医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕期体重、血糖及妊娠结局的影响
医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕期体重、血糖及妊娠结局的影响
作者：刘婕
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期
【摘要】目的回顾性分析妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖及母儿结局，探讨医学营养治疗在妊娠期糖尿病孕期管理的意义。
方法选择2013年4——2013年12月在我院产检孕中晚期行OGTT诊断为妊娠期糖尿病（GDM）并接受医学营养治疗的患者为研究组，同期诊断为GDM未正规营养治疗的患者为对照组，比较两组间孕妇孕期体重增加、胰岛素使用、妊娠并发妊高症及新生儿出生体重情况。
结果医学营养组孕期体重增加控制在合理范围的比率（93.94%）明显高于对照组（71.7%），P
【关键词】妊娠期糖尿病；医学营养治疗；体重增加；血糖；巨大儿
近年来随着生活水平的提高，加之饮食结构不合理及生育年龄的推迟，我国妊娠期糖尿病的发生率逐年上升，国内文献报道达12.5-30%[1]。
研究表明，妊娠期糖尿病严重影响母儿妊娠结局及子代成年后的远期健康[2]，有效控制孕期体重及血糖在合理的范围将有助于改善妊娠结局[3]。
本文意在探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖、及妊娠结局的影响。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2013年4月——2013年12月在我院产检，于孕中晚期诊断为妊娠期糖尿病的患者86例。
其中接受医学营养治疗者33例为A组，未正规营养治疗者53例为B组。
平均年龄（29.9±
2.2）岁，孕前平均体质指数2
3.1±2.7kg/m2，其中初产妇34例，经产妇52例。
1.2诊断标准正常饮食、运动三天后，空腹10-12小时，口服75g葡萄糖，检测0、1、2h 血糖值分别为5.1-10.0-8.5mmol/L，任何一项异常者诊断为妊娠期糖尿病。
排除标准：①孕前诊断为糖尿病者。
②空腹血糖≥7.0mmol/L。
③糖化血红蛋白≥6.5%。
1.3医学营养治疗方法产检门诊对研究组妊娠期糖尿病的患者孕期给予医学营养指导治疗。
根据患者的孕前体质指数（BMI）、劳动强度及患者的理想体重计算出每日所需总热量并换算成食物交换份，其中糖类占50-60%、蛋白质占20-25%、脂肪占25-30%。
按早、中、晚各10%、30%、30%，3次加餐各10%来分配。
配合合理的运动，控制空腹3.3-5.3mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/L，同时检测尿酮体，避免高血糖及酮症酸中毒的发生。
1.4统计学方法采用SPSS13.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。
计数资料以百分率表示，组间比较采用x2检验。
P
2结果
2.1两组孕妇一般情况将两组孕妇的平均年龄、孕前体质指数、分娩孕周分别进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
3.1近年来，我国糖尿病发病率逐年增高，营养治疗被更多的关注。
早在1994年美国糖尿病协会（ADA）为更好的阐述营养治疗的重要性，就提出了医学营养治疗的概念，将其与药物治疗并重，指出医学营养治疗是各型糖尿病治疗的基础，80-85%的患者仅需通过营养治疗即可将血糖控制在正常范围[4]。
然妊娠期糖尿病的营养治疗有其特殊性，既要使孕妇及胎儿得到合理的营养，保证孕妇体重合理增长，同时控制血糖在正常范围，避免孕妇出现低血糖、酮症酸中毒等发生。
再则，随着对孕前体质指数和孕期增重对妊娠结局影响的深入了解，2009年IOM修改了其推荐的孕前不同BMI孕期增重范围如下：BMI
3.2随着“成人疾病胎儿起源”学说[6]的提出，越来越多的研究表明成年后肥胖、糖尿病及其他代谢综合症可能开始于宫内生长异常[7]。
亦有文章报到，妊娠期体重过度增加和肥胖是糖尿病孕妇各种母婴不良结局特别是巨大儿的独立预测因素[8]。
这些均使得孕期管理，尤其是孕期体质量管理成为孕期保健的重要内容之一。
本研究通过对妊娠期糖尿病患者进行医学营养干预，发现研究组并发妊高症及巨大儿的机率明显低于对照组，差异有显著性，说明有效的医学营养治疗可以改善围产期母儿结局。
3.3妊娠期糖尿病孕妇的管理不仅考虑妊娠的正常结局，更是要给母儿建立一良好的环境，以提高近期和远期的健康。
因此我们应重视孕期饮食管理，积极有针对性的开展医学营养治疗。
参考文献
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妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响
妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间出现的糖耐量受损或出现高血糖的情况，但在怀孕前并没有被诊断为糖尿病。
妊娠期糖尿病可能会对母婴的健康产生一定的影响，因此孕期营养指导对母儿结局具有重要的影响。
本文将就妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响进行探讨。
妊娠期糖尿病对母体的影响不容忽视。
孕妇患有妊娠期糖尿病后，如果不加以控制，可能会增加孕期并发症的风险，如妊娠期高血压、早产、羊水过多等。
妊娠期糖尿病还会增加母亲在分娩过程中出现并发症的风险，如产程延长、剖宫产的可能性等。
对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，合理的营养指导是非常重要的，能够帮助她们有效控制血糖水平，降低并发症的发生风险。
对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，合理的饮食和营养摄入对于控制血糖水平非常重要。
她们需要限制摄入简单的碳水化合物，如糖、蜂蜜、果汁等，以避免血糖急剧升高。
需要增加膳食纤维的摄入，膳食纤维能够减缓碳水化合物的吸收速度，有助于控制血糖的波动。
还要注意控制总热量的摄入，避免体重过快增加。
除了饮食调节，孕妇还需要合理的运动，增加身体的代谢和消耗，有利于控制血糖水平。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响也是不可忽视的。
孕妇患有妊娠期糖尿病后，容易导致胎儿出现宫内生长受限和巨大儿的情况，增加胎儿出生缺陷的风险。
孕期营养指导对于保障胎儿的健康发育同样至关重要。
为了保障胎儿的健康，妊娠期糖尿病的孕妇需要进行个性化的营养指导。
需要进行个体化的饮食调整，根据孕妇的体重、身体活动水平和胎儿的健康状况来制定合理的饮食计划。
需要合理控制饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，保证胎儿获得均衡的营养。
还需要增加一些对胎儿有益的营养素的摄入，如叶酸、铁、钙等，有助于保障胎儿的健康发育。
在孕期营养指导方面，医生和营养师的指导是非常重要的。
他们能够根据孕妇的具体情况，制定合理的饮食计划；并且能够对孕妇进行膳食指导，教会她们如何进行合理的膳食搭配和食物选择；同时还能够根据血糖监测的情况，及时调整饮食计划，帮助孕妇控制血糖水平。
医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响
医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病或是妊娠期间首次发展出的高血糖症状。
据统计，全球范围内有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病，这种情况的发生在过去几十年中呈稳步增长的态势。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会带来负面影响，因此如何有效管理妊娠期糖尿病成为了临床医学和公共卫生的重要课题之一。
医学营养和运动疗法被认为是有效管理妊娠期糖尿病的手段之一。
本文将探讨医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。
医学营养联合运动疗法是指通过科学合理的饮食监控和适当的运动锻炼来对妊娠期糖尿病进行干预和管理的综合疗法。
在医学营养方面，患者需要遵循低糖、高膳食纤维、高蛋白质的饮食原则，合理搭配碳水化合物、脂肪等营养成分，控制饮食热量，保证胎儿和母体的营养需求。
适当的运动锻炼也被认为可以有效提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
通过临床实践和研究，越来越多的证据表明，医学营养联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中取得了良好的治疗效果。
医学营养联合运动疗法可以有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平。
一项发表在《国际妇产科杂志》上的研究表明，在接受医学营养联合运动疗法干预的GDM患者中，血糖水平得到了显著的降低。
通过合理的饮食控制和适当的运动锻炼，患者可以减少食物中的碳水化合物摄入，避免血糖急剧上升；运动可以促进机体对胰岛素的利用，提高细胞对葡萄糖的摄取能力，从而降低血糖水平。
这一研究结果表明，医学营养联合运动疗法能够有效地帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平，减少高血糖对母婴健康的危害。
医学营养联合运动疗法也对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局产生了积极的影响。
一项针对GDM患者进行的随机对照试验显示，接受医学营养联合运动疗法干预的患者在分娩时有更低的产程时间和更少的产后出血情况。
这表明医学营养联合运动疗法不仅可以改善患者的代谢状态，还可以对分娩过程产生有益影响，减少产程的延长和产后并发症的发生率。
医学营养治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
理项目近期效果分析 ［Ｊ］．中国健康教育，２０１７，１：３６—３９． ［６］ 吴雯 ，赵燕萍 ，刘军．社 区健康促进俱乐部在糖尿病管理 中的效
宁夏医学杂志 ２０１８年 ７月第 ４Ｏ卷第 ７期 ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ｊｕ１． Ｑｌ
．！
人 员构 成 没有 减少 。究 其原 因 ：其 一 ，干 预 开展 的时 间为冬 春 季节 ，受北 方气 候条 件 的 限制 ，经 常性 体 育 锻 炼 干预 频 次 明显 减 少 ；其 二 ，患 者 年 龄 偏 大 ，其 行 为方式 已经 固定 ，短 时 不 易 改 变 ，文 化 程 度 较 低 ，只 关 注 其认 为 重要 的方 面 如 足 部检 查 等 ，忽 略 了短 期 效 果 不 明显 的健康 行 为 －２ ；其 三 ，患 者家 庭 人 均 收入 偏 低 ，并且 冬 春 季 有 食 用 自行 腌 制 的酸 咸 菜 的饮 食 习惯 ；其 四 ，慢 病 患 者 自我 干 预 小 组 共 开 展 了 ６个 月 ，每 ２周 开 展 １次 ，时 间 间 隔 稍 长 ，不 能 有 效 帮 助 患者 形成 稳定 的健 康行 为 。
［关键词 ］ 医学 营养 治疗 ；妊娠糖尿病 ；血糖；妊娠 结局 ［中图分类 号］ １１４７３．７１ ［文献标识码 ］ Ｂ
妊 娠 期 糖 尿病 是 临床 常见 疾 病 ，该 病 出现 在 女 性 妊娠 期 ，严重 影 响母体 健康 及 胎 儿 的正 常生 长 ，病 情 严重 的 患者可 导致 流 产 等 。为减 少 妊 娠糖 尿 病 对 妇女 、胎 儿 的影 响 ，改 善 妊 娠 结 局 ，临 床 多 采 用 降 脂 降压 、科 学 营 养 供 给 等 治 疗 措 施 。本 文 采 用 回顾 性 分析 法 ，对我 院 ２０１５年 １月 一２０１８年 １月 收治 的 妊 娠糖 尿病 患 者 进 行 研 究 ，并 给 予 针 对 性 的 医 学 营 养 治疗 方案 ，效果 较 好 ，现汇 报如 下 。
营养干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响
ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｅｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａｌ ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ 麦金 莲 ， 石惠 珍
Ｍａ ｉ Ｊ ｉ ｎ ｌ ｉ ａ ｎ． Ｓ ｈ ｉ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ （ Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｆｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ０ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
［ ４ ］ Ｗｙ ｔ ｓ ｋ ｅ Ａ， Ｍａ ｔ ｈ ｉ ｅ ｕ Ｈ， Ｎｉ ｃ ｋ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ
ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ＣＯＰＤ ｐ ａ —
妊娠 期糖尿 病（ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｇ ＤＭ） 是 指 在
升趋势 ， 据报道我 国 Ｇ ＤＭ 的发 病 率 由过 去 的 １ ～５ ％ 上 升 至
ＧＤ Ｍ 如 果 不 能 得 到 及 时 和 良好 控 制 ， 会 大
妊娠期 首次出现 或发 现 的糖尿 病 ， 是糖 尿病 的一种 特殊 类型 。 随 着 生 活水 平 的 提 高 ， 人 们 越 来 越 重视 妊 娠 期 间 的 营 养 补 充 ， 导 致 营 养 过 剩 而 引 发 ＧＤ Ｍ 。近 年 来 ， Ｇ ＤＭ 的发 病 率 呈 现 逐 年 上 生活 活动能力 ， 而运动 锻炼 可 以提高 Ｃ ＯＰ Ｄ病 人 的运动 耐力 ， 运 动 锻 炼 最 为 推 荐 的是 下 肢 运 动 口 ］ 。 本 研 究 病 人 通 过 爬 楼 梯 锻
医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
《中外医学研究》第16卷 第27期（总第395期）2018年9月 综合医学 Zongheyixue①南平市第一医院 福建 南平 353000医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响陈彬①【摘要】 目的：评估医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、胰岛素使用情况及妊娠结局的影响。
方法：入组对象为2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的114例GDM 患者。
利用乱数表分为观察组和对照组，每组57例。
观察组患者接受MNT 治疗，对照组行一般饮食指导。
对比两组血糖、胰岛素使用率及妊娠结局。
结果：治疗前，两组患者FPG、2 h-PBG 及HbA1c 比较差异无统计学意义(P >0.05)，治疗后两组上述指标均改善，且观察组改善更显著，差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组胰岛素使用率(15.79%)较对照组(78.95%)明显降低，差异有统计学意义(χ2=46.721，P <0.05)。
观察组新生儿低血糖、巨大儿及早产儿发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P 0.05)。
结论：MNT 可以有效的控制GDM 孕妇的血糖水平，减少胰岛素的使用量，改善GDM 孕妇的妊娠结局。
【关键词】 医学营养治疗； 妊娠期糖尿病； 妊娠结局 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.27.081文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)27-0171-03 Effect of Medical Nutrition Therapy on Pregnancy Outcome in Pregnant Women with Gestational Diabetes/CHEN Bin.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16(27)：171-173 【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of medical nutrition therapy (MNT) on blood glucose，insulin use and pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM).Method：The enrolled patients were 114 patients with GDM admitted to the author，s hospital from January 2014 to December 2016.The chaotic number table was used to divide into observation group and control group，with 57 cases in each group.Patients in the observation group received MNT treatment，and the control group received general dietary guidance.Blood glucose，insulin use，and pregnancy outcomes were compared between the two groups.Result：Before treatment，there was no significant difference in FPG，2 h-PBG and HbA1c between the two groups (P >0.05).After treatment，the above indexes were improved in both groups，and the improvement in the observation group was more significant.The difference was statistically significant (P <0.05).The insulin utilization rate of the observation group was 15.79%，significantly lower than 78.95% of the control group，and the difference was statistically significant (χ2=46.721，P <0.05).The incidence of hypoglycemia，macrosomia and preterm infants in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion：MNT can effectively control the blood glucose level of pregnant women with GDM，reduce the amount of insulin used，and improve the pregnancy outcome of pregnant women with GDM. 【Key words】 Medical nutrition therapy； Gestational diabetes mellitus； Pregnancy outcome First-author ’s address：The First Hospital of Nanping，Nanping 353000，China 妊娠糖尿病(gestational diabetes，GDM)是指在怀孕期间才首次产生轻重程度不等的糖类耐受异常。
医学营养治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
２ ０ １ １ 年 ｌ ２月 ～２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治 妊
营养治疗的原则进行饮食控制后 ， 血糖 均 在正常或接 近正 常水平 。除剖宫 产率 高 于对照组孕 妇 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 外， 妊高症、 羊
水过多 、 胎 膜早破 、 产 后 出 、 巨大 儿 、 胎 儿窘迫 、 新 生儿 窒息 、 新 生 儿 低 血 糖 等 的 发 生 率 与 对 照 组 均 无 显 著 差 别 。 因此 通 过 医学 营 养 治 疗 对 糖 尿 病 孕 妇 进 行 饮 食
ｃＨｔ ＮＥｓ Ｅ Ｃ０Ｍ Ｍ ＵＮｉ Ｔ ｖ Ｄ０ ｃＴ ０ Ｒｓ
沦著 － 临 廉 坛
医 学 营 养 治 疗 妊 娠 期 糖 尿 病 对 妊 娠 结 局 的影 响
王彩 霞 胡美玲 吕 向红
４ ６ ２ ０ ０ ０河 南 漯 河 市 第 六 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
随时根据 『 ｆ 【 【 糖变化 调整 饮食 。结 合孙 建 勤等制定的 以控制食 物升 ｍ糖 指数 （ Ｇ Ｉ ）
和 总 能 量 为 特 征 Байду номын сангаас 新 型 食 物 交 换 份 法 ， 对 Ｇ Ｄ Ｍ 孕 妇 尽量 使 用 Ｇ Ｉ 较 低 的
２ ０ １ １ 年 １ ２月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治 妊 娠期糖尿病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 孕妇 ４ ０例 ， 进 行 饮 食 控制 ， 给予 医学 营养治 疗 ， 效 果 理 想 。 现
患者 的营养 素供给必须充足合理 ， 既要 满 足母 体 和 胎 儿 生 长 的 营 养 需 要 ， 维 持孕 妇 体重指数 的正常增长 ， 同时又要维 持正常
孕期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇干预效果及对妊娠结局的影响
收稿日期:2020-04-02作者简介:李嘉碧(1987-),女,汉族,江门新会人,本科,主治医师㊂研究方向:妊娠期糖尿病及营养管理㊂ 文章编号:1004-4337(2021)06-0927-02 中图分类号:R 714.25 文献标识码:A㊃成果应用㊃孕期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇干预效果及对妊娠结局的影响李嘉碧 罗迪美 黎 箐(江门市妇幼保健院产科 江门529000)摘 要: 目的:探讨孕期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇干预效果及对妊娠结局的影响㊂方法:选取2018年1月~2019年5月某院门诊妊娠期糖尿病孕妇80例,其中观察组40例采用孕期营养干预指导,对照组40例接受常规营养管理,对比两组的临床指标㊂结果:两组在血糖控制良好率㊁糖化血红蛋白水平㊁妊娠期高血压疾病㊁羊水过多㊁剖宫产数据及新生儿并发症发生情况对比差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:妊娠期糖尿病孕妇在早期开展孕期营养干预措施,能够调控好血糖,改善母婴结局㊂关键词: 营养指导; 妊娠期糖尿病; 妊娠结局d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2021.06.051 妊娠期糖尿病(G D M )是妊娠过程中出现几率相对较高的一种并发症,系指妊娠过程中产妇由于糖代谢紊乱产生糖耐量或是空腹血糖异常的疾病,发生率大概为1%~5%㊂根据相关报道可知,妊娠期糖尿病患者出现孕产妇妊娠不良结局的几率相对较高,而胎儿不良结局出现的几率也显著提升㊂此外,科学的膳食结构能够使得妊娠期糖尿病患者的病情得到有效控制,血糖得到有效控制,妊娠结局也能显著改善[1]㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2019年5月我院门诊妊娠期糖尿病孕妇80例,其中观察组40例,年龄21~36岁,平均年龄(27.41ʃ9.33)岁;孕周24~29周,平均(28.11ʃ1.36)周;体重60~80k g ,平均(71.35ʃ11.73)k g,采用孕期营养干预指导㊂对照组40例,年龄22~36岁,平均年龄(28.05ʃ8.96)岁;孕周24~29周,平均(28.11ʃ1.36)周;体重62~78k g,平均(70.26ʃ10.55)k g,接受常规营养管理㊂两组患者在一般资料对比中,差异无统计学意义(P >0.05),数据可进行对比㊂1.2 方法观察组孕妇从确诊妊娠期糖尿病后开始就采取健康宣教㊁饮食干预与运动指导等综合营养干预手段,也就是让孕妇重视营养指导,运用科学的情绪疏导与语言疏导措施针对患者进行治疗,并且开展疾病宣教工作,让患者知道妊娠期糖尿病能够有效治疗,能够得到有效控制,而患者的不良心理也能显著改善,母婴结局也能因此得到改善㊂同意接受治疗之后,专业营养师会针对患者开展膳食结构干预措施,编制科学的妊娠期糖尿病孕妇食谱,依照孕妇孕周㊁体重指数得到孕妇每天的摄入总热量,公式为前20周=(身高-105)ˑ30+150,后20周=(身高-105)ˑ30+350㊂此外根据碳水化合物所占比重为60%㊁脂肪与蛋白质所占比重为40%完成营养干预,所食用的水果主要是番茄与黄瓜,并且应该少食多餐㊂摄入低脂牛奶,依照孕周进行摄入量的调整,中期及晚期分别是200~400m l /d ㊁400~600m l /d㊂根据患者的耐受情况进行运动指导,主要采取有氧运动的方式,都是在饭后1~2h 运动㊂此外,还要有效调控孕妇在孕期的体质量总增长情况㊂对照组孕妇采取常规孕期营养干预措施[2]㊂1.3 观察指标血糖控制情况:干预后每天固定时间进行空腹血糖㊁餐后2h 血糖㊁定期进行糖化血红蛋白检测,判断血糖控制情况㊂妊娠结局评价:观察两组孕妇的妊娠结局,包括孕妇围生期并发症(酮症酸中毒㊁羊水过多㊁剖宫产㊁胎膜早破㊁产后出血)与新生儿并发症(巨大儿㊁胎死宫内㊁新生儿窒息㊁新生儿低血糖㊁胎儿畸形)㊂1.4 统计学方法本次研究数据均用S P S S 23.0软件进行统计学分析,计数资料以(%)表示,行χ2检验;计量资料以(x ʃs )表示,行t 检验㊂P <0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者血糖情况的对比情况两组患者在血糖情况的对比中,观察组血糖控制良好率明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0.05);在糖化血红蛋白水平对比中,观察组干预后数据优于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 两组患者血糖情况的对比情况[n (%),x ʃs]组别例数血糖控制良好率糖化血红蛋白水平(%)干预前干预后观察组4038(95.00%)6.32ʃ1.154.66ʃ039对照组402(5.00%)6.41ʃ1.206.36ʃ0.84t 值27.540.25622.541P 值0.0020.1000.0002.2 两组孕妇在围生期发生率的对比情况两组孕妇在围生期内发生情况对比中,观察组在妊娠期高血压疾病㊁羊水过多㊁剖宫产数据明显优于对照组,其数据差异具有统计学意义(P <0.05),见表2㊂2.3 两组新生儿并发症发生率的对比情况新生儿并发症发生情况对比中,观察组在巨大㊁新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均明显低于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P <0.05),见表3㊂㊃729㊃数理医药学杂志2021年第34卷第6期表2两组孕妇在围生期发生率的对比情况[n(%)]组别例数妊娠期高血压酮症酸中毒羊水过多剖宫产胎膜造破产后出血观察组401(2.50%)0(0.00%)2(5.00%)4(10.00%)0(0.00%)0(0.00%)对照组409(22.50%)1(2.50%)4(10.00%)11(27.50%)1(2.50%)1(2.50%)χ211.442P<0.05>0.05<0.05<0.05>0.05>0.05表3两组新生儿并发症发生率的对比情况[n(%)]组别例数巨大儿胎死宫内新生儿窒息新生儿低血糖胎儿畸形观察组401(2.50%)0(0.00%)2(5.00%)1(2.50%)0(0.00%)对照组408(20.00%)0(0.00%)3(7.50%)5(12.50%)0(0.00%)χ215.6324,6118,682P0.0000.0350.0023讨论妊娠过程中孕妇因为体内激素水平的改变,会导致一些隐性糖尿病转化成显性,因为人们生活水平的提升,膳食习惯的改变,妊娠期糖尿病出现的几率渐渐提升,并且很多患者会出现母婴并发症,也因此会在很大程度上影响母婴的生命安全,而子女肥胖与2型糖尿病出现的几率也显著提升[3]㊂所以,探究妊娠期糖尿病孕妇血糖的科学治疗方案,也是现今医学界非常重视的一大难题㊂在本研究中,相对于对照组而言,观察组的血糖控制良好率㊁妊娠期高血压疾病㊁剖宫产㊁羊水过多的比重㊁胎儿异常等都显著较低,并且差异存在统计学研究价值(P<0.05)㊂这就表示妊娠期糖尿病孕妇早期开展孕期营养干预指导,能够使其血糖水平得到很好的调控,并且能够因此减小孕妇与新生儿的相关并发症,改善母婴结局㊂随着新生儿的不断生长,母婴需要的热能会渐渐增多,所以应该运用针对性的方式调控不同孕周㊁不同体重指数孕妇的血糖水平,而在此期间应该听取营养师和主管医师的意见完成膳食控制与药物剂量的调控,如此便能够使得母婴安全得到保障㊂参考文献1刘清华.妊娠期糖尿病孕产妇孕期管理与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健,2016,31(2):271~273.2乐杰主编.妇产科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008: 351~352.3曾琼静,吴逸,解其贵,等.妊娠糖尿病危险性因素分析及预防对策[J].中国妇产临床杂志,2018,19(3):217~219.I n t e r v e n t i o nE f f e c t o fN u t r i t i o nG u i d a n c e d u r i n g P r e g n a n c y o nP r e g n a n tW o m e nw i t hG e s t a t i o n a l D i a b e t e s a n d I t sE f f e c t o nP r e g n a n c y O u t c o m eL i J i a b i,L u oD i m e i,L i J i n g(D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s,J i a n g m e nM a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l,J i a n g m e n529000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f n u t r i t i o n a l g u i d a n c ed u r i n gp r e g n a n c y o n t h e i n t e r v e n-t i o ne f f e c t o f p r e g n a n tw o m e nw i t h g e s t a t i o n a l d i a b e t e sm e l l i t u s a n d i t s e f f e c t o n p r e g n a n c y o u t c o m e s.M e t h-o d s:80p r e g n a n tw o m e nw i t h g e s t a t i o n a l d i a b e t e s i nah o s p t i a l f r o mJ a n u a r y2018t oM a y2019w e r e s e l e c t-e d,o fw h i c h40c a s e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a d o p t e d p r e g n a n c y n u t r i t i o n i n t e r v e n t i o n g u i d a n c e,40c a s e s i n t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u t r i t i o nm a n a g e m e n t,t h e c l i n i c a l i n d i c a t o r s o f t h e t w o g r o u p sw e r e c o m-p a r e d.R e s u l t s:T h e r ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t w o g r o u p s i n t h e g o o db l o o d g l u c o s e c o n-t r o l r a t e,g l y c a t e dh e m o g l o b i n l e v e l,h y p e r t e n s i o nd u r i n gp r e g n a n c y,p o l y h y d r a m n i o s,c e s a r e a n s e c t i o nd a t a a n dn e w b o r n sc o m p l i c a t i o n s(P<0.05).C o n c l u s i o n:E a r l yp r e g n a n c y n u t r i t i o ni n t e r v e n t i o nf o r p r e g n a n t w o m e nw i t h g e s t a t i o n a l d i a b e t e s c a n r e g u l a t eb l o o d s u g a r a n d i m p r o v em a t e r n a l a n d i n f a n t o u t c o m e s.K e y w o r d s n u t r i t i o n g u i d a n c e;g e s t a t i o n a l d i a b e t e s;p r e g n a n c y o u t c o m e s㊃829㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.34N o.62021。
医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠结局及新生儿的影响
医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠结局及新生儿的影响发布时间：2022-12-09T08:34:34.103Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：王勤王琴[导读] 目的分析医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响。
王勤王琴成都市龙泉驿区妇幼保健院四川省成都市 610100【摘要】目的分析医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响。
方法选取本院2020年04月-2021年04月间60例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组（行常规治疗）和研究组（行医学营养治疗），各30例，比较应用效果。
结果研究组空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组（P＜0.05），不良妊娠结局发生率低于参照组，新生儿Apgar评分高于参照组（P＜0.05）。
结论医学营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中应用价值较高，有效控制血糖水平，改善妊娠结局，对新生儿产生积极影响，具有推广价值。
【关键词】医学营养；妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿Apgar评分妊娠期糖尿病是妊娠常见并发症，由胰岛素分泌紊乱所致，以血糖水平升高为典型表现，孕妇通常血糖耐受不良，如果未得到有效控制，则会增加早产、流产、死产等不良妊娠结局的风险，危及孕妇及胎儿生命。
妊娠期母体需求发生变化，葡萄糖需求量增加，以满足胎儿的营养需求，到孕中晚期，机体胰岛素敏感性逐渐降低，胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高，此外，妊娠前肥胖、体重增加过快、携带乙肝病毒、糖尿病家族史、不健康饮食习惯、不良孕产史等都是常见诱发因素[1]。
为改善妊娠结局，改善新生儿机能，妊娠期需采用科学营养治疗方案，对此，本研究以本院孕妇为例，对医学营养治疗有效性展开了探讨，现表述如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院2020年04月-2021年04月间60例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组和研究组，各30例。
其中参照组初产妇20例，经产妇10例；最小20岁，最大45岁，平均年龄为（30.10±2.04）岁；孕周20周-39周，平均孕周为（32.27±0.12）周。
妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响
妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指妊娠期间发生的初次或诊断前未知的糖尿病。
据统计，全球妊娠期糖尿病的发生率在5%至25%之间，而在中国，这一比例更高达10%至20%。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都会产生一系列不良健康影响，因此适当的营养指导对母儿结局至关重要。
本文将就妊娠期糖尿病的孕期营养指导对母儿结局的影响进行阐述。
一、对母亲的影响1. 产程并发症风险降低妊娠期糖尿病的孕妇在生产过程中，由于胎盘分泌的胰岛素抑制素等激素的作用，容易出现糖代谢紊乱，导致分娩并发症增加。
良好的营养指导可以帮助孕妇控制血糖，减小分娩并发症的风险，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、产前出血等。
2. 对身体恢复的促进一些研究发现，妊娠期糖尿病的孕妇往往更容易在分娩后恢复到健康的体重和血糖水平。
营养均衡的饮食和适当的运动是恢复身体健康的重要因素，科学合理的营养指导可以帮助孕妇更好地从分娩中恢复。
3. 防范慢性疾病的发生研究发现，妊娠期糖尿病的孕妇在生育后易出现心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，而预防这些疾病的发生需要孕期良好的营养管理。
营养专家的指导对于防范慢性疾病的发生至关重要。
二、对胎儿的影响1. 出生体重控制妊娠期糖尿病的母亲常常会生下过大儿或巨大儿，而这会增加胎儿在出生后发生低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的风险。
而通过良好的营养指导，可以帮助孕妇控制血糖，从而减小出生体重过大的风险。
2. 减少先天缺陷风险妊娠期糖尿病的母亲产下的孩子更容易出现先天缺陷，而患有妊娠期糖尿病的孕妇如果积极进行营养干预，均衡饮食，可以降低胎儿出现先天缺陷的风险。
3. 对后代成长的影响一些研究显示，妊娠期糖尿病的孕妇所生下的孩子更容易在成长过程中出现肥胖、糖尿病等问题，而适当的营养指导有助于降低这些风险。
三、营养指导的重要性在妊娠期糖尿病的管理中，营养指导是至关重要的一环。
妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响
妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响
妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妊娠期间发生的代谢性疾病，特点是血糖浓度升高，通常在分娩后会自行恢复正常。
但是，GDM也会增加母亲和胎儿发生并发症的风险，如巨型儿、胎盘功能不全和新生儿低血糖等。
因此，GDM孕妇需要遵循特殊的营养指导，以控制
血糖水平并提高母婴结局的成功率。
营养指导对GDM患者的治疗非常重要。
在孕期，GDM患者需要控制糖类的摄入量，确
保足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入量。
适量的饮食控制可以帮助孕妇降低血
糖水平、控制体重，同时降低胎儿出生时的并发症的风险，例如巨型儿、胎盘功能不全。
营养指导的典型做法包括使用低糖、低GI食物替代高糖、高GI食物，饮食偏向高蛋
白质、高纤维、低脂肪的饮食模式，并且控制食物的分量和频率。
此外，多种维生素和矿
物质需要在足够的摄入量下，以维持正常孕妇和婴儿的生长和发育。
例如，钙摄取被推荐
在孕妇每日1500mg的摄入量。
研究表明，营养指导对于GDM孕妇的治疗非常有效。
对于那些接受营养指导的孕妇而言，他们的血糖水平更加稳定，巨型儿的发生率更低，产程更顺利，并且出生的婴儿更健康。
总的来说，孕期GDM患者需要严格遵守营养指导，这将有利于她们自身和胎儿的健康。
营养指导应该根据个人的需要和情况进行调整和做出改变。
最终的目标是降低胎儿并发症
的风险，保证孕妇和婴儿的健康和福祉。