教案第四章舒适与安全
基础护理学舒适卧位与安全
基础护理学舒适卧位与安全舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作，让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。
舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行，减少身体不适和痛苦感。
首先，在舒适卧位护理中，护士需要根据患者的病情和身体状况，选择适当的卧姿。
例如，对于呼吸困难的患者，可以采用半卧位或坐卧位，有助于扩大胸腔容积，促进肺部气体交换。
对于输尿管导管置入术后的患者，可以采用仰卧位，减少腹部的压迫，防止导管的意外脱落。
其次，在舒适卧位护理中，护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲，避免身体部位之间的压迫和摩擦。
例如，对于长时间卧床的患者，护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上，减少对皮肤的损伤。
对于瘫痪患者，护士可以使用特殊的床垫或枕头，改变压力分布，预防褥疮的发生。
此外，在舒适卧位护理中，护士还需要进行适当的翻身和被褥整理，保持床铺的干净和整洁。
翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位，既能保持患者的舒适感，又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折，保持干净整洁的床上用品。
另外，安全是基础护理学中另一个重要的概念，指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务，预防和避免患者发生意外伤害和感染。
在护理实践中，护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能，如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。
此外，护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备，确保其正常和安全运行。
在护理环境中，护士还需要随时观察患者的状况，及时发现和处理可能存在的安全隐患。
总结起来，舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。
舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态，促进生理功能的正常进行；安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。
护士需要具备相关的知识和技能，对患者进行合理的姿势安排和支持，遵守安全操作规程和操作技能，确保患者的舒适和安全。
同时，护士还需要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
舒适与安全PPT课件
概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感
觉。
◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感 受和情绪体验。
◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号
4、医院常见安全意外的防护
跌倒和坠床 入院介绍 根据病情使用保护具 用物方便易 取 地面干燥无障碍 光线照明 加强巡视 用药错误 规范药品管理制度 集中配制设施专用 熟悉药物 性能及应用 严格查对制度 现配现用注意配伍禁忌 用后 观察 合理使用抗生素
病人身份识别错误 多部门共同合作制定确定病人 身份的制度和程序，健全和完善各科室病人身份 识别系统；加强沟通；实施手术安全核查表核查 制度；使用腕带标识；督导检查
第一节 舒 适
■主要内容
舒适与不舒适的概念 不舒适的原因 不舒适病人的护理原则
舒适 是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、 没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。
舒适包括四个方面
1、生理舒适 身体上的舒适
2、心理舒适 自我意识层面需求满足
3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐
4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适
＊描述疼痛咨询表
1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？
病人的舒适卧位与安全
（一）床档 • 预防病人坠床
多功能床床挡
（二）约束带
• 宽绷带约束 固定手腕及踝部。
• 肩部约束带 固定双肩，限制病人坐起。
• 膝部约束带 固定膝部，限制病人下肢活动
• 尼龙褡扣约束带 固定手腕、上臂和踝部。
• 适应症 昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避 免呕吐物误吸。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的 患者颅内压减低而引起的头痛。
2．中凹卧位（休克卧位）
• 姿势 抬高头胸部约10°～20°，抬高下 肢约20°～30°。
• 适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气 道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬 高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出 血量。
• 适用范围 肛门、直肠、乙状结肠 镜检查或治疗；矫正子宫后倾或胎 位不正；促进产后子宫复原。
（九）截石位
• 姿势 仰卧，两腿分开放于支腿架上，臀 部齐床缘。
•适用范围 会阴、肛门部位的检 查、治疗或手术；产妇分娩。
六、卧位的变换
（一）目的 • 使病人舒适 • 预防并发症 • 适应治疗和护理的需要
（二两手放于腹部，两腿屈曲，先将病人肩部 移向护士侧床缘，再外移两下肢。手扶肩、膝，轻推 病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法要求。
两人帮助病人翻身法
护士两人站在床 的同侧，一人托病 人颈肩和腰，另一 人托臀和腘窝，两 人同时抬起病人移 向自己，然后分别 扶托肩、腰、臀和 膝部轻推病人转向 对侧
（三）帮助病人移向床头
一人帮助病人移向床头法
病人仰卧屈膝，双手 握住床头栏杆。护士 一手托起病人肩部， 一手托住臀部，护士 抬起病人的同时，病 人双脚蹬床面，挺身 上移。
舒适与安全护理
三、舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求.一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁,就会处于不舒适的状态.护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施,促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1、试述舒适的概念.舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
舒适包括生理舒适，心理、精神舒适、环境舒适和社会舒适.这四个方面相互联系、互为因果,如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时,常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
2、试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
3、试述造成病人不舒适的原因。
1）身体因素:①个人卫生状况不佳导致不适。
②姿势或体位不当。
③保护具或矫形器械使用不当.④疾病导致不适.2）心理社会因素：①焦虑或恐惧。
②生活习惯改变。
③自尊受损。
④缺乏家庭和亲友支持。
3）环境因素:①对医院的社会环境不适应。
②对医院的物理环境不适应.4、试述舒适卧位的基本要求。
1）卧位姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2）体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次.3）身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4）保护受压部位,应加强皮肤护理，预防压疮的发生.5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
《基础护理学》教案04舒适与安全
第次课的教学整体安排授课时间第周第节课时安排2(理论)学时授课题目(教学章、节或主题)：第四章舒适与安全第一节舒适第二节卧位教学目的、要求：1.掌握：舒适、不舒适的概念；增进舒适的方法各类卧位的使用范围2.熟悉：导致不舒适的原因；护理不舒适病人的原则3．了解：卧位的变换方法教学内容（包括基本内容、重点、难点）：重点：舒适、不舒适、疼痛的概念；增进舒适的方法难点:增进舒适的方法第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(二)不舒适二、不舒适的原因（一）身体因素：（二）心理因素：（三）社会方面：（四）环境方面：三、护理不舒适病人的原则第二节卧位一、概述（一）卧位的性质（二）舒适卧位的基本要求二、常用卧位（一）仰卧位（二）侧卧位（三）半坐卧位适应症（四）端坐位（五）俯卧位（六）头低足高位：适应症：（七）头高足低位（八）膝胸位（举例）（九）截石位（举例））三、卧位的变换（一）协助病人翻身侧卧（二）协助病人移向床头法讨论、思考、作业参考资料（含参考书、文献等）：教学过程设计：复习5分钟，授新课80分钟，安排讨论5分钟，布置作业分钟授课类型：理论课讨论课教学方式：讲授讨论其他教学资源：多媒体音像其他备课笔记第1页复习第三章内容，以图示举例引入本次课第四章舒适与安全第一节舒适一、舒适的概念（一）舒适(comfort)1、定义：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感觉。
2、影响因素：（1）身体因素；（2）社会因素；（3）心理精神；（4）环境（重点介绍舒适的定义，讲解影响因素时采用举例法）（二）不舒适(discomfort)定义：个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。
身体方面；社会方面；环境方面；心理精神方面（重点介绍不舒适的定义，原因采用举例法）二、不舒适的原因（一）身体因素：疾病；姿势/体位；活动受限；个人卫生（二）心理因素：焦虑、恐惧；不受关心与尊重；面对压力（三）社会方面：缺乏社会支持；角色适应不良；生活习惯改变；陌生环境（四）环境方面：院内环境—温湿度、声光热、床单位整洁舒适度三、护理不舒适病人的原则1、预防在先，促进舒适2、加强管理，去除诱因3、采取措施，减轻不适3、互相信任，给予心理支持第二节卧位卧位（lying posture）是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。
护理学 之 舒适与安全
整体观的舒适
环 境 舒 适
社 会 舒 适
（二）不舒适：也是一种自我感觉，是指个体身心 不健全或有缺陷，周围有不良刺激、身体出现病理 现象，身心负荷过重的感觉 不舒适表现为：紧张、精神不振、烦躁不安、消极 失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常工作 和生活。疼痛是不舒适中最为严重的表现形式
舒 适
不 舒 适
-稳定性卧位 -不稳定性卧位
（一）卧位的性质——根据患者的活动能力分为
主动卧位
患者身体活 动自如，能
被动卧位 患者自身无 变换卧位的 能力躺卧在
被迫卧位
患者意识清晰
,也有变换卧
根据自ห้องสมุดไป่ตู้的
意愿随意改
被安置的卧
位
位的能力，由
于疾病或治疗 的原因，被迫 采取的卧位
变体位
（二）卧位的性质—根据卧位的平衡稳 定性分为
（六）头低足高位(trendelenburg position)
1.适应范围 （1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 （2）十二指肠引流，有利于胆汁引流。
1、适应范围
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 (4)空气栓塞
2.方法
病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。 床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使病人感 到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
一 人 协 助 翻 身 侧 卧 法
二人协助翻身侧卧法
注意事项
1．勿拖、拉、推病人，以免擦伤皮肤 2．根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。 3、病人身上有多种管道，翻身时注意先将导管安置 妥当，防止脱落、移位、扭曲、保持引流通畅； 4、为手术后病人翻身要先换药再翻身；颅脑手术后 头转动不可过于剧烈 ，只能健侧卧位或平卧位； 5、为牵引病人翻身时不可放松牵引，并使头、颈、 躯干保持在同一水平位。 6、石膏固定或伤口较大者，翻身注意患肢放置妥当 防止受压。
《基础护理学》第四版
第二章
环
境
课程内容
第一节 环境与健康 第二节 医院环境
《基础护理学》配套多媒体课件
第一节 环境与健康
一、环境概述
二、环境因素对健康的影响
三、护理与环境的关系
《基础护理学》配套多媒体课件
一、环境概述
环境的含义
-环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类 生存和发展的基础。 -在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个 基本概念之一，护理学家们赋予了它更深刻的含 义。 -环境(environment)是影响人类生命和生长的全部 机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生 积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境 间相互作用，相互影响。
医院物理环境的调控－温度
在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗，利 于散热，并可降低肾脏负担。 室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能， 不利于体热的散发，影响体力恢复; 室温过低：则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧 张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉。 一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人， 室温以保持在22～24℃为佳。
《基础护理学》配套多媒体课件
一、环境概述
环境的分类
-内环境
生理环境：人体内有许多不同的系统，维持生理平衡状态。
心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度 和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响。
《基础护理学》配套多媒体课件
一、环境概述
环境的分类
-外环境
《基础护理学》配套多媒体课件
医院物理环境的调控－湿度
病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气
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武汉科技大学中南分校
教案
200 - 200 学年第学期
课程名称
学院
教研室
授课班级
主讲教师
职称
选用教材
出版社出版时间
教务处制
二OO 年月
说明
1、教案的编写必须与教学日历对应，在章节表述、学时安排、授课内容等方面与教学日历一致。
2、同一教学内容的教案每学期均应根据学科的发展以及该学期授课的实际情况，进行必要的更新和修改。
3、教师的教案应以Word文档编制的纸质教案为主体，不要以课件幻灯片的打印稿代替纸质教案。
教案（首页）
讲解等。
2、教学基本内容包括：讲授内容、授课章节（列出章节名）及学时分配。