广东诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板
广州某大学一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查与分析
华南预防医学 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ３ ９卷第 ５期 Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈＣ ｈ ｉ ｎ ａＪ Ｐ ｒ ｅ ｖＭ ｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ９ ， Ｎ ｏ ５
·流行病学研究与调查·
广州某大学 １起诺如病毒感染性腹泻暴发 疫情的调查与分析
表１ 就餐情况的病例对照分析
病例组 就餐情况 例数 构成比 ％） （ 对照组 例数
２ Ｒ值 Ｏ Ｒ９ ５ ％Ｃ Ｉ 值 Ｐ值 Ｏ 构成比
％） （
Hale Waihona Puke 曾在 Ａ餐厅就餐 未在 Ａ餐厅就餐 １月 ７日午餐 在 Ａ餐厅就餐 １月 ７日午餐 不在 Ａ餐厅就餐 ７日食用过 Ａ餐厅 烧味套餐 ７日未食用过 Ａ餐厅 烧味套餐
４ ３８ ２ ６ ９ ９１ ７ ３ １ ３ ８７ ３ ０ ８
１ ２１ ７ ９ １ ４ ９ ４ ３＜ ０ ０ １４ ６ ２ ２ ７ ２～ ７ ８ ２ ５ ５８ ２ ０ ９ １ １１ ６ ４ ２ ３ ８ ８ ０＜ ０ ０ １４ ４ ５ ２ ５ ３～ ７ ８ ３
。
作者单位： １ ． 广州市番禺区钟村医院， 广东 广州 ５ １ １ ４ ９ ５ ； ２ 广州 ３ 广州市番禺区疾病预防控制中心 市疾病预防控制中心； 作者简介： 郭奕斌（ １ ９ ８ １ —） ， 男， 大学本科， 主管医师， 主要从事 流行病学调查工作
华南预防医学 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ３ ９卷第 ５期 Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈＣ ｈ ｉ ｎ ａＪ Ｐ ｒ ｅ ｖＭ ｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ９ ， Ｎ ｏ ５
［ ３ ］
１ ４ 分析方法 运用描述性流行病学方法、 病例对照研究方法 对暴发疫情数据和各种因素进行分析。 ２ 结果 ２ １ 基本情况 该校 目 前 共 有 １ ６个 院 系 ５ ６个 专 业， 学生 １ ６６ ０ ０ 人， 以本科生为主， 教职员工 ２０ ０ ０人。教学 区和生活区分开， 总共设有 ５个师生员工食堂和 ３ 个餐厅。校区 ２ｋ ｍ处有 １家医院。
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查目的：调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
方法：采用现场流行病学方法进行调查，使用实时PCR检测诺如病毒。
结果：在学校共确诊调查病例24例，学生23例、老师1例。
10例病人样本检出诺如病毒核酸阳性。
结论：多途径接触传播造成的诺如病毒感染性腹泻的暴发。
标签：诺如病毒；暴发疫情；控制诺如病毒（norovirus，NV），又名诺瓦克病毒属于杯状病毒科，是非细菌性其他感染性腹泻的主要病原体之一。
诺如病毒传染性强，传播途径多，可经消化道、日常生活接触而传播，且人群普遍易感。
学校、医院、工厂是诺如病毒暴发疫情较多的地方[1]。
近几年上海集体性感染性腹泻疫情中，诺如病毒发生率较高。
2013年12月松江区某小学发生一起諾如病毒感染性腹泻暴发疫情，现将调查结果分析如下。
1 资料与方法1.1病例定义：①临床病例2013年12月22日至调查日期，发生腹泻或呕吐病例，且腹泻次数≧3次/天的病例；②确诊病例：实验室检测结果诺如病毒阳性病例。
1.2流行病学调查：根据病例定义，对该学校所有学生及工作人员工进行病例搜索调查。
使用上海市诺如病毒感染性腹泻统一调查表进行回顾性调查。
1.3实验室检测：采集学生及家长、教职工的肛拭子和呕吐物送区疾控中心实验室开展实时PCR检测。
同时采集学校内的水样、食堂留样食品、食堂环节样送区疾控中心实验室进行微生物学检测。
2 结果2.1一般情况：该校位于松江区城东，拥有1栋四层教学楼，共有2个年级16个班，学生836名，男生382名，女生454名，教职工48名。
学校设有食堂，食堂有工作人员8名，每天提供一顿午餐。
2.2疫情概况：截止至调查日期，该校共出现24例有腹泻、呕吐等症状的病例。
其中23名学生，1名生活老师。
学生病例全部集中在教学楼二层的一年级教室，且均分布在楼道同侧。
2.3临床症状：学生病例主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。
广东省诺如病毒感染性腹泻暴发现场调查收集信息一览表
附件3广东省诺如病毒感染性腹泻暴发现场调查收集信息一览表需收集资料已收集的请填一般情况社区基本信息（位置、面积、自然村、人数等）单位（学校）基本信息（单位名称、成立时间、性质、地点）各部门（班级）的花名册若无花名册，则需各部门（班级）的名称和人数部门（班级）的楼层分布单位（学校）内、外住宿人数宿舍楼数量和名称宿舍房间的楼层分布每个宿舍房间住宿人数近期天气异常（如长期暴雨）或灾害（如内涝）情况其它：病例搜索和个案调查辖区内的其它集体单位是否发生类似疫情辖区内医疗机构/医务室近2个月每日腹泻病例数、就诊总人数近一个月学生缺勤登记近一个月教师考勤记录近一个月厨工考勤记录近一周是否有厨工发生呕吐、腹泻等胃肠道症状病例调查个案表和一览表（手机、宿舍务必登记！务必区分是否现症病例和轻/重症）病例血常规检测结果，有检测的全部收集其它：食品卫生单位供餐方式食堂的数量和名称每个食堂用餐人数/打卡记录近一周内每餐食谱备餐流程食堂用水来源厨工调查一览表其它：- 20 -需收集资料已收集的请填水卫生生活用水来源及使用情况本单位生活用水管网分布图饮水来源及使用情况桶装水分配记录社区供水管网图（标记与该单位相同分支供水管线上的集体单位）自来水处理工艺流程（重点是何种方式加氯，加氯的频次，每次加氯的量）直饮水处理工艺流程（重点是过滤器使用时间、过滤膜更换记录及维护记录）最近一个月社区/单位供水管网维修记录最近一个月学校内各类生活用水的水质检测报告相同供水区域内集体单位是否发生类似疫情其它：环境卫生教室、宿舍、食堂、厕所等场所及外周环境通风及清洁卫生现况洗手液或肥皂、洗手设施等配备及使用情况场所被病例粪便、呕吐物污染情况现场清洁消毒情况其它：个人防护护理人员的防护及清洁消毒情况清洁人员的防护及清洁消毒情况其它：- 21 -。
关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告
关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告关于XX街道XX小学一起诺如病毒感染病例暴发疫情的调查报告市卫生和计划生育局：2012年11月20日1时许，我中心接市食安办电话通知：XX街道XX小学有部分学生因出现呕吐、腹痛、发热等症状到XX医院和XX市人民医院就诊，怀疑发生食物中毒。
接报后，我中心于20日凌晨2时和9时先后两次派出公卫所技术人员前往现场调查，现场共调查到29名病人，考虑病人发病时间十分集中，且白细胞结果绝大多数升高，我中心初步考虑为细菌性食物中毒。
此后我中心未接到新发病例的报告，直至21日23时许，XX医院再次向我中心报告，称该校尚有个别新发病例到该院就诊。
为明确原因，22日上午，我中心派出领导及传防所、公卫所专业技术人员，会同省疾控中心专家前往XX医院、XX 小学，对本情况作进行进一步核实调查，现将情况报告如下：一、涉疫单位基本情况XX小学位于XX街道XX社区，为一所全日制的民办小学。
共有学生人，教职工人，设6个年级共个班。
约有名学生在校吃早餐，约名学生在校吃午餐，并在教室午休。
学校配有部校车，约名学生乘坐校车。
教学楼有2栋，其中五、六年级在旧教学楼，一至四年级及509班在新教学楼。
教学楼卫生状况一般，通风尚可，各层均设有卫生间，未配备洗手液。
该校有1个饭堂，配有厨工7人，为教职工提供早餐及午餐。
早餐及午餐均由教职工或学生直接送到教室，饭堂卫生状况及通风良好。
学生日常的饮用水为学校提供的电热水器烧开的开水，由学生自带杯具接水饮用。
二、疫情情况（一）病例定义诺如病毒感染病例：2012年11月18日至2012年11月22日调查时为止，XX街道XX小学教职工和学生中出现呕吐（≥2次/24小时）伴腹痛或腹泻（≥3次/24小时）且伴大便性状改变者。
（二）疫情概况自2012年11月18日至2012年11月22日调查时为止，该校共发生了例诺如病毒感染病例，其中学生病例例，罹患率%（/ ）；教师1例，厨工1例。
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查背景在最近的新闻报道中，一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎在某地暴发，导致大量患者出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
为了深入了解这次暴发疫情的状况，本文进行现场调查分析。
现场调查患者症状通过现场调查发现，患者普遍出现腹泻、恶心、呕吐等症状。
感染开始后，患者在数小时内就会出现明显的胃肠道症状，比如剧烈的腹泻、呕吐、恶心等。
这些症状主要持续1到3天，病情多为自限性，但老年人和幼儿等易感人群需注意。
现场消杀作为疫情控制的重要措施，现场消杀也是必要的。
通过现场消杀，保障了患者们的生命安全，并且有效地控制了疫情的传播。
消毒剂对病毒有较好的杀伤作用，比如含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂、高锰酸钾等。
病毒检测通过对患者粪便样本和食物等样本的检测，确认了此次感染的病原体为一起GⅡ型诺如病毒。
一起G Ⅱ型诺如病毒是一种经肠道传播，引起人类胃肠炎的非嗜神经性病毒。
其传播途径主要是口水、手和肠道等途径。
疫情控制在了解病毒传播规律的基础上，合理的健康管理方案和疫情控制措施是非常必要的。
目前，我们在疫情控制方面主要采取以下几点措施：1.提高公众健康意识，督促居民勤洗手；2.对餐饮、食品生产企业加强监管，增强食品卫生安全意识；3.做好医疗救治工作，加强对重症患者的监护；4.实时了解疫情动态，及时更新信息以便公众了解最新消息。
结论此次一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发是由于餐饮、食品生产企业卫生条件不佳导致的。
应该加强餐饮生产企业的监管，增强食品卫生安全意识，督促居民勤洗手，做好医疗救治工作，加强疫情监测，及时更新信息以便公众了解最新消息。
同时，加强大众健康意识和宣传，提高公众对健康食品的认识和自我防范意识，预防疾病的发生，真正保障人民群众的生命健康。
关于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析——以2019年广州市南沙区某幼儿园一起感染案例为例
关于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析——以 2019年广州市南沙区某幼儿园一起感染案例为例【摘要】目的：分析广州市某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征，为制定有效的防控措施提供依据。
方法：采样描述性流行病学方法，对该起暴发疫情的数据和各种因素进行分析。
结果：疫情涉及病例26例和隐性感染者8例，罹患率为10.16%。
结论：该事件为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，应加强学校晨午检疾病监测，积极开展健康教育，加强日常消毒工作，有效预防诺如病毒感染暴发疫情的发生。
【关键词】诺如病毒；暴发；流行病学调查诺如病毒感染是一种肠道传染性疾病，潜伏期通常在12~17h，传播方式以粪口途径为主【1】，亦可通过食物、水源、生活接触或吸入空气中的病毒气溶胶传播,常在餐馆、托幼机构、医院、学校、养老院等场所引起暴发。
2019年10月21日广州市某幼儿园向辖内社区卫生服务中心报告，该校多名幼儿自2019年10月13日起，陆续出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。
为确定疫情性质，评估疫情强度，查找可能的危险因素及传播途径，以便采取有针对性的防控措施，社区卫生服务中心开展了现场调查，现将调查结果分析如下。
1材料与方法1.1病例定义1.病例：①临床诊断病例：2019年10月13日~10月31日，该幼儿园所有人员中24小时内呕吐2次及以上或/和腹泻3次以上伴有大便性状改变者。
②实验室确诊病例：有临床症状，粪便中检出诺如病毒核酸阳性者【2】。
2.隐性感染者：无临床症状，粪便中检出诺如病毒核酸者【2】。
1.2流行病学调查查阅该校门诊日志、晨检上报情况和国家疾病预防控制信息系统。
使用广东省卫健部门制定的“诺如病毒感染性腹泻暴发调查病例个案表”，对该校全体人员进行追踪和回顾性调查，调查就餐史、饮水史、胃肠炎患病情况。
1.3实验室检测采集患病学生和厨工及教职工等工作人员的肛拭子、采集厨房和教室等外环境拭子，采集学校饮用水，送广州市疾控中心进行诺如病毒PCR检测。
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查
一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查作者：毕华钟嶷王德东傅雪松周自严刘览来源：《中国卫生产业》 2014年第15期毕华钟嶷王德东傅雪松周自严刘览广州市疾病预防控制中心，广东广州 510440[摘要] 目的对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查，寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。
方法开展现场流行病学调查，采集病例、环境和水样本进行实验室检验。
结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。
桶装水合格率100%；饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%；二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。
水样诺如病毒核酸检测阴性。
结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。
该校存在饮水卫生安全隐患。
[关键词] 诺如病毒；胃肠炎；暴发；调查[中图分类号] R8[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0130-022014年3月4日，广州从化市某大学多名学生陆续出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热现象。
为明确疫情暴发原因，查找感染来源和传播途径，以便及时采取相关防控措施，阻止疫情扩散，开展本次调查。
本文重点报告饮水卫生现场调查情况。
1 事件经过该校本学期于2月24日开学。
第一例病例出现于2月24日上午，临床症状为恶心、呕吐和腹泻。
随后陆续出现多名临床症状表现为恶心、呕吐、腹泻和腹痛的患者，少数伴有发热。
3月3日新增病例15例，达到发病高峰。
至3月13日止，共发现病例95例，罹患率0.50%。
2 现场卫生学调查2.1 基本情况学校占地面积约66.7万m2，有学生18496名，教职员工434名。
校内有学生宿舍35栋,教工宿舍1栋。
共有6个食堂，分别由不同的承包商经营。
患者除1例为教职工外，其余均为学生。
病例分布于27栋学生宿舍楼，同宿舍未见2个以上病例。
调查患者发病前两日的就餐地点，多人于发病前在两个以上地点就过餐。
一起旅行团诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查解析
【关键词】诺如病毒；感染性腹泻；暴发；旅行团
ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ
ｄｉａｒｒｈｅａ ｏｕｔｂｒｅａｋ
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ
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ｃａｕｓｅｄ坶ｎｏｒｏｖｉｒｕｓ
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吴殚张松建荆红波陈东宛宋士勋李颖史继新马玉欣陈东妮ＷＵ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓａｍｐｌｅ ｗａｓ ｓｅｑｕｅｎｃｅｄ，ｗｈｉｃｈ
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广东省诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告模板
关于 XX 学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告（以学校为例）
XXXX 年 XX 月，我中心接到 XX 学校电话报告，称该校近期腹泻病人异常
增多，近一周发生腹泻病例近 XX 例。为核实疫情情况，查明原因，XX 月 XX
日，我中心派出专业技术人员前往该校开展调查。现将有关情况报告如下：
XX 系
XX
XX
XX. X
- 27 -
2. 宿舍分布
病例学生主要分布在 XX 间宿舍，占学生宿舍的 XX. X %（XX/XX），其中，
发生 XX 例病例的宿舍有 XX 间，XX 例病例宿舍 XX 间，XX 例病例宿舍 XX
间。XX. X %（XX/XX）教职工病例校内居住，XX. X %（XX/XX）校外居住。
（XX 社区位于 XX 市 XX 县，位置 XX、面积 XX、自然村 XX 个、人数
XX 人）。
二、病例搜索
XX 月 XX 日，XX 疾控中心对病例进行搜索，制定搜索病例定义如下：自
某年某月某日开始，在某范围内，有腹泻或呕吐症状者。经病例搜索，截止 XX
月 XX 日 XX 时，共发现符合定义病例 XX 例。
常升高的情况调查结果为：XX；对 XX 社区卫生服务中心及下属 XX 间卫生站
操作间配制 XX，食品加工、售卖区域卫生状况 XX，每天采用 XX 方式对餐具
进行消毒。饭堂提供早、中、晚正餐，供餐品种主要为 XX 等食物，每餐就餐人
次数约为 XX。
商业街现有餐饮店 XX 间，从业人员 XX 名，主要提供 XX 、XX、 XX 等
食品。
饭堂和商业街餐饮店近期员工因病缺勤以及出现腹泻、呕吐的调查结果为：
腹泻次数介于 XX～XX 次/天（表 1）。查阅 XX 例住院病例病例血常规，XX. X%
（XX/XX）病例 WBC 计数上升/下降，XX. X%（XX/XX）病例中性粒细胞计数
上升/下降，XX. X%（XX/XX）病例淋巴细胞计数上升/下降。
表 1 XX 单位诺如病毒感染性腹泻病例临床特征
症状
病例数（N= XX）
就餐地点
病例（%） 对照（%）
OR
95%CI
XX 食品
XX 食品
XX 食品
4.厨工调查
包括厨工发病情况、接触其他病人情况、手部卫生情况、可疑食物加工环节
等。
（二）水卫生情况
学院生活用水来自 XX 水厂和 XXX 水厂，其中 XX 饭堂和 XX 宿舍用水来
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自 XX 水厂，教学楼和 XX 宿舍用水来自 XXX 水厂。两水厂的自来水分别接入
的差异。
多因素分析结果显示，XXXX（见表 3）。
表 3 就餐地点多因素分析结果
就餐地点
病例（%） 对照（%）
OR
95%CI
XX 饭堂
- 28 -
商业街
XX 饭堂
3.可疑食物史调查
分析比较病例组与对照组在可疑食物进食比例之间的差异。
多因素分析结果显示，XXXX（见表 4）。
表 4 可疑食物多因素分析结果
比例（%）
呕吐（≥2 次/日）
XX
XX. X
腹泻（≥3 次/日）
XX
XX. X
发热（≥37.3℃）
XX
XX. X
- 26 -
四、流行病学特征 （一）时间分布 首例病例发病时间为 XX 月 XX 日，XX 日出现病例数异常增多，XX 日达 到高峰，XX 日明显下降；XX～XX 日流行曲线呈现 XX 暴露（持续暴露或点暴 露）特点（图 1）。
率差异有统计学意义 XX. X %（XX/XX）。
厨工感染率 XX. X %（XX/XX），其中隐性感染率 XX.X %（XX/XX）。
五、相关危险因素调查
（一）食品卫生
1.餐饮供应单位概况
该校设有 XX 个饭堂和 XX 个商业街（包括餐饮店 XX 间）。 XX 饭堂面积 XX m2，分 XX 层，现有从业人员 XX 人；各功能分区 XX，
XX。
2. 可疑就餐地点调查
为进一步探明是否存在食源性传播的可能，调查组对病例开展病例对照研
究，选择 XX 月 XX～XX 日期间发病的 XX 名实验室确诊病例作为病例组，病
例所在班级 XX 月 XX 日至今未出现呕吐、腹泻等不适症状的学生 XX 名作为对
照组，分析比较病例组与对照组在 XX 饭堂、商业街等 XX 个地点就餐比例之间
XX 月 XX～XX 日，该疫情网络报告病例 XX 例，主动搜索病例 XX 例，共
计 XX 例，罹患率为 XX. X%（XX/XX）；其中现症病例 XX 例（包括住院病例
XX 例），已痊愈病例 XX 例；所有病例病情均较轻，无重症和死亡病例。
三、临床特征
病例临床症状主要表现为腹泻（XX. X%）、呕吐（XX. X%），发热（XX. X%），
（三）人群分布
男性罹患率 XX. X %（XX/XX），女性罹患率 XX. X %（XX/XX），男女罹 患率差异有统计学意义（χ2=XX. X，P=XX. X），男/女性罹患率高于男/女性；发
病人群年龄介于 XX 到 XX 岁之间，中位数为 XX 岁。
教职工罹患率 XX. X %（XX/XX），学生罹患率 XX. X %（XX/XX），罹患
一、涉疫社区/单位基本情况
XX 学校于 XX 市 XX 县 XX 镇 XX 路 XX 号，为 XX 学校。全校设有 XX
个系 XX 个专业 XX 个年级，共有 XX 名学生，XX 名教职工；宿舍楼 XX 栋，
包括学生宿舍 XX 栋、教工宿舍 XX 栋、饭堂职工宿舍 XX 栋。该校设有 XX 间
校医室，配备 XX 名医生和 XX 名护士，仅设门诊，无住院病区。
图 1 XX 学校或单位诺如病毒感染性腹泻病例发病时间分布
（二）空间分布
1. 院系分布
各院系均有病例发生，院系罹患率介于 XX. X ~ X X. X 之间，各院系罹患
率见表 2。
表 2 XX 学校诺如病毒感染性腹泻病例院系分布
系别
发病数
总人数
罹患率（%）
XX 系
XX
XX
XX. X
XX 系
XX
XX
XX. X
学院管网后，各自进入密封性较好的蓄水池，经二次加压处理后供应相应场所。
学院在教师办公室、宿舍和学生宿舍提供桶装水。
1. XX 水厂
XX 水厂位于 XX 市 XX 县 XX 镇，主要供应 XX 市城区，覆盖人口约 XX
万。水源来自 XX 河，生产工艺按照 XX 等工序制水。
XX 疾控中心对自 XX 月 XX 日以来该管网覆盖区域内有急性胃肠炎病例异