第四章舒适与安全
舒适与安全护理范文
舒适与安全护理范文舒适护理是指通过提供舒适的环境和温情关怀来满足患者的需求。
在舒适护理中，护理人员要注意以下几个方面：1.物理舒适：保持环境整洁和温暖，确保床铺的舒适度，提供合适的被褥和枕头。
同时，避免噪音和光线污染，以促进患者的休息和睡眠。
2.情感支持：护理人员应该向患者展示关爱和尊重，并提供温暖的陪伴，以减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
他们可以与患者进行简单的交谈，倾听他们的需求和病情，给予他们鼓励和安慰。
3.疼痛管理：护理人员应掌握相关的疼痛管理知识和技能，及时评估和缓解患者的疼痛。
他们应遵循治疗计划，按时给予患者所需的药物，并及时记录疼痛评分和药物使用情况。
4.健康促进：护理人员应鼓励患者参与适当的活动和锻炼，以促进他们的身体康复和心理健康。
同时，他们也要提供健康教育，帮助患者掌握自我护理的技能和知识。
安全护理是指采取措施，保护患者免受任何医疗事故的侵害。
在安全护理中，护理人员需要注意以下几个方面：1.感染控制：护理人员需要遵循严格的手卫生和消毒措施，确保自己和患者的安全。
他们应当正确使用个人防护装备，避免交叉感染的发生。
2.药物管理：护理人员应遵循正确的药物管理原则，包括核对患者身份、药物与剂量的准确性，避免药物错误的发生。
他们还需要教育患者正确使用药物，并及时记录药物的使用情况。
3.身体安全：护理人员应协助患者移动和转移，确保他们的身体安全。
他们应该正确使用吊床或护理设备，避免意外事故的发生。
4.环境安全：护理人员需要保持医疗环境的干净和整洁，防止患者摔倒或滑倒。
他们还要遵守火灾安全规定，保证消防设施的正常运作。
舒适与安全护理对患者来说非常重要，它们能够提升患者的体验和满意度，减少医疗事故的发生。
护理人员应不断学习和提高自己的护理技能和知识，以提供更好的舒适与安全护理服务。
同时，医疗机构也应加强对护理人员的培训和管理，建立完善的质量控制体系，确保舒适与安全护理的实施。
护理学基础习题第四章：舒适与安全
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第四章舒适与安全一、名词解释1.被动卧位2.被迫卧位3.疼痛二、填空题1.昏迷或全麻未醒者，应采取位，防止呕吐物流入呼吸道，而引起窒息及肺部并发症。
2.矫正臀先露的胎位及子宫后倾时患者应采取______________体位。
3. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
三、单项选择题1.腰麻后6小时去枕平卧的目的是：（）A.预防呕吐引起窒息B.预防脑压降低C.预防脑部缺氧D.防止血压下降E.有利于脑部血液循环2.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）A.屈膝仰卧位B. 头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位3.某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位是：（）A.截石位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头低足高位E.头高足低位4.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是（）：A.减少局部出血B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理5.作膀胱镜检查，患者应置于：（）A.膝胸位B.俯卧位C.头低脚高位D.截石位E.去枕仰卧位6.支气管哮喘急性发作时患者需采取端坐体位，这是：（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位7.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是：（）A.人对疼痛的敏感性与年龄无关B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛8.使用约束带时应重点观察：（）A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适四、多项选择题1.关于药物止痛说法正确的是：（）A.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内2.下列属于疼痛的共同特征的是：（）A.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理.行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害E.是一种身心不舒适的感觉五、问答题1.腹部手术后取半坐卧位的临床意义?答案一、名词解释1.被动卧位：患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
舒适与安全PPT课件
概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感
觉。
◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感 受和情绪体验。
◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号
4、医院常见安全意外的防护
跌倒和坠床 入院介绍 根据病情使用保护具 用物方便易 取 地面干燥无障碍 光线照明 加强巡视 用药错误 规范药品管理制度 集中配制设施专用 熟悉药物 性能及应用 严格查对制度 现配现用注意配伍禁忌 用后 观察 合理使用抗生素
病人身份识别错误 多部门共同合作制定确定病人 身份的制度和程序，健全和完善各科室病人身份 识别系统；加强沟通；实施手术安全核查表核查 制度；使用腕带标识；督导检查
第一节 舒 适
■主要内容
舒适与不舒适的概念 不舒适的原因 不舒适病人的护理原则
舒适 是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、 没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。
舒适包括四个方面
1、生理舒适 身体上的舒适
2、心理舒适 自我意识层面需求满足
3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐
4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适
＊描述疼痛咨询表
1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？
舒适与安全护理
三、舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求.一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁,就会处于不舒适的状态.护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施,促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1、试述舒适的概念.舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
舒适包括生理舒适，心理、精神舒适、环境舒适和社会舒适.这四个方面相互联系、互为因果,如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时,常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
2、试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
3、试述造成病人不舒适的原因。
1）身体因素:①个人卫生状况不佳导致不适。
②姿势或体位不当。
③保护具或矫形器械使用不当.④疾病导致不适.2）心理社会因素：①焦虑或恐惧。
②生活习惯改变。
③自尊受损。
④缺乏家庭和亲友支持。
3）环境因素:①对医院的社会环境不适应。
②对医院的物理环境不适应.4、试述舒适卧位的基本要求。
1）卧位姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2）体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次.3）身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4）保护受压部位,应加强皮肤护理，预防压疮的发生.5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
《基础护理学》教案04舒适与安全
第次课的教学整体安排授课时间第周第节课时安排2(理论)学时授课题目(教学章、节或主题)：第四章舒适与安全第一节舒适第二节卧位教学目的、要求：1.掌握：舒适、不舒适的概念；增进舒适的方法各类卧位的使用范围2.熟悉：导致不舒适的原因；护理不舒适病人的原则3．了解：卧位的变换方法教学内容（包括基本内容、重点、难点）：重点：舒适、不舒适、疼痛的概念；增进舒适的方法难点:增进舒适的方法第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(二)不舒适二、不舒适的原因（一）身体因素：（二）心理因素：（三）社会方面：（四）环境方面：三、护理不舒适病人的原则第二节卧位一、概述（一）卧位的性质（二）舒适卧位的基本要求二、常用卧位（一）仰卧位（二）侧卧位（三）半坐卧位适应症（四）端坐位（五）俯卧位（六）头低足高位：适应症：（七）头高足低位（八）膝胸位（举例）（九）截石位（举例））三、卧位的变换（一）协助病人翻身侧卧（二）协助病人移向床头法讨论、思考、作业参考资料（含参考书、文献等）：教学过程设计：复习5分钟，授新课80分钟，安排讨论5分钟，布置作业分钟授课类型：理论课讨论课教学方式：讲授讨论其他教学资源：多媒体音像其他备课笔记第1页复习第三章内容，以图示举例引入本次课第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(comfort)1、定义：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感觉。
2、影响因素：（1）身体因素；（2）社会因素；（3）心理精神；（4）环境（重点介绍舒适的定义，讲解影响因素时采用举例法）（二）不舒适(discomfort)定义：个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。
身体方面；社会方面；环境方面；心理精神方面（重点介绍不舒适的定义，原因采用举例法）二、不舒适的原因（一）身体因素：疾病；姿势/体位；活动受限；个人卫生（二）心理因素：焦虑、恐惧；不受关心与尊重；面对压力（三）社会方面：缺乏社会支持；角色适应不良；生活习惯改变；陌生环境（四）环境方面：院内环境—温湿度、声光热、床单位整洁舒适度三、护理不舒适病人的原则1、预防在先，促进舒适2、加强管理，去除诱因3、采取措施，减轻不适3、互相信任，给予心理支持第二节卧位卧位（lying posture）是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。
护理学 之 舒适与安全
整体观的舒适
环 境 舒 适
社 会 舒 适
（二）不舒适：也是一种自我感觉，是指个体身心 不健全或有缺陷，周围有不良刺激、身体出现病理 现象，身心负荷过重的感觉 不舒适表现为：紧张、精神不振、烦躁不安、消极 失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常工作 和生活。疼痛是不舒适中最为严重的表现形式
舒 适
不 舒 适
-稳定性卧位 -不稳定性卧位
（一）卧位的性质——根据患者的活动能力分为
主动卧位
患者身体活 动自如，能
被动卧位 患者自身无 变换卧位的 能力躺卧在
被迫卧位
患者意识清晰
,也有变换卧
根据自ห้องสมุดไป่ตู้的
意愿随意改
被安置的卧
位
位的能力，由
于疾病或治疗 的原因，被迫 采取的卧位
变体位
（二）卧位的性质—根据卧位的平衡稳 定性分为
（六）头低足高位(trendelenburg position)
1.适应范围 （1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 （2）十二指肠引流，有利于胆汁引流。
1、适应范围
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 (4)空气栓塞
2.方法
病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。 床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使病人感 到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
一 人 协 助 翻 身 侧 卧 法
二人协助翻身侧卧法
注意事项
1．勿拖、拉、推病人，以免擦伤皮肤 2．根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。 3、病人身上有多种管道，翻身时注意先将导管安置 妥当，防止脱落、移位、扭曲、保持引流通畅； 4、为手术后病人翻身要先换药再翻身；颅脑手术后 头转动不可过于剧烈 ，只能健侧卧位或平卧位； 5、为牵引病人翻身时不可放松牵引，并使头、颈、 躯干保持在同一水平位。 6、石膏固定或伤口较大者，翻身注意患肢放置妥当 防止受压。
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
《基础护理学》试卷(第四章 舒适与安全)
《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。
2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。
3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。
可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。
4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。
5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。
6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。
7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。
三．单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（）Ａ．昏迷者Ｂ．全身麻醉未清醒者Ｃ．脊椎麻醉者Ｄ．背腰、臀部有伤口者Ｅ．脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（）A．脑部充血B．牵张颅内静脉窦C．脑部缺血D．脑细胞缺氧E．脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（）A．侧卧位B．端坐位C．半卧位D．俯卧位E．头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A．左侧卧位，保留灌肠B．右侧卧位，保留灌肠C．左侧卧位，小量不保留灌肠D．右侧卧位，小量不保留灌肠E．右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐卧时，床头支架的角度应为：（）A．１０――２０度B．１５――２５度C．３０――３５度D．３０――５０度E．５５――６０度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（）A．减少局部出血B．使静脉回流量减少C．减轻肺部淤血D．减少炎症的扩散和毒素吸收E．减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）A．借重力使膈肌上升B．有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D．使切口张力增加E．减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（）A．端坐位B．俯卧位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（）A．仰卧屈膝位B．端坐位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（）A．心肺疾患者B．腹部手术者C．十二指肠引流者D．面部手术者E．腰背部检查者12.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．膝胸位E．屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（）A．平卧位B．头高脚低位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（）A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（）A．膝胸位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）A．蛛网膜下腔出血B．血栓形成C．栓塞D．脑溢血E．脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A．报告医生B．注射镇静剂C．特别护理D．应用保护具E．通知家长18.下列需用保护具的患者（）A．休克B．咯血C．高热D．腹痛E．谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（）A．双套结B．外科结C．方结D．单套结E．滑结20.肩部约束带主要限制患者（）A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动D．下肢活动E．坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（）A．使用前向患者家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位C．扎紧约束带，定期作按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（）A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神志是否清楚E．卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（）A．左侧卧位B．去枕仰卧位C．屈膝仰卧位D．半作卧位E．膝胸位24.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（）A．半坐卧位B．坐位C．右侧卧位D．左侧卧位E．仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（）Ａ．减轻局部出血Ｂ．避免疼痛Ｃ．有利伤口愈合Ｄ．改善呼吸困难Ｅ．有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（）Ａ．支气管肺炎Ｂ．吸入性肺炎Ｃ．坠积性肺炎Ｄ．肺不张Ｅ．间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（）Ａ．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关Ｂ．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的Ｃ．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度Ｄ．年龄越小，对疼痛的敏感度越低Ｅ．老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现：（）Ａ．没有疼痛Ｂ．没有焦虑Ｃ．没有忧虑Ｄ．轻松自在Ｅ．十分欣快四．多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（）Ａ．腹部检查者Ｂ．昏迷者Ｃ．导尿术Ｄ．全身麻醉未清醒者Ｅ．心力衰竭者2．心衰患者常采用（）Ａ．端坐位Ｂ．截石位Ｃ．半坐卧位Ｄ．侧卧位Ｅ．取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（）Ａ．俯卧位Ｂ．截石位Ｃ．端坐位Ｄ．头低脚高位Ｅ．右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（）Ａ．心力衰竭Ｂ．压疮Ｃ．肌萎缩Ｄ．坠积性肺炎Ｅ．肾结石5.肛门部的检查可采取（）Ａ．截石位Ｂ．膝胸位Ｃ．侧卧位Ｄ．端坐位Ｅ．俯卧位6.端坐位适用于（）Ａ．乙状结肠镜检查Ｂ．膀胱镜检查Ｃ．心力衰竭Ｄ．支气管哮喘发作Ｅ．心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（）Ａ．扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适Ｂ．减轻局部受压，预防压疮Ｃ．减少并发症，防止坠积性肺炎Ｄ．适应治疗和护理的需要Ｅ．保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（）Ａ．患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝Ｂ．护士两人站在床的同一测Ｃ．分别负托患者肩、背、腰、臀部位Ｄ．两人同时将患者抬起移近自己Ｅ．轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（）Ａ．高热躁动者Ｂ．支气管哮喘Ｃ．谵妄Ｄ．昏迷Ｅ．易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．防止膝内收Ｃ．支持背部Ｄ．扩大支撑面预防压疮Ｅ．避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．维持脊柱的弯曲度Ｃ．维持膝关节的弯曲度Ｄ．防止髋内收Ｅ．维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（）Ａ．疼痛的时间Ｂ．疼痛的部位Ｃ．疼痛的性质Ｄ．疼痛的程度Ｅ．疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举５条疼痛的护理诊断标准。
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学习目标
了解舒适与不舒适的概念、 了解舒适与不舒适的概念、引起病人不 舒适与不舒适的概念 舒适的原因. 舒适的原因 掌握卧位的性质 常用卧位的适用范围. 卧位的性质， 掌握卧位的性质，常用卧位的适用范围 学会帮助病人安置合适的卧位 注意保 帮助病人安置合适的卧位,并 学会帮助病人安置合适的卧位 并注意保 护病人的自尊和安全. 护病人的自尊和安全 熟悉影响病人安全的因素和保护病人安 熟悉影响病人安全的因素和保护病人安 全的措施. 全的措施
导致病人不舒适的常见原因
身体因素 心理社会因素 环境因素
舒适与不舒适
身体因素： 身体因素：
1、疾病因素 疾病所致的疼痛、头 疾病所致的疼痛、 咳嗽、发热、恶心、呕吐等， 晕、咳嗽、发热、恶心、呕吐等， 造成机体不适。 造成机体不适。 2、活动受限，姿势不当 活动受限，
舒适与不舒适
心理社会因素： 心理社会因素：
常用卧位
头高足低位
适用范围： 适用范围： ①颈椎骨折的病人作 颅骨牵引时，作 颅骨牵引时， 为反牵引力。 为反牵引力。 ②减轻颅内压，预 减轻颅内压， 防脑水肿。 防脑水肿。 ③颅脑手术后的病人
头高足低位
常用卧位
膝胸位
适用范围： 适用范围： 肛门、直肠、 ①肛门、直肠、乙 状结肠镜检查及 治疗； 治疗； ②矫正胎位不正或 子宫后倾； 子宫后倾； ③促进产后子宫复 原。
各种卧位 卧位的性质
稳定性卧位
Байду номын сангаас
不稳定性卧位
处理好病人卧位的原则
关节应维持轻度的弯曲； 关节应维持轻度的弯曲； 所采取的姿势尽可能与解剖位置类似， 所采取的姿势尽可能与解剖位置类似， 用人体力学原理以维持良好的姿势； 用人体力学原理以维持良好的姿势； 至少每二小时改变一次姿势； 至少每二小时改变一次姿势； 除非治疗上的禁忌，每人应适当的运动， 除非治疗上的禁忌，每人应适当的运动， 主动或被动地活动关节； 主动或被动地活动关节； 协助病人增加身心舒适， 协助病人增加身心舒适，达到完全休息 目的。 的目的。
卧位的性质
1.根据卧位的自主性 2.根据卧位的平衡稳 根据卧位的自主性 根据卧位的平衡稳 可分为： 可分为： 定性可分为 主动卧位 稳定性卧位 被动卧位 不稳定性卧位 被迫卧位
各种卧位 卧位的性质
主动卧位 病人在床 上自己采用最 舒适、 舒适、最随意 的卧位， 的卧位，称主 动卧位。 动卧位。
主动卧位
1、疾病威胁：疼痛是临床护理中最常见 疾病威胁： 最重要的征象与症状， 最重要的征象与症状，是病人最痛苦的 感受，是不舒适的最高形式。 感受，是不舒适的最高形式。 2、角色适应不良 3、生活习惯的改变 4、自尊受损
舒适与不舒适
环境因素 ：
1、住院环境陌生，新入院患者对医院 住院环境陌生， 环境的陌生或不适应，缺乏安全感。 环境的陌生或不适应，缺乏安全感。 2、不适的环境
常用卧位
截石位
适用范围： 适用范围： 1.会阴、肛门 会阴、 会阴 部的检查、 部的检查、 治疗或手术； 治疗或手术； 2.产妇分娩。 产妇分娩。 产妇分娩
满足病人安全的需要
影响安全的因素： 影响安全的因素：
物理性损伤及防范，包括机械性、 1、物理性损伤及防范，包括机械性、 温度性、压力性、放射性损伤等。 温度性、压力性、放射性损伤等。 2、化学性损伤及预防 3、生物性损伤及预防 4、医源性损害
辅助器
拐杖 手杖
课后评价目标
1、试比较主动卧位、被动卧位的异同点。 2、半坐卧位适用于（ ） A、腹部手术后的病人 B、急性左心衰的病人 C、心包积液的病人 D、心肺疾病引起呼吸困难的病人 3、请一名同学回示：侧卧位的安置方法。
促进病人舒适的措施
预防在先，促进舒适： 一、预防在先，促进舒适： 1、 尊重病人，洞察病人的心理需求，耐心听 、 尊重病人，洞察病人的心理需求， 意见并鼓励病人积极参与护理活动。 取 意见并鼓励病人积极参与护理活动。 2、保持病室环境的整洁，维持适当姿势与卧位。 、保持病室环境的整洁， 3、保持病人自身的清洁等。 、保持病人自身的清洁等。 加强观察， 二、加强观察，去除诱因 互相信任， 三、互相信任，给予心理支持
常用卧位
仰卧位：去枕仰卧位、 中凹卧位、 曲膝仰卧位。 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 端坐位 头高足低位 头低足高位 膝胸卧位 截石位
常用卧位
去枕仰卧位
适用范围： 适用范围： ①全身麻醉未清醒 或昏迷病人； 或昏迷病人； ②椎管内麻醉或脊 髓腔穿刺后病人。 髓腔穿刺后病人。
常用卧位
中凹卧位
适用于休克 病人， 病人，抬高头胸 部，保持气道通 有利于通气， 畅，有利于通气， 改善缺氧症状； 改善缺氧症状； 抬高下肢， 抬高下肢，有利 于静脉血回流， 于静脉血回流， 增加心输出量。 增加心输出量。 中凹卧位
主要内容
一、舒适护理概述 包括舒适护理 ；舒 适与不舒适 ；促进舒适的措施。 二、常用卧位 （一）卧位的性质 （二）安置卧位的原则 （三）常用卧位 三、保护病人安全的措施
舒适护理
是一种整体的、个体化的、创造性的、 是一种整体的、个体化的、创造性的、 有效的护理模式，它是使人无论在生理、 有效的护理模式，它是使人无论在生理、 心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态, 心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度。 或缩短、降低其不愉快的程度。 程度
舒适护理
生理舒适：指身体的感觉，包括环境中的温度、 生理舒适：指身体的感觉，包括环境中的温度、 湿度、光线、音响等所带来的舒适。 湿度、光线、音响等所带来的舒适。 心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、 心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、 尊重感等。 尊重感等。 社会舒适：包括人际、家庭、学校、 社会舒适：包括人际、家庭、学校、职业等社 会关系上带来的舒适。 会关系上带来的舒适。 灵魂舒适：指宗教信仰方面带来的舒适 舒适。 灵魂舒适：指宗教信仰方面带来的舒适。
舒适护理
Ｆlorence Nightingale 强调病房必须空气新鲜、 强调病房必须空气新鲜、 条件舒适、环境清洁、 条件舒适、环境清洁、 安静， 安静，早期形成了舒适 护理萌芽。 护理萌芽。 萌芽
舒适护理
早期舒适护理萌芽阶段。 早期舒适护理萌芽阶段。 阶段 90年代初期出现有关舒适护理的报道 90年代初期出现有关舒适护理的报道 年代初期出现有关舒适护理 1995年Kolcaba指导这一实践上升到理论，提 1995年Kolcaba指导这一实践上升到理论， 指导这一实践上升到理论 出了舒适护理理论(Thoery Care)的 出了舒适护理理论(Thoery Comfort Care)的 概念 1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式又 1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式又 萧氏双Ｃ护理模式” 称“萧氏双Ｃ护理模式”
保护病人安全的措施 保护病人安全的措施
保护具的应用 1.种类：床档； 1.种类：床档； 种类 约束带；支被架 约束带； 2. 注意事项 辅助器
保护病人安全的措施
保护具的应用注意事项： 保护具的应用注意事项： 注意事项
1.保护病人自尊， 1.保护病人自尊，严格掌握保护具的适用指征 保护病人自尊 2.只能短期使用，约束的肢体必须处于功能位 2.只能短期使用， 只能短期使用 置 3.保持约束部位血液循环通畅，松紧适宜。 3.保持约束部位血液循环通畅，松紧适宜。 保持约束部位血液循环通畅 4.经常观察约束部位的皮肤颜色， 4.经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行 经常观察约束部位的皮肤颜色 局部按摩
辅助器
适用：残障病人， 适用：残障病人，或因疾病及高龄行动 不便者 种类：拐杖和手杖（扩到支撑面， 种类：拐杖和手杖（扩到支撑面，增加 病人行动的稳定性） 病人行动的稳定性） 注意事项： 注意事项： 1.长度合适 适用者身高减去40cm 长度合适（ 40cm） 1.长度合适（适用者身高减去40cm） 2.安全稳妥 安全稳妥（ 2.安全稳妥（辅助器底面衬垫宽而有弹 性的胶垫等） 性的胶垫等）
安置半坐卧位的方法
常用卧位
端坐位
适用于 心力衰竭心 包积液支气 管哮喘发作 时的病人。 时的病人。
端坐位
常用卧位
头低足高位
适用范围： 适用范围： 1.肺部分泌物引 肺部分泌物引 流； 2.十二指肠引流； 十二指肠引流； 十二指肠引流 3.妊娠时胎膜早 妊娠时胎膜早 破； 4.跟骨或胫骨结 跟骨或胫骨结 节牵引。 节牵引。
俯卧位
常用卧位
半坐卧位
适用范围： 适用范围： 某些面部及颈部手术后病人； ⑴某些面部及颈部手术后病人； ⑵心肺疾病所引起呼吸困难的 病人； 病人； 急性左心衰竭病人； ⑶急性左心衰竭病人； 腹腔、 ⑷腹腔、盆腔手术后或有炎症 的病人； 的病人； 腹部手术后病人； ⑸腹部手术后病人； 疾病恢复期体质虚弱的病人。 ⑹疾病恢复期体质虚弱的病人。
常用卧位
屈膝仰卧 位 腹部检查 或接受导 尿、会阴 冲洗等。 冲洗等。
常用卧位
侧卧位
适用范围： 适用范围： 灌肠、 ①灌肠、肛门检查及 配合胃镜检查等。 配合胃镜检查等。 预防压疮。 ②预防压疮。侧卧位 与平卧位交替， 与平卧位交替，便 于护理局部受压部 位。
侧卧位
常用卧位
俯卧位
适用范围： 适用范围： 腰背部检查或配合胰、 ①腰背部检查或配合胰、 胆管造影检查时。 胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、 ②脊椎手术后或腰、背、 部有伤口， 部有伤口，不能平卧 或侧卧的病人。 或侧卧的病人。 胃肠胀气所致腹痛。 ③胃肠胀气所致腹痛。
各种卧位 卧位的性质
被动卧位: 被动卧位: 病人自身无 能力变换卧位， 能力变换卧位， 躺在被安置的 卧位， 卧位，称被动 卧位。 卧位。
被动卧位
各种卧位 卧位的性质
被迫卧位: 被迫卧位 病人意识清 晰，也有变换卧 位的能力， 位的能力，因疾 病或治疗的原因， 病或治疗的原因， 被迫采取的卧位， 被迫采取的卧位， 称被迫卧位。 称被迫卧位。 被迫卧位