单孔腹腔镜手术概述
单孔腹腔镜手术
单孔腹腔镜手术发展概况2011年04月11日15:55 来源：好医生网站张忠涛郭伟经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是近年来出现的新概念和新技术，其基本理念是减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复等[13]。
经胃、直肠、阴道、尿道等的内镜外科技术由于受到诸多客观条件的限制，如安全的腹腔入路、空腔脏器穿刺口的安全闭合、感染、缝合技术等，仍处于试验阶段。
脐是胚胎时期的自然孔道，也是人体固有的瘢痕，故经脐手术也应属于NOTES 范畴。
该手术既能够达到隐藏腹部瘢痕的效果，又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题，还可以使用传统腹腔镜器械，因此经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最可行的NOTES 技术。
一、经脐单孔腹腔镜手术的命名单孔腹腔镜手术目前尚无统一的国际命名。
现行的名称有的来自医生个人，有的来自研究机构，还有的来自工业厂商。
美国Drexel 大学医学院是较早开展单孔腹腔镜手术的单位，他们将此技术命名为单通道手术(singleport access,SPA)，并且已经成为Drexel 大学的商标。
一些参与开发单孔腹腔镜器械的工业公司也对这项技术进行命名。
如Covidien 公司称之为单切口腹腔镜手术（singleincision laparoscopic surgery, SILS）；强生内镜外科（ethicon endoSurgery，I nc），称之为单部位腹腔镜（singlesite laparoscopy，SSL）。
由于单孔腹腔镜主要是经脐完成，故有些外科医生将“ 经脐”列入名称之中。
如：单孔脐部手术（oneport umbilical surgery ，OPUS ）、经脐内镜手术（transumbilical endoscopic surgery，TUES）、自然孔道经脐手术(natural orifice transumbilical surgery, NOTUS)等等。
单孔腹腔镜介绍课件
演讲人
目录
01. 单孔腹腔镜概述 02. 单孔腹腔镜手术操作 03. 单孔腹腔镜的临床应用 04. 单孔腹腔镜的发展趋势
单孔腹腔镜概述
单孔腹腔镜的定义
01
单孔腹腔镜是一种微创手术 技术
02
通过一个微小的切口进入腹 腔进行手术操作
03
具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点
04
适用于多种腹腔内疾病的治疗， 如胆囊切除、阑尾切除等
胃肠手术
单孔腹腔镜在胃肠手术中的应用广泛，如胃癌、 肠癌等疾病的治疗。
单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少 等优点，提高了胃肠手术的治疗效果。
单孔腹腔镜手术在胃肠手术中的应用，提高了手 术的精确性和安全性，降低了手术风险。
单孔腹腔镜手术在胃肠手术中的应用，有助于减 少术后疼痛，缩短住院时间，提高患者生活质量。
泌尿外科手术
肾结石：单孔腹腔镜可用于肾结石的微创治疗， 减少创伤和恢复时间。
肾癌：单孔腹腔镜可用于肾癌的微创切除，提高 手术安全性和成功率。
前列腺癌：单孔腹腔镜可用于前列腺癌的微创治 疗，减少术后并发症和恢复时间。
膀胱癌：单孔腹腔镜可用于膀胱癌的微创切除， 提高手术安全性和成功率。
单孔腹腔镜的发展趋势
04
单孔腹腔镜在 胸外科手术中
的应用
05
单孔腹腔镜在 血管外科手术
中的应用
06
单孔腹腔镜在 骨科手术中的
应用
07
单孔腹腔镜在 整形外科手术
中的应用Biblioteka 08单孔腹腔镜在 神经外科手术
中的应用
09
单孔腹腔镜在 肿瘤外科手术
中的应用
10
单孔腹腔镜在 微创手术中的
经脐单孔腹腔镜技术标准
经脐单孔腹腔镜技术标准经脐单孔腹腔镜技术标准腹腔镜手术是一种被广泛应用的微创外科手术。
在传统的腹腔镜手术中，需要在患者的腹部切开三个或四个小孔进行操作。
而在近年，随着技术的不断进步，经脐单孔腹腔镜技术被越来越多的医生使用。
这种技术只需要在患者的脐部切一个小孔，通过该孔进入体内进行手术。
这种技术有助于减轻手术后患者的疼痛，减少手术创伤，并且有美容疗效。
然而，由于经脐单孔腹腔镜技术是一项相对较新的技术，还没有统一的医学标准。
此场文章，我们将介绍一些经脐单孔腹腔镜技术的标准，以帮助医生更加准确地进行手术操作。
患者选择的条件经脐单孔腹腔镜手术有一定的适应症。
患者需要符合以下条件：1. 腹部肥胖度低于BMI 30。
2. 患者的盆腔器官和手术部位最好为相对稳定的位置。
3. 术前检查需要排除腹壁血管异常。
前期准备1. 患者需要在进入手术室前洗净腹部。
2. 患者需要遵医嘱服用镇痛剂。
3. 手术前需要进行完整的麻醉诱导。
4. 仪器需要提前准备，以确保无患者运输器具的干扰。
围手术期措施1. 实施严谨的无菌操作程序。
2. 对患者进行足够而恰当的止痛药物。
3. 手术过程需要适当增加腹腔内气压，以便于手术实施。
4. 在手术结束后，医生需要充分保护手术切口，和进行适当包扎以减小创伤，加快创面愈合。
关于手术器械1. 经脐单孔腹腔镜需要根据实际情况选择器械。
2. 所有使用的器械都必须进行高温消毒或开箱即用。
3. 使用完毕的器械要立即丢弃或进行消毒净化。
洁净手术室1. 手术室需要进行全面的净化处理，保证操作环境清洁无菌。
2. 室温要适当，不能过高或过低。
总结通过上述技术标准的指导，经脐单孔腹腔镜手术可以更加安全和精准。
当然，医生和患者的配合和信任也至关重要。
我们相信，随着技术不断的进步和发展，经脐单孔腹腔镜技术会更加优秀，更加成熟。
单孔腹腔镜
患者术后疼痛轻微，恢复顺利，术后3天出院， 无并发症发生。
成功案例二：肾囊肿切除术
患者情况
患者年龄45岁，诊断为右肾囊肿，需要进行肾囊肿切除手 术。
手术过程
采用单孔腹腔镜技术，通过肚脐附近的小切口进行手术。 手术时间约2小时，出血量少，术后恢复较快。
术后效果
患者术后疼痛轻微，恢复顺利，术后5天出院，无并发症 发生。
降低并发症发生率
通过技术的改进和经验的积累，降低单孔腹腔镜 手术的并发症发生率。
社会经济效益分析
降低医疗成本ຫໍສະໝຸດ 01单孔腹腔镜手术具有微创、恢复快等优点，有望降低患者的住
院时间和康复成本。
提高医疗资源利用效率
02
单孔腹腔镜手术的普及将有助于提高医疗资源的利用效率，缓
解医疗资源紧张的问题。
促进医学科技发展
03
单孔腹腔镜技术的不断发展和完善将推动医学科技的进步，为
更多患者带来福音。
PART 05
单孔腹腔镜的案例分享
REPORTING
成功案例一：胆囊切除术
1 2 3
患者情况
患者年龄58岁，诊断为胆囊结石，需要进行胆囊 切除手术。
手术过程
采用单孔腹腔镜技术，通过肚脐附近的小切口进 行手术。手术时间约1小时，出血量少，术后恢 复较快。
• 手术过程：采用单孔腹腔镜技术，通过肚脐附近的小切口进行手术。手术过程中出现大出血，无法控制。 • 失败原因：手术过程中出现意外情况，导致大出血，最终无法控制出血而中转开腹手术。 • 经验教训：在采用单孔腹腔镜技术进行手术时，需要充分评估患者的病情和手术难度，对于难度较大的手术应该谨慎选择该技术。同时，在手术过程中需要密切观察患者的生命体征和出血情况，及时处理
单孔腹腔镜阑尾切除术项目实施过程简要总结
单孔腹腔镜阑尾切除术项目实施过程简要总结1. 引言1.1 背景介绍单孔腹腔镜阑尾切除术是一种新兴的微创手术技术，近年来在临床上得到越来越广泛的应用。
通常，阑尾炎是由于阑尾内发生的细菌感染导致的，而单孔腹腔镜阑尾切除术可以通过一个微小的切口在腹腔内完成手术，相比传统的开放手术具有更小的创伤和更快的恢复速度。
随着微创技术的不断发展，单孔腹腔镜阑尾切除术成为了治疗急性阑尾炎的常见选择。
这种手术方法不仅可以减少患者的疼痛和恢复时间，还可以减少感染和并发症的发生率。
对于需要进行阑尾切除手术的患者来说，单孔腹腔镜技术提供了一种更加安全、有效的治疗选择。
在临床实践中，单孔腹腔镜阑尾切除术已经取得了显著的疗效和效果，为患者带来了更好的治疗体验和术后恢复。
由于手术操作的复杂性和技术要求，医护人员需要具备专业的知识和技能才能顺利完成手术。
深入了解单孔腹腔镜阑尾切除术的项目实施过程对于提高手术的成功率和减少并发症的发生具有重要意义。
【这里完成背景介绍】.1.2 研究目的研究目的是为了评估单孔腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎患者中的效果和安全性，探讨其临床应用的可行性和优势。
通过对手术前准备、手术过程、术后护理、并发症及处理等方面进行详细的观察和记录，旨在为临床医生提供更为科学的参考依据，提高手术治疗急性阑尾炎的成功率和患者的生存质量，同时也为推动单孔腹腔镜手术技术在阑尾切除术中的应用提供有力的支持和倡导。
通过本研究，希望能够进一步探索单孔腹腔镜阑尾切除术的优势与不足之处，为临床工作提供更为全面和深入的调研分析，并为患者提供更为安全、有效的治疗方案，提高手术治疗的成功率和患者的生存质量。
2. 正文2.1 手术前准备手术前准备是单孔腹腔镜阑尾切除术中至关重要的环节，正确的手术前准备可以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在进行单孔腹腔镜阑尾切除术前，医护人员需要做好以下几个方面的准备工作:1.患者评估：在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、药物史等。
单孔腹腔镜切口演变过程
单孔腹腔镜切口演变过程摘要：1.单孔腹腔镜切口的起源和发展2.单孔腹腔镜切口的优点3.单孔腹腔镜切口的缺点4.单孔腹腔镜切口在不同手术中的应用5.我国单孔腹腔镜切口技术的现状及展望正文：单孔腹腔镜切口作为一种微创手术技术，起源于20 世纪80 年代。
经过多年的发展，现已成为许多外科手术中不可或缺的一部分。
本文将详细介绍单孔腹腔镜切口的演变过程、优缺点以及在不同手术中的应用。
一、单孔腹腔镜切口的起源和发展单孔腹腔镜切口技术最早源于德国。
1987 年，德国医生Müller 和Klose 成功实施了世界上首例单孔腹腔镜手术。
随后，该技术在世界范围内逐渐得到推广和应用。
2000 年以后，我国开始引进并推广单孔腹腔镜切口技术。
二、单孔腹腔镜切口的优点1.创伤小：单孔腹腔镜切口只有一个切口，相较于传统的多孔腹腔镜手术，创伤更小，患者术后恢复更快。
2.疼痛减轻：由于创伤较小，患者术后疼痛程度减轻，有助于提高患者的生活质量。
3.美容效果：单孔腹腔镜切口留下的疤痕较小，对于注重外貌的患者来说，具有较好的美容效果。
三、单孔腹腔镜切口的缺点1.操作难度较大：由于手术空间有限，医生在单孔腹腔镜手术中操作难度较大，对医生的技术要求较高。
2.器械干涉：由于只有一个切口，术中器械的切换和操作相对困难，容易发生器械干涉，增加手术风险。
四、单孔腹腔镜切口在不同手术中的应用1.妇科手术：单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用最为广泛，如输卵管疏通、卵巢囊肿剥除等。
2.泌尿外科手术：如前列腺切除、肾囊肿去顶等。
3.普通外科手术：如胆囊切除、阑尾切除等。
五、我国单孔腹腔镜切口技术的现状及展望目前，我国单孔腹腔镜切口技术已逐渐成熟，许多医院都能开展此类手术。
然而，与发达国家相比，我国在手术例数和医生技术水平方面仍有较大差距。
未来，随着技术的不断进步和推广，我国单孔腹腔镜切口技术将得到更广泛的应用。
总之，单孔腹腔镜切口技术在微创手术领域具有重要地位，具有创伤小、疼痛减轻、美容效果等优点。
经肚脐单孔腹腔镜手术案例宣传文案
肚脐单孔腹腔镜手术是一种先进的微创手术技术，近年来在临床上得到了广泛应用。
它通过肚脐处的一个小孔径进行操作，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，受到了大众的欢迎和认可。
下面，我们将为大家介绍一位成功接受肚脐单孔腹腔镜手术的病例，并且对其进行宣传。
病例患者信息：尊称：李女士芳龄：35岁性莂：女病情：子宫肌瘤手术方式：肚脐单孔腹腔镜手术一、病情描述李女士35岁，婚后多年一直没有孩子，近期感到经期腹痛、月经量增多，体检发现子宫肌瘤。
鉴于肌瘤的位置较为特殊，传统的开放手术存在创伤大、术后恢复慢、留下明显疤痕等问题，因此我们向李女士推荐了肚脐单孔腹腔镜手术。
二、手术方案1. 术前评估：通过详细的病史询问和相关检查，确定肌瘤的大小、位置及周围组织情况，评估患者手术适应性。
2. 手术计划：确定以肚脐单孔腹腔镜手术为主要方案，通过肚脐处一个小孔径进行操作，尽可能减小术后疤痕。
3. 术中操作：经验丰富的医生团队使用先进的腹腔镜设备，精准操作，全程监控患者情况。
三、手术过程1. 术前准备：患者在空腹的情况下进行手术前准备，接受全身麻醉。
2. 手术操作：医生在肚脐处进行小切口，插入腹腔镜和手术器械，进行肌瘤的切除和修补。
四、术后恢复1. 观察：患者在手术后进行密切观察，监测术后情况。
2. 术后护理：医护人员进行术后护理和指导，保证患者的康复。
3. 出院复查：术后一段时间，患者进行出院复查，确保康复良好。
五、效果展示通过肚脐单孔腹腔镜手术，患者成功摘除了子宫肌瘤，术后痊愈良好，术后疤痕几乎看不见，恢复期较传统手术缩短了很多。
六、总结与展望肚脐单孔腹腔镜手术作为微创手术的重要手术方式，具有较小的创伤、美观的效果、术后恢复快等优点，逐渐得到了越来越多患者的认可和接受。
希望通过本案例的宣传，能够让更多人了解并接受这一先进的微创手术技术，提高患者的治疗体验和手术效果。
以上就是一位成功接受肚脐单孔腹腔镜手术的病例介绍，希望通过这个案例的宣传，让更多的患者了解到这一先进的微创手术技术，选择更合适的治疗方式，提高治疗效果。
单孔腹腔镜下胆囊切除术
第二十七页，共三十四页。
腹腔镜胆囊切除术后本卷须知〔一〕
1、进食：肠道功能未恢复前原那么上应禁食、禁饮，但正 常情况下手术当日即可进少量无脂流质食物，以后逐渐过度 为低脂、适量蛋白质、高纤维素、富含纤维食物。 2、建立良好的饮食习惯：规律饮食，适量、清淡易消化， 戒烟酒，忌辛辣刺激食物，忌油腻、煎、炸及含脂肪多的食 品。
第十五页，共三十四页。
腹腔镜胆切除术前准备〔二〕
❖ 2、病人准备 1〕心理准备。了解腹腔镜手术全过程、优
越性、手术中及手术后可能出现不适反响及 预防措施，可与已手术病人多交流，以减少 恐惧紧张心理。
2〕做好适应术后变化准备，如术前一周 停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便 方法。
第十六页，共三十四页。
第三十四页，共三十四页。
第二页，共三十四页。
Hale Waihona Puke ❖腹腔镜手术有何 优缺点？
第三页，共三十四页。
缺点？
优点：
1．手术创伤小； 2．病人术后恢复快；
3．住院时间快； 4．病人术后疼痛轻； 5．腹部切口瘢痕小，美观； 6治疗效果与开腹手术相同。
第四页，共三十四页。
腹腔镜缺点
❖ 1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。 ❖ 2. 术前难以估计手术时间，特殊情况需
第十四页，共三十四页。
腹腔镜胆切除术前准备〔一〕
1、手术前常规检查 1〕 血、尿、便常规检查。 2〕 出凝血时间、血糖、血型鉴定。 3〕 肝、肾功能、乙肝五项、电解质。 4〕 免疫系列〔丙肝、艾滋病、毒〕
5〕 超声检查：腹部B超〔肝、胆、胰、脾〕； 运动前后心电图检查。
6〕 心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障 碍者还应做心肺功能测定。
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单孔腹腔镜手术概述
单孔腹腔镜是在多孔腹腔镜发展的基础上，基于更加微创、更加美容的医患关系需求应运而生的手术技术。
其通常仅在患者脐部切开2~3cm的小口，置入特殊封闭圈或直接放置三枚普通穿刺套管，导入腹腔镜及操作设备完成与开腹及多孔腹腔镜同样的各脏器手术。
单孔腹腔镜是脱胎于一般抢镜手术，从之前的多孔转变为经脐单孔，它的基本原则及操作技术没有根本上没有变化，数量庞大而且训练有素的腹腔镜外科医师通过适当训练便可掌握。
术中、术后的处置比以往要简便安全很多。
“单孔腹腔镜手术是目前国际最前沿微微创技术，具有美容效果明显、术后疼痛轻、住院时间短等优点！被称为“微创手术”的腹腔镜手术，是通过在肚皮上打3--4个孔的方式进行手术操作，只是缩小了体表外的伤口，体内的创伤和器官丢失仍然存在。
而最新的微微创手术，是将体外伤口缩小至肚脐上的一个孔，体内则最大限度保留器官的完整，进一步降低体内外的创伤。
因为损伤小、术后恢复快，同时大大降低了手术费用。
单孔手术的新基准创新式单孔技术现在也可以用于标准介入治疗。
单孔手术可应用于普外科、妇科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科。
无论从技术上还是从成本上，该创新型的完整系统都开拓了广阔的前景。
深圳亚新代理的狼牌单孔腹腔镜系统的可重复使用性避免了更多的额外费用。
与开腹手术相比，单孔腹腔镜手术在术后引流、切口感染发生率、切口裂开风险、胃肠粘连梗阻等方面均占有优势。
并且操作难度低，具有一定操作上的优势。
通常手术体位为仰卧式，仰卧下肢分开呈“大”字位或截石体位。
脐部切口通常选择纵切口，切开皮肤、白线和腹膜进入腹腔，在切口内放入专用的封闭圈，腹腔镜和操作器械经封闭圈器械通道进入腹腔内，目前若干国外公司已有多种类型的专用产品。
在单孔腹腔镜手术中，缝合和打结的难度很大，所以要尽量减少手工缝合机会，一定要在缝合时采取单手打结法或套扎打结等方法予以克服。
未经扩大的脐部切口直接用吸收线缝合，然后以3-0可吸收线缝合皮肤，可以免除术后拆线过程。
术后注意事项和恢复过程类似于多孔法，只是引流管均从脐部引出，引流效果要重点检查。
单孔腹腔镜是集微创、美容、更加人性合理的现代医疗理念而产生的微创医疗新生物，是外科手术不断进步的体现，随着它的不断成熟，将愈加展现他的独特魅力。