护理学基础 第06章 护理安全与防护
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封好的锐物容器在搬离 病房前应有明确的标志， 便于监督执行。
护理人员素质 护理人员的素质包括 政治思想素质、职业 道德素质、业务素质 等。当这些素质不能 满足护理职业的要求 时，就有可能造成言 语、行为不当或过失， 给病人身心造成不良 后果。
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术
方面风险加大，影响护理安全。
这个图片是一个关于“照完蓝光新 生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个 因为忽略了护理安全隐患所造成的事 故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗 的新生儿，护理人员要密切观察蓝光 箱温设置和箱内温度计的温度是否一 致，过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
第一节 护理安全防范 第二节 护理职业防护
一、概述
一、概述
二、影响因素
二、危险因素
三、防范原则
三、防护措施
二、护理安全的影响因素
人员因素 技术因素
影响因素
管理因素
环境因素 病人因素
（一） 人员因素
护理人员数量配备不足 护理人员是护理措施的 实施者，当前社会对护 理专业人员数量的需求 有较大提高，应及时根 据护理专业发展的情况 进行调整，如超负荷工 作，身心处于疲劳状态 。
病毒
肝炎病毒 冠状病毒 艾滋病病
毒
（二）化学性因素
化学消毒剂
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
化疗药物
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
护理安全与职业防护培训课件-PPT(67页)
方面风险加大，影响护理安全。
这个图片是一个关于“照完蓝光新 生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个 因为忽略了护理安全隐患所造成的事 故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗 的新生儿，护理人员要密切观察蓝光 箱温设置和箱内温度计的温度是否一 致，过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
使用安瓿制剂 时，先用砂轮 划痕再掰安瓿 ，可采用垫棉 花或纱布以防 损伤皮肤。
静脉加药时须 去除针头经三通给予。
（3）严格管理医疗废物
使用后的锐器应当 直接放入耐刺、防 渗漏的利器盒内， 以防止刺伤。
医疗废物
护理工作中使用便捷 的符合国际标准的锐 器回收器，严格执行 医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医 疗垃圾混放，应放 置在特定的场所。
洲、东南亚等地区陆续成立了静脉药物配置中心。
护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。
行蓝光治疗的新生儿，护理人员要密切观察蓝光箱温设置和箱内温度计的温度是否一致，过高会引起烫伤，过低则会引起体温不升或
医疗锐器处理流程 寒冷综合征。 ▪ 建立 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时
管理制度不健全 业务培训不到位 管理监督不得力
（四） 环境因素
1. 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素。 2. 环境污染所致的隐性不安全因素 。 3. 医用危险品使用不当。 4. 病区治安管理不严 。
（五） 病人因素
病人的心理素质、对疾病的 认知程度及承受力。如擅自 改变输液滴数、不按医嘱服 药、不遵医嘱控制饮食、
（5）加强护士健康管理 研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的
这个图片是一个关于“照完蓝光新 生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个 因为忽略了护理安全隐患所造成的事 故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗 的新生儿，护理人员要密切观察蓝光 箱温设置和箱内温度计的温度是否一 致，过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
使用安瓿制剂 时，先用砂轮 划痕再掰安瓿 ，可采用垫棉 花或纱布以防 损伤皮肤。
静脉加药时须 去除针头经三通给予。
（3）严格管理医疗废物
使用后的锐器应当 直接放入耐刺、防 渗漏的利器盒内， 以防止刺伤。
医疗废物
护理工作中使用便捷 的符合国际标准的锐 器回收器，严格执行 医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医 疗垃圾混放，应放 置在特定的场所。
洲、东南亚等地区陆续成立了静脉药物配置中心。
护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。
行蓝光治疗的新生儿，护理人员要密切观察蓝光箱温设置和箱内温度计的温度是否一致，过高会引起烫伤，过低则会引起体温不升或
医疗锐器处理流程 寒冷综合征。 ▪ 建立 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时
管理制度不健全 业务培训不到位 管理监督不得力
（四） 环境因素
1. 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素。 2. 环境污染所致的隐性不安全因素 。 3. 医用危险品使用不当。 4. 病区治安管理不严 。
（五） 病人因素
病人的心理素质、对疾病的 认知程度及承受力。如擅自 改变输液滴数、不按医嘱服 药、不遵医嘱控制饮食、
（5）加强护士健康管理 研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的
护理安全防护与管理培训课件
9/22/2024
护理安全防护与管理
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医嘱管理处理
处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时 医嘱，再执行长期医嘱
对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。
谁执行谁签名。
可拒绝执行错误医嘱。
新药医嘱，不清不执行。
英文字母看不清，不执行。
病人提出疑问要核对清楚。
医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次
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另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。
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护理安全防护与Biblioteka 理52护理安全的重要性
因此，护士在做具体护理操 作时，一定遵守操作规程，严格
执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。
9/22/2024
护理安全防护与管理
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护理安全的重要性
责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:
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护理安全防护与管理
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药品管理安全
给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守
具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应
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护理安全防护与管理
是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和 事故的客观需要。
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护理安全防护与管理
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护理安全防护及管理
1.护理安全的重要性 2.护理安全的自我保护 3.护理安全与法律有关的问题 4.护士安全行为准则 5.特殊环节的安全控制 6.护理紧急风险预案与程序 7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与
要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案
护理学基础第六章 护理安全与防护
第二节 护理职业防护
二、职业损伤危险因素 护理工作环境中，威胁护理人员身心健康的危险因素主要由以下几个方面: （一）生物性因素
1.细菌 ；2.病毒
（二）物理性因素 1.锐器伤；2.机械性损伤 ；3.温度性损伤 ；4.放射性损伤；5.噪声 （三）化学性因素 1.化学消毒剂； 2.化疗药物
（四）心理-社会因素
二是护理人员在执业过程中不发生法定的规章制度和法律允许范围和限度以外的不良因
素的影响和损害，即护理执业安全。
第六章 护理安全与防护
第一节 护理安全防范
2.护理差错
指在护理工作中，因为护理人员的原因，如责任心不强、工作疏忽、不严格执行规 章制度或违反技术操作规程等，给患者造成精神或肉体上的痛苦，影响了医疗护理工作
第六章 护理安全与防护
第二节 护理职业防护
一、概述 （一）概念 护理职业防护是指针对职业损伤因素可能对护理人员造成的各种伤害，采取多种有 效措施避免其发生，或将伤害降低到最小程度。
（二）护理职业防护的意义
1.科学规避护理职业风险 2.提高护士职业生命质量 3.营造轻松和谐的工作氛围
第六章 护理安全与防护
（四）职业疲溃感的职业防护 1．概念 指由于持续的工作压力使个体产生“严重紧张”反应而出现的一组症候群，主要表 现为缺乏工作动机、情感冷漠、对事物多持否定态度、回避与他人沟通交流等。 2．防护措施 （1）积极参加教育培训，提高工作价值感 （2）培养积极乐观的精神，合理疏导压力
（3）学会管理时间，创造健康职业环境
（5）请有关专家对锐器伤伤口进行评估并指导处理。
第六章 护理安全与防护
第二节 护理职Байду номын сангаас防护
（二）负重伤的职业防护 1．概念 指由于工作性质的原因，护理人员常需要搬动患者或移动重物，而使身体负重过大， 或用力不合理导致肌肉、骨骼、关节的损伤。 2．防护措施
护理安全与防护
如接触到甲醛、戊二醛、过氧乙 酸、各种含氯消毒剂……化学药 物很小的剂量，即可通过人体的 皮肤、眼睛、呼吸道进入人体， 引起：
短期：皮肤瘙痒、红 斑、破损、流泪、恶 心、呕吐、咳嗽、气 喘、结膜灼伤、上呼 吸道感染、喉头水肿 和痉挛、化学性气管 炎和肺炎；长期：造成
肝脏、神经系统的损害， 出现记忆力下降、头痛； 甚至可能导致肺的纤维化 病变。
接触到化疗药物，给 护士也带来潜在的危害。 化疗药物的作用非选择性， 在破坏患者异常细胞的同 时，也破坏人体的正常细 胞。可导致畸形、肿瘤及 脏器损伤、白细胞下降、 血小板和红细胞减少、脱 发，并影响生殖系统的功 能，导致生殖能力降低、 胎儿畸形。
法律法规、规章制度、操作常规，给患者带来的安全隐患。 2．技术因素 主要指护理人员技术水平低或技术不熟练，导致操作失误 或操作错误，对患者的安全构成了威胁。 3．管理因素 是指医院在护理安全的管理上制度不健全、监督不得力， 对护士的业务培训、业务考核执行不严，造成管理失职，
影响 护理安全。
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二、护理安全的影响因素
16:58
4.设备因素 是指医院的医疗设备、器不完善、不配套对患者造成损伤，如摔倒、坠床、烫伤、冻伤等。 5.环境因素 是指医院内的感染、环境的污染（如废弃物、剧毒药
品、消毒制剂、化学试剂、放射线）等导致患者的损伤。 6.患者因素 护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动。护理
工作的正确执行有赖于患者的配合和支持。如果患者有不 良的遵医行为如不按医嘱服药、不按照医嘱进食等都会给 患者的疾病和护理的安全带来不利的后果。
医院的声音超过45dB即为噪音会引起护理人员的疲劳、烦 躁、头痛、头晕、多器官的功能改变，严重时可导致听力 和神经系统的损害。
护理学基础第06章护理安全与防护
护理学基础第06章护理安全与防护contents •护理安全概述•护理风险评估与预防•职业防护与感染控制•医疗设备与用药安全•护理不良事件报告与处理•护理安全教育与培训目录CATALOGUE护理安全概述定义重要性护理安全的定义与重要性互为前提共同目标护理安全与病人安全的关系护理安全文化的定义建设方法重要意义护理安全文化与建设CATALOGUE护理风险评估与预防护理风险评估的方法与工具综述01常用评估方法02风险评估工具0301 02 03综述风险评估预防措施跌倒/坠床风险评估与预防压疮风险评估与预防综述预防措施CATALOGUE职业防护与感染控制生物性危害护士可能接触到药物、消毒剂等化学物质。
需正确使用防护装备，并定期检查和更换受损设备。
化学性危害物理性危害护士的职业暴露与防护标准预防措施手卫生重要性手卫生时机030201标准预防与手卫生锐器伤预防与处理锐器伤预防锐器伤处理疫苗接种与免疫增强CATALOGUE医疗设备与用药安全医疗设备安全使用与管理设备选择与评估操作规范与培训设备维护与保养用药错误预防与管理010203用药核对制度药品储存与管理患者教育与监督高警讯药物目录监测与报告专项管理制度高警讯药物管理与使用安全CATALOGUE护理不良事件报告与处理护理不良事件的定义与分类1. 立即处理2. 记录事件详细记录不良事件的发生时间、地点、患者信3. 报告上级4. 调查与分析5. 改进措施6. 反馈与跟踪护理不良事件报告流程原因分析人为因素：如护士的疏忽、沟通不足、技能不熟练等。
系统因素：如设备老化、流程不合理、培训不足等。
改进措施提高护士培训：加强护士的职业技能和安全意识培训，提高工作责任心。
优化流程：不断优化护理流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
设立专门的护理质量监控部门，定期对护理工作进行检查与评估，确保护理安全。
建立监督机制改善环境CATALOGUE护理安全教育与培训提高安全意识降低事故风险提升护理质量护理安全教育培训的重要性内容•护理安全规章制度：包括患者身份识别、医疗器械管理、药品管理等方面的规定。
护理学基础：安全护理与职业防护
第一节 护理职业防护
（一） 职业防护相关概念及意义
一、概念 3.护理职业安全 是指为保障护理人员自身安全，采取适当、有 效的防护措施以避免其受到职业性危害因素的影响，防止发生职 业损伤的一系列管理规定及防护措施
第一节 护理职业防护
（一） 职业防护相关概念及意义
一、概念 4.护理职业防护 是指护理人员在护理工作中针对各种职业危害 因素采取多种有效措施，以保护自身免受职业损伤因素的侵袭， 或将危害降至最低程度
安全护理与职业防护
章节目标
2.熟悉
护理职业防护、锐器伤、 患者安全等概念；职业暴 露的有害因素；影响患者 安全的因素及安全需要的 评估；辅助器的使用
1.掌握
护理职业防护的管理与措施； 医院中常出现的不安全因素及 防范措施
3.了解
护理职业防护的 意义
案例6-1
护士小李，在肝胆外科工作，某日在给静脉输液的患者进 行拔针时，不小心被污染的头皮针扎伤手指并有出血 1.小李发生了什么？应采取哪些紧急处理措施处理伤口？ 2.该情况是否要报告医院有关部门？如何报告？ 3.如何加强护士的健康管理？
第一节 护理职业防护
（四）常见护理职业暴露及预防
2.锐器伤 （1）原因 ①医院因素;②护士因素;③患者因素 （2）预防措施 ① 加强培训，提高安全防护意识;②配备安全器具 ;③建立锐器 伤防护制度 ;④增强自我防护意识;⑤规范锐器使用中的防护;⑥纠正易引起锐器伤 的危险行为;⑦正确处置使用后的锐器;⑧加强与患者沟通;⑨加强护士的健康管理 （3）锐器伤的应急处理流程 保持镇静 →处理伤口 →评估源患者和受伤护士→ 进行血清学检测 →及时上报：及时填写锐器伤登记表，并报告部门负责人、医院 感染业防护
（一） 职业防护相关概念及意义
护理学基础第06章护理安全与防护
护理学基础第06章护理安全与防护本章主要介绍了护理安全与防护的相关知识。
护理安全是指在护理工作中，通过采取一系列措施，保护病人、护士和其他医务人员的身体和心理健康，确保护理工作的顺利进行。
护理防护是指通过采用适当的防护措施，防止各种危险因素对护士及其他人员产生伤害。
本章首先介绍了护理安全的意义。
护理是一项高危、高压的工作，护士往往要面对各种各样的危险因素，如感染、误诊、误吸、跌倒等。
护理安全对于病人和护士来说都非常重要，因此，护士必须要具备相关的安全知识和技能，能够正确应对各种突发状况。
本章还介绍了护理安全的基本要求。
护理安全的实现需要护士具备一定的专业知识和技能，同时还需要具备一定的责任心和团队合作精神。
护士还需要加强自身的学习和培训，不断提高自身的安全意识和应急处理能力。
此外，护士还需要严格遵守护理规范和操作规程，确保护理工作的质量和安全。
本章还介绍了护理安全中的常见问题和应对措施。
例如，感染是护理工作中常见的问题。
护士应该学会正确使用洗手液和消毒剂，掌握洗手的步骤和方法，并且要注意个人卫生，避免交叉感染的发生。
另外，误诊、误吸、跌倒等问题也是护理工作中常见的危险因素，护士要能够及时发现和处理这些问题，保证病人的安全。
本章最后介绍了护理防护的基本原则和方法。
护理防护包括个人防护和环境防护两个方面。
个人防护主要是指护士自身的防护，包括佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用品，正确使用洗手液和消毒剂，避免接触病人的体液和分泌物。
环境防护主要是指对护理环境的清洁和消毒，确保护理环境的卫生和安全。
总之，护理安全与防护是护理工作中非常重要的一环。
护士需要具备相关的安全知识和技能，能够应对各种突发状况。
通过加强自身的学习和培训，提高安全意识和应急处理能力，护士能够更好地保护病人和自己的安全。
同时，护士还需要遵守护理规范和操作规程，确保护理工作的质量和安全。
护理安全与防护是护理工作的基础，也是保障病人健康的重要保障措施。
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（二）化疗药物损害的职业防护
1. 概 念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简 称化疗。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿 瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上 讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。
2. 原 因
药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
2
创造和谐的医疗环境
3 保护护理人员的自身安全
返回
二、护理安全的影响因素
人员因素 技术因素
影响因素
管理因素
环境因素 病人因素
（一） 人员因素
护理人员数量配备不足 护理人员是护理措施的 实施者，当前社会对护 理专业人员数量的需求 有较大提高，应及时根 据护理专业发展的情况 进行调整，如超负荷工 作，身心处于疲劳状态 。
第六章 护理安全与防护
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。
本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
护理安全与防护
第一节 护理安全防范 第二节 护理职业防护
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、 药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗 漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药物喷出等。
注射操作过程中可能发生的药物接触
如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出； 护士在注射过程中意外损伤自己等。
废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触
一、概述
一、概述
二、影响因素
二、危险因素
三、防范原则
三、防护措施
第一节 护理安全防范 一、概 述
（一）概念
护理安全
指在实施护理的全过程中，病人不发 生法律和法定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷 或死亡。
指在护理工作中，由于护理人员的过失，
护理事故 直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导
3. 锐器伤的防护措施
必要时必须戴手套。操作完毕， 立即洗手，必要时进行手的消毒。
手部皮肤发生破损时，诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴 熟规范，特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（1） 增 强 自 我 防 护 意 识
（2）锐器使用中的防护
抽吸药液时严 格使用无菌针 头，抽吸后必 须立即单手操 作套上针帽 。
不定期复查、不配合 护理操作等。
返回
三、护理安全的防范原则
（一）加强护理职业安全的教育。 （二）强化法制观念、提高法律意识 。 （三）加强专业理论和技术培训。 （四）提高系统安全性和有效性。 （五）建立连续监测的安全网络。
返回
第二节 护理职业防护 一、概述
（一）概念
护理职业防护 指在护理工作中采取多 种有效措施，保护护士 免受职业损伤因素的侵 袭，或将其所受伤害降 到最低程度。
致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他
后果。
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗 疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规
护理差错 程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或
影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严 重后果和构成事故。
护理安全
护理事故
护理差错
（二）护理安全防范的意义
1
有利于提高护理质量
标准预防 即假定所有人的血液 等体内物质都有潜在 的传染性，接触时均 应采取防护措施，防 止职业感染经血液传 播疾病的策略。
（二）护理职业防护的意义
A
提高护士职业 生命质量
B
科学规避护理 职业风险
C
营造轻松和谐 工作氛围
返回
二、职业损伤危险因素
（（一一））生生物物性性因因素素
细菌
葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 大肠杆菌
配
制
前
准
备
一次性防
工作服外套
渗透隔离衣
佩戴帽子 佩戴面罩
返回
配制化疗药物的操作要求
割锯安瓿 前应轻弹 其颈部， 使附着的 药粉降落
至瓶底。
掰开安瓿 时应在锯 锉部位垫 纱布
返回
执行化疗药物操作要求
从药瓶中吸取药 液后，先用无菌 纱布或棉球裹住 瓶塞，再撤针头 ，防止拔出针头 瞬间药液外溢。
抽取药液以 不超过注射 器容量的3/4 为宜，防止 针栓从针筒
管理制度不健全 业务培训不到位 管理监督不得力
（四） 环境因素
1. 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素。 2. 环境污染所致的隐性不安全因素 。 3. 医用危险品使用不当。 4. 病区治安管理不严 。
（五） 病人因素
病人的心理素质、对疾病的 认知程度及承受力。如擅自 改变输液滴数、不按医嘱服 药、不遵医嘱控制饮食、
病毒
肝炎病毒 冠状病毒 艾滋病病
毒
（二）化学性因素
化学消毒剂
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
化疗药物
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
（三）物理性因素
放射性
机械性
噪声
主要原因
锐器伤
温度性
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噪声
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电 话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人 员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音 强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从 原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声 标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期 处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者 可导致听力、神经系统等的损害。
如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触；处理化疗病人体液或 排泄物时的接触；处置吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体 液的被服及其他织物的接触；清除溅出或溢出药物时的接触等。
3.化疗药物损害的防护措施
配制化疗药物
的环境要求 F
A
配制化疗药物 的准备要求
化疗护士 E
的素质要求
配制化疗药物
B 的操作要求
污染物品 D
的处理要求
C 执行化疗药物
的操作要求
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配制化疗药物的环境要求
条件允许应设专门化疗配药间，配有 空气净化装置，在专用层流柜内配药，以 保持洁净的配置环境，操作台面应覆以一 次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅 出的药液，以免蒸发造成空气污染。
返回
配制化疗药物的准备要求
佩戴一次性
流水洗手
防护口罩
知识拓展
【艾滋病病毒职业暴露后处理措施】
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用等渗盐水冲洗 黏膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇 或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜， 应当反复用等渗盐水冲洗干净。
用0.5%碘伏、 2%碘酊、 75%乙醇消毒伤口
3
4
向主管部门汇报并 填写锐器伤登记表
知识拓展
【艾滋病病毒职业暴露分级】
发生以下情形时，确定为一级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时 间较短。 发生以下情形时，确定为二级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时 间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻， 为表皮擦伤或者针刺伤。 发生以下情形时，确定为三级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或 者割伤物有明显可见的血液。
护理职业暴露 指护理人员工作在医院 特定的环境之中，在为 病人提供护理服务过程 中，经常暴露于感染病 人的血液、体液及排泄 物污染的环境中。
（一）概念
普及性预防 即在为病人提供医疗 服务时，无论是病人 还是医务人员的血液 和深层体液，也不论 其是阳性还是阴性， 都应当作为具有潜在 的传染性加以防护。
使用安瓿制剂 时，先用砂轮 划痕再掰安瓿 ，可采用垫棉 花或纱布以防 损伤皮肤。
静脉加药时须 去除针头经三通给予。
（3）严格管理医疗废物
使用后的锐器应当 直接放入耐刺、防 渗漏的利器盒内， 以防止刺伤。
医疗废物
护理工作中使用便捷 的符合国际标准的锐 器回收器，严格执行 医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医 疗垃圾混放，应放 置在特定的场所。
2. 原 因
（1） 准备物品的过程中被误伤。 （2） 掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 （3） 各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。 （4） 整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或
碎玻璃扎伤。 （5） 双手回套针帽产生的刺伤。 （6） 注射器、输液器毁型过程中刺伤。 （7） 使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 （8） 处理医疗污物时，不慎导致误伤。 （9） 手术过程中锐器传递时造成误伤。
护理人员素质 护理人员的素质包括 政治思想素质、职业 道德素质、业务素质 等。当这些素质不能 满足护理职业的要求 时，就有可能造成言 语、行为不当或过失， 给病人身心造成不良 后果。
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术