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急性阑尾炎患者的临床护理体会

急性阑尾炎患者的临床护理体会

急性阑尾炎患者的临床护理体会急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应,是外科急腹症中最常见的疾病之一。

以青壮年多见,男性发病率高于女性。

典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性,然后逐渐加重。

微小时后腹痛转移并固定于右下腹。

据统计70%~80%的病例有典型的转移性右下腹痛,有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。

恶心、呕吐也是常见症状。

一般发热不超过38℃,高热提示阑尾坏疽穿孔。

若能正确诊断和处理,绝大多数病人很快治愈;若延误诊断及治疗,将引起严重并发症,甚至导致死亡。

我院共收治急性阑尾炎45例。

现就护理体会总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组患者共45例,男36例,女9例;年龄8~74岁,平均41岁,发病到住院时间为1~11h,平均5h;体温37.1~39.3 ℃。

血常规检查结果:白细胞(3.9~13.7)×109/L,中性粒细胞0.71~0.89。

临床诊断均为急性阑尾炎。

1.2 方法3例因腹痛待查,全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术,其余使用连续硬膜外麻醉,行阑尾切除术。

所有阑尾炎在确诊2~3 h后行阑尾切除术。

患者均手术顺利,无严重并发症发生。

住院日3~20日,平均住院日6日。

1.3 结果本组全部治愈后出院,随访0.5~2.0年,未发现异常。

2护理措施2.1 非手术护理卧位患者取半卧位。

酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。

严密观察病情,包括患者的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化,未明确诊断前禁用止痛剂,遵医嘱使用抗生素。

如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。

如物理降温、止吐,观察期间慎用或禁用止痛剂,禁服泻药及灌肠。

2.2 手术护理2.2.1 术前护理2.2.1.1 心理护理由于患者多有疼痛,对环境的陌生、角色的转变而致心情紧张,有恐惧感,护理人员应及时主动与患者交谈,了解病人及其家属的心理反应,在与病人和家属建立良好沟通的基础上,做好解释安慰工作,稳定病人的情绪,减轻其焦虑;介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等,并通过健康宣教,介绍手术目的及大致操作过程等,讲解手术的必要性和重要性,提高他们的认识,使患者有心理准备,精神放松,取得患者的理解与主动配合,树立信心,接受手术。

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症,是由于阑尾的炎症引起的疼痛和不适。

在医学上,对于急性阑尾炎患者,一旦确诊,往往需要进行手术治疗,以免发生破裂、腹膜炎等严重并发症。

作为手术室护士,我有幸参与了多次急性阑尾炎手术的护理工作,通过这些工作经验,我积累了一些关于急性阑尾炎手术室护理的体会与感悟。

第一,了解病情并准备好手术器材是至关重要的。

在急性阑尾炎手术中,患者可能已经处于极度疼痛和紧张的状态,作为手术室护士,我们首先要做的是与患者进行充分沟通,了解他们的病情和手术前的情况。

我们还需要做好手术器材的准备工作,确保手术所需的器械、药品、消毒物品等都备齐备足,以确保手术的顺利进行。

第二,做好手术室环境和设备的清洁消毒工作。

在急性阑尾炎手术中,手术室的清洁和消毒工作显得尤为重要。

我们需要做好手术室空气的清洁消毒工作,确保手术室内的空气清新,避免交叉感染的发生。

我们还需要对手术室的设备进行严格的清洁消毒,确保手术所使用的设备都是干净、无菌的。

关注患者的手术后护理。

在急性阑尾炎手术后,患者需要接受严格的术后护理,以减轻疼痛、预防感染和促进伤口愈合。

作为手术室护士,我们需要密切观察患者的病情变化,保持患者的呼吸道通畅,控制患者的疼痛,定期更换伤口敷料,并进行必要的护理操作,以确保患者早日康复。

第四,与团队合作,做好急性阑尾炎手术的护理工作。

在急性阑尾炎手术中,医护人员需要紧密配合,各司其职,共同完成手术工作。

作为手术室护士,我们需要与医生、麻醉师、器械护士等密切配合,以确保手术过程的顺利进行。

我们还需要给予患者充分的关心和支持,让患者感受到医护人员的温暖和关怀。

通过这些急性阑尾炎手术的护理工作,我深刻体会到了做好手术室护理工作的重要性。

只有做好了这些细节工作,才能确保手术的顺利进行,患者得到有效治疗,并尽快康复。

我将一直秉承“耐心、细心、细致、责任”的护理宗旨,为每一位急性阑尾炎手术患者提供最优质的护理服务。

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症,临床上常需进行急性阑尾炎手术治疗。

作为手术室护士,在日常工作中,我有幸参与了多例急性阑尾炎手术的护理工作。

通过这些工作经验,我深刻体会到了急性阑尾炎手术室护理的重要性和特点。

急性阑尾炎手术室护理需要高度的敏锐性和紧急性。

急性阑尾炎是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织感染导致的,患者常出现右下腹疼痛、腹泻、呕吐等症状。

一旦出现这些症状,患者很可能需要进行手术治疗。

手术室护士需要对患者的病情进行快速准确的判断,及时协助医生完成手术准备工作,确保患者能够尽快接受治疗。

急性阑尾炎手术室护理需要密切的团队协作。

在手术室护理工作中,护士与医生、麻醉师、器械护士等医护人员密切合作,共同完成手术治疗。

特别是在急性阑尾炎手术中,由于病情的急性和不确定性,护士需要与其他医护人员保持密切的沟通和配合,做好手术准备工作,确保手术的顺利进行。

急性阑尾炎手术室护理需要高度的责任心和抗压能力。

急性阑尾炎手术是一种急需处理的病情,患者常常处于疼痛、焦虑的状态。

手术室护士需要具备高度的责任心,确保患者在手术过程中得到最好的护理。

与此护士还需要具备良好的抗压能力,能在手术中保持冷静、精准地执行医嘱,确保手术的安全顺利进行。

在实际工作中,我深刻体会到了急性阑尾炎手术室护理的重要性和特点。

通过不断的学习和实践,我提高了自己的护理技能和抗压能力,更加深刻地理解了作为手术室护士的职责和使命。

希望在将来的工作中,能够不断提升自己的专业水平,为患者的健康尽一份绵薄之力。

【2000字】。

急性阑尾炎术后护理体会

急性阑尾炎术后护理体会

腹痛 。腹痛突然减轻 ,并不一定是好 现象 ,可能是 阑尾梗阻解除 24 h可 适 当活 动 ,有 助 于 全身 血 液 循 环 ,防止 发 生 肠 粘 连 ,促 进
或 阑尾 穿孔 IlJ。
脓 肿 等 术后 并发 症 。
温仅轻度升高 ;明显发热、中毒症状较重 ,多为阑尾化脓 、坏死 ;
【关键词 】急性 阑尾 炎 术后 护理
发生 寒 战 、高 热 、黄疸 ,则 可 能 为 化 脓性 门静 脉 炎 。
3 术后 护 理 体 会
阑尾位于右髂窝部 ,形似蚯蚓状盲管 ,长约 5 em~10 em,直
杆菌和厌氧 菌 ,除全身抵抗力下 降外 ,发病 主要 与下 列因素有 出,避免误吸引起窒息 。如腰椎麻醉患者应去枕平卧 6 h一12 h,
关 :①胃肠功能紊乱:如肠炎引起 的反射性痉挛 ,导致 阑尾腔狭 防 止 脑 脊 液 外 漏 而 引 起 头 痛 。 连 续 硬 膜 外 麻 醉 患 者 可 低 枕平
4 体 会 通过对本组 36例急 快腺炎患者的治疗护理 ,笔者体会 到及 时 而 准 确 的 诊断 是 治 疗 急 性胰 腺 炎 的基 础 ,早 期 的液 体 复 苏对于急性胰腺炎 的预后具有重要的作用 。休克是急性胰腺炎
参 考 文献 【1] 黎介寿 ,李维 勤.重症急性胰腺炎手术指征和讨论再认识叨.中国实
用 药物 的 相 关资 料 ,如适 应 证 、剂量 、时 间 和 不 良反应 。掌 握 饮 重要 ,如 纠正水电解质及酸碱平衡 ,纠正低血容量休克 ,给予止
食控制方法 ,治疗胆管疾病 ,防止再次诱发胰腺炎。改变不 良饮 痛剂 防止痛 陛休克 ,控制高血糖 ,禁食 ,胃肠减压等治疗。
食 习惯 ,指导 患 者 注意 节 制 饮 食 ,严 格掌 握 控 制 饮食 的方 法 。戒 烟 酒 ,以免 进 一 步 损 伤 胰 腺 的功 能 ,因 为 有 80%的 患 者 在 发 病 后的 4个月仍显示胰腺分 泌功能的异常脚。在疾病恢复期 ,防止 感 染 ,注 意腹 部 体 征 ,如 出 现左 上 腹 剧烈 疼 痛 应 及 时 就诊 。

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,可能需要进行手术治疗。

作为手术室护士,我经常参与急性阑尾炎手术的护理工作。

在这些手术过程中,我积累了一些宝贵的护理体会,现在我想分享一下。

手术室护理是一项高度负责的工作,特别是在处理急性阑尾炎手术时。

我们需要做好手术前的准备工作,包括确认手术器械的齐全和消毒情况,检查患者的基本情况和手术部位的标识等。

在手术中,我们需要密切关注麻醉情况和患者的生命体征,确保手术顺利进行。

手术后,及时观察患者的情况,做好术后护理工作,预防并发症的发生。

急性阑尾炎手术是一种常见但危险性较高的手术。

在手术中,我们需要密切关注患者的病情变化,及时采取必要的护理措施。

特别是在处理严重感染和脓毒症的患者时,我们需要随时准备应对突发情况,确保患者的生命安全。

急性阑尾炎手术的护理工作也需要一定的专业知识和技能。

我们需要熟悉手术器械和设备的使用方法,掌握各种急救技能,确保能够在紧急情况下迅速反应。

我们还需要了解不同类型急性阑尾炎手术的特点和护理要点,做好手术室护理工作。

在工作中,我深刻体会到了团队合作的重要性。

在急性阑尾炎手术中,手术室护士需要和医生、麻醉师、手术室护士以及其他相关人员密切配合,共同完成手术工作。

只有团结合作,才能确保手术的顺利进行,并为患者的康复做出贡献。

急性阑尾炎手术是一项重要而复杂的工作,需要手术室护士具备扎实的专业知识和技能,以及团队合作意识。

我将继续努力学习和提高自己的护理水平,为患者的健康贡献自己的力量。

急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会

急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会

急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症,及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。

本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。

在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义,以及围手术期护理的重要性。

正文中详细介绍了围手术期护理方法,包括术前、术中和术后护理,以及并发症的处理。

结论部分总结了围手术期护理的重要性,强调了护理工作的重要性。

个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验,为提高护理质量提供了一定的参考。

通过本文的阐述,希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。

【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂,细菌感染引起的疾病。

该病症在临床上常见,发病率较高,容易误诊,如果不及时治疗,可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症,危及患者生命。

对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。

急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等,临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。

一旦确诊为急性阑尾炎,患者通常需要尽快进行阑尾切除手术,以减轻症状、预防并发症的发生。

急性阑尾炎在围手术期的护理中,护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

还需要对患者进行术前、术中和术后护理,确保手术顺利进行,恢复快速。

围手术期的护理对患者的康复至关重要,可以减少感染风险,缩短住院时间,提高手术成功率。

1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估,它直接影响着手术的成功和患者的康复。

在急性阑尾炎手术中,围手术期护理尤为重要,因为这是患者在手术后最关键的阶段。

在围手术期护理中,医护人员需要密切观察患者的病情变化,及时处理可能出现的并发症,确保手术的顺利进行和患者的安全。

急性阑尾炎护理心得体会范文

急性阑尾炎护理心得体会范文急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其病情变化迅速,护理工作至关重要。

作为一名护理人员,我参与了一位急性阑尾炎患者的护理工作,以下是我的一些心得体会。

急性阑尾炎的早期识别和紧急处理至关重要。

该疾病的典型症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。

在接诊时,我们应该详细询问病史,观察患者的症状和体征,并进行必要的检查,如血液常规、尿液常规、腹部B超等。

在本例中,患者因剧烈腹痛就诊,经过详细的询问和检查,我们怀疑其为急性阑尾炎,立即展开了紧急处理。

在护理过程中,我们需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

急性阑尾炎可能会引发腹膜炎、阑尾穿孔等严重并发症,这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁。

因此,在护理过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以及腹痛、发热、呕吐等症状的变化。

在本例中,患者在手术后出现了发热、腹痛等症状,我们及时报告医生并进行了相应的处理,避免了并发症的恶化。

疼痛护理是急性阑尾炎护理的重要环节。

急性阑尾炎患者常常伴有剧烈疼痛,这会给患者带来极大的不适。

在护理过程中,我们需要合理运用止痛药物,缓解患者的疼痛。

但同时,我们也要注意观察患者对止痛药物的反应,避免药物过量或过敏等不良反应的发生。

在本例中,我们根据患者的疼痛程度和耐受情况,合理调整止痛药物的剂量,有效缓解了患者的疼痛。

饮食护理在急性阑尾炎的护理中也起到了重要作用。

在急性阑尾炎发作期间,患者常常伴有恶心、呕吐等症状,这会影响到患者的食欲和营养摄入。

因此,在护理过程中,我们需要合理安排患者的饮食,提供营养丰富、易消化的食物,以满足患者的营养需求。

在本例中,我们在患者术后恢复了饮食后,为其提供了清淡、易消化的流质食物,逐渐过渡到固体食物,确保了患者的营养摄入。

健康教育也是急性阑尾炎护理的重要环节。

在护理过程中,我们需要向患者及其家属传授有关急性阑尾炎的知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法等,以及术后的注意事项。

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症,是阑尾炎症所致的阑尾手术切除。

作为手术室护士,我经历了许多急性阑尾炎手术的护理过程,下面是我对于护理体会的总结。

在急性阑尾炎手术前,我们需要做好充分的手术准备工作。

这包括确认患者的手术部位、病史和过敏史,准备好手术所需的器械和药物等。

在患者入院后,我们需要进行相关的检查,如血常规、C反应蛋白、B超等,以获取患者的详细情况。

我们需要与患者建立良好的沟通和信任,解释手术的必要性和可能的风险,并且提供必要的心理支持。

手术过程中,我们要密切观察患者的生命体征和手术进展,及时发现异常情况并采取相应措施。

在手术开始前,我们需要协助医生准确的标记手术部位,确保手术操作的准确性和安全性。

手术过程中,我们需要根据医生的要求递取器械、药物等,并确保其准确无误地使用。

我们还需要协助医生进行伤口减压、止血等操作,确保手术顺利进行。

在手术过程中,我们需要注意维持手术区域的无菌状态,避免感染的发生。

我们还需要密切观察患者的意识状况和呼吸情况,及时进行护理干预,确保患者的安全和舒适。

在急性阑尾炎手术后,我们依然需继续对患者进行密切观察和护理。

我们要注意观察患者的呼吸情况、疼痛程度和伤口愈合情况等。

我们还要关注患者的饮食和排尿情况,确保患者的生命体征和身体功能恢复正常。

我们还要提供患者必要的术后教育,如饮食禁忌、伤口护理等,以帮助患者尽早康复。

在患者出院前,我们还要进行必要的复诊和评估,确保患者的健康状况稳定。

急性阑尾炎手术护理是一项综合性的工作,需要我们进行全方位的观察和护理。

我们要具备良好的沟通能力和团队协作精神,做好护患沟通和团队合作,以提供高质量的护理服务。

在护理过程中,我们要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以适应医疗技术的不断发展和改进。

只有这样,我们才能更好地为患者提供安全有效的护理服务。

急性阑尾炎手术室中的护理体会

急性阑尾炎手术室中的护理体会
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,常常需要手术治疗。

作为一名手术室的护士,我参与了多例急性阑尾炎手术,下面是我的护理体会。

一、术前准备
术前准备是手术安全的重要环节。

我们需要检查患者的申报单及病历资料,核对患者是否符合手术的适应症、手术部位等。

在给患者注射镇静剂前,要与患者进行充分的沟通,让患者了解手术的过程,减轻其紧张和恐惧。

护士还需要检查手术器械及设备的完整性和质量,准备好各种场景可能出现的应对方案、药品和设备等。

手术准备期间,护士需密切与麻醉医师、手术医师及同行护士间的沟通与配合,确保手术的安全和顺利进行。

二、手术过程
手术开始后,护士要通过各种设备及体征观察手术患者的各项生命指标,如心电监护、血压、呼吸等,及时记录并向医师汇报。

另外,手术过程中需要帮助医师进行手术操作,如递送器械、提供血液、输注药物等动作。

同时,护士还要配合进行各种护理措施,如防止术中感染、保护术区皮肤、维持上呼吸道通畅等。

在手术进展中需要根据医生指令提前准备所需的药物、器械等,有必要时要根据医生的要求改变患者的体位,以便更好的完成手术任务。

需要注意的是,手术室是
1。

急性阑尾炎的手术室护理体会

急性阑尾炎的手术室护理体会急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,患者通常需要进行手术治疗。

作为手术室护士,我曾参与了多次急性阑尾炎的手术,下面是我的一些体会。

手术室护士要与患者建立良好的沟通和信任关系。

在患者进入手术室之前,我会向患者解释手术过程,告诉他们应该如何配合。

有些患者可能对手术感到紧张和害怕,所以我们要给予他们适当的安慰和支持,帮助他们放松情绪。

在手术准备过程中,我会协助医生和其他护士完成必要的准备工作,如消毒手术器械、准备手术台等。

保持手术室的清洁和无菌是非常重要的,我们要时刻注意手术环境的卫生。

手术中,我会帮助医生在患者腹部进行手术操作。

由于急性阑尾炎可能导致阑尾炎破裂和腹腔感染,手术时要格外小心,尽量避免破裂,并及时清洗腹腔。

手术室护士要时刻关注患者的生命体征,如心率、血压等指标,以及术中的可能并发症,如出血和感染。

手术完成后,我会协助医生进行伤口缝合和包扎。

在这个过程中,我要注意伤口的卫生和护理。

一般情况下,手术室护士需要知道伤口缝合的技巧和方法,以便更好地协助医生完成手术。

手术后护理是非常重要的一环。

患者在手术后可能会出现术后疼痛、恶心、呕吐等不适感觉,我们要及时观察和记录这些症状,并采取相应的措施进行处理。

还要注意术后患者的恢复情况,包括饮食、排尿、排便等各项生活能力的恢复。

在以上的工作中,我认识到手术室护士要具备丰富的专业知识和技能,如手术器械的使用、消毒操作、伤口护理等方面的知识。

还要具备良好的协作和沟通能力,能与医生和其他护士合作,共同完成手术任务,并为患者提供高质量的护理。

急性阑尾炎的手术室护理是一项非常重要的工作,需要我们保持专业、细致和耐心。

通过参与这些手术,我不仅积累了丰富的经验和技能,也更加深刻地认识到作为手术室护士的责任和使命,为患者提供安全、有效的护理服务。

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急性阑尾炎患者的护理体会
急性阑尾炎患者的护理体会【关键词】急性阑尾炎护理体会急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,可发生在任何年龄,但以青少年为多见,尤其是20~30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。

一般男性发病较女性为高,男女为2~31。

急性阑尾炎有0.1%~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。

1 临床资料1.1一般资料回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者74例,其中男51例,女23例,年龄在12~68岁,发病到住院时间为1~12h,平均时间6h。

通过血常规检查结果血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高,临床诊断均为急性阑尾炎。

1.2手术治疗急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流;阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾。

近年来开展了腹腔镜治疗,该方法对病人具有术后切口小、并发症少、恢复快、粘连性肠梗阻的发生率低等优势,对于术前诊断不确定者,选择腹腔镜更为合适。

2护理2.1术前护理2.1.1病情观察观察病人全身情况及精神状态;定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒
战、高热、黄疸,可能为门静脉炎,应及时通知医生处理;观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征,提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗。

2.1.2对症处理禁食、输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散。

2.1.3做好术前准备协助病人完善相关检查;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生,嘱病人禁食、禁水;遵医嘱行手术区备皮,排空膀胱等。

2.1.4心理护理做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗和护理。

2.2术后护理2.2.1体位病人回病房后,根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。

神志清楚,血压平稳后,取半卧位,有助于炎性液体流至盆腔,便于引流和防止膈下感染。

2.2.2饮食肛门排气后可进流食,并逐步恢复正常饮食。

一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快,进食较早。

术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。

2.2.3早期活动鼓励病人早下床活动。

可促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。

开腹阑尾切除术术后24h可起床活动,腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌,下床活动时间可提前。

2.2.4引流管的护理妥善固定,防止引流管扭曲、受压,保持引流管通畅。

观察并记录引流液的量、颜色、性状。

如引流量突然减少,应注意引流管是否堵塞。

引流管多在术后48~72h酌情拔除。

2.2.5术后常见并发症的观察与护理1切口感染系阑尾炎术后最常见的并发症,阑尾坏疽、穿孔及弥漫性腹膜炎尤易发生,常表现为术后3天后体温逐步升高或仍有明显伤口疼痛。

应及时更换敷料,保持敷料清洁、干燥。

如切口周围皮肤红肿、触痛,应怀疑伤口感染,需及时报告医生,配合穿刺抽脓或拆除缝线、引流脓液,定期换药。

糖尿病患者应控制血糖。

近年来腹腔镜阑尾切除术大大降低了切口感染率。

2肠粘连为常见并发症,重者可引起粘连性肠梗阻。

早期手术,早下床活动及腹腔镜阑尾切除术可预防或减轻此并发症。

3腹腔脓肿由于腹腔残余感染、引流不充分或阑尾残端处理不当所致。

表现为体温持续升高或下降后又上升,有腹痛、腹胀、腹部包块,可伴腹泻及里急后重感。

术后采取半卧位,可使脓液流入盆腔,减少中毒反应。

脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流,未见好转都应及时切开引流。

3讨论阑尾为一细长管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠,长度以5~7cm,外径0.5~1.0cm,位于回盲肠袢2~3cm处。

阑尾系膜由两层腹膜组成,是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,内含有血管、淋巴管和神经。

阑尾根部的体表投影一般在麦氏点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

阑尾的位置变异比较常见,其中以回肠前位、盲肠后位、盲肠内位三种位置较为多见。

阑尾一般位于右下腹,也可高到肝下方,低至盆腔底,甚至超过中线到左侧。

阑尾的血液供应来自阑尾动脉,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,是一无侧支循环的终末动脉。

因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。

阑尾的静脉与阑尾的动脉伴行,最终回流至门静脉,进
入肝脏。

因此当阑尾出现炎症时,细菌栓子脱落,可通过回结肠静脉、肠系膜上静脉而引起门静脉炎和肝脓肿。

阑尾的神经,由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经丛传入,当阑尾急性炎症发病初期,上传的信息进入脊髓第10胸节时,可伴有第10脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。

阑尾是一个淋巴器官,参与机体免疫,但随着年龄的增长,功能逐渐减低,甚至消失。

因此成人切除阑尾后无损于机体的免疫功能。

注意休息,避免劳累,2周内避免重体力劳动。

饮食种类及量应循序渐进,避免暴饮暴食;注意饮食卫生,避免进食不洁食品。

如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。

参考文献[1]赵秀丽,金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志,2006,。

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