基础护理学试章节强化练习第四章 舒适与安全
护理学基础习题第四章：舒适与安全
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第四章舒适与安全一、名词解释1.被动卧位2.被迫卧位3.疼痛二、填空题1.昏迷或全麻未醒者，应采取位，防止呕吐物流入呼吸道，而引起窒息及肺部并发症。
2.矫正臀先露的胎位及子宫后倾时患者应采取______________体位。
3. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
三、单项选择题1.腰麻后6小时去枕平卧的目的是：（）A.预防呕吐引起窒息B.预防脑压降低C.预防脑部缺氧D.防止血压下降E.有利于脑部血液循环2.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）A.屈膝仰卧位B. 头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位3.某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位是：（）A.截石位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头低足高位E.头高足低位4.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是（）：A.减少局部出血B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理5.作膀胱镜检查，患者应置于：（）A.膝胸位B.俯卧位C.头低脚高位D.截石位E.去枕仰卧位6.支气管哮喘急性发作时患者需采取端坐体位，这是：（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位7.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是：（）A.人对疼痛的敏感性与年龄无关B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛8.使用约束带时应重点观察：（）A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适四、多项选择题1.关于药物止痛说法正确的是：（）A.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内2.下列属于疼痛的共同特征的是：（）A.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理.行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害E.是一种身心不舒适的感觉五、问答题1.腹部手术后取半坐卧位的临床意义?答案一、名词解释1.被动卧位：患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
基础护理学(患者舒适与安全护理)试题
基础护理学（患者舒适与安全护理）试题（一）A1型题1、全身麻醉下行全子宫切除术，术后患者尚未清醒，宜采取的体位是（A）A.去枕平卧位B.屈膝仰卧位C.头低足高位D.膝胸卧位期E.端坐位2、哮喘急性发作时，患者需要采取端坐位，该卧位属于（C）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位3、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是（D）A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位4、半坐卧位的目的不包括（E）A.利子引流B.利于呼吸C.利于循环末D.防止膈下脓肿E.利于排尿5、椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6h,其目的是（B）A.预防脑压升高B.预防颅内压降低引起头痛员人C.预防脑缺血D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环6、不属于保护用具使用范围的是（E）A.昏迷B.高热谵妄D.躁动E.分娩后产妇7、用于限制患者坐起的约束方法是（C）A.约束手腕B.约束腰部C.固定肩部D.固定一侧肢体E.固定双膝8、烧伤患者经评估需要使用保护具，以下措施中错误的是（C）A.使用前要取得患者和家属的理解，做好解释工作B.保护性制动只能短期使用C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧D.约束带下应放衬垫,松紧适宜E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度9、影响舒适的身体方面的因素不包括（A）A.焦虑、恐惧B.姿势不当C.活动受限D.身体不适E.机体不适10、将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是（E）A.保持颈部活动灵活B.便于头部固定，避免颈椎骨折C.减少枕骨压迫，防止枕后压力性损份D.利于观察病情，及时治疗护理E.引流分泌物，保持呼吸道通畅11、进行胰胆管造影时应采取的体位是（A）A.俯卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.仰卧屈膝位12、关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是（C）A.舒适是自我满足的主观感受B.最高水平的舒适是一种健康状态C.影响舒适的因素包括身体、心理和社会D.疼痛会给患者带来严重的不舒适E.舒适和不舒适没有严格的分界线13、引起患者最不舒适的是（D）A.烦躁不安B.睡眠不佳C.蒌靡不振D.疼痛E.疲乏14、医院常见的不安全因素不包括（E）A.跌倒B.烫伤C.药物使用不当D.药物过敏E.焦虑紧张（二）A2 型题1、男,55岁。
基础护理学-舒适与安全
➢ －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 ➢ －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位
时应进行全范围关节运动练习。 ➢ －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ➢ －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
三、不舒适患者的护理原则
➢ 预防为主，促进舒适 ➢ 加强观察，去除诱因 ➢ 采取措施，消除或减轻不适 ➢ 互相信任，给予心理支持
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
一、舒适卧位的基本要求
根据稳定性分类：
稳定卧位（Stable Position） 不稳定卧位（Unstable Position）
增进舒适的方法
原因
措施
如何通过卧位的变化来增进舒适？
三、常用卧位
学习要点：
不同卧位分别适用于哪些病人？ 各种卧位的摆放要点？
三、常用卧位
➢ 仰卧位（supine position） ➢ 侧卧位（side-lying position） ➢ 半坐卧位（fowler position） ➢ 端坐位（sitting position） ➢ 俯卧位（prone position） ➢ 头低足高位（trendelenburg position） ➢ 头高足低位（dorsal elevated position） ➢ 膝胸卧位（knee-chest position） ➢ 截石位（lithotomy position）
适。
《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）
《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。
2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。
3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。
可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。
4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。
5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。
6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。
7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。
三．单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（）Ａ．昏迷者Ｂ．全身麻醉未清醒者Ｃ．脊椎麻醉者Ｄ．背腰、臀部有伤口者Ｅ．脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（）A．脑部充血B．牵张颅内静脉窦C．脑部缺血D．脑细胞缺氧E．脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（）A．侧卧位B．端坐位C．半卧位D．俯卧位E．头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A．左侧卧位，保留灌肠B．右侧卧位，保留灌肠C．左侧卧位，小量不保留灌肠D．右侧卧位，小量不保留灌肠E．右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐卧时，床头支架的角度应为：（）A．１０――２０度B．１５――２５度C．３０――３５度D．３０――５０度E．５５――６０度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（）A．减少局部出血B．使静脉回流量减少C．减轻肺部淤血D．减少炎症的扩散和毒素吸收E．减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）A．借重力使膈肌上升B．有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D．使切口张力增加E．减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（）A．端坐位B．俯卧位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（）A．仰卧屈膝位B．端坐位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（）A．心肺疾患者B．腹部手术者C．十二指肠引流者D．面部手术者E．腰背部检查者12.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．膝胸位E．屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（）A．平卧位B．头高脚低位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（）A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（）A．膝胸位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）A．蛛网膜下腔出血B．血栓形成C．栓塞D．脑溢血E．脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A．报告医生B．注射镇静剂C．特别护理D．应用保护具E．通知家长18.下列需用保护具的患者（）A．休克B．咯血C．高热D．腹痛E．谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（）A．双套结B．外科结C．方结D．单套结E．滑结20.肩部约束带主要限制患者（）A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动D．下肢活动E．坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（）A．使用前向患者家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位C．扎紧约束带，定期作按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（）A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神志是否清楚E．卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（）A．左侧卧位B．去枕仰卧位C．屈膝仰卧位D．半作卧位E．膝胸位24.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（）A．半坐卧位B．坐位C．右侧卧位D．左侧卧位E．仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（）Ａ．减轻局部出血Ｂ．避免疼痛Ｃ．有利伤口愈合Ｄ．改善呼吸困难Ｅ．有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（）Ａ．支气管肺炎Ｂ．吸入性肺炎Ｃ．坠积性肺炎Ｄ．肺不张Ｅ．间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（）Ａ．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关Ｂ．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的Ｃ．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度Ｄ．年龄越小，对疼痛的敏感度越低Ｅ．老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现：（）Ａ．没有疼痛Ｂ．没有焦虑Ｃ．没有忧虑Ｄ．轻松自在Ｅ．十分欣快四．多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（）Ａ．腹部检查者Ｂ．昏迷者Ｃ．导尿术Ｄ．全身麻醉未清醒者Ｅ．心力衰竭者2．心衰患者常采用（）Ａ．端坐位Ｂ．截石位Ｃ．半坐卧位Ｄ．侧卧位Ｅ．取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（）Ａ．俯卧位Ｂ．截石位Ｃ．端坐位Ｄ．头低脚高位Ｅ．右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（）Ａ．心力衰竭Ｂ．压疮Ｃ．肌萎缩Ｄ．坠积性肺炎Ｅ．肾结石5.肛门部的检查可采取（）Ａ．截石位Ｂ．膝胸位Ｃ．侧卧位Ｄ．端坐位Ｅ．俯卧位6.端坐位适用于（）Ａ．乙状结肠镜检查Ｂ．膀胱镜检查Ｃ．心力衰竭Ｄ．支气管哮喘发作Ｅ．心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（）Ａ．扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适Ｂ．减轻局部受压，预防压疮Ｃ．减少并发症，防止坠积性肺炎Ｄ．适应治疗和护理的需要Ｅ．保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（）Ａ．患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝Ｂ．护士两人站在床的同一测Ｃ．分别负托患者肩、背、腰、臀部位Ｄ．两人同时将患者抬起移近自己Ｅ．轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（）Ａ．高热躁动者Ｂ．支气管哮喘Ｃ．谵妄Ｄ．昏迷Ｅ．易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．防止膝内收Ｃ．支持背部Ｄ．扩大支撑面预防压疮Ｅ．避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．维持脊柱的弯曲度Ｃ．维持膝关节的弯曲度Ｄ．防止髋内收Ｅ．维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（）Ａ．疼痛的时间Ｂ．疼痛的部位Ｃ．疼痛的性质Ｄ．疼痛的程度Ｅ．疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举５条疼痛的护理诊断标准。
初级护师考试基础护理学章节练习题：舒适
一、A11、管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括A、定数量品种B、定点安置、定人保管C、定期消毒、灭菌D、定期检查维修E、定时使用【正确答案】E2、适宜的病室环境是A、婴儿室室温宜在22～24℃B、室内相对湿度在30%～40%为宜C、破伤风病人，室内光线应明亮D、产休室，应保暖不宜开窗E、气管切开者，室内相对湿度为40%【正确答案】A3、病室湿度为30%时，病人可表现为A、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B、闷热、不适C、头痛、头晕、耳鸣、失眠D、尿液排泄增加E、多汗、面色潮红【正确答案】A【答案解析】适宜的病室湿度为50%-60%，病室湿度一般指相对湿度而言，即一定温度条件下，在单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。
湿度过高，空气潮湿，细菌易于繁殖，同时水分蒸发减少，抑制出汗，使患者感到潮湿憋闷，对患有心、肾疾病的患者尤为不利;湿度过低，室内空气干燥，人体水分蒸发增加，可引起口渴、咽痛、鼻衄等，对呼吸道疾患或气管切开的患者尤为不利。
4、需准备麻醉床的病人是A、外科新入院的病人B、行胆囊造影的病人C、腰椎穿刺术后的病人D、肠梗阻待手术的病人E、腹腔镜术后的病人【正确答案】E【答案解析】麻醉床的目的：(1)便于接收和护理麻醉手术后的患者。
(2)使患者安全舒适，预防并发症。
(3)避免床上用物被污染，便于更换。
所以此题应该选择E。
D答案属于待手术病人，E答案属于手术后病人。
5、白天病区较理想的声音强度是A、50～55dBB、60～70dBC、75～80dBD、85～90dBE、35～40dB【正确答案】E6、下列有关铺麻醉床的描述错误的是A、床中部橡胶单上端距床头45～55cmB、枕横立于床头，并固定C、椅子放于折叠被之对侧D、盖被纵向折于门对侧床边E、换铺清洁床单【正确答案】C【答案解析】麻醉床的铺法：1.铺一侧大单同备用床铺法，将橡胶中单、中单对正床中线，上缘距床头45～55cm。
自学考试《护理学》练习题：舒适与安全
自学考试《护理学》练习题：舒适与安全A.舒适是指个体身心处于轻松自在、满意无虑的健康状态时的感受B.舒适是指个体身心处于平静、愉悦、满足的健康状态时的感受D.舒适是护理追求的目标之一，也是护理实践的核心内容之一正确答案是：C.舒适是一种主观感受，因此无法量化测量。
舒适是指个体身心处于轻松自在、满意无虑的健康状态时的感受，是个体身心健康的一种表现形式（AB对）。
舒适是一种主观感受，但可以通过一些量表进行测量（C错，为本题正确答案）。
舒适是护理追求的目标之一，也是护理实践的核心内容之一（D对）。
影响病人舒适的因素包括环境因素、生理因素、心理因素（ABD错），而社会因素不是影响病人舒适的因素（C对）。
A.安全是指个体身心处于平稳、没有危险、不受威胁的状态正确答案是：A.安全是指个体身心处于平稳、没有危险、不受威胁的状态。
安全是指个体身心处于平安、无危险、不受威胁的状态（A错，为本题正确答案）。
安全是病人的基本需要之一（B对），也是医院环境的要求之一（C对）和医院管理的要求之一（D对）。
医院应采取有效措施确保病人的安全。
答案：创造安全、舒适的医院环境需要采取以下措施：建立良好的医院环境：医院应保持清洁、整齐、安静、美观，确保病房、走廊等场所的设施安全、方便，避免病人发生意外伤害。
提供安全的治疗和护理设备：医院应使用安全、可靠的治疗和护理设备，并定期进行维护和检修，确保设备不会对病人的安全造成威胁。
加强医疗管理：医院应制定严格的医疗管理制度，规范医生的诊疗行为，避免因医疗差错而导致的医疗事故。
同时，医院还应加强对药品和医疗用品的管理，确保药品和医疗用品的质量安全。
提供心理支持：医院应为病人提供心理支持，帮助病人缓解紧张情绪，增强信心和勇气面对疾病和治疗过程。
提高护士素质：护士是医院中最重要的职业之一，他们的素质直接影响到病人的治疗效果和安全。
因此，提高护士的职业素养和技能水平是非常重要的。
在老年护理学中，下列哪项不是主要的护理目标？（）对于老年人的睡眠问题，下列哪种方法不推荐使用？（）在处理老年人的健康问题时，下列哪种做法不正确？（）请简述在老年护理中，如何有效地与老年人进行沟通？请说明在老年护理中，预防跌倒和保持平衡的重要性及方法。
《基础护理学》试卷(第四章 舒适与安全)
《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。
2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。
3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。
可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。
4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。
5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。
6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。
7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。
三．单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（）Ａ．昏迷者Ｂ．全身麻醉未清醒者Ｃ．脊椎麻醉者Ｄ．背腰、臀部有伤口者Ｅ．脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（）A．脑部充血B．牵张颅内静脉窦C．脑部缺血D．脑细胞缺氧E．脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（）A．侧卧位B．端坐位C．半卧位D．俯卧位E．头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A．左侧卧位，保留灌肠B．右侧卧位，保留灌肠C．左侧卧位，小量不保留灌肠D．右侧卧位，小量不保留灌肠E．右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐卧时，床头支架的角度应为：（）A．１０――２０度B．１５――２５度C．３０――３５度D．３０――５０度E．５５――６０度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（）A．减少局部出血B．使静脉回流量减少C．减轻肺部淤血D．减少炎症的扩散和毒素吸收E．减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）A．借重力使膈肌上升B．有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D．使切口张力增加E．减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（）A．端坐位B．俯卧位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（）A．仰卧屈膝位B．端坐位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（）A．心肺疾患者B．腹部手术者C．十二指肠引流者D．面部手术者E．腰背部检查者12.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．膝胸位E．屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（）A．平卧位B．头高脚低位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（）A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（）A．膝胸位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）A．蛛网膜下腔出血B．血栓形成C．栓塞D．脑溢血E．脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A．报告医生B．注射镇静剂C．特别护理D．应用保护具E．通知家长18.下列需用保护具的患者（）A．休克B．咯血C．高热D．腹痛E．谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（）A．双套结B．外科结C．方结D．单套结E．滑结20.肩部约束带主要限制患者（）A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动D．下肢活动E．坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（）A．使用前向患者家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位C．扎紧约束带，定期作按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（）A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神志是否清楚E．卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（）A．左侧卧位B．去枕仰卧位C．屈膝仰卧位D．半作卧位E．膝胸位24.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（）A．半坐卧位B．坐位C．右侧卧位D．左侧卧位E．仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（）Ａ．减轻局部出血Ｂ．避免疼痛Ｃ．有利伤口愈合Ｄ．改善呼吸困难Ｅ．有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（）Ａ．支气管肺炎Ｂ．吸入性肺炎Ｃ．坠积性肺炎Ｄ．肺不张Ｅ．间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（）Ａ．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关Ｂ．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的Ｃ．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度Ｄ．年龄越小，对疼痛的敏感度越低Ｅ．老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现：（）Ａ．没有疼痛Ｂ．没有焦虑Ｃ．没有忧虑Ｄ．轻松自在Ｅ．十分欣快四．多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（）Ａ．腹部检查者Ｂ．昏迷者Ｃ．导尿术Ｄ．全身麻醉未清醒者Ｅ．心力衰竭者2．心衰患者常采用（）Ａ．端坐位Ｂ．截石位Ｃ．半坐卧位Ｄ．侧卧位Ｅ．取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（）Ａ．俯卧位Ｂ．截石位Ｃ．端坐位Ｄ．头低脚高位Ｅ．右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（）Ａ．心力衰竭Ｂ．压疮Ｃ．肌萎缩Ｄ．坠积性肺炎Ｅ．肾结石5.肛门部的检查可采取（）Ａ．截石位Ｂ．膝胸位Ｃ．侧卧位Ｄ．端坐位Ｅ．俯卧位6.端坐位适用于（）Ａ．乙状结肠镜检查Ｂ．膀胱镜检查Ｃ．心力衰竭Ｄ．支气管哮喘发作Ｅ．心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（）Ａ．扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适Ｂ．减轻局部受压，预防压疮Ｃ．减少并发症，防止坠积性肺炎Ｄ．适应治疗和护理的需要Ｅ．保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（）Ａ．患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝Ｂ．护士两人站在床的同一测Ｃ．分别负托患者肩、背、腰、臀部位Ｄ．两人同时将患者抬起移近自己Ｅ．轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（）Ａ．高热躁动者Ｂ．支气管哮喘Ｃ．谵妄Ｄ．昏迷Ｅ．易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．防止膝内收Ｃ．支持背部Ｄ．扩大支撑面预防压疮Ｅ．避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．维持脊柱的弯曲度Ｃ．维持膝关节的弯曲度Ｄ．防止髋内收Ｅ．维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（）Ａ．疼痛的时间Ｂ．疼痛的部位Ｃ．疼痛的性质Ｄ．疼痛的程度Ｅ．疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举５条疼痛的护理诊断标准。
基础护理学试题及答案(各章节)
护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D ）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（D ）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C ）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（D ）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（C ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C ）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
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基础护理学试章节强化练习
第四章舒适与安全
【习题】
一、单项选择题
1. 以下哪项不是舒适是的正常表现（E）
A. 没有疼痛
B. 没有焦虑
C. 没有忧愁 D．轻松自在 E. 十分欣快
2. 不舒适中最为严重的表现形式是（B）
A. 失眠
B. 疼痛
C. 烦躁不安
D. 紧张
E. 精神不振
3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（D）
A. 疾病引起的症状和体征
B. 不适当的姿势和体位
C．治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限
4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（E）
A. 病室的光线
B. 过高的温度
C. 仪器的音响
D. 空气的污浊
E. 护士服的颜色
5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（D）
A.预防脑压增高
B. 有利于脑部血液循环
C. 防止脑缺血
D. 预防脑压降低
E. 预防脑部感染
6. 侧卧位适用于（A）
A．肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查
7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（B）
A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连
E. 减轻肺部淤血
8. 病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（A）
A. 减轻局部出血
B. 预防感染
C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难
9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（E）
A. 俯卧位
B. 去枕仰卧位
C. 侧卧位 D．侧卧位 E. 端坐位
10. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（B）
A. 头高足低位 B . 头低足高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位
11. 病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位时（E）
A. 右侧卧位
B. 头低脚高位
C. 俯卧位
D. 膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（B）
A. 将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C. 一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E. 翻身是应保证病人安全、舒适
13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为（E）
A．疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈
14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（B）
A．微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛
15. 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（B）
A. 换药时陪伴病人，与病人谈心
B. 换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C. 帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感
D. 换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E. 换药前给予止痛剂止痛
16. 慢性疼痛是指持续约（E）
A．2个月以上的疼痛 B. 3个月以上的疼痛 C. 4个月以上的疼痛
D. 5个月以上的疼痛
E. 6个月以上的疼痛
17. 腰背部烧伤病人应取（B）
A．平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D．侧卧位 E. 半坐卧位
18. 以下哪种病人不需应用保护具（D）
A. 高热病人
B. 约束带是否牢靠
C. 体位是否舒适
D. 体温过低病人
E. 谵妄病人
19. 使用约束带时，应重点观察（D）
A. 衬垫是否垫好
B. 约束带是否牢靠
C. 体位是否舒适
D. 局部皮肤颜色及温度
E. 神志是否清楚
20. 使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（C）
A. 5～10cm
B.10～15cm
C. 15～20cm
D. 30～40cm
E.20～30cm
三．填空题
1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适）、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。
2.不舒适通常表现为（烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力）难以坚持日常工作和生活。
3.根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（稳定性卧位）、（不稳定性卧位）。
4.休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（静脉血回流）。
5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅内压降低）而引起（头痛）。
6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。
7.疼痛是一种令人（苦恼）、（痛苦）的主观感觉，是人的健康受到（威胁）的信号。
8.舒适所涉及社会方面包括（人际关系）、（家庭）和（社会关系）的和谐。
9.目前国内外常用的疼痛评估工具有（数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分）。
10．仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。
四、名词解释
1. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。
2. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
3. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
4. 疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
五、简答题
1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？
（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。
2. 如何评价保护具使用是否正确？
（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（2）在可用可不用情况下尽量不用。
（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
（5）使病人肢体处于功能位置。
3. 简述护理不舒适病人的原则。
（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。
（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。
（4）互相信任，给予心理支持。
六、论述题
1. 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
答：（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性质：属于被迫卧位。
（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。
此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。
（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。
2. 病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？
答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。
翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
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