社会的关系,并产生一些理论成果。

主要关注点是人口与社会发展、贫困生活与健康状况、儿童福利保健1897 年严复将英国社会学家斯宾塞1873 年所著The Study of Sociology 一书译成中文,冠名为《群学肄言》,标志社会学在中国产生。

1910 年京师大学堂首开社会学课程,成为中国社会学学科化的标志。

1910~1920 年代中国第一代社会学家在英美获得社会学博士学位并回国,标志中国第一代社会学家群体形成。

他们既受中国传统文化熏陶,又获得系统严谨学术训练,学贯中西,中西兼通,成为当时中国社会学调查与医学社会学研究的领军人物和中坚力量。

第二阶段:医学社会学停滞阶段1952~1978 年间,中国基本无正规社会学教学、研究和社会服务活动,社会学、社会学家与社会学研究“销声匿迹”在学术界和公众视野之外,这个时期最主要特征是社会学的学科建设、社会学家群体构成与社会学研究活动普遍处于“中断、停顿和不存在”状态。

在医学领域,生物医学模式“自然而然”成为主流思想,似乎不存在医学与社会关系的议题。

第三阶段:恢复、重建和发展时期1979~1991 年是中国社会学、医学社会学恢复、重建和逐步走向规范化发展的全新时期,是改革开放以来中国社会学与医学社会学恢复、重建和发展的初期阶段。

1992~2004年,是中国社会学健康发展,但是医学社会学研究相对停滞不前和沉寂的时期,这个时期的主要特征是医学社会学主要局限于医学院校有限的教学活动之中,“医学社会学”淹没、等同和被转换为“社会医学”,导致医学社会学研究与社会学学科建设出现较大差距2005 年以来是中国社会学持续、稳定、健康发展,医学社会学研究再度活跃和试图成为独立、专门、成熟研究领域的早期阶段,标志着社会学与医学社会学研究进入崭新历史阶段。

2005 年以来,医药卫生体制改革实践进入崭新历史阶段,国务院发展研究中心关于医药卫生体制改革“基本失败”的结论引发发展模式的争论,特别是SARS 疫情的流行,使环境保护、疾病预防、亚健康、健康等问题有了更深刻的理解,也为社会学家积极介入医药卫生体制改革,和医学社会学再度活跃提供了基础。

2,医学社会学与社会医学相同点:教材第6页区别:二、医学社会学的主要理论范式19世纪30年代,社会学创始人奥古斯特·孔德(Auguste Comte,1789-1857)英国社会学家赫伯特·斯宾塞(Herbert Spencer,1820-1903)法国社会学家埃米尔·涂尔干(Emile Durkheim,1858-1917)德国马克斯·韦伯(Max Weber,1864-1920)美国W ·G ·萨姆纳(William Graham Sumner,1840-1910年)医学社会学的主要理论范式(1)、结构功能主义(structural functionalism)现代西方社会学中的一个理论流派。

它认为社会是具有一定结构或组织化手段的系统,社会的各组成部分以有序的方式相互关联,并对社会整体发挥着必要的功能。

整体是以平衡的状态存在着,任何部分的变化都会趋于新的平衡。

帕森斯在1940年代提出“结构功能主义”这一名称,并在其以后的许多论著中,为形成结构功能主义的系统性理论作出很大努力,成为结构功能分析学派的领袖人物。

帕森斯的AGIL模型Adaptation:适应环境并使环境适应其自身需求;(适应功能)Goal attainment:必须确定并达成其主要目标(目标功能)Integration:必须调节好内部的各个部分的关系(整合功能)Latency(pattern maintenance):即系统必须使各单元具有动力和动机并按照一定的规范和秩序参与系统内部的动态过程,以维护原模式的存在。

(模式维持功能)默顿的经验功能主义的特点:(1)把结果层次的功能分析转变为方法层次的功能分析;(2)把功能分析中的理性主义的、抽象的方法转变为更具有经验性的中层理论指导的方法;(3)把社会的静止图景转变为动态图景。

(2)社会冲突理论认为帕森斯理论过于重视秩序、和谐和稳定,忽视冲突、强制和变迁,要求社会学更加注意社会变迁中的暴力、革命、权力等物质结构。

这些理论在70年代逐渐取代了帕森斯理论而占居主导地位韦伯是20世纪西方少有的百科全书式的思想大家。

他以一个社会学家所特有的眼光向人们解释了“资本主义解释”这一涉及整个西方社会发展的精神动力的复杂问题。

这一解释无论对于已经步入现代化的西方国家而言,还是对于正在探索现代化之路的发展中国家而言,都提供了一种思考问题的视角和线索。

简短的评价冲突理论产生后,在西方社会学界引起了巨大反响,它有力地打破了揭露了功能主义对社会现实认识的片面性,并很快渗透到社会学各分支学科的经验研究中去,在政治社会学、组织社会学、种族关系、社会分层、集体行为、婚姻家庭等领域出现了大量以冲突概念为框架的论著,在当代社会学发展中有重大的影响。

(3)、社会互动与社会网络符号互动理论,(symbolicinteractionism)主张从人们互动着的个体的日常自然环境去研究人类群体生活的社会学和社会心理学理论派别。

又称象征相互作用论或符号互动主义社会网络结构及其分析世界是由网络而不是由群体或者个体组成网络的结构影响或者制约着个体行动行动者之间的关系是资源流动的渠道行动者及其行动是相互依存的单位,而不是独立自主的个体三、疾病、健康的社会文化观健康和疾病的概念“健康”和“疾病”和许多观念一样,是由社会和文化来界定的术语。

(见第15-19页)疾病的文化意义疾病的认识历程本能和经验的认识哲学思维认识希波克拉底:体液失调说盖仑:血液败坏说中医:阴阳失调说德谟克利特:微孔堵塞说建立在科学与实验基础上的认识博雷利:肌体组成部分机械性连接的改变莫干尼:器官中病理变化引起的形态学上的异常改变魏尔啸:疾病的本质在于特定的细胞损伤,疾病是变异的生命巴斯德:疾病是特定病菌入侵人体而造成20世纪后基因表达的异常和病变成为理解疾病本质的关键词疾病是被规定出来的(福柯)健康态的认知和判定躯体的健康态精神的健康态社会的健康态疾病认知的三种特性与社会文化医学感知性、自我感知性、社会感知性(见教材的24-27页)医护角色与社会化一、角色理论与社会互动二、医生、护士角色与变迁三、医生的职业化和社会化一、角色理论与社会互动角色(role)角色是对群体或社会中具有某一特定身份的人的行为期待。

角色期待(role expectation)角色表现(role performance)角色冲突和角色紧张角色退出社会角色的扮演过程(一)角色期待(二)角色领悟(三)角色实践(四)角色差距角色与自我认同“镜中我”(库利)“拟剧论”(戈夫曼)----印象管理和自我呈现非语言沟通社会互动的形式交换合作冲突竞争强制戈夫曼是符号互动论的代表人物以及拟剧论的倡导人。

1945年毕业于多伦多大学,1953年在芝加哥大学获博士学位。

1962~1968年任加利福尼亚大学伯克利分校社会学教授。

1968年在宾夕法尼亚大学担任本杰明·富兰克林人类学和社会学教授。

1981~1982年任美国社会学协会主席。

主要作品有:《日常生活中的自我表现》、《精神病院》、《耻辱》和《谈话方式》。

二、医生、护士角色与变迁医生是指掌握一定医学知识和医疗技能,以对病人进行检查、诊断、治疗为主要工作内容的从业人员。

长时间的专业化和抽象化知识体系的培训,以及提供的服务取向。

1,医生工作职业的特点作用的特殊性、技术的复杂性、修业的长期性、诊断的独立性、情感的中立性、责任的重大性医生的义务诊断治疗解除病人痛苦解释说明善于保密医生的权利独立诊断的权利特殊情况下的干涉权利新医改目标2011年:切实缓解“看病难,看病贵”到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。

总体目标:到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务。

主要任务:建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统,建立健全医药卫生法律制度。

近期五项重点改革:对人民群众的医疗保障做到应保尽保。

加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,启动迫在眉睫的公立医院的改革,推进公立医院改革试点。

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