昏迷的急诊处理
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件应急措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：院内患者昏迷事件是医疗机构不时会遇到的突发情况，对于这种情况的处理需要及时有效，以保障患者的生命安全。
医疗机构应该制定并实施一套完善的应急措施，以便在发生患者昏迷事件时能够迅速做出正确的响应。
本文将探讨院内患者昏迷事件的应急措施。
一、发现患者昏迷事件1. 院内所有医护人员都应该接受过相关培训，能够识别并应对患者昏迷事件。
在日常工作中，医护人员应该留意患者的情况，一旦发现患者出现昏迷症状，应该立即采取行动。
2. 当发现患者昏迷时，医护人员首先要保持冷静，迅速评估患者的意识状态和生命体征，确定患者是否处于危险状态。
在评估过程中，应尽快叫来其他医护人员协助，并及时通知主治医生。
3. 接着，医护人员需要采取必要的护理措施，确保患者的呼吸通畅、心跳正常，并给予适当的护理。
二、应急处置措施1. 如果患者呼吸困难或呼吸停止，应当立即进行心肺复苏术。
医护人员应迅速准备好呼吸囊、氧气面罩等急救器材，进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
2. 如果患者心跳停止，应立即进行除颤治疗。
医护人员应当准备好除颤仪，并根据设备指引进行适当的除颤操作。
3. 在进行急救措施的医护人员应及时向主治医生汇报患者的情况，并在医生指导下进行后续处理。
三、转运和后续处理1. 如果患者在院内无法得到有效的救治，需要立即转运至急诊科或重症监护室进行进一步治疗。
转运过程中，医护人员要密切观察患者的病情变化，随时调整护理措施。
2. 一旦患者转运至急诊科或重症监护室，医生应对患者进行全面的评估，并制定进一步的治疗计划。
医护人员要密切监测患者的生命体征，并给予及时有效的治疗。
3. 在患者的治疗过程中，医生应及时向患者家属通报患者的病情和治疗情况，让家属了解患者的病情并参与决策。
四、事后总结和改进1. 患者昏迷事件结束后，医疗机构应对整个事件进行详细总结和评估，找出存在的问题和不足之处，并采取相应措施进行改进。
低血糖昏迷急诊处理原则
低血糖昏迷急诊处理原则
低血糖昏迷急诊处理原则包括：
1.补充葡萄糖：低血糖昏迷的主要急救方法是补充葡萄糖，
首选静脉注射50%葡萄糖溶液，根据患者情况重复给药，同时静脉持续滴注5%～10%葡萄糖溶液。
2.监测血糖：在患者清醒后，应每隔1～2小时检测血糖
水平，根据血糖水平调整葡萄糖用量，至少监测24～48小时后，再判断血糖是否平稳。
3.及时拨打120电话等待救援：如果患者一直昏迷不醒，
应尽快拨打120电话，同时使患者头偏向一侧，防止呕吐物反流出现呛咳。
4.脱水治疗：如果发生了低血糖昏迷导致的脑水肿，还要
同时进行脱水治疗。
5.避免喂食：对于昏迷的患者不建议进行喂食或饮料补糖，
以免有误吸入气管的风险。
以上信息仅供参考，如有不适，请及时就医。
最新昏迷的急诊诊断与处理
最新昏迷的急诊诊断与处理背景昏迷是一种常见的急诊情况，它可以由多种原因引起，包括头部创伤、中毒、脑血管意外、低血糖、癫痫等。
对于昏迷患者，及时的急救和诊断是至关重要的。
本文将介绍最新关于昏迷急诊诊断与处理的方法。
诊断评估患者意识水平昏迷的定义为患者没有意识反应，无法与外界沟通。
评估意识水平通常使用Glasgow昏迷评分(GCS)来进行定量分析。
它评估患者的眼睛反应、语言反应和运动反应，最高分为15分，最低分为3分。
一般来说，GCS分数小于8分的患者需要进行气道管理和机械通气，需要进行紧急治疗。
体格检查昏迷的患者需要进行全面的体格检查，包括头部、脊柱、颈部和四肢等部位。
检查可能发现一些重要的迹象，例如血肿、瘀伤或者腰椎损伤等。
化验检查昏迷患者的血液样本和尿液样本应进行化验检查，以了解患者的血气、电解质、肝肾功能，以及其他异常。
影像学检查通过影像学检查，可以检测头部创伤、脑出血、脑梗死等的情况。
常用的影像学检查包括X光、CT和MRI等。
治疗昏迷的患者可能需要进行一系列的紧急治疗，以避免或减轻各种并发症的发生。
维持呼吸对于昏迷的患者来说，最紧急的处理是维持呼吸通畅。
如果患者自行呼吸无法维持氧气水平，需要进行机械通气支持。
确诊病因昏迷的病因可能多种多样，如缺氧、中毒、代谢性失调，或者局限性神经系统疾病等。
诊断与治疗应合理地选取，因病施治。
药物治疗针对不同的病因，药物治疗可能是最有效的治疗方法。
例如，应用阿托品、解痉药等控制癫痫引起的昏迷；应用糖皮质激素来缓解脑水肿和进行脑梗死容积扩张治疗等。
外科治疗对于脑出血或外伤导致的硬膜下血肿等情况，可能需要进行外科治疗。
依病情需要进行止血、扩创、撤离或清除血块等操作，以减少或消除脑组织的压力损伤。
昏迷是一种危急病情，需要及时的急救和诊断。
新的诊断技术和治疗方法让我们有了更多的机会拯救昏迷的患者。
恰当的评估、监护和治疗将会提高患者准确快速康复的机会。
第二十一节昏迷患者的应急预案与流程
第二十一节昏迷患者的应急预案与流程昏迷是一种常见的急诊疾病，指人的神志不清或失去知觉。
昏迷可能由多种原因引起，如脑血管意外、头部创伤、中毒、窒息等。
在出现昏迷症状时，及时采取有效措施是至关重要的。
以下是昏迷患者的应急预案与流程。
一、立即拨打急救电话在发现昏迷症状时，首先要立即拨打120急救电话，报告病情并告知具体位置和联系方式。
在等待救护车赶到的过程中，可以进行简单的急救措施，如打开患者的衣领和腰带，保持呼吸道畅通等。
二、检查生命体征等到救护车到达，急救人员会先检查昏迷患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温等。
如果发现有呼吸暂停或心跳停止的情况，急救人员会马上进行心肺复苏。
三、评估昏迷程度当确认昏迷患者的生命体征正常后，急救人员会对患者的昏迷程度进行评估。
根据伤势情况，医护人员可能会调用计算机化脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）等现代医学技术来帮助诊断。
四、采取适当措施急救人员在评估了昏迷患者的病情后，会采取相应的治疗措施。
这些措施包括脱水、输液、药物治疗、手术治疗等。
然而，治疗措施的选择取决于病因、患者的身体状况和所处的医疗环境。
五、监测患者病情在治疗昏迷患者的过程中，医护人员需要时时刻刻监测患者的病情变化。
包括生命体征、神经功能、疾病的进展等方面。
这些数据有助于医护人员对患者的伤情作出更准确的判断，并采取相应的治疗措施。
六、制定后续治疗计划随着昏迷患者的病情不断得到控制，医护人员需要制定后续的治疗计划。
这些计划包括患者的康复治疗、康复训练、家庭护理、营养支持等方面。
当患者的病情逐渐好转后，医护人员会检查患者的病情，监测患者的康复进展情况，并逐步恢复患者的生活能力。
总之，昏迷是一种严重的疾病，需要及时、专业的急救。
针对昏迷症状，我们需要先立即拨打急救电话120，然后保持患者呼吸道畅通，检查患者的生命体征并评估患者的昏迷程度，采取适当的治疗措施，并随时监测患者的病情。
最后，制定后续治疗计划，全面关注患者的康复，让患者尽早恢复健康。
危重患者突发昏迷应急预案
一、背景危重患者突发昏迷是临床常见的紧急情况，对患者生命安全构成严重威胁。
为提高医护人员对突发昏迷患者的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立应急小组：由医院领导、各科室主任、护士长、医师、护士等组成，负责组织、协调、指挥突发昏迷患者的救治工作。
2. 各科室职责：（1）急诊科：负责接收、评估、抢救患者，并按照病情轻重程度进行分类，必要时转诊至相关科室。
（2）内科、外科、ICU等科室：负责接收转诊的患者，进行进一步的救治和观察。
（3）护理部：负责协调各科室的救治工作，保障患者护理质量。
（4）医务科：负责组织应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
三、应急预案流程1. 病情发现与报告：（1）医护人员在发现患者突发昏迷时，应立即通知急诊科。
（2）急诊科接到通知后，应迅速启动应急预案，组织人员进行救治。
2. 患者评估与抢救：（1）对患者进行快速评估，包括意识、呼吸、心跳、血压等生命体征。
（2）保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，必要时进行气管插管。
（3）给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸。
（4）建立静脉通道，进行快速补液。
（5）根据患者病情，给予相应的药物治疗。
3. 转诊与交接：（1）对病情危重的患者，应及时转诊至相关科室或ICU。
（2）转诊过程中，确保患者生命体征稳定，密切观察病情变化。
（3）与接诊科室进行交接，详细告知患者病情、抢救措施及用药情况。
4. 后续治疗与观察：（1）接诊科室根据患者病情，制定相应的治疗方案。
（2）医护人员密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者的护理工作，确保患者舒适、安全。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
2. 演练内容包括患者突发昏迷的识别、评估、抢救、转诊等环节。
3. 演练结束后，进行总结评估，找出不足之处，不断完善应急预案。
五、预案的修订与完善1. 根据临床实际情况，定期修订和完善应急预案。
门诊患者突发昏迷应急预案
一、预案背景为保障门诊患者的生命安全，提高医护人员应对突发状况的能力，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的救治。
2. 提高医护人员对突发状况的应急处理能力。
3. 保障门诊工作秩序，减少患者及家属的恐慌情绪。
三、应急预案1. 突发昏迷识别（1）医护人员应具备对突发昏迷的识别能力，如患者出现意识丧失、呼之不应、肢体抽搐等症状，应立即判断为突发昏迷。
（2）发现患者突发昏迷后，立即报告上级领导及科室负责人。
2. 紧急救治（1）立即启动应急预案，组织医护人员对患者进行紧急救治。
（2）保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔异物。
（3）进行心肺复苏（CPR）操作，必要时使用自动体外除颤器（AED）。
（4）对患者进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸等。
3. 通知相关部门（1）立即通知急诊科、ICU等相关科室，做好接诊准备。
（2）通知患者家属，告知病情及救治情况。
4. 转运与救治（1）根据患者病情，决定是否需要转运至其他科室或医院。
（2）转运过程中，确保患者生命体征稳定，密切观察病情变化。
5. 事后处理（1）对患者进行后续救治，确保病情稳定。
（2）对参与救治的医护人员进行总结与评估，查找不足，改进工作。
（3）对突发昏迷事件进行原因分析，制定预防措施。
四、应急预案实施1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应急处理能力。
2. 加强设备检查与维护，确保AED等应急设备正常使用。
3. 完善应急预案，根据实际情况进行调整。
4. 建立应急小组，明确职责分工，确保救治工作有序进行。
五、附则1. 本预案由门诊部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上应急预案的实施，旨在提高门诊医护人员应对突发昏迷事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治，为患者提供安全、优质的医疗服务。
病人昏迷应急预案
病人昏迷应急预案在医疗实践中，病人昏迷是一种紧急情况，需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案：一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅：立即检查病人的呼吸情况，清除口腔和咽喉中的异物，如呕吐物、假牙等，确保呼吸道通畅。
如果需要，应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征：迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率，并检查瞳孔大小和反应。
如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行心电图检查，以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气：如果病人呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助：在初步处理的同时，应立即呼叫急救医疗服务（EMS）或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中：如果怀疑病人患有脑卒中，应尽快通知急救人员，并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前，不要移动病人，除非有明显的危险，如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤：对于有外伤史的昏迷病人，应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前，应尽量保持病人的头部稳定，避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒：如果怀疑病人药物过量或中毒，应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量，应将其带到急救现场。
4.代谢问题：如糖尿病昏迷或低血糖，应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施，如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输：在急救人员到达后，应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上，并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备：在通知医院有昏迷病人即将到达的同时，应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人，并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估：病人到达急诊室后，应立即进行全面评估，包括神经系统检查和必要的影像学检查（如CT扫描或MRI）。
2.稳定病情：根据诊断结果，采取相应的急救措施，如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
患者突发昏迷护理应急预案
一、目的为了提高医护人员对患者突发昏迷的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围适用于医院内所有患者突发昏迷的情况。
三、组织机构1.成立应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2.成立应急小组：由急诊科、神经内科、重症医学科、护理部、药剂科、设备科等部门负责人及医护人员组成。
四、应急预案流程1.发现患者昏迷（1）医护人员发现患者昏迷后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2.现场处理（1）立即将患者平卧，头偏向一侧，有假牙取出，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等。
（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予吸氧。
（3）迅速评估患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
3.急救措施（1）立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
（2）根据患者病情，给予必要的药物支持，如抗心律失常药物、升压药物等。
（3）如患者出现呼吸衰竭，给予气管插管，进行机械通气。
4.转运与救治（1）将患者迅速转运至抢救室或重症监护室。
（2）根据患者病情，进行进一步的检查和治疗。
5.病情观察与记录（1）严密观察患者病情变化，包括意识、生命体征、瞳孔变化等。
（2）详细记录患者的病情变化、抢救过程、用药情况等。
6.信息报告与沟通（1）向科主任、护士长汇报患者昏迷情况及抢救措施。
（2）与患者家属沟通，告知病情及抢救情况。
五、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发昏迷患者的应急处理能力。
2.针对演练中发现的问题，及时进行整改和改进。
六、应急预案的修订与完善1.根据医院实际情况和应急演练结果，定期修订和完善应急预案。
2.将修订后的应急预案及时传达给全体医护人员。
七、附则1.本应急预案自发布之日起实施。
2.本应急预案由护理部负责解释。
3.本应急预案的修订与完善由护理部负责。
通过以上应急预案，我们旨在确保医护人员在面对患者突发昏迷时，能够迅速、有序、高效地进行救治，最大限度地保障患者的生命安全。
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如有休克，注意外伤： 如有休克，注意外伤：
头颅、颈、胸、腹部、四肢等 头颅、 腹部、
2011年3月25日
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急救侧重
院前抢救: 院前抢救 分秒必争， 分秒必争，边采集病史
边抢救， 边抢救，及时予以生命支持措施。 院内抢救：维护呼吸、循环功能， 院内抢救：维护呼吸、循环功能， 及时病因治疗；恢复脑功能， 及时病因治疗；恢复脑功能，防治 并发症。 并发症。
按临床表现分级 格拉斯哥（ 格拉斯哥（Glasgow）昏迷计分法 ）
2011年3月25日
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格 拉 斯 哥 昏 迷 计 分 法
2011年3月25日 23
三、病 因 诊 断
颅内
颅外
（全身性） 全身性）
2011年3月25日
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颅 内 疾 病
• 局限性神经体征： 局限性神经体征： 颅神经损害，肢体瘫痪、 颅神经损害，肢体瘫痪、 局限性抽搐、 局限性抽搐、偏侧锥体束征等 • 常见于脑出血、脑梗塞（包括栓塞 常见于脑出血、脑梗塞（ 和血栓）、颅脑外伤、 ）、颅脑外伤 和血栓）、颅脑外伤、颅内占位性 病等
起 病 形 式
(1).突然发生，进行性加剧，并持续昏迷者 突然发生，进行性加剧， 突然发生
ACVD、 ACVD、外伤等
(2).缓慢起病，逐渐加重 缓慢起病， 缓慢起病
颅内占位性病变、 颅内占位性病变、代谢性脑病等
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首 发 症 状
以剧烈头痛起病者： 以剧烈头痛起病者： 以高热起病者： 以高热起病者：
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处理各种危象
昏迷病人常规检查快速血糖 低血糖昏迷----- 50% GS 40-80ml, 低血糖昏迷 iv糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷 糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷 ------输液及胰岛素治疗 输液及胰岛素治疗
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处理各种危象
高度怀疑急性脑血管意外脑出血， 高度怀疑急性脑血管意外脑出血， 并出现颅内高压危象 20%甘露醇125～250毫升，20～30 20%甘露醇125～250毫升，20～ 甘露醇125 毫升 分钟内静滴
2011年3月25日
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注意事项
转运设施：120救护车 转运设施：120救护车 保持呼吸道通畅， 保持呼吸道通畅，维持呼吸循环功能 避免长途搬运和颠簸 密切监测生命体征 防止各种管道脱落 加强通讯联系 途中抢救
2011年3月25日
52
谢
2011年3月25日 53
谢！
醒
昏睡
障
昏迷
中度昏迷 深度昏迷
12
碍
2011年3月25日
轻度昏迷
昏
中度昏迷
意识大部分丧失，无自主运动； 意识大部分丧失，无自主运动； 对声、光刺激无反应； 对声、光刺激无反应； 对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体 退缩等防御反应； 退缩等防御反应； • 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、 吞咽反射等存在 • • • • • • • • • • • 对周围事物及各种刺激均无反应 对于剧烈刺激或可出现防御反射 角膜反射减弱 瞳孔对光反射迟钝 眼球无运动 全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失
2011年3月25日 19
过去史： 过去史：
高血压病、糖尿病、 高血压病、糖尿病、阻塞性肺部疾病 （COPD）、心、肝、肾等方面疾病 COPD）、心 ）、
2011年3月25日
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伴 随 症 状
脑膜刺激征： 抽搐： 偏瘫： 呕吐： 早期伴随精神症状：
2011年3月25日
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二、昏迷程度的判断
对指导抢救，判断预后具有重要意义
【发病机理 发病机理】 发病机理
反射弧： 反射弧：
•实现反射活动的神经 实现反射活动的神经 结构 •由感受器、传入神经、 由感受器、传入神经、 由感受器 神经中枢、传出神经、 神经中枢、传出神经、 效应器组成
2011年3月25日 8
临床特点与识别
2011年3月25日
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临
床
特
点
2011年3月25日
内分泌与代谢障碍 严重的感染性中毒 外源性中毒 心血管疾病 物理及缺氧性损害 水、电解质平衡紊乱
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病因诊断
病史 体检 辅助检查
2011年3月25日 28
体格检查
血压 呼吸 循环（心脏、末梢） 循环（心脏、末梢） 头部情况 瞳孔 眼球位置 皮肤、 皮肤、粘膜 躯体运动功能 有否病理神经反射、 有否病理神经反射、脑膜刺激症等
13
迷
深度昏迷
2011年3月25日
【 识 别】
识 别 思 路
2011年3月25日
一、病史 病史 二、昏迷程度的判断 昏迷程度的判断 三、病因诊断 病因诊断 四、鉴别诊断 、
14
一、病史
详细了解病史
• 起病形式 • 首发症状 • 伴随症状 • 现场环境调查 • 工作生活情况 • 过去史
2011年3月25日 15
•脑膜刺激征： 脑膜刺激征： 脑膜刺激征 •常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎等 常见于蛛网膜下腔出血、 常见于蛛网膜下腔出血
25
2011年3月25日
全身性疾病
原发病变在颅外的脏器 继发性脑弥散性损害 脑损害为非特异性 无局限性神经体征， 无局限性神经体征，无脑膜刺激征
2011年3月25日
26
主要见于： 主要见于：
2011年3月25日 32
对已作出初步诊断的昏迷病人仍需严密观 察，以修正或补充诊断
2011年3月25日
33
急救与处理
2011年3月25日
34
急 诊 原 则
及时生命支持措施 及时病因治疗 恢复脑功能 防治并发症
2011年3月25日 35
维持基础生命功能
保持呼吸道通畅
打开气道：如呼吸停止按 打开气道：如呼吸停止按CPR处理 处理
2011年3月25日
4
特
征
严重的意识障碍 随意运动丧失 对外界刺激失去正常反应 运动、 运动、感觉和反射功能障碍
2011年3月25日
5
【发病机理】
意识——中枢神经系统对内、外环境中的刺 中枢神经系统对内、 意识 中枢神经系统对内 激所作出的有意义的应答能力 包括：意识内容、 包括：意识内容、觉醒状态
充分吸痰
2011年3月25日 36
供氧
维持呼吸功能
监测血氧饱和度
鼻导管给氧
2011年3月25日 37
面罩—气囊供氧 面罩 气囊供氧
2011年3月25日
38
气管内插管 人工呼吸机
2011年3月25日
39
维持基础循环功能 尽快建立静脉通道 判断循环情况
大动脉搏动、末梢循环情况、SaO2、 大动脉搏动、末梢循环情况、SaO2、血压
2011年3月25日
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脑水肿和脑疝的处理
高渗脱水剂 利尿剂 胶体脱水剂 肾上腺皮质激素
2011年3月25日 48
病因治疗
低血糖 颅内出血或颅内肿瘤尽快进行手术 大量出血者及时支持循环、 大量出血者及时支持循环、输血和应用止血剂 脑膜炎: 脑膜炎:足量有效的抗生素 癫痫持续状态 全身性病因： 全身性病因：如化学药物或其他毒物急性中毒 者，按急性中毒抢救原则处理
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嗜睡 觉醒障碍 昏睡 昏迷
意 识 障 碍
意识内容的障碍
轻度昏迷 中度昏迷 深度昏 意识混浊 精神错乱 谵妄状态
2011年3月25日
11
觉
嗜睡
• • • • • • • •
病理性睡眠过多过深 各种刺激能被唤醒 能正确回答和做出各种反应 刺激停止后即入睡 处于熟睡状态， 处于熟睡状态，不易唤醒 持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、 持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 可作简短而模糊的回答 很快又再入睡 轻度昏迷
2011年3月25日 44
院前抢救 患者基础生命功能相对稳定 及时运回医院抢救
2011年3月25日
45
院内抢救
一般处理： 一般处理： 抢救室或监护室 监测生命体征 护理：预防褥疮、口腔炎、 护理：预防褥疮、口腔炎、 呼吸道、尿路感染等 呼吸道、
2011年3月25日
46
加强支持治疗
在监测生命体征的基础上做必要的脏 器功能支持 维持营养和热量 注意水、 注意水、电解质平衡
以早期表现为精神症状者： 以早期表现为精神症状者：
以眩晕或头晕为首发症状者： 以眩晕或头晕为首发症状者：
2011年3月25日 17
现场环境调查
• 有无安眠药、农药等提示中毒的痕 有无安眠药、 迹及受伤的物证等
2011年3月25日
18
工作生活情况
了解患者的职业、工作、思想、 了解患者的职业、工作、思想、 家庭、 家庭、婚姻情况
2011年3月25日 49
促进脑功能恢复
改善脑缺氧: 降低脑代谢，减少脑耗氧量、改善脑缺氧:
可采用头部降温法
促进脑细胞代谢药物的应用：
能量合剂、脑活素、 能量合剂、脑活素、脑复康等
中枢神经系统苏醒剂的应用：
纳洛酮、胞二磷胆碱、 纳洛酮、胞二磷胆碱、醒脑静
2011年3月25日
50
转诊及注意事项
病人生命体征相对稳定，但需进一 步治疗 病情复杂社区医院无法诊疗者
昏 迷 的 急 诊 处 理
广州医学院急诊医学教研室（附一） 广州医学院急诊医学教研室（附一）
2011年3月25日
黄伟青副主任医师
1
昏
迷
2
要
求
了解昏迷的病因和发病机理 熟悉昏迷的概念及临床表现 掌握昏迷病人的识别、急救、转 诊和注意事项
2011年3月25日
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【概念】
昏迷——各种病因引起中枢神经系统发 各种病因引起中枢神经系统发 昏迷 生高度抑制的病理状态