基础护理学试章节强化练习第四章 舒适与安全
护理学基础习题第四章：舒适与安全
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第四章舒适与安全一、名词解释1.被动卧位2.被迫卧位3.疼痛二、填空题1.昏迷或全麻未醒者，应采取位，防止呕吐物流入呼吸道，而引起窒息及肺部并发症。
2.矫正臀先露的胎位及子宫后倾时患者应采取______________体位。
3. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
三、单项选择题1.腰麻后6小时去枕平卧的目的是：（）A.预防呕吐引起窒息B.预防脑压降低C.预防脑部缺氧D.防止血压下降E.有利于脑部血液循环2.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）A.屈膝仰卧位B. 头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位3.某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位是：（）A.截石位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头低足高位E.头高足低位4.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是（）：A.减少局部出血B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理5.作膀胱镜检查，患者应置于：（）A.膝胸位B.俯卧位C.头低脚高位D.截石位E.去枕仰卧位6.支气管哮喘急性发作时患者需采取端坐体位，这是：（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位7.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是：（）A.人对疼痛的敏感性与年龄无关B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛8.使用约束带时应重点观察：（）A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适四、多项选择题1.关于药物止痛说法正确的是：（）A.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内2.下列属于疼痛的共同特征的是：（）A.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理.行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害E.是一种身心不舒适的感觉五、问答题1.腹部手术后取半坐卧位的临床意义?答案一、名词解释1.被动卧位：患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
基础护理学-舒适与安全
➢ －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 ➢ －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位
时应进行全范围关节运动练习。 ➢ －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ➢ －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
三、不舒适患者的护理原则
➢ 预防为主，促进舒适 ➢ 加强观察，去除诱因 ➢ 采取措施，消除或减轻不适 ➢ 互相信任，给予心理支持
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
一、舒适卧位的基本要求
根据稳定性分类：
稳定卧位（Stable Position） 不稳定卧位（Unstable Position）
增进舒适的方法
原因
措施
如何通过卧位的变化来增进舒适？
三、常用卧位
学习要点：
不同卧位分别适用于哪些病人？ 各种卧位的摆放要点？
三、常用卧位
➢ 仰卧位（supine position） ➢ 侧卧位（side-lying position） ➢ 半坐卧位（fowler position） ➢ 端坐位（sitting position） ➢ 俯卧位（prone position） ➢ 头低足高位（trendelenburg position） ➢ 头高足低位（dorsal elevated position） ➢ 膝胸卧位（knee-chest position） ➢ 截石位（lithotomy position）
适。
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
自学考试《护理学》练习题：舒适与安全
自学考试《护理学》练习题：舒适与安全A.舒适是指个体身心处于轻松自在、满意无虑的健康状态时的感受B.舒适是指个体身心处于平静、愉悦、满足的健康状态时的感受D.舒适是护理追求的目标之一，也是护理实践的核心内容之一正确答案是：C.舒适是一种主观感受，因此无法量化测量。
舒适是指个体身心处于轻松自在、满意无虑的健康状态时的感受，是个体身心健康的一种表现形式（AB对）。
舒适是一种主观感受，但可以通过一些量表进行测量（C错，为本题正确答案）。
舒适是护理追求的目标之一，也是护理实践的核心内容之一（D对）。
影响病人舒适的因素包括环境因素、生理因素、心理因素（ABD错），而社会因素不是影响病人舒适的因素（C对）。
A.安全是指个体身心处于平稳、没有危险、不受威胁的状态正确答案是：A.安全是指个体身心处于平稳、没有危险、不受威胁的状态。
安全是指个体身心处于平安、无危险、不受威胁的状态（A错，为本题正确答案）。
安全是病人的基本需要之一（B对），也是医院环境的要求之一（C对）和医院管理的要求之一（D对）。
医院应采取有效措施确保病人的安全。
答案：创造安全、舒适的医院环境需要采取以下措施：建立良好的医院环境：医院应保持清洁、整齐、安静、美观，确保病房、走廊等场所的设施安全、方便，避免病人发生意外伤害。
提供安全的治疗和护理设备：医院应使用安全、可靠的治疗和护理设备，并定期进行维护和检修，确保设备不会对病人的安全造成威胁。
加强医疗管理：医院应制定严格的医疗管理制度，规范医生的诊疗行为，避免因医疗差错而导致的医疗事故。
同时，医院还应加强对药品和医疗用品的管理，确保药品和医疗用品的质量安全。
提供心理支持：医院应为病人提供心理支持，帮助病人缓解紧张情绪，增强信心和勇气面对疾病和治疗过程。
提高护士素质：护士是医院中最重要的职业之一，他们的素质直接影响到病人的治疗效果和安全。
因此，提高护士的职业素养和技能水平是非常重要的。
在老年护理学中，下列哪项不是主要的护理目标？（）对于老年人的睡眠问题，下列哪种方法不推荐使用？（）在处理老年人的健康问题时，下列哪种做法不正确？（）请简述在老年护理中，如何有效地与老年人进行沟通？请说明在老年护理中，预防跌倒和保持平衡的重要性及方法。
护理学基础--舒适与安全
每一次的加油，每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.12.1120.12.11Fri day, December 11, 2020
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第十章
舒适与安全
1、舒适 2 、卧位 3、疼痛患者的护理。 4、满足病人安全的需要
舒适
1、概念。 2、不舒适的原因。 3、对不舒适的护理。
指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种 自我感觉。可分为四个方面：
1、生理舒适。 2、心理舒适。 3、环境舒适。 4、社会舒适。
均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生
医源性损害
由于医务人员言语或行为上的不慎给患 者造成生理或心理上的损害，称为 医 源性损伤
医务人员应加强职业道德提高个人素质， 加强责任心提高技术水平遵守操作规程 保障患者安全
保护具的使用
护理舒适与安全试题及答案
护理舒适与安全试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是护理舒适与安全的基本要素？A. 清洁B. 营养C. 隐私D. 温度控制答案：B2. 护理中，以下哪项措施可以提高患者的舒适度？A. 限制患者活动B. 减少患者与外界的联系C. 提供舒适的睡眠环境D. 忽略患者的情感需求答案：C3. 在护理过程中，如何保证患者的安全？A. 忽视患者的需求B. 定期检查患者的生命体征C. 避免与患者沟通D. 忽略环境的清洁答案：B4. 护理中，以下哪项不是预防跌倒的措施？A. 保持地面干燥B. 确保照明充足C. 限制患者活动D. 提供合适的辅助设备答案：C5. 护理中，如何确保患者的隐私？A. 在公共区域讨论患者的病情B. 随时进入患者的房间C. 尊重患者的个人空间D. 忽略患者的隐私要求答案：C二、判断题1. 护理中，患者的舒适度和安全同等重要。
（正确）2. 护理人员可以随意透露患者的个人信息。
（错误）3. 护理中，为患者提供舒适的环境可以提高其康复速度。
（正确）4. 护理中，患者的隐私权不需要特别保护。
（错误）5. 护理人员应定期检查患者的安全设施是否完好。
（正确）三、简答题1. 请简述护理中如何确保患者的舒适？答：确保患者的舒适需要从多方面入手，包括提供合适的温度和湿度控制，确保患者有良好的睡眠环境，提供适当的活动空间，以及尊重患者的个人习惯和需求。
2. 护理中如何预防患者跌倒？答：预防患者跌倒需要采取以下措施：保持地面干燥无滑，确保照明充足，提供合适的辅助设备如扶手和轮椅，以及对患者进行定期的跌倒风险评估。
四、案例分析题案例：一位老年患者因骨折住院，护理人员需要确保其在康复期间的舒适与安全。
问题：护理人员应如何制定护理计划以满足患者的需求？答：护理人员应首先评估患者的基本情况，包括骨折类型、疼痛程度、活动能力等。
然后，制定一个综合护理计划，包括但不限于：- 定期检查患者的生命体征，确保其身体状况稳定。
- 提供疼痛管理，确保患者疼痛得到有效控制。
《基础护理学》试卷(第四章 舒适与安全)
《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。
2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。
3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。
可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。
4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。
5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。
6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。
7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。
三．单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（）Ａ．昏迷者Ｂ．全身麻醉未清醒者Ｃ．脊椎麻醉者Ｄ．背腰、臀部有伤口者Ｅ．脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（）A．脑部充血B．牵张颅内静脉窦C．脑部缺血D．脑细胞缺氧E．脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（）A．侧卧位B．端坐位C．半卧位D．俯卧位E．头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A．左侧卧位，保留灌肠B．右侧卧位，保留灌肠C．左侧卧位，小量不保留灌肠D．右侧卧位，小量不保留灌肠E．右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐卧时，床头支架的角度应为：（）A．１０――２０度B．１５――２５度C．３０――３５度D．３０――５０度E．５５――６０度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（）A．减少局部出血B．使静脉回流量减少C．减轻肺部淤血D．减少炎症的扩散和毒素吸收E．减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）A．借重力使膈肌上升B．有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D．使切口张力增加E．减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（）A．端坐位B．俯卧位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（）A．仰卧屈膝位B．端坐位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（）A．心肺疾患者B．腹部手术者C．十二指肠引流者D．面部手术者E．腰背部检查者12.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．膝胸位E．屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（）A．平卧位B．头高脚低位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（）A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（）A．膝胸位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）A．蛛网膜下腔出血B．血栓形成C．栓塞D．脑溢血E．脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A．报告医生B．注射镇静剂C．特别护理D．应用保护具E．通知家长18.下列需用保护具的患者（）A．休克B．咯血C．高热D．腹痛E．谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（）A．双套结B．外科结C．方结D．单套结E．滑结20.肩部约束带主要限制患者（）A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动D．下肢活动E．坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（）A．使用前向患者家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位C．扎紧约束带，定期作按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（）A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神志是否清楚E．卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（）A．左侧卧位B．去枕仰卧位C．屈膝仰卧位D．半作卧位E．膝胸位24.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（）A．半坐卧位B．坐位C．右侧卧位D．左侧卧位E．仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（）Ａ．减轻局部出血Ｂ．避免疼痛Ｃ．有利伤口愈合Ｄ．改善呼吸困难Ｅ．有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（）Ａ．支气管肺炎Ｂ．吸入性肺炎Ｃ．坠积性肺炎Ｄ．肺不张Ｅ．间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（）Ａ．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关Ｂ．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的Ｃ．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度Ｄ．年龄越小，对疼痛的敏感度越低Ｅ．老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现：（）Ａ．没有疼痛Ｂ．没有焦虑Ｃ．没有忧虑Ｄ．轻松自在Ｅ．十分欣快四．多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（）Ａ．腹部检查者Ｂ．昏迷者Ｃ．导尿术Ｄ．全身麻醉未清醒者Ｅ．心力衰竭者2．心衰患者常采用（）Ａ．端坐位Ｂ．截石位Ｃ．半坐卧位Ｄ．侧卧位Ｅ．取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（）Ａ．俯卧位Ｂ．截石位Ｃ．端坐位Ｄ．头低脚高位Ｅ．右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（）Ａ．心力衰竭Ｂ．压疮Ｃ．肌萎缩Ｄ．坠积性肺炎Ｅ．肾结石5.肛门部的检查可采取（）Ａ．截石位Ｂ．膝胸位Ｃ．侧卧位Ｄ．端坐位Ｅ．俯卧位6.端坐位适用于（）Ａ．乙状结肠镜检查Ｂ．膀胱镜检查Ｃ．心力衰竭Ｄ．支气管哮喘发作Ｅ．心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（）Ａ．扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适Ｂ．减轻局部受压，预防压疮Ｃ．减少并发症，防止坠积性肺炎Ｄ．适应治疗和护理的需要Ｅ．保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（）Ａ．患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝Ｂ．护士两人站在床的同一测Ｃ．分别负托患者肩、背、腰、臀部位Ｄ．两人同时将患者抬起移近自己Ｅ．轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（）Ａ．高热躁动者Ｂ．支气管哮喘Ｃ．谵妄Ｄ．昏迷Ｅ．易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．防止膝内收Ｃ．支持背部Ｄ．扩大支撑面预防压疮Ｅ．避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．维持脊柱的弯曲度Ｃ．维持膝关节的弯曲度Ｄ．防止髋内收Ｅ．维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（）Ａ．疼痛的时间Ｂ．疼痛的部位Ｃ．疼痛的性质Ｄ．疼痛的程度Ｅ．疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举５条疼痛的护理诊断标准。
基础护理技术第四章 舒适与安全
（1）摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架成30°~50°， 再摇起膝下支架，以防患者下滑，必要时床尾可置一软枕 垫于患者的足底，增进舒适，避免患者足底触及床档；放 平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（2）靠背架法：将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架， 下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑，床尾足底垫软枕。其他同摇床 法。
姿势 取侧卧位（side-lying position）的患者侧卧，两臂屈 肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿 弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕，以扩 大支撑面，增进舒适和安全
适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
4－18
半坐卧位（fowler position）
4－13
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
4－14
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
- 姿势：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两 侧，两腿自然伸直、放平，枕头横放于床头
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏
4－21
俯卧位（prone position）
三、不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
4பைடு நூலகம்7
第二节 卧位
一、卧位概述 二、常用卧位 三、卧位的变换
4－8
一、卧位概述
1.舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的
位置，感到轻松自在。
－卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
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基础护理学试章节强化练习
第四章舒适与安全
【习题】
一、单项选择题
1. 以下哪项不是舒适是的正常表现（E）
A. 没有疼痛
B. 没有焦虑
C. 没有忧愁D．轻松自在 E. 十分欣快
2. 不舒适中最为严重的表现形式是（B）
A. 失眠
B. 疼痛
C. 烦躁不安
D. 紧张
E. 精神不振
3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（D）
A. 疾病引起的症状和体征
B. 不适当的姿势和体位
C．治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限
4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（E）
A. 病室的光线
B. 过高的温度
C. 仪器的音响
D. 空气的污浊
E. 护士服的颜色
5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（D）
A.预防脑压增高
B. 有利于脑部血液循环
C. 防止脑缺血
D. 预防脑压降低
E. 预防脑部感染
6. 侧卧位适用于（A）
A．肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查
7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（B）
A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连
E. 减轻肺部淤血
8. 病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（A）
A. 减轻局部出血
B. 预防感染
C. 避免疼痛D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难
9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（E）
A. 俯卧位
B. 去枕仰卧位
C. 侧卧位D．侧卧位 E. 端坐位
10. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（B）
A. 头高足低位 B . 头低足高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位
11. 病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位时（E）
A. 右侧卧位
B. 头低脚高位
C. 俯卧位
D. 膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（B）
A. 将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C. 一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E. 翻身是应保证病人安全、舒适
13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为（E）
A．疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈
14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（B）
A．微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛
15. 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（B）
A. 换药时陪伴病人，与病人谈心
B. 换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C. 帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感
D. 换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E. 换药前给予止痛剂止痛
16. 慢性疼痛是指持续约（E）
A．2个月以上的疼痛 B. 3个月以上的疼痛 C. 4个月以上的疼痛
D. 5个月以上的疼痛
E. 6个月以上的疼痛
17. 腰背部烧伤病人应取（B）
A．平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位D．侧卧位 E. 半坐卧位
18. 以下哪种病人不需应用保护具（D）
A. 高热病人
B. 约束带是否牢靠
C. 体位是否舒适
D. 体温过低病人
E. 谵妄病人
19. 使用约束带时，应重点观察（D）
A. 衬垫是否垫好
B. 约束带是否牢靠
C. 体位是否舒适
D. 局部皮肤颜色及温度
E. 神志是否清楚
20. 使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（C）
A. 5～10cm ～15cm C. 15～20cm D. 30～40cm ～30cm
三．填空题
1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适）、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。
2.不舒适通常表现为（烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力）难以坚持日常工作和生活。
3.根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（稳定性卧位）、（不稳定性卧位）。
4.休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（静脉血回流）。
5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅内压降低）而引起（头痛）。
6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。
7.疼痛是一种令人（苦恼）、（痛苦）的主观感觉，是人的健康受到（威胁）的信号。
8.舒适所涉及社会方面包括（人际关系）、（家庭）和（社会关系）的和谐。
9.目前国内外常用的疼痛评估工具有（数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分）。
10．仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。
四、名词解释
1. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。
2. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
3. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
4. 疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
五、简答题
1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位为什么
（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。
2. 如何评价保护具使用是否正确
（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（2）在可用可不用情况下尽量不用。
（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
（5）使病人肢体处于功能位置。
3. 简述护理不舒适病人的原则。
（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。
（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。
（4）互相信任，给予心理支持。
六、论述题
1. 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
答：（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性质：属于被迫卧位。
（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。
此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。
（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。
2. 病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么
答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。
翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
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