复旦,社会学,医疗、医学社会学笔记整理

医学社会学复习整理

一、医学社会学的溯源和发展

二、医学社会学的主要理论范式

三、疾病、健康的社会文化观

也谈谈医学是什么？

医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动

——《科学技术辞典》

医学一方面被看作是一门科学，另一方面被看作是一门技艺。这两种观点都是正确的：就其研究方法而言，医学是一门科学，就其应用而言，它是一门技艺。由此我们得出下面两个定义：医学科学以研究疾病为对象；医术以维护和恢复健康为目的——G.H.Roche

一、医学社会学的溯源和发展

1、什么是医学社会学？

医学社会学是运用社会学的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学。

作为一门学科，其关注点是健康与疾病的社会原因及其影响。

医学社会学的发展（之一）

1894年，查尔斯·麦金太尔(C ·Mcintire)在论述社会因素对健康重要作用的论文中第一次使用医学社会学这一名词；1927年，伯纳德·斯特恩出版第一部从社会学角度探讨医学社会学的著作《医学发展中的社会因素》；

《社会阶层与精神疾患：一项社区研究》

美国社区精神卫生中心的建立

医学社会学的发展（之二）

赛奇基金会与《医学中的社会科学》出版

医学社会学发展滞后于其他社会学领域

1959年，美国社会学协会成立正式的医学社会学分会，其学术地位得以确立

20世纪40年代末，国立卫生研究所(NIH)发展

医学社会学成为美国社会学最大的分支

医学社会学在中国（三个阶段）

1879——1952年前，医学社会学引入和初创阶段。

社会学和医学社会学研究理论和方法引入中国，中国第一代社会学家用西方社会学理论实证研究医学与社会的关系，并产生一些理论成果。

主要关注点是人口与社会发展、贫困生活与健康状况、儿童福利保健

1897 年严复将英国社会学家斯宾塞1873 年所著The Study of Sociology 一书译成中文，冠名为《群学肄言》，标志社会学在中国产生。1910 年京师大学堂首开社会学课程，成为中国社会学学科化的标志。1910～1920 年代中国第一代社会学家在英美获得社会学博士学位并回国，标志中国第一代社会学家群体形成。他们既受中国传统文化熏陶，又获得系统严谨学术训练，学贯中西，中西兼通，成为当时中国社会学调查与医学社会学研究的领军人物和中坚力量。

第二阶段：医学社会学停滞阶段

1952～1978 年间，中国基本无正规社会学教学、

研究和社会服务活动，社会学、社会学家与社会学研究“销声匿迹”在学术界和公众视野之外，这个时期最主要特征是社会学的学科建设、社会学家群体构成与社会学研究活动普遍处于“中断、停顿和不存在”状态。在医学领域，生物医学模式“自然而然”成为主流思想，似乎不存在医学与社会关系的议题。

第三阶段：恢复、重建和发展时期

1979～1991 年是中国社会学、医学社会学恢复、重建和逐步走向规范化发展的全新时期，是改革开放以来中国社会学与医学社会学恢复、重建和发展的初期阶段。

1992～2004年，是中国社会学健康发展，但是医学社会学研究相对停滞不前和沉寂的时期，这个时期的主要特征是医学社会学主要局限于医学院校有限的教学活动之中，“医学社会学”淹没、等同和被转换为“社会医学”，导致医学社会学研究与社会学学科建设出现较大差距

2005 年以来是中国社会学持续、稳定、健康发展，医学社会学研究再度活跃和试图成为独立、专门、成熟研究领域的早期阶段，标志着社会学与医学社会学研究进入崭新历史阶段。

2005 年以来，医药卫生体制改革实践进入崭新历史阶段，国务院发展研究中心关于医药卫生体制改革“基本失败”的结论引发发展模式的争论，特别是SARS 疫情的流行，使环境保护、疾病预防、亚健康、健康等问题有了更深刻的理解，也为社会学家积极介入医药卫生体制改革，和医学社会学再度活跃提供了基础。

2,医学社会学与社会医学

相同点：教材第6页

区别：

二、医学社会学的主要理论范式

19世纪30年代，社会学创始人奥古斯特·孔德(Auguste Comte,1789-1857)

英国社会学家赫伯特·斯宾塞（Herbert Spencer,1820-1903)

法国社会学家埃米尔·涂尔干（Emile Durkheim,1858-1917)

德国马克斯·韦伯（Max Weber,1864-1920)

美国W ·G ·萨姆纳(William Graham Sumner，1840-1910年)

医学社会学的主要理论范式

（1）、结构功能主义（structural functionalism)

现代西方社会学中的一个理论流派。它认为社会是具有一定结构或组织化手段的系统，社会的各组成部分以有序的方式相互关联，并对社会整体发挥着必要的功能。整体是以平衡的状态存在着，任何部分的变化都会趋于新的平衡。

帕森斯在1940年代提出“结构功能主义”这一名称，并在其以后的许多论著中，为形成结构功能主义的系统性理论作出很大努力，成为结构功能分析学派的领袖人物。

帕森斯的AGIL模型

Adaptation：适应环境并使环境适应其自身需求；（适应功能）

Goal attainment：必须确定并达成其主要目标（目标功能）

Integration：必须调节好内部的各个部分的关系

（整合功能）

Latency（pattern maintenance）：即系统必须使各单元具有动力和动机并按照一定的规范和秩序参与系统内部的动态过程，以维护原模式的存在。（模式维持功能）

默顿的经验功能主义的特点：

（1）把结果层次的功能分析转变为方法层次的功能分析；

（2）把功能分析中的理性主义的、抽象的方法转变为更具有经验性的中层理论指导的方法；

（3）把社会的静止图景转变为动态图景。

（2）社会冲突理论

认为帕森斯理论过于重视秩序、和谐和稳定，忽视冲突、强制和变迁，要求社会学更加注意社会变迁中的暴力、革命、权力等物质结构。这些理论在70年代逐渐取代了帕森斯理论而占居主导地位

韦伯是20世纪西方少有的百科全书式的思想大家。他以一个社会学家所特有的眼光向人们解释了“资本主义解释”这一涉及整个西方社会发展的精神动力的复杂问题。这一解释无论对于已经步入现代化的西方国家而言，还是对于正在探索现代化之路的发展中国家而言，都提供了一种思考问题的视角和线索。

简短的评价

冲突理论产生后，在西方社会学界引起了巨大反响，它有力地打破了揭露了功能主义对社会现实认识的片面性，并很快渗透到社会学各分支学科的经验研究中去，在政治社会学、组织社会学、种族关系、社会分层、集体行为、婚姻家庭等领域出现了大量以冲突概念为框架的论著，在当代社会学发展中有重大的影响。

（3）、社会互动与社会网络

符号互动理论，(symbolicinteractionism)

主张从人们互动着的个体的日常自然环境去研究人类群体生活的社会学和社会心理学理论派别。又称象征相互作用论或符号互动主义

社会网络结构及其分析