护理学基础舒适与安全课件

半坐卧位
适应症
• 某些面部及颈部手术后患者。 • 急性左心衰竭患者。 • 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 • 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 • 腹部手术后患者。 • 疾病恢复期体质虚弱的患者。
半坐卧位
步骤
• 摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者 下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者 的足底；放平时，先摇平膝下支架，再 摇平床头支架。
• 3、环境方面：
•
对不舒适的护理
• 1、预防在先，促进舒适。 • 2、加强观察，去除诱因。 • 3、采取措施，消除不适。 • 4、相互信任，给予心理支持。
第二节 各种卧位
卧位
是指患者休息和为适应医疗 护理需要所采取的卧床姿势。
卧位的性质
根据卧位的自主性可分为 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
椐使用目的可分为 治疗位 检查位 舒适位
半坐卧位
步骤
• 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身 抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝， 用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的 带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足 底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平 床头。
端坐位
• 适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。
• 步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
• 舒适位 ：如一般修养病人所采取的仰 卧
•
位或侧卧位。
•
常用卧位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位
仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用 于胸部检查。
患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸 直自然放置。
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上 放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌 休息。必要时加床档，保证患者安全。
俯卧位
• 适应症
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大
，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化
而分为： 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
• 适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者， 可防止呕吐物流入气管，引起窒息或 肺部并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的 患者颅内压减低而引起的头痛。
• 步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，
根据卧位的自主性分
主动卧位 被动卧位
（(昏自迷由体的的卧影取卧卧患患患位位位能卧位响的者)者者）可力位能或卧意身自随，。力治位识体身意躺，疗清活无改在由的楚动变变被于需，自换安疾要有如卧置病所变，位的采换
被迫卧位 (治疗卧位)
• 椐使用目的可分为
• 治疗位： 如灌肠时可采取左侧卧位。
• 检查位： 如妇科检查时可采用截石位 。
• 步骤
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面 垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
• 适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 ，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗 等。 产妇分娩。
• 步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
头低足高位
头高足低位
• 适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力 。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。
• 步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据
病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
• 适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然 放平 。
中凹卧位（休克卧位）
• 适应症：休克患者，抬高头胸部，保 持气道通畅，有利于通气，改善缺氧 症状；抬高下肢，有利于静脉血回流 ，增加回心出血量。
• 步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬 高下肢约20°～30°角。
屈膝仰卧位
• 适应症：腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
• 步骤
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
Fra Baidu bibliotek
俯卧位
头低足高位
• 适应症
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力
。
• 步骤
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚 用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使 用时间过长。颅内压高者禁用。
• 不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周 围环境有不良刺激、对生活不满、身心负 荷过重的一种感觉。
不舒适的原因
• 1、身体方面： • （1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。
• 2、心理社会方面： • （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）
不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。
• 步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放 于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分 开。检查或操作时注意保暖及保护患 者。
侧卧位
• 适应症：
灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受
压局部。
• 步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一
手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧 位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑 患者，使患者感觉舒适。
• 1、舒适 • 2 、卧位 • 3、疼痛患者的护理。 • 4、满足病人安全的需要 •
舒适
• 1、概念。 • 2、不舒适的原因。 • 3、对不舒适的护理。
• 指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一 种自我感觉。可分为四个方面：
• 1、生理舒适。 • 2、心理舒适。 • 3、环境舒适。 • 4、社会舒适。
截石位
帮助患者更换卧位的方法
• 协助患者翻身侧卧 • 协助患者移向床头
协助患者翻身侧卧
目的： • 变换姿势，增进舒适感。 • 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 • 适应治疗、护理的需要。
协助患者移向床头
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的患者移 向床头，恢复正确而舒适的卧位