医务工作者职业幸福感调查及影响因素分析
基层医务人员幸福感相关因素调查分析
基层医务人员幸福感相关因素调查分析何振;孟润堂;任妮丽;房宏志;刘冰【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)005【摘要】Objective To investigate the influence factors of the well-being feeling of medical workers, and to improve the work satisfaction and efficiency, as well as to provide reference for increasing the quality of medical services and the stability of medical workers. Methods Based on the principle of convenience, 332 medical workers selected from 9 rural hospital and 3 second grade hospitals in Hanchuan City were investigated for well-being feeling. Results The overall well-being feeling of medical workers is high. Negative feeling, health concerns, altruistic behavior, self-worth and friendly relationship are all in high level. Life satisfaction, positive feeling, life vitality, personality development are in medium level. Conclusion It is necessary to enhance the well-being feeling of medical workers through improving the payment systems, humane care and self-quality training.%目的通过对医务人员幸福感相关因素的分析,提高医务人员工作满意度和工作效率,为增加医疗服务质量和队伍稳定性提供参考.方法选取汉川市9所乡镇卫生院和市内3所二甲卫生院,应用问卷调查法对332名医务人员进行工作幸福感调查.结果卫生院医务人员总体幸福感较高；负性情感、健康关注、利他行为、自我价值、友好关系各维度得分处于高水平,生活满意、正性情感、生命活力、人格成长处于中等水平.结论为提高医务人员幸福感,建议从医务人员的薪酬制度、人文关怀和自身素质培养等方面进行改善.【总页数】3页(P137-139)【作者】何振;孟润堂;任妮丽;房宏志;刘冰【作者单位】湖北医药学院药护学院,湖北十堰442000;湖北医药学院药护学院,湖北十堰442000;湖北医药学院附属十堰市人民医院,湖北十堰442000;湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心,湖北十堰442000;湖北医药学院药护学院,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R192【相关文献】1.陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究 [J], 王亚峰;张瑞;王俐媛;李青山;王文宇;王韵卿;程雅琦;王明旭2.社区空巢老人幸福感相关因素调查分析 [J], 张霞;刘丽芳;任荣;王靖3.新冠疫情下武汉市基层医务人员工作压力及其相关因素研究 [J], 张霄艳;孙枫华;郭莎莎4.新冠疫情下武汉市基层医务人员工作压力及其相关因素研究 [J], 张霄艳;孙枫华;郭莎莎5.心理资本对基层医务人员主观幸福感的影响 [J], 史华伟;李娟;蒋盘强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ICU_护士职业幸福感现状及其影响因素分析
I C U 护士职业幸福感现状及其影响因素分析高春霞,张 楠,于 晴,吴医学摘要 目的:调查青岛市重症监护室(I C U )护士职业幸福感㊁职业悲伤及体面劳动现状,分析I C U 护士职业幸福感的影响因素及其与职业悲伤㊁体面劳动感的相关性㊂方法:采用一般资料调查表㊁医务人员职业幸福感量表㊁修订版悲伤体验量表㊁体面劳动感知量表对青岛市235名I C U 护士进行调查研究㊂采用P e a r s o n 相关性分析㊁线性回归分析三者之间关系㊂结果:235名I C U 护士职业幸福感㊁职业悲伤及体面劳动感得分分别为(71.33ʃ9.18)分㊁(36.00ʃ7.01)分㊁(50.20ʃ15.64)分㊂相关分析显示,职业幸福感总分及各维度得分与职业悲伤总分及各维度得分呈负相关(均P <0.01),与体面劳动感总分及各维度得分呈正相关(均P <0.01);回归分析结果显示,月收入(β=0.238,P <0.01)㊁职业悲伤(β=-0.133,P <0.05)㊁体面劳动感(β=0.491,P <0.01)是I C U 护士职业幸福感的影响因素㊂结论:I C U 护士职业幸福感处于中等水平,提高护士收入,采取有效措施,减少护士职业悲伤感,从各方面尊重护理工作,能在一定程度上提高护士职业幸福感,以稳定急危重症护理队伍㊂关键词 I C U 护士;职业幸福感;职业悲伤;体面劳动感;调查研究K e yw o r d s I C Un u r s e s ;o c c u p a t i o n a lw e l l -b e i n g ;p r o f e s s i o n a l g r i e f ;s e n s e o f d e c e n tw o r k ;i n v e s t i g a t i o n d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.09.039 职业幸福感是指个人在工作中需求得到满足㊁潜力得以发挥后所获得的积极体验,可增加医护人员对其工作的认同感和工作满意度,减少医护人员流失[1-2]㊂随着社会经济的发展和医疗模式的转变,社会对护理人员的需求也越来越大,然而当前护理人员严重短缺,严重影响护士职业幸福感[3]㊂因此,关注重症监护室(I C U )护士职业幸福感对改善护理质量㊁稳定护理队伍尤为重要㊂职业悲伤(pr o f e s s i o n a l g r i e f )是指由于工作中产生的失落或悲伤情绪引发的生理和心理反应[4]㊂I C U 护士与危重症病人接触最多,工作中护士经常目睹病人承受巨大痛苦甚至死亡以及家属的悲伤情境,如果未得到及时有效的支持,会影响护士对护理工作的幸福体验感,造成职业疲劳甚至离职[5-7]㊂体面劳动感是指个体对自身所从事工作的体面度的感知,能直观反映个体对工作价值的认同及满意程度[8]㊂高水平的体面劳动感知能提高护士对护理工作的职业认同,提升护士职业满意度[9]㊂由此可见,三者之间可能存在一定关系㊂因此,本研究调查青岛市I C U 护士职业幸福感㊁职业悲伤及体面劳动现状,分析I C U 护士职业幸福感的影响因素及其与职业悲伤㊁体面劳动感的相关性,旨在为提高护士工作幸福感,稳定急危重症护理队伍提供参考㊂1 对象与方法1.1 研究对象采用便利抽样方法,于2022年3月 7月选取青岛市3所综合医院的I C U 护士为研究对象㊂纳入标准:已注册并持有护士执业资格证书;在I C U 连续工作基金项目 青岛市2022年医药卫生科研指导项目,编号:2022-W J Z D 121㊂作者简介 高春霞,主管护师,本科,单位:266100,青岛市第八人民医院;张楠㊁于晴㊁吴医学(通讯作者)单位:266100,青岛市第八人民医院㊂引用信息 高春霞,张楠,于晴,等.I C U 护士职业幸福感现状及其影响因素分析[J ].全科护理,2024,22(9):1751-1755.时间ȡ1年;知情同意,自愿参与本研究㊂排除标准:实习或进修护士;近1年来休假时间ȡ3个月;有心理疾病史㊂根据K e n d a l l 样本量估算方法,样本量为变量数的5~10倍原则㊂本研究共涉及21个变量,考虑到10%的无效问卷,估算样本量为116~231人,本研究最终确定有效样本量为235人㊂235名I C U 护士年龄(31.40ʃ7.55)岁,其中男14人,女221人㊂本研究已获得我院伦理委员会批准(批号:Q B Y L L -K Y -2023-05)㊂1.2 调查工具1)一般资料调查表:自行设计一般资料调查表,包括性别㊁年龄㊁婚姻状况㊁职称㊁学历㊁在职方式㊁月收入㊂2)医务人员职业幸福感量表:该量表由胡冬梅等[10]编制,用于评定护士的职业幸福感水平㊂量表包括身心健康(6个条目)㊁价值/能力体现(6个条目)㊁社会支持(5个条目)㊁经济收入(3个条目)㊁工作环境(4个条目)5个维度,共24个条目㊂各条目采用L i k e r t 5级评分法,从 完全不符合 到 完全符合 计1~5分,总分24~120分,得分越高表示职业幸福感越高㊂本研究中该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.927㊂3)修订版悲伤体验量表(R e v i s e d G r i e f E x pe r i e n c e I n v e n t o r y,R G E I )㊂该量表由L e v 等[11]编制㊁曾慧嘉等[12]汉化修订,用于测量研究对象的职业悲伤程度㊂量表包括身体症状(5个条目)㊁忧郁(6个条目)㊁压力及罪恶感(5个条目)㊁存在关注(6个条目)4个维度,共22个条目㊂各条目采用L i k e r t 5级评分法,总分22~110分,得分越高说明悲伤程度越高㊂本研究中该量表的C r o n b a c h 's α系为0.886㊂4)体面劳动感知量表(D e c e n t W o r kP e r c e pt i o nS c a l e ,DW P S )㊂该量表由毛冠凤等[13]编制,用于评价研究对象对工作体面的感知程度㊂量表包括工作回报(4个条目)㊁工作岗位(3个条目)㊁职业发展(3个条目)㊁职业认可(3个条目)和工作氛围(3个条目)5个维度,共16个条目㊂各条目采用L i k e r t 5级评分法,从 完全不认同 到 完全㊃1571㊃全科护理2024年5月第22卷第9期认同 计1~5分,总分16~80分,得分越高表示体面劳动感越强㊂本研究中该量表的C r o n b a c h'sα系数为0.952㊂1.3调查方法调查前征求各调查医院护理部同意,由研究者结合实际情况统一发放电子版或纸质问卷,问卷采用匿名填写,由每名护士独立完成调查,纸质版问卷现场发放现场收回,电子版问卷当天完成㊂所有问卷由双人录入并进行核对㊂共发放问卷240份,回收有效问卷235份,有效回收率为97.92%㊂1.4统计学方法采用S P S S23.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,定性资料采用频数㊁百分比(%)表示㊂单因素分析采用两独立样本t检验㊁方差分析,相关性分析采用P e a r s o n相关性分析检验,影响因素分析采用线性回归分析,以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1 I C U护士职业幸福感㊁职业悲伤及体面劳动感现状235名I C U护士职业幸福感总分为(71.33ʃ9.18)分,职业幸福感㊁职业悲伤与体面劳动感总分及各维度得分见表1㊂表1I C U护士职业幸福感㊁职业悲伤与体面劳动感总分及各维度得分(xʃs,n=235)项目条目数(个)维度得分(分)条目均分(分)职业幸福感身心健康613.79ʃ2.042.30ʃ0.68价值/能力体现618.66ʃ2.933.11ʃ0.49社会支持515.77ʃ2.043.15ʃ0.41经济收入311.80ʃ2.003.93ʃ0.67工作环境411.31ʃ3.132.83ʃ0.78总分2471.33ʃ9.182.97ʃ0.38职业悲伤身体症状57.50ʃ1.371.50ʃ0.27忧郁612.94ʃ4.682.16ʃ0.78压力与罪恶感59.45ʃ1.581.89ʃ0.32存在关注66.11ʃ1.491.02ʃ0.25总分2236.00ʃ7.011.64ʃ0.32体面劳动感工作回报410.43ʃ4.912.61ʃ1.23工作岗位39.47ʃ4.933.16ʃ1.64职业发展39.99ʃ4.943.33ʃ1.65职业认可39.83ʃ1.943.28ʃ0.65工作氛围310.49ʃ3.063.50ʃ1.02总分1650.20ʃ15.643.14ʃ0.982.2I C U护士职业幸福感的单因素分析单因素分析显示,不同年龄㊁职称㊁月收入I C U护士职业幸福感得分比较差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂表2不同特征I C U护士职业幸福感得分比较(xʃs,n=235)单位:分项目人数职业幸福感得分统计值P性别男1473.14ʃ6.16t=0.7600.448女22171.22ʃ9.34年龄20~29岁11668.58ʃ8.07>29~39岁7671.76ʃ9.00F=12.810<0.001 >39~49岁4077.88ʃ8.78>49~59岁379.67ʃ13.20学历中专273.50ʃ4.95专科2474.46ʃ12.15F=1.7480.158本科19971.15ʃ8.72研究生1067.00ʃ9.58婚姻状况已婚17371.98ʃ9.32未婚5969.12ʃ8.44F=2.8320.061离异/丧偶377.33ʃ9.71㊃2571㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2024V o l.22N o.9(续表) 项目人数职业幸福感得分统计值P职称 护士5366.21ʃ7.75 护师9469.00ʃ8.37 主管护师5775.49ʃ7.72F =19.360<0.001副主任护师2379.26ʃ5.59 主任护师880.25ʃ12.53任职方式 正式在编4070.93ʃ8.93t =-0.0940.759 合同制195 71.42ʃ9.26月收入 <5000元9163.66ʃ7.18t =-13.612<0.001ȡ5000元14476.18ʃ6.672.3 I C U 护士职业幸福感㊁职业悲伤及体面劳动感的相关性分析相关分析结果显示,I C U 护士职业幸福感总分及各维度得分与职业悲伤总分及各维度得分呈负相关,与体面劳动感总分及各维度得分呈正相关(均P <0.01)㊂见表3㊂表3 I C U 护士职业幸福感㊁职业悲伤及体面劳动感的相关性分析(r 值)项目职业幸福感总分身心健康价值/能力体现社会支持经济收入工作环境职业悲伤总分-0.600-0.438-0.454-0.450-0.476-0.450身体症状-0.508-0.294-0.465-0.457-0.325-0.459忧郁-0.458-0.371-0.304-0.306-0.406-0.306压力及罪恶感-0.502-0.294-0.443-0.438-0.345-0.439存在关注-0.386-0.315-0.286-0.275-0.305-0.270体面劳动感总分 0.775 0.498 0.584 0.578 0.683 0.582工作回报 0.649 0.450 0.468 0.462 0.580 0.467工作岗位 0.592 0.419 0.444 0.433 0.499 0.435职业发展 0.502 0.343 0.393 0.388 0.395 0.392职业认可 0.817 0.274 0.959 0.963 0.271 0.968工作氛围0.6380.4200.2750.2780.9440.276注:P 均<0.01㊂2.4 I C U 护士职业幸福感的影响因素分析以职业幸福感总分作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量(年龄㊁职称㊁月收入)㊁职业悲伤㊁体面劳动感得分作为自变量(赋值情况见表4)纳入回归方程进行分析㊂结果显示,影响I C U 护士职业幸福感的因素有月收入㊁职业悲伤㊁体面劳动感(P <0.05),见表5㊂表4 自变量赋值情况 变量 赋值年龄20~29岁=1;>29~39岁=2;>39~49岁=3;>49~59岁=4职称护士=1;护师=2;主管护师=3;副主任护师=4;主任护师=5月收入<5000元=1;ȡ5000元=2职业悲伤原值输入体面劳动感原值输入表5 I C U 护士职业幸福感的影响因素分析项目回归系数标准误标准化回归系数t 值P 95%C I 常数58.902 3.75615.681 <0.001 [51.501,66.303]年龄0.8750.4970.0761.7600.080[-0.104,1.855] 月收入4.4861.0340.2384.339<0.001 [2.449,6.524]职业悲伤-0.175 0.069-0.133 -2.5360.012[-0.310,-0.039]体面劳动感0.2880.0380.4917.538<0.001 [0.213,0.364] 注:R =0.819,R 2=0.670,调整后R 2=0.663,F =91.026㊂㊃3571㊃全科护理2024年5月第22卷第9期3讨论3.1I C U护士职业幸福感处于中等水平本研究结果显示,I C U护士职业幸福感总分为(71.33ʃ9.18)分,处于中等水平,明显低于吴丽华等[14]的调查结果,与李贝贝[15]的调查结果相近㊂分析原因可能与科室工作性质有关㊂本研究调查对象为I C U护士,服务对象病情较严重,需要时刻关注病情变化,护士夜班频次较高,且时长较长,工作内容繁重,工作责任也更大,因此可能造成职业幸福感较低[16]㊂本研究中 身心健康 维度得分最低,由于I C U护士工作环境嘈杂,每天面对各种设备报警声等,无论是身体还是心理都面临巨大压力,因此得分较低㊂ 经济收入 维度得分最高,由于工作任务繁重,工作性质特殊, I C U护士工作绩效普遍高于普通科室,因此本条目得分相对其他条目高㊂3.2I C U护士职业悲伤处于轻度水平本研究结果显示,I C U护士职业悲伤总分为(36.00ʃ7.01)分,处于轻度悲伤水平,略低于左倩倩等[17]调查结果㊂分析可能原因为研究对象不同所致㊂左倩倩等[17]调查人群为安宁疗护护士,这部分护士更频繁接触癌症病人及终末期病人,相较于其他科室护士更容易产生悲伤[18]㊂而本研究调查护士较为年轻,且初级职称占62.55%(147/235),这部分护士的工作重点更倾向于完成本职工作与适应工作,因此职业悲伤水平相对较低[19]㊂本研究中 忧郁 维度得分最高,说明I C U护士职业悲伤最明显的表现是心理反应㊂在I C U的高强度和高压力的工作环境中,护士经常需要面对重症病人死亡,因此容易产生忧郁等负性情绪[20]㊂如若护士负性情绪长期得不到有效疏导和排解,可能会对护士身心造成不可逆影响,不利于护理服务质量提升㊂3.3I C U护士体面劳动感处于中等水平本研究结果显示,I C U护士体面劳动感总分为(50.20ʃ15.64)分,处于中等水平,与宾永等[21]调查结果一致㊂I C U主要收治危重病人,虽能挽救部分病人生命,但死亡率仍为医院最高科室,护士也长期反复经历病人死亡[22]㊂加之受传统文化影响,国民对死亡常避而不谈且存在抵触,可能造成护士对所从事的护理工作体面感感知较低[23]㊂本研究中 工作氛围 维度得分最高,说明I C U护士在日常工作中获得的同事支持较多㊂ 工作回报 维度得分最低,说明I C U护士工作繁忙,责任重大,护士认为薪资待遇与投入劳动和精力不成正比,认为没有得到应有的工作报酬㊂3.4I C U护士职业幸福感的影响因素分析1)月收入㊂回归分析结果显示,月收入是I C U护士职业幸福感的影响因素(P<0.01),与林思婷等[24]研究结果一致㊂收入水平体现医院对护士工作价值和工作成果的认可,是评价护士职业成功的重要指标[25]㊂研究表明,收入越高的护士对工作更为满意,在工作中表现得也更加积极,进而越能创造工作价值[26]㊂因此,护士的待遇越高表示医院对护士的贡献越肯定,护士职业幸福感水平也能进一步提升㊂提示医院应进一步完善薪资制度,切实提高护士的薪资待遇,激发护士对工作积极性与热情,提高护士的职业幸福感㊂2)职业悲伤㊂本研究结果显示,职业悲伤与护士职业幸福感各维度呈负相关(P<0.01),说明护士获得的职业悲伤越多,越不易获得职业幸福感㊂多元线性回归分析结果显示,职业悲伤是I C U护士职业幸福感的影响因素(P<0.01)㊂研究发现,护士经历病人死亡的当下就会产生悲伤反应,长期反复经历职业悲伤,会对护士身心带来持续影响[27]㊂由于工作的特殊性,I C U护士常会经历病人病情恶化㊁突然死亡等刺激性事件,而受工作制度和工作环境约束,护士无法直接将悲伤情绪表现出来,甚至需要刻意隐藏,同时面对外部的工作压力和内部的心理压力[28]㊂因此,护理管理者在工作中特别注意护士的情绪变动,提供合适时机倾听护士宣泄,鼓励同事之间沟通,帮助护士释放工作压力,减少因工作原因产生的不良情绪对护理质量造成的影响㊂3)体面劳动感㊂本研究结果显示,体面劳动感与护士职业幸福感各维度呈正相关(均P< 0.01),说明I C U护士认为工作越体面,职业幸福感越强㊂多元线性回归分析显示,体面劳动感是I C U护士职业幸福感的影响因素(P<0.01)㊂当前我国护理人员与医生相比,整体薪资福利㊁轮班休假和职称晋升等待遇还有一定差距,社会地位和公众认可度也无法与医生达到完全 平等 ,多数护士认为自己收入与付出不成正比,职业发展前景不广,加上护理对象和护理工作的特殊性,I C U护士自觉工作不够体面,因此职业幸福感体验也不强烈[29]㊂因此,医院管理者应根据医院实际适当加大护士的决策权力,鼓励医护共同参与病人临床方案制订,增加护士的职业价值认同感;完善护士薪资制度,拓宽职称晋升渠道,增强护士的工作体面感㊂4小结综上所述,I C U护士职业幸福感处于中等水平,月收入㊁职业悲伤㊁体面劳动感是职业幸福感的影响因素㊂提高护士的职业幸福度,要改善护士薪资水平,采取有效措施减轻对职业的悲伤感,加大对护理队伍和护理工作的重视程度,提高体面劳动感㊂本研究仅选取235名I C U护士进行调查,今后应在多地区㊁多中心开展调查,使研究结果更具代表性㊂参考文献:[1]胡国华.高校教师心理资本对工作压力与职业幸福感的调节和中介效果[J].中国健康心理学杂志,2020,28(3):387-391. [2]王雪琴,王丽,李远珍,等.积极心理学框架下急诊科护士职业幸福感的质性研究[J].护理学杂志,2016,31(8):81-84.[3]罗琪,汪爱茹.护士职业幸福感影响因素及应对措施[J].按摩与康复医学,2015,6(10):130-131.[4] C H E NCQ,C HOW A Y M,T A N GSQ.B e r e a v e m e n t p r o c e s so fp r o f e s s i o n a lc a r e g i v e r s a f t e r d e a t h s o ft h e i r p a t i e n t s:a m e t a-e t h n o g r a p h i cs y n t h e s i sof q u a l i t a t i v es t u d i e sa n d a ni n t eg r a t e dm o d e l[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fN u r s i n g S t u d i e s,2018,88:104-113.㊃4571㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2024V o l.22N o.9[5] 胡文静,李芸芸,万文璐,等.低年资护士面对危急重症抢救时的内心感受㊁应对方式及职业倦怠感研究[J ].护理实践与研究,2018,15(16):24-26.[6] 聂婷瑶,廖若夷,夏鹏辉,等.I C U 护士共情疲劳与良心压力的现状及其相关性研究[J ].职业与健康,2022,38(19):2657-2661.[7] 王颖,沙丽艳,刘洋.工作环境报警疲劳和情绪劳动对I C U 护士职业倦怠的影响研究[J ].中国护理管理,2022,22(9):1405-1410.[8] 闫燕,林恩忠,卿涛,等.体面劳动研究现状㊁整合与未来展望[J ].中国人力资源开发,2019,36(11):93-109.[9] 张晶,郭菲,陈祉妍,等.社会支持㊁心理韧性及自尊评价与重症监护病房护士创伤后应激障碍的相关性[J ].中华医学杂志,2020(1):32-36.[10] 胡冬梅,马月丹,那丽,等.医务工作者职业幸福感量表编制及信度和效度分析[J ].中国医院统计,2011,18(2):127-129.[11] L E VE ,MU N R O B H ,M C C O R K L E R.As h o r t e n e dv e r s i o no fa ni n s t r u m e n tm e a s u r i n g be r e a v e m e n t [J ].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fN u r s i n g St u d i e s ,1993,30(3):213-226.[12] 曾慧嘉,何长珠,蔡明昌.癌末病患家属面临丧恸因应行为,人际依附型态与预期性哀恸反应相关之研究[J ].中华心理卫生学刊,2010,23(4):563-585.[13] 毛冠凤,刘伟,宋鸿.体面劳动感知研究:量表编制与检验[J ].统计与决策,2014(14):86-89.[14] 吴丽华,王东平,董长云.盐城地区护理人员组织支持感与职业幸福感调查分析[J ].江苏卫生事业管理,2022,33(3):379-383.[15] 李贝贝.三级综合医院I C U护士情绪管理与职业幸福感的调查[J ].全科护理,2021,19(31):4433-4436.[16] 徐祥雷.三级甲等综合医院临床护士心理契约㊁组织支持感与职业幸福感的现状及职业幸福感的影响因素研究[D ].锦州:锦州医科大学,2018.[17] 左倩倩,曾文捷,廖敏怡,等.199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析[J ].护理学报,2022,29(4):46-52.[18] A L L I EZ ,R O U XEL ,M A H L A T S IK ,e t a l .B e r e a v e m e n t o v e r l o a d a n di t s e f f e c t s o n ,a n d r e l a t e d c o p i n g me c h a n i s m s of h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n dw a r d a d m i n i s t r a t o r s a tN a t i o n a l D i s t r i c tH o s pi t a l i nB l o e m f o n t e i n ,F r e eS t a t e [J ].A f r i c a n J o u r n a l o f P r i m a r y H e a l t hC a r e&F a m i l y M e d i c i n e ,2018,10(1):e 1-e 7.[19] 严宪峰,张宝珍,王小星,等.急危重症科室低年资护士心理灵活性现状及影响因素分析[J ].护理研究,2023,37(10):1738-1742.[20] 李艳萍,黄丹丹.心理资本在I C U护士道德勇气与死亡应对能力间的中介效应分析[J ].护士进修杂志,2023,38(3):204-208.[21] 宾永,郭阿茜,张红林,等.I C U 护士职场偏差行为与体面劳动感知的相关性研究[J ].全科护理,2022,20(1):115-118.[22] 游彤阳,杨静,李晓娟,等.I C U护士照护临终患者真实体验的M e t a 整合[J ].中国护理管理,2021,21(2):261-268.[23] 张慧兰,王丹,罗羽.国内外死亡教育发展的分析与思考[J ].护理学报,2015,22(11):29-32.[24] 林思婷,殷果,李泽楷.临床护士职业成功感现状及其影响因素研究[J ].循证护理,2022,8(2):256-260.[25] G E R L IF ,B O N E S S OS ,P I Z Z IC .B o u n d a r yl e s s c a r e e r a n dc a r e e r s u c c e s s :t h ei m p a c to fe m o t i o n a la n ds o c i a lc o m pe t e n c i e s [J ].F r o n t i e r s i nP s y c h o l o g y,2015,6:1304.[26] 蔡胜娇,王志稳,文英,等.消毒供应中心护士职业生涯成功与工作环境的相关性[J ].护理学杂志,2018,33(23):50-52.[27] T S U IEK ,F R A N Z O S A E ,C R I B B S K A ,e ta l .H o m e c a r ew o r k e r s 'e x pe r i e n c e s of c l i e n t d e a t h a n d d i s e n f r a n c h i s e dg r i e f [J ].Q u a l i t a t i v eH e a l t hR e s e a r ch ,2019,29(3):382-392.[28] L A O R -MA A Y A N Y R ,G O L D Z W E I G G ,H A S S O N -O H A Y O NI,e t a l .C o m p a s s i o nf a t i g u ea m o n g o n c o l o gi s t s :t h er o l eo f g r i e f ,s e n s e o ff a i l u r e ,a n d e x p o s u r e t o s u f f e r i n g an d d e a t h [J ].S u p po r t i v eC a r e i nC a n c e r ,2020,28(4):2025-2031.[29] 周映如,倪兴梅,王敏,等.重症监护室护士体面劳动感现状的调查研究[J ].临床护理杂志,2021,20(3):9-12.(收稿日期:2023-07-27;修回日期:2024-05-06)(本文编辑卫竹翠)急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系:基于应对方式的中介效应分析吴冬琴,张 燕,钱秋月,顾 赟,赵华萍,徐贝贝摘要 目的:调查急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系,探讨应对方式在急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平间的中介效应㊂方法:选取2020年1月 2022年10月在医院就诊的181例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷㊁疾病进展恐惧问卷简化版(F o P -Q -S F )㊁心肌梗死多维度评估量表(M I D A S )㊁医学应对方式问卷(M C MQ )对其进行调查,采用P e a r s o n 相关性分析疾病进展恐惧㊁康复水平㊁应对方式三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验应对方式在疾病进展恐惧与康复水平之间的中介效应㊂结果:181例急性心肌梗死病人疾病进展恐惧总分为(31.25ʃ6.09)分,康复水平总分为(67.34ʃ11.24)分,应对方式中面对㊁回避㊁屈服各维度的评分分别为(17.33ʃ3.65)分㊁(14.54ʃ2.14)分㊁(9.67ʃ2.01)分;P e a r s o n 相关性分析结果显示,急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平㊁面对均呈负相关(r 值分别为-0.611,-0.644,P <0.05),与回避㊁屈服呈正相关(r 值分别为0.512,0.706,P <0.05);康复水平与面对呈正相关(r =0.421,P <0.05),与回避㊁屈服呈负相关(r 值分别为-0.502,-0.478,P <0.05);B o o t s t r a p 检验结果显示,疾病进展恐惧对康复水平的直接效应为-0.36,间接效应为-0.17,中介效应占总效应的32.08%㊂结论:急性心肌梗死病人疾病进展恐惧㊁康复水平㊁应对方式具有两两相关性,且应对方式在急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平间存在部分中介效应㊂关键词 急性心肌梗死;疾病进展恐惧;康复水平;应对方式;中介效应K e y w o r d s a c u t em y o c a r d i a l i n f a r c t i o n ;f e a r o f d i s e a s e p r o g r e s s i o n ;r e h a b i l i t a t i o n l e v e l ;c o p i n g s t y l e ;i n t e r m e d i a r y e f f e c t d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.09.040作者简介 吴冬琴,副主任护师,本科,单位:224200,江苏省东台市人民医院;张燕(通讯作者)㊁钱秋月㊁顾赟㊁赵华萍㊁徐贝贝单位:224200,江苏省东台市人民医院㊂引用信息 吴冬琴,张燕,钱秋月,等.急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系:基于应对方式的中介效应分析[J ].全科护理,2024,22(9):1755-1759.㊃5571㊃全科护理2024年5月第22卷第9期。
医务人员幸福指数影响因素分析及对策研究
ｍａ ｊ ｏ ｒ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｓ ａ ｌ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｎ ｅ ｆ ｉ ｔ ｓ ，ｗ ｏ ｒ ｋ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ
Ｉ： 薯： ： 服 Ｓ ｅ ｒ 务 ｖ ｉ 质 ｃ ｅ 量 Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ
《 中国卫生质量管理》 第２ ４ 卷 第２ 期（ 总第１ ３ ５ ￣） ２ ０ １ ７ 年０ ３ 月
医务人 员幸福指数影响 因素分析及对策研 究 ＊
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郑 立冬 李春 霞 贾王 ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｈａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｎ ｎ ｅ ｌ／ Ｚ ＨＥ ＮＧ Ｌ ｉ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｘ ｉ ａ ， Ｊ Ｉ Ａ Ｗａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ
ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｎ ｅ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｈ ａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ａ ｌ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｎ ｅ ｆ ｉ ｔ ｓ，ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ， ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｕ ｎ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ，ｅ ｔ ｃ ．
护士工作幸福感的研究现状
护士工作幸福感的研究现状护士是医疗保健服务中重要的一环，不仅要时刻守护着病人的健康，而且要确保病人得到最好的护理和支持。
在护士的工作中，护士们经常面临工作量庞大，压力大，令人倍受考验的环境，诸如此类的问题长期以来都在护士领域中受到重视。
在这种背景下，研究者们开始关注护士们的工作幸福感，以及如何改善护士工作环境，促进护士幸福感的发展。
工作幸福感是指一种单位内部的正面心情，包括感受自己工作的有价值、自我认可、成就感以及满意有用之外的其他因素。
工作幸福感的研究大多关注护士的知觉工作压力水平低，工作分工明确，职业发展机会多，职业价值与人们的价值观相符，以及护士的职业技能培养所面临的问题。
根据研究发现，护士们受到的薪酬待遇较低、工作环境恶劣、工作时间过长等问题，对护士们的工作满意度、工作热情甚至心理健康都有影响。
因此，护士领域采取了一系列措施来提高护士的工作幸福感。
首先，政府和医疗机构也应采取措施，增加护士的薪酬水平和福利待遇，以改善护士的经济状况，改善工作环境，减轻护士的经济负担，增加护士的收入，从而提高护士的生活质量。
此外，政府应继续推进护士从业政策，为护士们提供更多的就业机会，丰富他们的工作经历和专业技能，实现护士们的职业发展和职业目标。
为此，政府应建立护士和病人之间的信任机制，鼓励护士们参与医学教育培训，提高护士们的能力水平，改变护理的观念，提升护理的专业水准，以期让护士们在医疗保健护理行业中受到应有的尊重。
另外，政府也应促进护士们的协作交流，为护士们提供更多的社会精神支持，减轻其心理压力，增强工作环境中的向上动力。
总之，护士们为了提高自身的工作幸福感，必须有真诚的心，以及良好的心理素质，以保护自己免受应力的冲击；政府和医疗机构也应采取措施来改善护士的工作环境，提高护士的技能水平，增强护理的专业水准，以提高护士的工作满意度，促进护士们的工作幸福感。
综上所述，护士们的工作幸福感是十分重要的，政府和医疗机构应采取措施，改善护士的工作环境，增加护士的技能水平，促进护士们的工作幸福感，以保护护士们的职业发展，改善护士们的生活质量。
影响医护人员职业幸福指数的因素与对策研究
高星级 的酒店 、 墅、 别 豪华 庄园等 极品 高
档 服 务 设 施 ； 次 ， 鉴 鲁 尔 区改 造 经 验 。 其 借
改造传 统产业 ， 高污染 、 对 高能耗 的企业 合并 、 技术 改造 、 产业 转型 、 限产 停产 ； 引
本 都 低 于 在 全 国其 它 地 区 的 消 费 ，在 青 海 的 消 费 平 均 为 １４美 元 ， 在 全 国 平 均 ４ 为 １２２ ６ ．５美 元 ， 青 海 的 消 费 为 全 国 平 在
影 响医护人 员职业幸 福指数 的因素 与对 策研 究
口 丁 艳
（ 无锡市人 民医院， 江苏 无锡 ２４２） １０ ３
可 以以“ 强或弱 ”“ ， 高或低 ” 等这样 的指数
表 现 出 人们 的主观 感 受 。 分析 医护 人 员 的 幸 福 指 数 ， 是 从 医 护人 员 的心 理 体验 、 就 心 理 特 征 等 方 面进 行 心 理优 化 ， 而 更 好 的 从 维 护 医 患 关 系 ， 进 医学 的科 学 发 展 。 促 １ 当前 医 护 人 员 的 职 业生 存 状 况 ． ２０ ０ ４年 中 国人 力 资 源 开 发 网 曾联 合 国 内 众 多 人 力 资 源 管 理 和 心 理 学 专 家 以
一
【】拉 尔夫 ・ 伯特 ， 里德里希 ・ ４ 埃 弗 纳德 ， 劳 克
兹 ・ ・昆 斯 曼 ． ｕ ｔｒ ａ ｄ ｒａ ｉｅ Ｒ ｃ ｌｕ ￣ ｎ Ｃ ｅ ｔｖ
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划 ，０ ７ ２ ）４ ４ ２０（２：卜 ６
t医院护理人员职业幸福感现状及管理对策
包括加班补贴、夜班津贴、社会保险 等，但实际落实情况并不理想。
护理人员职业发展现状
职业晋升
护理人员的职业晋升机会相对较少，晋升周期较长，晋升难 度较大。
培训机会
虽然有一定的培训机会，但数量和质量均有限，不能满足护 理人员的需求。
03
影响t医院护理人员职业幸福 感的因素
工作压力对职业幸福感的影响
研究结论
职业幸福感与护理工作满意度呈正相关
t医院护理人员的职业幸福感与其对工作的满意度密切相关。这意味着，提高护理人员的 职业幸福感有助于提高其工作满意度，进而提高医疗服务质量。
不同年龄、工龄和职称的护理人员职业幸福感存在…
研究发现，年轻的、工龄短的、初级职称的护理人员职业幸福感相对较低。这可能与他们 面临的职业压力、工作任务和职业发展瓶颈有关。
护理人员工作压力现状
工作压力来源
包括患者病情复杂多变、工作负 荷重、护患关系紧张、应对各种 检查和考核等。
工作压力影响
长期工作压力可能导致护理人员 身心疲惫，影响工作效率和质量 ，甚至可能影响护理人员的职业 选择和离职率。
护理人员薪酬待遇现状
薪酬水平
相对于其他医疗岗位，护理人员的薪 酬水平普遍偏低，且付出与收入不成 正比。
提高薪酬待遇的措施
公平薪酬
根据护理人员的专业水平、工作 经验和岗位责任，给予合理的薪 酬待遇，体现公平和激励原则。
福利待遇
提供良好的福利待遇，如医疗保险 、住房补贴、带薪休假等，提高护 理人员的生活质量。
薪酬增长机制
建立薪酬增长机制，根据护理人员 的工作表现和科室效益，合理调整 薪酬待遇，激发工作积极性。
01
02
03
晋升机会有限
医务人员幸福感现状及其影响因素
【摘要】 目的 了解医务人员的幸福感现状及影响因素，为改善身心健康提供参考依据。
方法 2022年6月5—16日，采用自行设计的问卷调查，通过总体幸福感量表对天津市静海区医院的医务人员进行横断面调查，采用单因素和多元线性回归分析影响医务人员幸福感的因素。
结果 回收有效问卷348份。
1.72%的医务人员拥有较低的主观幸福感，38.79%的医务人员体会到中等水平的主观幸福感，47.13%的医务人员感受到较高的主观幸福感，12.36%的医务人员觉得自己幸福感处于高水平状态。
单因素分析结果显示，工作性质和所在岗位是影响医务人员幸福感的相关因素（P <0.05） ；多元线性回归分析结果显示，工作性质和所在岗位是影响医务人员幸福感的主要因素（P <0.05） ，其中幸福感得分合同制人员＞人事代理人员＞正式编制人员；后勤保障人员>行政工作人员>医技人员>护士>医生。
结论 医务人员现阶段的幸福感处于中等偏上水平，但对自己的健康、对生活的满足和兴趣方面重视不够；医院管理者与自己的员工之间均要相互信任、相互了解、相互协作、相互赋能，共同承担起医院高质量发展的责任，通过Swanson 关怀理论提高幸福感。
【关键词】 医务人员；幸福感；影响因素；Swanson 关怀理论；策略中图分类号R47 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.19.013医务人员幸福感现状及其影响因素作者单位：301600 天津市静海区医院第一作者：李永红，女，硕士，副主任护师李永红 黄平秀 靳文亮 薛晓维 陈思含 汤丽丽Statue quo of medical staff's happiness and the influencing factors LI Yonghong, HUANG Pingxiu, JIN Wenliang, XUE Xiaowei, CHEN Sihan, TANG Lili (Tianjin Jinghai District Hospital, Tianjin, 301600, China)【Abstract 】 Objective To understand the statue quo of medical staff 's well-being and the infl uencing factors, and to provide a reference basis for improving physical and mental health. Methods From 5 to 16 June 2022, a cross-sectional survey was conducted on the medical staff of Jinghai District Hospital in Tianjin by using a self-designed questionnaire with a general well-being scale, and single-factor and multiple linear regression were used to analyse the factors aff ecting the well-being of medical staff . Results 348 valid questionnaires were recovered 1.7% of the medical staff possessed a low level of subjective well-being, 38.79% experienced a medium level of subjective well-being, 47.13% felt a high level of subjective well-being, and 12.36% felt that their well-being was at a high level. The results of univariate analysis showed that the nature of the work and the position were the relevant factors aff ecting the happiness of the medical staff (P <0.05). The results of multivariate linear regression analysis showed that the nature of the work and the position were the main factors aff ecting the happiness of the medical staff (P <0.05), in which the score of happiness was contractual staff >personnel agency staff >regular staff , logistic staff >administrative staff >medical technicians>nurses>doctors. Conclusion The happiness of medical staff at this stage is at a medium-high level, but they do not pay enough attention to their own health, satisfaction and interest in life; hospital managers and their own staff should trust each other, understand each other, collaborate with each other, empower each other, and share the responsibility for the high-quality development of the hospital, and improve the sense of well-being through the Swanson care theory.【Key words 】 Medical staff; Happiness; Infl uencing factors; Swanson care theory; Strategies 医务人员始终是建设健康中国与增进人民健康福祉的中坚力量，而在目前复杂紧张、冲突频发和高负荷的工作环境中易发怒，易产生睡眠障碍和倦怠感，进而会影响到他们的幸福感和价值取向[1]。
护士幸福感的影响因素及管理干预分析
切 、融洽 、温暖和受 到礼遇 ，药患 纠纷也就迎 刃而解 了，从 而也提高 了药师 防范药患 纠纷的能力。 参考 文 献
［ １ ］ 刘 桂英 护 理 礼 仪［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ ０ ６ ： ７ １ ． ［ ２ ］ 张 莉， 王怀 冲， 陶静 ， 等． 急诊 药房 药 患 纠纷 原 因分析 及 处理 ［ Ｊ ］ ｌ 中
干预 措施 ，以实现改善护士幸 福感的效 果 ，具体措 施包括有 ：①改进 Ｉ 管理 方式 ：现阶段护理人 员缺编 问题在 我国普遍存 在 ，从 而导 致护理 人员缺乏保 障和安全感 ，护理 工作繁重 ，压 力较大 。管理者应 该进一
１ 影响 护士 幸福 感 因素
１ ． １人格 特质因素
因此为护理人员营造良好的工作氛围对合理的人员编制予以配备完工作时间与工作班次予以合理安排实施更加科学更加具有人性化的管理模式可以有效减轻护士的工作压力改善其幸福有相关的心理学研究结果显示个体幸福感源自良好的人际关系以及相应的人际支持网络因此护士需要进一步加强自身的修养并对综合素质的培养予以注重通过不断的学使自己的专业知识水平以及操作技能得到显著的提高
合性 指标 。护 理人 员是 职 业病和 亚健 康 的一个 典 型人 群 ，其主观 幸福 感 目前还 没 有引起人 们的足 够 重视 。本 文从护 士 幸福 感 的影 响 因素 和
相应 的护 理 管理干 预措 施 方 面进 了具体 阐述 。
【 关键 词 】干 预 ；护士 ；管理 ；幸福 感
中图分 类号 ：Ｒ １ ９ ２ ． ６
研究证 实人格特质 因素为对护 士主观幸福 感产生 影响的最重要 因 素 。在人的五 大人格 因素 中 ，外 向、积极情 感会对 生活满意度产 生直 接的影响 ，而同负性情绪 之间则无显 著的相关性 ，因此积极 、外 向的
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医务工作者职业幸福感调查及影响因素分析
【摘要】探讨影响医务工作者职业幸福感的因素。
方法：利用医务人员职业幸福感量表对河南省某市随机选择的5所三级甲等医院600名医务人员进行问卷调查，并对所得结果进行统计分析。
结果：医生的职业幸福感高于护士，月收入11000元以上者职业幸福感最高，月收入3000元以下者最低；博士学历的医务人员职业幸福感最高，而本科生最低。
结论：建议增强提升医生工作幸福感的意识、重视对医生的培训、制定有效的绩效报酬制度、为医生创建一个和谐的人文环境，同时医生也必须积极进行自我调整。
【关键词】医务工作者；幸福感；影响因素
长期以来，我国医患比例一直低于发达国家，医生的工作量大，潜藏着职业倦怠等不良心理状况发生的高危因素[1-3]，然而目前对医生心理健康状况的研究更多的是侧重在医生的心理健康程度
和工作满意度、工作倦怠等，还没发现针对医生这个群体进行专门的主观幸福感的测量。
笔者为了探讨影响医务工作者职业幸福感的因素，利用医务人员职业幸福感量表对河南省某市随机选择的5所三级甲等医院600名医务人员进行问卷调查，具体汇报如下：
1.临床资料和方法
1.1 一般资料
河南省某市随机抽取600名医生进行无记名问卷调查，回收问卷529份，剔除无效问卷97份，共获得有效问卷432份，有效率81.7%。
1.2 调查工具
采用医务人员职业幸福感量表，量表按照五点记分，分值越高，表明该维度程度越强。
采用被试在单项目主观幸福感自陈量表（sisrswbs）、总体生活满意感量表（gswls）和情感平衡量表（abs）上的得分作为效标量表，计算自编量表总分和效标量表得分的相关性，对医生主观幸福感的效标效度进行检验[2]，自编量表的得分与效标的相关系数接近0.50，且在0.01水平上显著相关，表明该测验具有良好的效标效度。
1.3 统计方法
使用spss10.0统计软件和lisrel8.5统计软件，主要统计方法有t检验、方差分析、项目分析、探索性因子分析、验证性因素分析和信度分析。
2.结果
2.1 不同学历医务人员职业幸福感比较
不同学历医务工作者职业幸福感总分有差异（p<0.01）。
在量表总分、身心健康、价值/能力体现维度上学历为博士都高于其它医务人员（p<0.01），在经济收入维度上专科及以下者最高（p<0.05）。
2.2 不同收入水平医务人员职业幸福感比较
不同收入水平医务人员职业幸福感总分有差异（p<0.01），并且在各个维度上都有差异（p<0.01）。
在量表总分、价值/能力体现、社会支持、工作环境、经济收入维度上收入11000元以上者都是最高的，但在身心健康维度上9000元以上收入者最高，而量表总分上收入3000元以下者职业幸福感最低：
3.讨论
职业幸福感是一种积极的心理感受和认知，关系到医生心理健康，如能切实提高医生工作的职业幸福感，使临床医护人员从工作中获得的满意感、幸福感，能够有效缓解其职业倦怠，激发其提供高效、高质量健康保健服务的主观能动性[4-7]。
医生是高学历、高智商、高素养的社会群体，他们担负着沉重的社会责任的同时，也有对“情感的、精神的、物质的、生理的、心理的”全面的社会关怀要求。
医院管理者应该增强提升医生工作幸福感意识，把“人文关怀”贯穿于整个医院活动的始终。
医院的人文环境，包括医院人际环境、医院与社会公共关系的环境状况及心理状况。
医院和谐人文环境的营造，主要依靠人际沟通。
医院应增进职工之间、医患之间的沟通意识，提供良好的沟通环境和场所，通过有效的沟通化解矛盾与纠纷，营造和谐的人际环境[8，9]。
由于主观幸福感更大程度上来说是医生个人一种情绪体验，因此，全面提升主观幸福感与认知发展、健全人格养成等多方面密切相关，如人际关系和谐、情绪积极稳定、自我意识正确等。
这就提示医生要建立和谐的人际关系、保持积极稳定的情绪、减轻压力、缩小现实自我与理想自我之间的差距，从而提高主观幸福感水平。
参考文献：
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