轮状病毒PPT课件
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轮状病毒课件4
▪ 病毒滴度:
50
5.50 CCID / ML
▪ 接种对象: 2个月—3岁的 婴幼儿
▪ 全程免疫：3剂， 3ml/瓶 /每人份； 3岁之前，每 年口服一次。
五、口服轮状病毒活疫苗 （罗特威）
Lanzhou Rotavirus Vaccine
10 million cases/yr in China LLR-Lamb RV-Lanzhou Institute under GM P conditions
2000广西
组别
例数
服苗组
19
安慰剂组
17
NO IMMUNE 247
发病例数
2 8 130
发病率
10.5% 47.1 % 45.9%
“罗特威”的免疫效果
2002, （成都中心医院）
组别
例 数 发病例数
服苗组
207
2பைடு நூலகம்
安慰剂组
445
26
发病率
0 .97% 5.84 %
“罗特威”的免疫效果
2003-2004, （山东）
《 每年3ml，健康中国孩！》
”罗特威“的禁忌症有那些？
身体不适，发热，腋温37℃以上者。 服苗前1-2天有腹泻者. 有免疫缺陷性疾病和接受免疫抑制治
疗者. 急性传染病或其它严重疾病患者。
为什么我服苗以后又拉肚子了?
婴幼儿腹泻包括: 细菌性,寄生虫性,消化不良性,病毒性 根据服苗后腹泻的时间不同分三种情况： 1.服苗当天或第二天发生腹泻----疫苗反 应多为一过性可对症治疗 2.服苗后一个月内发生腹泻-----偶合现象
❖ 利用动物轮状病毒——对人无致病性并有良好免疫原性 （与HRV有共同抗原) 预防人类A群轮状病毒腹泻.
50
5.50 CCID / ML
▪ 接种对象: 2个月—3岁的 婴幼儿
▪ 全程免疫：3剂， 3ml/瓶 /每人份； 3岁之前，每 年口服一次。
五、口服轮状病毒活疫苗 （罗特威）
Lanzhou Rotavirus Vaccine
10 million cases/yr in China LLR-Lamb RV-Lanzhou Institute under GM P conditions
2000广西
组别
例数
服苗组
19
安慰剂组
17
NO IMMUNE 247
发病例数
2 8 130
发病率
10.5% 47.1 % 45.9%
“罗特威”的免疫效果
2002, （成都中心医院）
组别
例 数 发病例数
服苗组
207
2பைடு நூலகம்
安慰剂组
445
26
发病率
0 .97% 5.84 %
“罗特威”的免疫效果
2003-2004, （山东）
《 每年3ml，健康中国孩！》
”罗特威“的禁忌症有那些？
身体不适，发热，腋温37℃以上者。 服苗前1-2天有腹泻者. 有免疫缺陷性疾病和接受免疫抑制治
疗者. 急性传染病或其它严重疾病患者。
为什么我服苗以后又拉肚子了?
婴幼儿腹泻包括: 细菌性,寄生虫性,消化不良性,病毒性 根据服苗后腹泻的时间不同分三种情况： 1.服苗当天或第二天发生腹泻----疫苗反 应多为一过性可对症治疗 2.服苗后一个月内发生腹泻-----偶合现象
❖ 利用动物轮状病毒——对人无致病性并有良好免疫原性 （与HRV有共同抗原) 预防人类A群轮状病毒腹泻.
轮状病毒护理查房ppt课件
补充水分
03
轮状病毒腹泻易导致脱水，应鼓励患儿多饮水，必要时可给予
口服补液盐。
喂养注意事项
喂养方式
母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，已 添加辅食的患儿应遵循由少到多、由 稀到稠的原则逐渐恢复饮食。
喂养量
根据患儿的耐受能力和营养需求，逐 步增加喂养量，避免一次性过多导致 胃肠负担加重。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免食用不洁或变质 食物，以防再次感染。
心理疏导
针对患儿可能出现的恐惧、焦虑等情 绪，进行及时的心理疏导和干预，帮 助患儿保持情绪稳定。
亲子陪伴Байду номын сангаас
鼓励家长多陪伴患儿，与患儿进行亲 子互动和游戏，以缓解患儿的心理压 力和孤独感。
康复环境营造
为患儿营造一个温馨、舒适的康复环 境，减少外界不良刺激对患儿心理的 影响。
THANKS
感谢观看
01
了解患儿生长发育情况，有助于评估病情及制定护理计划。
既往病史及家族史
02
询问患儿既往有无类似病史，家族中有无相关疾病患者，以了
解患儿病情及可能存在的遗传因素。
生活习惯及饮食情况
03
了解患儿平时生活习惯及饮食卫生情况，有助于分析感染轮状
病毒的原因。
患儿症状及体征观察
发热
观察患儿有无发热，及发热的程度、持续时 间等，以判断感染程度。
饮食卫生
保证食物和饮用水的清洁卫生，避免 食用生冷或未煮熟的食物。
疫苗接种
接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感 染的有效手段，应按照医生建议进行
接种。
避免接触传染源
在轮状病毒流行季节，尽量避免前往 人群密集的场所，减少与感染者的接
触机会。
02
轮状病毒感染课件
3、豬輪狀病毒病：多是8周齡以內的仔豬發病， 常發生於寒冷季節，發病率高，病死率低。症 狀與傳染性胃腸炎基本相似，但較輕且緩和， 排黃白色或灰暗色的水樣或糊狀糞便。
注意事項
喝牛奶會延長腹瀉
輪狀病毒進入人體後，主要感染小腸上皮細胞， 從而造成細胞損傷，引起腹瀉。與此同時，能 幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂，小腸吸 收不到人體的水分、養分，糞便排除體外後成 水狀。有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10 次、20次後出現脫水，不止瀉的話就會進一步 危及生命。
當嬰幼兒受到輪狀病毒感染後，經過 1~3天的 潛伏期便開始發病。早期的主要症狀是嘔吐、 體溫在38℃~39℃之間，繼而出現腹瀉，每天 大便在10次左右，個別孩子可達20次。
早期可有糞便，經數次腹瀉後，大便呈水樣或 稀米湯樣，無膿血且量較多。
由於患兒大量失水，很快發生脫水現象，出現 精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囪 門和眼窩下陷，皮膚鬆弛，捏起後不能立即展 平，尿少，口髒黏膜乾燥等症狀，若不及時糾 正脫水狀態，常可導致死亡。醫生或有經驗的 家長根據季節、水樣大便、無膿血等特點，作 出正確診斷並不難，關鍵是能否得到正確及時 的治療。
此外，近年來還發現個別病人腸套疊、抽搐。
小腸絨毛要一周才能修復，再此之前患兒若喝 奶粉、母乳、牛奶、蔗糖類食物，還可能延長 拉肚子的時間。
兒童輪狀病毒腹瀉的傳染源主要是排毒的成人 或孩子。病毒排出後常污染水源、食品、衣物、 玩具、用具等。當健康人接觸了這些物品時， 會通過手、口途徑進入人體。從動物實驗中還 證實，病毒通過呼吸道也可進入動物體內引起 消化道病變。人是否也可以通過空氣被輪狀病 毒感染，至今尚未得到證實。
若無口服補液劑、可在每1000毫升焦米湯小加 鹽3.5克，小蘇打2克，白糖30克飲用。
注意事項
喝牛奶會延長腹瀉
輪狀病毒進入人體後，主要感染小腸上皮細胞， 從而造成細胞損傷，引起腹瀉。與此同時，能 幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂，小腸吸 收不到人體的水分、養分，糞便排除體外後成 水狀。有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10 次、20次後出現脫水，不止瀉的話就會進一步 危及生命。
當嬰幼兒受到輪狀病毒感染後，經過 1~3天的 潛伏期便開始發病。早期的主要症狀是嘔吐、 體溫在38℃~39℃之間，繼而出現腹瀉，每天 大便在10次左右，個別孩子可達20次。
早期可有糞便，經數次腹瀉後，大便呈水樣或 稀米湯樣，無膿血且量較多。
由於患兒大量失水，很快發生脫水現象，出現 精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囪 門和眼窩下陷，皮膚鬆弛，捏起後不能立即展 平，尿少，口髒黏膜乾燥等症狀，若不及時糾 正脫水狀態，常可導致死亡。醫生或有經驗的 家長根據季節、水樣大便、無膿血等特點，作 出正確診斷並不難，關鍵是能否得到正確及時 的治療。
此外，近年來還發現個別病人腸套疊、抽搐。
小腸絨毛要一周才能修復，再此之前患兒若喝 奶粉、母乳、牛奶、蔗糖類食物，還可能延長 拉肚子的時間。
兒童輪狀病毒腹瀉的傳染源主要是排毒的成人 或孩子。病毒排出後常污染水源、食品、衣物、 玩具、用具等。當健康人接觸了這些物品時， 會通過手、口途徑進入人體。從動物實驗中還 證實，病毒通過呼吸道也可進入動物體內引起 消化道病變。人是否也可以通過空氣被輪狀病 毒感染，至今尚未得到證實。
若無口服補液劑、可在每1000毫升焦米湯小加 鹽3.5克，小蘇打2克，白糖30克飲用。
轮状病毒ppt课件
21
RV性腹泻治疗的方法
08 经皮给药治疗方法
经皮给药治疗方式为世界卫生组织所提出的一种新型给药方式。 该种给药方式在西方发达国家中已经得到广泛应用，其被评价 为第3代给药方法。 该种给药方式需要应用到经皮给药治疗仪。该种治疗仪的应用 可有效避免非肠道给药存在的困难和危险，且药效更加持久， 药物可在血液中维持稳定的浓度，峰谷变化明显减少，药物起 效更快，药效更强，临床治疗效果更加显著。
3
走进轮状病毒
4
走进轮状病毒
More
轮状病毒是引起世界范围内儿童严重急 性腹泻的主要原因，也是发展中国家小 儿死亡的主要原因。
1/4
全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒 性腹泻，约1/4是因严重的轮状病毒感染 而致死。
1/4
在我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状 病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4 。
可接种。 请勿用开水送服，以免影响疫苗免疫效果。 口服一般无不良反应。
28
轮状病毒性腹泻的预防
RotaShield
罗特律 Rotarix
RV性腹泻的疫苗发展
轮达停 RotaTeq
轮状病毒疫苗计划 RVP
29
轮状病毒性腹泻的预防
RV性腹泻的疫苗发展
1999年，一种高效的 轮状病毒疫苗RotaShield™在美国上市， 但不到一年就由于与肠套叠的发生有关联而 退出市场。
[5]轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果研究 2016.04.16
青岛医疗卫生
[6]小儿轮状病毒腹泻的发病特点分析 当代医学
[7]轮状病毒疫苗预防小儿轮状病毒性肠炎效果调查 2008.09.01
2014.08.25 中国乡村医药
[8]小儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制管理体会
RV性腹泻治疗的方法
08 经皮给药治疗方法
经皮给药治疗方式为世界卫生组织所提出的一种新型给药方式。 该种给药方式在西方发达国家中已经得到广泛应用，其被评价 为第3代给药方法。 该种给药方式需要应用到经皮给药治疗仪。该种治疗仪的应用 可有效避免非肠道给药存在的困难和危险，且药效更加持久， 药物可在血液中维持稳定的浓度，峰谷变化明显减少，药物起 效更快，药效更强，临床治疗效果更加显著。
3
走进轮状病毒
4
走进轮状病毒
More
轮状病毒是引起世界范围内儿童严重急 性腹泻的主要原因，也是发展中国家小 儿死亡的主要原因。
1/4
全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒 性腹泻，约1/4是因严重的轮状病毒感染 而致死。
1/4
在我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状 病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4 。
可接种。 请勿用开水送服，以免影响疫苗免疫效果。 口服一般无不良反应。
28
轮状病毒性腹泻的预防
RotaShield
罗特律 Rotarix
RV性腹泻的疫苗发展
轮达停 RotaTeq
轮状病毒疫苗计划 RVP
29
轮状病毒性腹泻的预防
RV性腹泻的疫苗发展
1999年，一种高效的 轮状病毒疫苗RotaShield™在美国上市， 但不到一年就由于与肠套叠的发生有关联而 退出市场。
[5]轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果研究 2016.04.16
青岛医疗卫生
[6]小儿轮状病毒腹泻的发病特点分析 当代医学
[7]轮状病毒疫苗预防小儿轮状病毒性肠炎效果调查 2008.09.01
2014.08.25 中国乡村医药
[8]小儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制管理体会
轮状病毒课件3
三、轮状病毒感染性疾病
轮状病毒肠道外感染
▪ 近年来发现：轮状病毒（ RV）不仅可在肠道
内感染——导致婴幼儿轮状病毒感染性腹泻。
▪ 也可发生病毒血症，导致肠道外多器官感染，
主要见于中枢神经系统、呼吸系统、循环及血 液系统、其它消化器官。
▪ 轮状病毒肠道外感染已成为是导致婴幼儿 轮
状病毒感染死亡的主要原因。
轮状病毒性肠炎的临床特点
轮状病毒肠炎：Rotavirus Enteritis
1、病原体：人类轮状病毒（HRV) 2、发病季节：秋冬寒冷季节多见。 3、发病年龄：多见于6个月~2岁婴幼儿。 4、症状： 起病急；
常伴发热和上呼吸道感染症状； 呕吐常先于腹泻出现； 全身感染中毒症状较轻。
轮状病毒性肠炎的临床特点
根据腹泻的严重程度： 轻型腹泻 重型腹泻
轮状病毒感染性腹泻
婴幼儿脱水判定标准：
皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环（心率、血压、脉搏、肢温、体 温、尿量）
轮状病毒感染性腹泻
轮状病毒感染性腹泻
• 迁延性腹泻：
急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、 迁延不愈最为常见。人工喂养、营 养不良婴幼儿患病率高。
轮状病毒概述
根据群特异性抗原内壳蛋白VP6不同将轮状 病毒分为A.B.C.D.E.F.G七个群.
不同的群之间无免疫交叉保护作用。
A,B,C群即可感染人类又可感染动物。B群主 要感染成人,C群主要引起散发病例.D.E.F.G群 只在动物中发现;
轮状病毒感染是一种人畜共患性传染病。
A群轮状病毒是引起婴幼儿病毒性腹泻
轮状病毒感染性疾病
▪ 轮状病毒感染性腹泻
▪中枢神经系统损害----脑炎、脑膜炎良性惊 厥（无热惊厥）。 ▪呼吸道损害---40%伴有呼吸道症状。 ▪血液、循环系统损害----心肌炎、血小板减 少性紫癜等。 ▪肠道外的消化器官损害---肝炎及肝脓肿 、急性胰腺炎、儿童I型糖尿病 ▪其它脏器功能损害---肾脏
轮状病毒ppt课件
并通过粪便很快传播，感染下一个无辜者。
轮状病毒感染后通常不会对后续感染产生完整的免疫力。部分原因：免疫系统
对轮状病毒记忆不强；大多数侵犯黏膜的病毒刺激产生的免疫应答持续时间较 短。
与其他 RNA 病毒一样，轮状病毒具有很高的突变率。导致总有几种不同的轮状
病毒血清型在人群中循环传播。
4. 病毒的发病机理
降，并与胞浆里的钙离子浓度一致。使病毒易于脱壳。
在完整的病毒衣壳里， VP7 以三聚体的形式存在。当钙离子浓度下降，三聚体分
开。中和抗体结合的是VP7的三聚体形式，推测这种结合可能通过“夹紧”VP7三 聚体从而防止病毒脱壳。
VP4 必须经蛋白酶水解为小片段，方能发挥其活性。轮状病毒的靶细胞（小肠绒
毒刚包被第一层衣壳时，新病毒的双链基因组已开始构建，因此轮状病毒被 称作“从事秘密复制活动的病毒”。
2. 病毒的传播
轮状病毒喜欢感染肠绒毛顶端的柱状上皮细胞。原因可能是：（1）这些细胞
是病毒穿过时最容易附着的细胞。（2）顶端细胞是绒毛里最成熟的上皮细胞， 可为轮状病毒的繁殖提供特别适合的细胞内环境。
轮状病毒（×150000）
根据结合轮状病毒的不同抗体来分类（即内衣壳
VP6 的抗原性），可将轮状病毒分为 A~G7 个不同的 组。 和人有关的为A、B、C组。A组轮状病毒是引起婴幼 儿急性胃肠炎的主要病原体， B 组轮状病毒则主要 引起成人腹泻， C 组轮状病毒主要感染猪，但近年 来也在人群检出该病毒。（S） D、E、F、G组轮状病毒仅引起动物腹泻。（S） A组抵抗力：耐乙醚、耐酸碱（pH 3.5~10），室温 中传染性可保持7个月，-20℃长期保存。（S）
轮状病毒
第一节 轮状病毒（Rotavirus）
轮状病毒肠炎演示课件
ห้องสมุดไป่ตู้
病程演变与转归
病程演变
轮状病毒肠炎通常持续3-8天，期间 症状可能逐渐加重。经过治疗，大多 数患者可在1-2周内痊愈。
转归
大多数患者预后良好，少数严重并发 症患者可能留有后遗症或危及生命。 预防和治疗脱水是降低病死率的关键 。
03 诊断方法与标准
实验室诊断方法
病毒检测
通过电子显微镜或免疫电镜技术 ，直接检测粪便中的轮状病毒颗 粒。此方法特异性和敏感性高，
THANKS
感谢观看
但设备要求较高。
抗原检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）或免疫荧光法检测粪便中轮状 病毒抗原。此方法操作简便，适
用于大规模筛查。
核酸检测
应用实时荧光定量PCR技术检测 粪便中轮状病毒核酸。此方法灵 敏度高，可定量检测病毒载量，
有助于病情评估和预后判断。
临床诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
反应和炎症症状。
肠道微生态调节
03
通过补充益生菌等肠道微生态调节剂，可恢复肠道菌群平衡，
提高肠道免疫力。
中医药在轮状病毒肠炎中应用价值
中药汤剂
根据中医辨证施治原则，可选用具有 清热解毒、健脾止泻等功效的中药汤 剂进行治疗。
中药注射剂
部分中药注射剂如喜炎平等具有抗病 毒和免疫调节作用，可用于治疗轮状 病毒肠炎。
轮状病毒肠炎
汇报人：XXX 2024-01-22
contents
目录
• 轮状病毒概述 • 轮状病毒肠炎临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及药物选择 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 轮状病毒概述
病程演变与转归
病程演变
轮状病毒肠炎通常持续3-8天，期间 症状可能逐渐加重。经过治疗，大多 数患者可在1-2周内痊愈。
转归
大多数患者预后良好，少数严重并发 症患者可能留有后遗症或危及生命。 预防和治疗脱水是降低病死率的关键 。
03 诊断方法与标准
实验室诊断方法
病毒检测
通过电子显微镜或免疫电镜技术 ，直接检测粪便中的轮状病毒颗 粒。此方法特异性和敏感性高，
THANKS
感谢观看
但设备要求较高。
抗原检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）或免疫荧光法检测粪便中轮状 病毒抗原。此方法操作简便，适
用于大规模筛查。
核酸检测
应用实时荧光定量PCR技术检测 粪便中轮状病毒核酸。此方法灵 敏度高，可定量检测病毒载量，
有助于病情评估和预后判断。
临床诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
反应和炎症症状。
肠道微生态调节
03
通过补充益生菌等肠道微生态调节剂，可恢复肠道菌群平衡，
提高肠道免疫力。
中医药在轮状病毒肠炎中应用价值
中药汤剂
根据中医辨证施治原则，可选用具有 清热解毒、健脾止泻等功效的中药汤 剂进行治疗。
中药注射剂
部分中药注射剂如喜炎平等具有抗病 毒和免疫调节作用，可用于治疗轮状 病毒肠炎。
轮状病毒肠炎
汇报人：XXX 2024-01-22
contents
目录
• 轮状病毒概述 • 轮状病毒肠炎临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及药物选择 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 轮状病毒概述
轮状病毒感染PPT课件
• 通信的确切机制是未知的。
20
病程早期出现呕吐，部分患儿呕吐频繁，随即出现 腹泻
典型病例每次大便量较多，呈水样、蛋花样，日 解 10 余次
可伴有不同程度的脱水或酸碱平衡、电解质紊乱，
大便量多、水多、次数多而小便量少
可伴有低热、呼吸道症状，偶有惊厥、脑病、脑
炎、心肌炎、肝功能损害等胃肠道外并发症出现，
足够数量的细胞有完整的钠–糖转运蛋白功能, 并表明轮状病毒不感染所有细胞。
轮状病毒感染导致上皮细胞更新加快这可能有 助于口服补液溶液的摄取。
18
轮状病毒感染和 NSP4介导细胞内钙水平可诱导肠道内分泌细 胞分泌5 HT ，激活小肠神经支配小肠, 导致增加肠道蠕动 (图 6)5 HT 是钙依赖性的;
16
小鼠轮状病毒感染的十二指肠组织学。a轮状病毒主要感染成熟的细胞在中间和 顶部的肠绒毛, 荧光标记的轮状病毒抗原蛋白6。b 在肠绒毛的顶部和中部可以观 察到轮状病毒感染, 但隐窝细胞不受影响。
17
NSP4-介导损害的钠-葡萄糖协同运输蛋白1，参 与吸收大量的水在生理条件下。
由于口服补液治疗的有效性， 减少的上皮吸收 功能对轮状病毒引起的腹泻的作用还不清楚。
2
• 诊断依据？
3
• 诊断：1、轮状病毒肠炎 2、轻度等渗性脱水 3、心机损害？
4
• 病原学鉴别：细菌、诺如病毒等 • 肠套叠 • 颅内感染
5
6
< 5 岁儿童，严重脱水性胃肠炎的主要原因。秋季腹泻
轮状病毒疫苗, 仍然导致 > 20万人/年死亡, 大部分是在低收入国 家
主要集中在预防和治疗脱水, 在某些情况下可以使用止吐药物。
ＣＲＰ和粪便等炎症标志物 几乎无变化。
20
病程早期出现呕吐，部分患儿呕吐频繁，随即出现 腹泻
典型病例每次大便量较多，呈水样、蛋花样，日 解 10 余次
可伴有不同程度的脱水或酸碱平衡、电解质紊乱，
大便量多、水多、次数多而小便量少
可伴有低热、呼吸道症状，偶有惊厥、脑病、脑
炎、心肌炎、肝功能损害等胃肠道外并发症出现，
足够数量的细胞有完整的钠–糖转运蛋白功能, 并表明轮状病毒不感染所有细胞。
轮状病毒感染导致上皮细胞更新加快这可能有 助于口服补液溶液的摄取。
18
轮状病毒感染和 NSP4介导细胞内钙水平可诱导肠道内分泌细 胞分泌5 HT ，激活小肠神经支配小肠, 导致增加肠道蠕动 (图 6)5 HT 是钙依赖性的;
16
小鼠轮状病毒感染的十二指肠组织学。a轮状病毒主要感染成熟的细胞在中间和 顶部的肠绒毛, 荧光标记的轮状病毒抗原蛋白6。b 在肠绒毛的顶部和中部可以观 察到轮状病毒感染, 但隐窝细胞不受影响。
17
NSP4-介导损害的钠-葡萄糖协同运输蛋白1，参 与吸收大量的水在生理条件下。
由于口服补液治疗的有效性， 减少的上皮吸收 功能对轮状病毒引起的腹泻的作用还不清楚。
2
• 诊断依据？
3
• 诊断：1、轮状病毒肠炎 2、轻度等渗性脱水 3、心机损害？
4
• 病原学鉴别：细菌、诺如病毒等 • 肠套叠 • 颅内感染
5
6
< 5 岁儿童，严重脱水性胃肠炎的主要原因。秋季腹泻
轮状病毒疫苗, 仍然导致 > 20万人/年死亡, 大部分是在低收入国 家
主要集中在预防和治疗脱水, 在某些情况下可以使用止吐药物。
ＣＲＰ和粪便等炎症标志物 几乎无变化。
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1/4
全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒 性腹泻，约1/4是因严重的轮状病毒感染 而致死。
1/4
在我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状 病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4 。
5
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走进轮状病毒
6
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肠道弧病毒属
走进轮状病毒
通过粪-口途径传播
潜伏期为1-3天 生长于小肠上皮细胞内
通常情况下，自然感 染轮状病毒后的第1个 周里，在十二指肠液 、血清中通常会有病 毒特异性免疫球蛋白 IgM产生。1个月－4个 月期间，会有IgG、
IgA产生。
RV性腹泻的治疗
Text
非免疫机理
通过使小肠的蠕动有效
Text
促进存在体内的沉渣尽
快有效排除，最终加快
Text
病毒的排除速度。临床
发现，降低成熟上皮绒
目前，在临床治疗过程中应用较为普遍，且疗效得到认可的胃 肠黏膜保护剂为双八面体蒙脱石。该种药物是专家推荐的应用 于小儿ＲV肠炎治疗的一种有效药物。该种药物为一种具有天 然吸附性的土质，在临床治疗的应用过程中其药理主要表现为 通过对毒素、病原体进行吸附，进而促进屏障作用得到加强， 从而实现对病原微生物的侵害进行有效抵御，防止病原微生物 的攻击。
15
RV性腹泻治疗的方法
02 抗病毒治疗方法
抗病毒治疗方法主要是应用相关药物进行干预进而导致治疗目的。在
小儿轮状病毒性腹泻的抗病毒治疗过程中，应用较为普遍的药物分别为利巴韦林、法莫丁、干扰素、免疫球蛋白制剂等。
利巴韦林：作用主要表现为对病毒的复制起到阻滞作用，进而促进治
疗效果得到实现。
干扰素：是临床治疗过程中应用较为广泛的一种广谱抗病毒药物，给予
8
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RV性腹泻的治疗
RV性腹泻症状 RV性腹泻治疗的机理 RV性腹泻治疗的方法
9
RV性腹泻的治疗
RV
轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发
性
生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。
腹
症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹
泻
泻，腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，
症
有恶臭，不含血或黏液。症状可持续3—9天。
18
RV性腹泻治疗的方法
05 微生态制剂治疗方法
Step 2:腹泻
当病毒感染蔓延至小肠上皮绒 毛细胞后，对盐和水分的吸收 减少，双糖酶活性降低，导致 对碳水化合物的吸收出现障碍 ，使患者出现渗透性腹泻。在 非结构蛋白4(NSP4)中存在肠 毒素，作用为促进细胞内钙离 子聚积的速度，使细胞逐渐凋 亡。此外，促进氯离子流到细 胞的外部，降低水分及钠离子 的吸收，导致患者发生腹泻。
Text
毛细胞，可减少轮状病
毒生长，降低病毒感染
。
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RV性腹泻的治疗
RV性腹泻 中药治疗
食疗
抗病毒治疗
治疗方法 微生态制剂
液体治疗 胃肠黏膜保护剂
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RV性腹泻治疗的方法
01 食疗方法
在婴儿的年龄未超过6个月时，可通过胎盘从母体中获得免疫 力，因此其对轮状病毒具有一定耐受力。此外，母乳中蕴含的 保护因子和特异性抗体可促进腹泻得到恢复。小儿急性期是通 过母乳喂养方式可有效缓解患儿腹泻症状，缩短腹泻时间，促 进患儿尽快康复。 继发性乳糖不耐受的原因与轮状病毒肠炎存在一定联系，所以 在临床诊断过程中，需要检测患儿是否为继发乳糖不耐受症， 然后在应用具有针对性的措施积极对患儿进行治疗，只有这样 才能保证治疗效果得到提高，进而加快患儿康复的速度。
方式主要为肌注。该种药物应用于临床治疗中的疗效已经得到公认。
法莫替丁及西咪替丁：也是临床应用较为频繁的一种广谱抗病毒药物，
其在治疗过程中所取得的临床疗效优于利巴韦林。
免疫球蛋白制剂:该种治疗方法经济成本较高，且治疗过程中所产生的
副作用还尚未得到明确，较缺乏安全可靠性。
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RV性腹泻治疗的方法
03 胃肠黏膜保护剂治疗方法
疾病持续约3-9天
可在无生命物体表面长期稳定
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轮状病毒发病机理
轮状病毒的 发病机理
Step 1:感染
感染发生部位通常为吸附性较 好、成熟小肠上部三分之二的 上皮绒毛。还会在细胞浆中进 行结构和非结构蛋白合成，发 生轮状病毒ＲNA复制。之后被 感染颗粒会被释放入肠腔，在 小肠的末端继续进行相关合成 及复制活动。若患者自身的免 疫存在异常，则肾脏、肝脏也 会存在轮状病毒复制，复制时 间持续几天或者几个月后引发 慢性感染。
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轮状病毒
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走进轮状病毒
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轮状病毒的发病机理
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轮状病毒性性腹泻的治疗
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轮状病毒性腹泻的预防
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走进轮状病毒
轮状病毒简介
轮状病毒（Rota virus，简称RV）是一种双链 核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴
儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个
大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一
次。每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，
因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共 有七个种编号为A-G。A种最为常见，超过 90%的案例也都是该种造成的。
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走进轮状病毒
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走进轮状病毒
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轮状病毒是引起世界范围内儿童严重急 性腹泻的主要原因，也是发展中国家小 儿死亡的主要原因。
状
研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，出现
不同程度肝功能损害，甚至可通过胃肠道屏障造
成病毒血症。
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RV性腹泻的治疗
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RV性腹泻的治疗
RV性腹泻的机理
主要是通过机体免疫反应 得到实现。 具体可以分为免疫和非免 疫机理两个方面。
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免疫机理
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RV性腹泻治疗的方法
04 液体治疗方法
当患上轮状病毒性腹泻后，通常均会出现不同程度的电解质、 水丧失。临床上会出现低钙、脱水、酸中毒、低钾、低镁等情 况。因此要及时给予患儿液体治疗，防止患儿发生脱水。同时 还要进行水电解质紊乱纠正和酸碱平衡紊乱纠正。 对患儿实施液体治疗时，在治疗内容的选择上需根据患儿的具 体病情进行合理调整：当患儿未存在脱水情况时，应选择口服 补液的方式来预防脱水发生。当患儿存在中度或轻度脱水时， 可应用补液盐对患儿进行脱水纠正。当患儿存在重度脱水时， 需及时应用静脉补液方式纠正水电解质紊乱状况。