腹股沟疝手术ppt课件
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腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)ppt课件
1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
LIHR的ห้องสมุดไป่ตู้用人群
具有腹膜前修补指证的人群
腹横筋膜薄弱患者（老年、直疝、复合疝等）
高腹内压患者
需要尽快恢复活动和工作的人群 有特殊需求和意愿的人群 复发疝和双侧疝患者
2
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22
TEP
腹膜前间隙的建立 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
层次
在腹横筋膜浅层和腹膜之间， 而不是在腹横筋膜深、浅层之间！
腹横筋膜分前、后两层
➢前层（浅层）：紧贴腹直肌和联合肌腱 深面，是真正意义上的腹横筋膜 ➢后层（深层）：不规则增厚的纤维组织， 又称为腹膜前筋膜，术中要进行一定的 分离
补片必须覆盖整个肌耻骨孔，并有一 定的重叠!!
内侧：覆盖耻骨结节和腹直肌并超过中线!! 外侧：髂前上棘！ 上缘：覆盖联合肌腱至少2cm!! 下缘外侧：精索“腹壁化”!! 下缘内侧：插入耻骨膀胱间隙（Retzius）!!
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TAPP TAPP手术要点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 补片的固定
＜20岁
青年患者
老年患者
单纯缝合
意愿 尽早活动 美观 复发疝 双侧疝
腹膜前修补
Lichtenstein 网栓充填术
LIHR
Open
首选 TEP
下腹手术史 复发疝 难复性疝 巨大阴囊疝
TAPP
反复多次复发
IPOM
3
3
腹外疝的修补层次 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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具有腹膜前修补指证的人群
腹横筋膜薄弱患者（老年、直疝、复合疝等）
高腹内压患者
需要尽快恢复活动和工作的人群 有特殊需求和意愿的人群 复发疝和双侧疝患者
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腹膜前间隙的建立 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
层次
在腹横筋膜浅层和腹膜之间， 而不是在腹横筋膜深、浅层之间！
腹横筋膜分前、后两层
➢前层（浅层）：紧贴腹直肌和联合肌腱 深面，是真正意义上的腹横筋膜 ➢后层（深层）：不规则增厚的纤维组织， 又称为腹膜前筋膜，术中要进行一定的 分离
补片必须覆盖整个肌耻骨孔，并有一 定的重叠!!
内侧：覆盖耻骨结节和腹直肌并超过中线!! 外侧：髂前上棘！ 上缘：覆盖联合肌腱至少2cm!! 下缘外侧：精索“腹壁化”!! 下缘内侧：插入耻骨膀胱间隙（Retzius）!!
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青年患者
老年患者
单纯缝合
意愿 尽早活动 美观 复发疝 双侧疝
腹膜前修补
Lichtenstein 网栓充填术
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反复多次复发
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腹股沟疝之手术方式 ppt课件
ppt课件 4
LIHR的特点（优点）
• 真正的后入路手术，切口远离补片修复区 域，补片感染等并发症发生率几乎为0
• 治疗双侧疝无须增加切口，治疗复发疝可 避开原手术疤痕 • 对侧探查可发现隐匿疝并同时治疗 • 腹横筋膜后方操作，无须切开腹横筋膜 • 腹膜前间隙分离更方便，补片更容易展平
ppt课件
5
ppt课件 2
• 腹膜前修补术的原理是加强肌耻骨孔，一 劳永逸地修复一侧腹股沟区的所有薄弱区 域，理论上是最合理的术式。 • 但如果对于年轻斜疝病人，缝合或平片修 补即可达到目的，则腹膜前修补术可能属 于过度手术。 • 对于腹横筋膜松弛、腹内压增高的中老年 病人（如双侧疝、复合疝）来说，腹膜前 修补术应该是最合适的选择。
LIHR的适宜人群
• 复发疝和双侧疝
• 腹横筋膜薄弱的老年病人、直疝或复合疝， 存在腹内压增高因素的病人 • 需要尽快恢复体力活动、工作的病人 • 有特殊需求的病人
ppt课件
6
• 欧洲疝外科协会在2014年的《成人腹股沟 疝诊疗指南》中推荐Lichtenstein和TEP
ppt课件
7
• 经典腹股沟疝修补术（Bassini术，McVay术） • 常规腹股沟疝修补术（补片修补术） • 现在基本的认识是，腹腔镜腹股沟疝修补 术只能算是一种手术方法，而非微创手术
腹股沟疝之手术方式
手术方式的选择及评价
ppt课件
1
• Lichtenstein术（Malex平片），在腹横筋膜前 放置补片 • Rutkow术，Millikan术，UPP(网塞平片) • Stoppa于1969年开创的“巨大补片加强内脏囊 手术”（GPRVS） • Kugel于1994年设计一种具有记忆弹簧圈的补 片，通过后入路进行腹膜前修补 • MK术（双层补片） • Gilbert术（如PHS,UHS术） • Stoppa,Kugel术在腹横筋膜后植入补片
LIHR的特点（优点）
• 真正的后入路手术，切口远离补片修复区 域，补片感染等并发症发生率几乎为0
• 治疗双侧疝无须增加切口，治疗复发疝可 避开原手术疤痕 • 对侧探查可发现隐匿疝并同时治疗 • 腹横筋膜后方操作，无须切开腹横筋膜 • 腹膜前间隙分离更方便，补片更容易展平
ppt课件
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ppt课件 2
• 腹膜前修补术的原理是加强肌耻骨孔，一 劳永逸地修复一侧腹股沟区的所有薄弱区 域，理论上是最合理的术式。 • 但如果对于年轻斜疝病人，缝合或平片修 补即可达到目的，则腹膜前修补术可能属 于过度手术。 • 对于腹横筋膜松弛、腹内压增高的中老年 病人（如双侧疝、复合疝）来说，腹膜前 修补术应该是最合适的选择。
LIHR的适宜人群
• 复发疝和双侧疝
• 腹横筋膜薄弱的老年病人、直疝或复合疝， 存在腹内压增高因素的病人 • 需要尽快恢复体力活动、工作的病人 • 有特殊需求的病人
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• 欧洲疝外科协会在2014年的《成人腹股沟 疝诊疗指南》中推荐Lichtenstein和TEP
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• 经典腹股沟疝修补术（Bassini术，McVay术） • 常规腹股沟疝修补术（补片修补术） • 现在基本的认识是，腹腔镜腹股沟疝修补 术只能算是一种手术方法，而非微创手术
腹股沟疝之手术方式
手术方式的选择及评价
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1
• Lichtenstein术（Malex平片），在腹横筋膜前 放置补片 • Rutkow术，Millikan术，UPP(网塞平片) • Stoppa于1969年开创的“巨大补片加强内脏囊 手术”（GPRVS） • Kugel于1994年设计一种具有记忆弹簧圈的补 片，通过后入路进行腹膜前修补 • MK术（双层补片） • Gilbert术（如PHS,UHS术） • Stoppa,Kugel术在腹横筋膜后植入补片
腹股沟直疝(疝气)讲课PPT课件
疝气的分类
腹股沟直疝： 最常见的疝 气类型，发 生在腹股沟
区域
斜疝：发生 在腹部侧面， 通常在肚脐
附近
股疝：发生 在大腿根部，
较少见
切口疝：发 生在手术切 口部位，常 见于腹部手
术后
脐疝：发生 在肚脐部位， 常见于新生
儿和儿童
阴疝：发生 在阴囊部位，
较少见
腹股沟直疝的发病机制
腹壁薄弱：先天 性或后天性腹壁 薄弱是腹股沟直 疝发病的基础
腹股沟直疝（疝气）讲课 PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 腹股沟直疝（疝气）的基本概念 3 腹股沟直疝（疝气）的诊断与鉴别 4 腹股沟直疝（疝气）的治疗方法 5 腹股沟直疝（疝气）的预防与康复 6 腹股沟直疝（疝气）的病例分享与讨论
并发症的诊断与鉴别
疝气：腹股沟直疝的主要症状，表现为腹 股沟区疼痛、肿胀、包块等
肠梗阻：腹股沟直疝可能导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等
肠坏死：腹股沟直疝可能导致肠坏死，表 现为腹痛、腹胀、发热等
睾丸炎：腹股沟直疝可能导致睾丸炎，表 现为睾丸疼痛、肿胀、发热等
尿潴留：腹股沟直疝可能导致尿潴留，表 现为尿频、尿急、尿痛等
手术效果：可以有效地修复疝气，防止复发 手术方式：包括开放手术和腹腔镜手术 注意事项：术后需要休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥 术后恢复：需要一段时间的恢复期，期间需要定期复查
腹股沟直疝（疝气）的预防与康复
预防方法
避免剧烈运动和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免便秘 保持良好的体重，避免肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病
腹股沟疝pptppt课件(2024)
5
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
2024/1/28
VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
2024/1/28
9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
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VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
2024/1/28
9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。
腹股沟疝医学PPTppt演示课件
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Bassini手术是否完美？
• 手术后恢复慢
术后腹股沟区疼痛 术后疝复发率高
有张力手术
53
20世纪80年代
.
无张力疝修补(tension-free operation)概念的提出和应用
当代疝手术：近乎完美的手术
3．无张力疝修补术
54
.
• 人工补片的 应用是该术式的特点。 • 传统的疝修补术都存在缝合张力大、术后手术部位 有牵扯感、疼痛和修补的组织愈合差等缺点。 • 强调在无张力的情况下进行缝合修补。 • 分离出疝囊后，将疝囊内翻送入腹腔。无需按传统 高位结扎疝囊。然后用合成纤维网片制成一个圆柱 形花瓣形的充填物，将其填充在疝的内环处以填充 疝环的缺损，再用一个合成纤维网片缝合于腹股沟 管后壁而替代传统的张力缝合。
7
.
• 人类直立行走 现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱
慢性咳嗽
便秘 前列腺增生 腹水
腹腔内压力增高
结缔组织代谢异常
8
腹股沟疝解剖（前面观）
• • • • •
.
（一）腹股沟区解剖层次 上界:髂前上棘到腹直肌外缘 下界:腹股沟韧带 腹股沟区的腹壁层次由浅及深分为7层： 皮肤、浅筋膜（camper’s筋膜）、深筋膜 （Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、 腹横肌以及它们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂 肪和腹膜（壁层）薄弱。
55
.
传统张力手术 (tension operation)
无张力手术 (tension-free operation)
显著地降低了手术后疝的复发率 有效地减少了术后患者的不适感
56
.
腹股沟斜疝PPT演示课件
通过MRI技术对腹股沟区进行扫描， 提供更详细的软组织信息，有助于诊 断的准确性。
CT检查
利用CT技术对腹股沟区进行断层扫描 ，更准确地判断疝囊的位置和与周围 组织的关系。
实验室检查
血常规检查
了解患者是否有感染、贫血等异 常情况。
尿常规检查
排除泌尿系统疾病引起的腹股沟肿 块。
生化检查
了解患者的肝肾功能等全身状况。
腹股沟斜疝
汇报人：XXX 2024-01-11
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹股沟斜疝概述
定义与发病机制
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环（腹横筋膜卵 圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟 浅环（皮下环），甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。
患者教育和预防工作将得到重视
未来腹股沟斜疝的患者教育和预防工作将得到更多关注，通过加强宣传和教育，提高患者 的认知水平和预防意识。
THANK YOU
感谢各位观看
3
团体心理治疗
组织腹股沟斜疝患者参加团体心理治疗活动，通 过团体互动和分享，增强患者的心理支持和社会 适应能力。
家属参与和支持体系建设进展
家属教育培训
为腹股沟斜疝患者的家属提供教育培训，帮助他们了解疾病知识、 护理技巧和心理支持方法，从而更好地照顾患者。
家属互助小组
成立腹股沟斜疝患者家属互助小组，为家属提供一个互相交流、分 享经验的平台，减轻他们的照顾压力。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、体格检查和影 像学检查结果，综合分析判断是 否为腹股沟斜疝。
腹股沟疝围手术期护理PPT课件
征平稳。
伤口观察
02
定期检查手术部位的敷料，观察是否有渗血、渗液或红肿等情
况，及时发现并处理并发症。
引流管护理
03
妥善固定引流管，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量
和性状，及时报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，为制 定疼痛管理方案提供依据。
药物治疗
指导患者合理安排饮食，多摄入高蛋白、高热量、 易消化的食物，增强营养，提高机体抵抗力。
3
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏 导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
05 并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
术中仔细止血，结扎血管，避免 损伤大血管。
处理
如发现出血，立即采取压迫止血 、补充血容量等措施，必要时重 新手术止血。
感染的预防与处理
预防
严格遵守无菌操作，合理使用抗生素 。
处理
如发生感染，应尽早使用抗生素，必 要时进行伤口引流。
复发预防与处理
预防
加强术后护理，定期复查。
处理
如发生复发，根据具体情况选择保守治疗或再次手术治疗。
06 出院指导与随访
出院指导
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈 运动和重体力劳动，防止伤口
如有不适，及时就诊
如出现发热、伤口红肿、疼痛等症状，应及时就诊。
健康教育
腹股沟疝的成因与预防
向患者及家属介绍腹股沟疝的成因、预防措施及日常注意事项。
术后康复指导
指导患者进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、呼吸训练等。
生活方式调整
腹股沟疝课件ppt
04
CATALOGUE
腹股沟疝的预防
生活方式与预防
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，增强身体抵抗力。
控制慢性疾病
积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹压增高的疾病。
避免过度劳累
避免长时间站立或重体力劳动，减轻腹部压力。
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄较大、腹部手术史、腹水、 肝硬化等高危因素的人群。
CATALOGUE
腹股沟疝的症状与诊断
常见症状
腹股沟区出现肿块
腹股沟区出现可复性肿块是腹股 沟疝的典型症状，站立或用力时
出现，平卧时可消失或回纳。
疼痛
腹股沟疝患者常感到腹股沟区疼痛 ，尤其在站立或行走时加重，严重 时可放射至大腿内侧或阴囊部位。
肠梗阻症状
部分腹股沟疝患者可能出现肠梗阻 症状，如腹胀、腹痛、呕吐和肛门 停止排便排气等。
05
CATALOGUE
腹股沟疝的并发症与处理
术后并发症
出血
手术过程中或手术后可 能发生出血，严重时可
危及生命。
感染
术后伤口感染是常见的 并发症，需要使用抗生
素和及时处理。
皮下水肿
手术创伤可能导致皮下 水肿，通常在数周内消
退。
神经损伤
手术可能损伤神经，导 致相应区域的感觉异常
或疼痛。
并发症的预防与处理
定期筛查
建议高危人群定期进行体检，及 早发现腹股沟疝。
预防性措施
对于高危人群，采取适当的预防 措施，如使用疝气带等。
预防性手术的探讨
预防性手术的意义
对于某些高危人群，预防性手术可降低腹股沟疝 的发生率。
手术方式选择
根据个体情况选择合适的预防性手术方式，如腹 腔镜手术等。
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手术步骤1
• 术前规范划线
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18
手术步骤2
• 全麻或联合麻醉
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19
手术步骤3
• 切开皮肤
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20
手术步骤4
• 显露腹外斜肌腱膜和浅环
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手术步骤5
• 显露髂腹下神经
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22
手术步骤6
• 分离并处理髂腹下神经
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手术步骤7
• Bassini法: • Halsted 法： • McVay法： • Shouldice法：强调加强腹横筋膜，既加强内环，
又修补薄弱腹股沟管后壁，复发率低于其他法。
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2.2无张力疝修补术
• 方法：分离出疝囊，将疝囊
内翻送入腹腔，用合成纤维网 片圆柱形花瓣填充疝环缺损， 再用纤维网片缝合于腹股沟管 后壁。 • 优点：恢复快、早下床。 • 缺点：有排异和感染，材料贵； • 慎用：嵌顿疝，绞窄疝有感染 可能者； • 注意：髂腹下N、髂腹股沟N
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2.3腹腔镜疝修补术
• 方法：TAPP(经腹膜前法） TEP（完全腹膜外法） IPOM（腹腔内网片贴置法）
• 优点：创伤小、恢复快、疼痛轻、美观，可发现 双侧疝
• 缺点:技术设备要求高、全麻、费用高、可有戳切 口置镜、气腹导致的损伤等并发症。
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腔镜三种方法（了解）
• TAPP(经腹膜前法）：在腹腔内切开游离腹股沟区 腹膜，处理疝囊后，在腹膜前间隙植入网片，使 股环、内环及直疝三角等区域均得以加强；
• TEP（完全腹膜外法）：不进入腹腔，不切开腹膜， 技术、费用高；
• IPOM（腹腔内网片贴置法）：网片直接固定在腹 膜上，操作简单但是网片不易固定，容易粘连甚 至肠梗阻；
• 分离并保护髂腹股沟神经
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手术步骤8
• 显露腹壁下动脉
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手术步骤9
• 高位游离和结扎疝囊
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手术步骤10
• 固定UPP网塞
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手术步骤11
• 固定UPP的上片
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手术步骤12
• 术后切口6cm
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手术方式的特点
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急诊手术：嵌顿性疝和绞窄性疝
• 疝嵌顿后，多数病人病情逐步加重，不及时处理 发展会为绞窄性疝，绞窄时间长者，肠袢、肠管 会缺血坏死，继发感染，需行部分肠切除+肠吻合 术。
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无张力修补术的手术图片
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4
1.单纯疝囊高位结扎术
• 疝囊高位结扎术： • 适用于婴幼儿或儿童；
以及绞窄性斜疝因肠坏 死而局部严重感染、暂 不宜行疝修补术者。
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2.疝修补术
• 成年人腹股沟疝,单纯疝囊高位结扎术不足以预防 复发，只有修补或强化腹股沟流
6
2.1 传统的疝修补术（了解）
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9
补片
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无张力疝修补术优点
不破坏腹股沟区正常的解剖结构；
复发率低，小于1%，而传统手术为10-35%；
术后疼痛轻；
恢复快,术后6-12小时可下地活动,2-3天可正常工 作生活。而传统手术需术后卧床至拆线,限制增加 腹压活动3个月；
不必打开疝囊，不需高位结扎；
术后并发症少，改变了传统手术用粗丝线修补, 病人张力大，术后长期感觉术区有张力,影响工作 生活的局限；
腹股沟疝手术方式
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1
非手术治疗
1.半岁以下的婴幼 儿可 暂不手术； （腹肌逐渐强壮） （棉线束带）
2.年老体弱或伴有严重疾 病者 （ 疝带 ）
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2
手术治疗
• 基本原则：关闭内环口，加强或修补腹股 沟管管 壁
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3
手术治疗方式
• 1单纯疝囊高位结扎术
• 2疝修补术（传统修补术、无张力 疝修补、腹腔镜疝修补术）
方法:（修补前壁） Ferguson法 （修补加强后壁)Bassini法， Halsted 法 McVay法，Shouldice法
缺点：缝合张力大、愈合差、牵扯感、疼痛
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7
传统疝修补5种方法
• Ferguson法：适用于前壁缺损，将腹内斜肌下缘与联合
腱缝至腹股沟韧带，消灭腹内斜肌与腹股沟韧带间的间隙；