淹溺急救护理PPT课件
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溺水急救PPT课件
淹溺---预后
与溺水不良预后有关系的因素：溺水持续时间>5 分钟，肛温<35℃，现场救治时间延迟，深昏迷 （GCS<4分），初测PH<7.0,血糖>10mmol/L，提示 预后不良
溺水---发病机理
干性溺水（10%）：因刺激导致喉痉挛 吸道完全梗阻 泡无水或很少水吸入） 呼
窒息死亡（呼吸道和肺
溺水---发病机理
湿性溺水（90%）：屏气 呼吸 碍气体交换 窒息 缺氧 被迫深 阻
大量水进入呼吸道、肺泡
呼吸心跳停止
溺水---发病机理
淡水溺水：低渗液体进入体内 张 急性肺损伤、肾衰 血容量扩
溺水---分类
湿溺 干溺 淹溺短时内发生会厌、 喉、气管反射性痉挛性 堵塞呼吸道 淡 水 呼吸道被水或泥草等异 溺 物堵塞 水 和 海 病死率70%～80% 病死率10%～20% 水 均能导致窒息、通气障碍、严重缺氧、呼吸衰竭， 溺 水 甚至呼吸、心跳停止
溺水---病因
意外事故
灾难性事故
自杀或谋杀事件等
低钠、低氯、高钾血症、溶血
溺水---发病机理
海水溺水：高渗液体进入体内 缩 血钾 肺水肿 血容量浓
有效循环血量不足、高血钠、高 血液中水分渗入肺间质和肺泡腔
溺水---治疗与护理
救治原则
迅速将病人救出水 立即恢复有效通气 心肺复苏术 对症处理
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ①不会游泳者的自救 保持镇静 头脑清醒 姿势正确 深吸浅呼
及时呼救 听从指挥
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ②会游泳者的自救
若因小腿腓肠肌痉挛（抽筋）而致淹溺，应息心静气，及时呼救求得 援救。同时，自己应将身体抱成一团，浮上水面，深吸一口气，再 把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇 趾跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止
淹溺患者的救护ppt课件
（5）其他有发热、上腹膨胀、胃扩张、肾功能衰竭、 出血等表现。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
溺水急救完整版PPT课件
不到不熟悉的 水域游泳
不熟悉水性的学生不 擅自下水施救
夏/季/安/全/教/育/培/训/课/件
溺水急救 刻不容缓
珍爱你我生命 河塘切多靠近
Drowning First Aid iXX年XX月
第/二/部/分
游泳的注意事项
珍爱你我生命 河塘切多靠近
游泳的注意事项
我现在可以去游泳吗?
不会游泳的同学不要轻易尝试下水，会游 泳的同学也要选择好游泳的时机!
我应该到哪儿去游泳?为什么?
游泳馆(有家长监护的情况下)
游泳小腿抽筋怎么办?
提示:泳前热身运动可有效防止抽筋!
他人溺水怎么办?
专家提示:不提倡未成年人下水营救溺水者!
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后， 边上的人要用纸或者当时能 够拿到的清理物品，清理出 溺水者鼻腔及口腔里的泥土 和其他的异物。有假牙的要 取出假牙并将其舌头拉出。
溺水的急救方法
将水倒出后溺水者还没有清醒就要 对其进行心肺复苏了，这个急救的 步骤需要专业培训的人操作，如果 周围的人都不懂的心肺复苏的方法 就立即送医院。
第/四/部/分
溺水的急救方法落水
珍爱你我生命 河塘切多靠近
溺水的急救方法
发现有溺水的人，会游泳并且会急救的人要将溺水者救出水面，如果你只是会游 泳不会急救就不要强行的去救人。
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后，边上的人 要用纸或者当时能够拿到的清理物品， 清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和 其他的异物。有假牙的要取出假牙并 将其舌头拉出。
第/三/部/分
落水不要错误施救
珍爱你我生命 河塘切多靠近
落水不要错误施救
落水不要错误施救
落水者力大无比，稍不留神就会被溺水者拉下水，造成连环溺水的悲剧。 救援的第一要务是保证自身安全，不然就是添乱，甚至可能引发更大的悲剧！
不熟悉水性的学生不 擅自下水施救
夏/季/安/全/教/育/培/训/课/件
溺水急救 刻不容缓
珍爱你我生命 河塘切多靠近
Drowning First Aid iXX年XX月
第/二/部/分
游泳的注意事项
珍爱你我生命 河塘切多靠近
游泳的注意事项
我现在可以去游泳吗?
不会游泳的同学不要轻易尝试下水，会游 泳的同学也要选择好游泳的时机!
我应该到哪儿去游泳?为什么?
游泳馆(有家长监护的情况下)
游泳小腿抽筋怎么办?
提示:泳前热身运动可有效防止抽筋!
他人溺水怎么办?
专家提示:不提倡未成年人下水营救溺水者!
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后， 边上的人要用纸或者当时能 够拿到的清理物品，清理出 溺水者鼻腔及口腔里的泥土 和其他的异物。有假牙的要 取出假牙并将其舌头拉出。
溺水的急救方法
将水倒出后溺水者还没有清醒就要 对其进行心肺复苏了，这个急救的 步骤需要专业培训的人操作，如果 周围的人都不懂的心肺复苏的方法 就立即送医院。
第/四/部/分
溺水的急救方法落水
珍爱你我生命 河塘切多靠近
溺水的急救方法
发现有溺水的人，会游泳并且会急救的人要将溺水者救出水面，如果你只是会游 泳不会急救就不要强行的去救人。
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后，边上的人 要用纸或者当时能够拿到的清理物品， 清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和 其他的异物。有假牙的要取出假牙并 将其舌头拉出。
第/三/部/分
落水不要错误施救
珍爱你我生命 河塘切多靠近
落水不要错误施救
落水不要错误施救
落水者力大无比，稍不留神就会被溺水者拉下水，造成连环溺水的悲剧。 救援的第一要务是保证自身安全，不然就是添乱，甚至可能引发更大的悲剧！
溺水急救ppt课件
（4）
评估 • 淹溺时间 • 施救时间
观察
• 意识、呼吸 • 脉搏、心率 •节律、皮肤
评估
• 缺氧、窒息 • 严重程度
判断 • 心脏停搏
观察 • 复苏效果
判断 • 是否存在
低体温
淹溺的急救 Emergency Treatment
诊断 ●有溺水史 ●面部肿胀；双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀；双肺布满湿罗 音 ●神志不清；抽搐 ●血压下降；四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止
溶血
血容量↑ ↑
低钠、低氯、 高钾血症 低蛋白血症
高血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停
海水淹溺的病理生理
海水淹溺 肺泡内高渗性液体 血管内液体进入肺 泡 急性肺水肿 心衰 低蛋白血症、高钠血症 高钙血症、高镁血症 心律失常
淹 溺 ---实验室检查
淡水淹溺；出现低钠、低氧血症； 溶血时可发生高钾血症；尿中游离 血红蛋白阳性。
神志昏迷；口鼻 血性分泌物；皮肤 发绀重；呼吸憋喘 或微弱浅表、不整； 心音不清；呼吸衰 竭、心力衰竭；以 至瞳孔散大、呼吸 心跳停止。
临床表现-院前
*神志不清；面部浮肿；双眼结膜充血 *皮肤粘膜苍白和发绀；四肢厥冷； *血压下降或测不到； *呼吸、心搏微弱甚至停止； *口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草； *腹部可因胃扩张而隆起； *有的甚至合并颅脑及四肢损伤。
急救处理
静点肾上腺皮质激素；如地塞米松10mg-20mg或琥珀酸氢化可的松等对心跳停止后 出现的脑水肿有较好的防治作用；并可减 少血管内溶血。另外；也可用高压氧舱治 疗；提高血氧张力；增加血氧弥散；使血 液和组织氧含量增多；对淹溺造成的组织 缺氧；尤其是脑缺氧有较好的疗效
溺水的现场救护ppt课件
②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气 管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）；
③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤 颤、心跳停止；
3
溺水死亡原因
④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而 死亡；
⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在 水中发生昏迷、期通路 呼救求援
8
——水中救护 1
如救援者不会游泳，就地取材打捞。可将救 生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸 边；
9
——水中救护 2
溺水者清醒，迅速从其 后方靠近，避免被慌乱 挣扎的溺水者抓住。
溺水者已经昏迷，可从 正面向其靠近。
10
11
岸上救护三步曲：
21
1、评估环境安全
在靠近受害者之前，救助者必须确认 环境是安全的。如果绝对必要，救助者应 该将受害者搬离危险环境。
22
判断意识 叫病人
方法：轻拍重喊“喂，你还好吗？” 判断：不回答,无运动，
可能心脏骤停。 禁忌：剧烈摇晃病人。
23
2、呼叫救援 ----叫来人
高声喊:救命 我是救护员，请您拨
6、人工呼吸——— B
1、畅通气道：成人头后 仰70--90°，婴儿30°
2、口对口人工呼吸 口对口吹气2次，嘴包 嘴、捏鼻翼、吹1秒、 口离开、松鼻翼、等4 秒，胸廓隆起刚刚好。
33
评估复苏效果
5个循环后评估呼吸、脉搏 有效，结束 无效，重复
34
评估呼吸
维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻， 眼睛看向病人胸部； •1、看胸廓有无起伏，鼻翼有无煽动； •2、听有无气流声音， •3、感觉有无气流。 偶尔一次叹息当作没有呼吸，评估时间 5—10秒
③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤 颤、心跳停止；
3
溺水死亡原因
④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而 死亡；
⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在 水中发生昏迷、期通路 呼救求援
8
——水中救护 1
如救援者不会游泳，就地取材打捞。可将救 生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸 边；
9
——水中救护 2
溺水者清醒，迅速从其 后方靠近，避免被慌乱 挣扎的溺水者抓住。
溺水者已经昏迷，可从 正面向其靠近。
10
11
岸上救护三步曲：
21
1、评估环境安全
在靠近受害者之前，救助者必须确认 环境是安全的。如果绝对必要，救助者应 该将受害者搬离危险环境。
22
判断意识 叫病人
方法：轻拍重喊“喂，你还好吗？” 判断：不回答,无运动，
可能心脏骤停。 禁忌：剧烈摇晃病人。
23
2、呼叫救援 ----叫来人
高声喊:救命 我是救护员，请您拨
6、人工呼吸——— B
1、畅通气道：成人头后 仰70--90°，婴儿30°
2、口对口人工呼吸 口对口吹气2次，嘴包 嘴、捏鼻翼、吹1秒、 口离开、松鼻翼、等4 秒，胸廓隆起刚刚好。
33
评估复苏效果
5个循环后评估呼吸、脉搏 有效，结束 无效，重复
34
评估呼吸
维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻， 眼睛看向病人胸部； •1、看胸廓有无起伏，鼻翼有无煽动； •2、听有无气流声音， •3、感觉有无气流。 偶尔一次叹息当作没有呼吸，评估时间 5—10秒
淹溺护理ppt课件
01
02
不慎跌入水中
如游泳池、江河、池塘等 场所，缺乏安全防护措施 或疏忽大意。
自杀行为
部分人因心理问题或生活 压力大等原因选择淹溺自 杀。
意外事件
如船只失事、水库溃坝等 突发事件导致大量人员淹 溺。
02
淹溺的急救护理
现场急救
迅速识别
清理呼吸道
一旦发现有人淹溺，应立即识别并启 动急救程序。
确保呼吸道畅通，清除口鼻中的水、 泥沙等杂物。
康复护理
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、吹气球等，以恢复和增 强肺功能。
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括四肢关节 活动、肌肉力量训练等。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，帮助他 们逐渐恢复正常生活。
04
预防淹溺的措施
安全教育
淹溺护理ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-09
目录
• 淹溺概述 • 淹溺的急救护理 • 淹溺的后续护理 • 预防淹溺的措施 • 淹溺的案例分析
01
淹溺概述
定义与类型
定义
淹溺是指人体淹没在水中或其他 液体中，无法呼吸而发生窒息、 缺氧的过程。
类型
分为淡水淹溺、海水淹溺、冰水 淹溺等，其中淡水淹溺和海水淹 溺较为常见。
谢谢您的观看
淹溺的危害
窒息
淹溺导致呼吸道被水堵 塞，引起呼吸困难和窒 息，严重时可导致死亡
。
缺氧
水中的氧气含量较低， 淹溺会导致人体缺氧， 引起脑损伤、心脏骤停
等严重后果。
感染
水中可能含有细菌、病 毒等病原体，淹溺后容
易引起感染。
溺水急救及护理课件
临床表现与诊断依据
临床表现
淹溺者面部青紫、肿胀，双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫，肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳 停止。
诊断依据
根据淹溺者的病史、临床表现和体征，结合现场情况，一般不难作出诊断。对于怀疑有淹溺可能的患者，应及时 进行详细的体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断并评估病情严重程度。同时，需要密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时采取必要的救治措施。
END
THANKS
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KEEP VIEW
REPORTING
辅助设备应用
如呼吸机、心电监护仪等，以维持患 者生命体征稳定，并监测患者病情变 化。
监测指标及观察要点
监测指标
包括心率、呼吸、血压、体温等生命体 征，以及血氧饱和度、血糖等重要指标 。
VS
观察要点
密切观察患者意识状态、呼吸频率及节律 、皮肤颜色及温度等变化，及时发现并处 理异常情况。同时，注意保持患者呼吸道 通畅，防止呕吐物误吸导致窒息等危险情 况发生。
心理护理与健康教育策略
心理护理
关注患者及家属的心理状态，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属普及溺水急救知识，提高自我防范意识和自救互救能力。
家属沟通技巧
及时沟通
向家属介绍患者病情及治疗方案 ，保持信息畅通，避免误解和纠
纷。
倾听需求
认真倾听家属的诉求和建议，尽 力满足其合理需求，增强信任感
对无自主呼吸的溺水者进行人工呼吸，每 次吹气量以胸廓隆起为宜。
胸外按压
持续循环
对无心跳的溺水者进行胸外按压，按压部 位为两乳头连线中点，按压频率为每分钟 100-120次，按压深度为5-6厘米。
淹溺急救与护理课件PPT
按压与通气比例
在单人CPR中，胸外按压和人工呼吸 的比例应为30:2；在双人CPR中，比 例应为15:2。
按压深度与频率
胸外按压的深度应至少为5-6cm，频 率应为每分钟100-120次。
清理呼吸道与人工呼吸
01
02Βιβλιοθήκη 03清理呼吸道在人工呼吸之前，应清除 患者口鼻内的异物和呕吐 物，保持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
呼救与求助
在实施急救的同时，应大声呼救，请求更多 的人协助。
优先处理最紧急的情况
在有限的急救时间内，应优先处理最紧急的 生命威胁。
心肺复苏术（CPR）
CPR的重要性
心肺复苏术是挽救淹溺患者生命的关 键措施，可以维持患者的血液循环和 呼吸功能。
CPR步骤
实施心肺复苏术时应遵循C（胸外按 压）、A（开放气道）、B（人工呼 吸）的顺序，反复进行。
保持通畅。
建议四
科学心肺复苏。在专业人员到 达之前，如有必要，应按照正
确的方法进行心肺复苏。
提高公众急救意识与能力
定期开展急救培训和宣传活动，提高公众对淹溺急救的认识和技能水平。
鼓励公众参与急救培训，特别是高危行业和社区居民，使他们能够在第一时间正确 实施急救措施。
媒体和社会组织应发挥宣传作用，普及淹溺急救知识，提高公众的急救意识和能力 。
创伤包扎
对于皮肤表面的创伤，应 进行清洁和包扎，以预防 感染。
03
淹溺后的护理
观察与评估病情
观察呼吸、心率、血 压等生命体征，评估 病情严重程度。
监测尿量、皮肤温度 及颜色，了解肾脏功 能及循环状态。
注意观察意识状态、 肢体活动及感觉功能 ，判断是否有神经系 统损伤。
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水,其 中50%发生在游泳池。
2019/11/26 .
2
【病因与发病机制】
淹溺多见于儿童、青少年和老年人,常 见的原因有误落水、意外事故如遇洪水 灾害等,偶有投水自杀者。
人淹没于水中后,本能地出现反射性屏 气和挣扎,避免水进入呼吸道。但由于 缺氧,被迫深呼吸,从而使大量水进入呼 吸道和肺泡,阻滞气体交换,加重缺氧和 二 氧化碳潴留,造成严重缺氧、高碳酸 血症和代谢性酸中毒。
呼吸表浅、急真 停止。肺部可闻及千湿性啰
音,偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消
失。腹部 膨隆,四肢厥冷。有时可伴头、颈部
损伤。
2019/11/26 .
9
病情评估与判断
3.辅助检查
2019/11/26 .
10
【救治与护理】
(一)现场救护
缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要 的因素。如果现场无有效的复苏,由 于 组织缺氧将导致心搏呼吸骤停和多器官 功能障碍。因此,快速、有效的现场救 护,尽快对淹溺者进行通气和供氧是最 重要的紧急抢救措施。
2019/11/26 .
5
根据浸没的介质分类
2019/11/26 .
6
海水淹溺与淡水淹溺的病理改解质变化
心室颤动 主要致死原因
淡水淹没
海水淹没
增加
减少
血液稀释
血液浓缩
大量
很少
低钠血症、低氯血症 和低蛋白血 症、高钾 血症
常见
高血钠、高血钙、高血 镁
极少发生
急性肺水肿、急性脑水 急性肺水肿、急性脑 肿、心力衰竭、心室颤 水肿、心力衰 竭 动
2019/11/26 .
7
病情评估与判断
1.病史应向淹溺者的陪同人员详细了 解淹溺发生的时间、地点和水源性质以 及现场施救情况，以指导急救。
2.临床表现淹溺患者表现为神志丧失、 呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临床 死亡状态。近乎淹溺患者的临床表现个 体差异较大,与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围 有关。
13
2.畅通气道
2019/11/26 .
14
倒水处理3种方法
注意事项:
①应尽量避免因倒水时间 过长而延误心肺复
苏等措施的进行。 2019/11/26 .
15
3.心肺复苏
心肺复苏是淹溺抢救工作中最重要的措施,清 理呼吸道后应尽 快实施。
3.迅速将淹溺者救出水面
迅速转送医院,途中不中断救护。搬运患者过 程中注意有无 头颈部损伤和其他严重创伤,怀 疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
2019/11/26 .
16
(二)医院内救护
2019/11/26 .
17
淹溺的急救处理流程图
2019/11/26 .
18
(三)护理措施
2019/11/26 .
19
淹溺
2019/11/26 .
1
定义
淹溺( drowning)又称溺水,是人淹没于水或 其他液体中,由于液体、污泥杂草 等物堵塞呼 吸道和肺泡,或因咽咽喉、气管发生反射性痉 挛,引起窒息和缺氧,肺泡失 去通气、换气功 能,使机体处于危急状态。淹溺后窒息合并心 脏停搏者称为溺死 ( drown),如心脏未停搏 则称近乎溺死( near drowning)。淹溺是意 外死亡的常见原 因之一。在我国,淹溺是伤害 致死的第三位原因。约90%淹溺者发生于淡
2019/11/26 .
3
根据发生机制分类
2019/11/26 .
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湿性淹溺
湿性淹溺是指人入水 后,喉部肌肉松弛, 吸入大量水分,充塞呼吸道和肺泡发生窒 息。水大量进入呼 吸道数秒钟后神志 丧失,发生呼吸停止和心搏停止。
干性淹溺
干性淹溺是指人入水后,因受强烈刺激 (惊慌、恐惧、骤然寒冷 等),引起喉痉 挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水 吸入,约占淹溺者的 10 %~ 20%。
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现场救助流程
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1.迅速将淹溺者救出水面
施救者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋 靴,迅速游到淹溺者附近。抢救者应从淹溺者 背后接近,一手托着他的头颈,将面 部托出水 面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救上岸。救护时 应防止被淹溺者紧紧抱住。
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病情评估与判断
(1)症状:近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、 剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉 红色泡沫 样痰。海水淹溺者口渴感明显,最初数小时可 有寒战、发热。
(2)体征:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻
充满泡沫或泥污。近乎淹 溺者常出现精神状
态改变,烦躁不安,抽搐、昏迷和肌张力增加。
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【病因与发病机制】
淹溺多见于儿童、青少年和老年人,常 见的原因有误落水、意外事故如遇洪水 灾害等,偶有投水自杀者。
人淹没于水中后,本能地出现反射性屏 气和挣扎,避免水进入呼吸道。但由于 缺氧,被迫深呼吸,从而使大量水进入呼 吸道和肺泡,阻滞气体交换,加重缺氧和 二 氧化碳潴留,造成严重缺氧、高碳酸 血症和代谢性酸中毒。
呼吸表浅、急真 停止。肺部可闻及千湿性啰
音,偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消
失。腹部 膨隆,四肢厥冷。有时可伴头、颈部
损伤。
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病情评估与判断
3.辅助检查
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【救治与护理】
(一)现场救护
缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要 的因素。如果现场无有效的复苏,由 于 组织缺氧将导致心搏呼吸骤停和多器官 功能障碍。因此,快速、有效的现场救 护,尽快对淹溺者进行通气和供氧是最 重要的紧急抢救措施。
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根据浸没的介质分类
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海水淹溺与淡水淹溺的病理改解质变化
心室颤动 主要致死原因
淡水淹没
海水淹没
增加
减少
血液稀释
血液浓缩
大量
很少
低钠血症、低氯血症 和低蛋白血 症、高钾 血症
常见
高血钠、高血钙、高血 镁
极少发生
急性肺水肿、急性脑水 急性肺水肿、急性脑 肿、心力衰竭、心室颤 水肿、心力衰 竭 动
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病情评估与判断
1.病史应向淹溺者的陪同人员详细了 解淹溺发生的时间、地点和水源性质以 及现场施救情况，以指导急救。
2.临床表现淹溺患者表现为神志丧失、 呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临床 死亡状态。近乎淹溺患者的临床表现个 体差异较大,与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围 有关。
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2.畅通气道
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倒水处理3种方法
注意事项:
①应尽量避免因倒水时间 过长而延误心肺复
苏等措施的进行。 2019/11/26 .
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3.心肺复苏
心肺复苏是淹溺抢救工作中最重要的措施,清 理呼吸道后应尽 快实施。
3.迅速将淹溺者救出水面
迅速转送医院,途中不中断救护。搬运患者过 程中注意有无 头颈部损伤和其他严重创伤,怀 疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
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(二)医院内救护
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淹溺的急救处理流程图
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(三)护理措施
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淹溺
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定义
淹溺( drowning)又称溺水,是人淹没于水或 其他液体中,由于液体、污泥杂草 等物堵塞呼 吸道和肺泡,或因咽咽喉、气管发生反射性痉 挛,引起窒息和缺氧,肺泡失 去通气、换气功 能,使机体处于危急状态。淹溺后窒息合并心 脏停搏者称为溺死 ( drown),如心脏未停搏 则称近乎溺死( near drowning)。淹溺是意 外死亡的常见原 因之一。在我国,淹溺是伤害 致死的第三位原因。约90%淹溺者发生于淡
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根据发生机制分类
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湿性淹溺
湿性淹溺是指人入水 后,喉部肌肉松弛, 吸入大量水分,充塞呼吸道和肺泡发生窒 息。水大量进入呼 吸道数秒钟后神志 丧失,发生呼吸停止和心搏停止。
干性淹溺
干性淹溺是指人入水后,因受强烈刺激 (惊慌、恐惧、骤然寒冷 等),引起喉痉 挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水 吸入,约占淹溺者的 10 %~ 20%。
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现场救助流程
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1.迅速将淹溺者救出水面
施救者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋 靴,迅速游到淹溺者附近。抢救者应从淹溺者 背后接近,一手托着他的头颈,将面 部托出水 面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救上岸。救护时 应防止被淹溺者紧紧抱住。
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病情评估与判断
(1)症状:近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、 剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉 红色泡沫 样痰。海水淹溺者口渴感明显,最初数小时可 有寒战、发热。
(2)体征:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻
充满泡沫或泥污。近乎淹 溺者常出现精神状
态改变,烦躁不安,抽搐、昏迷和肌张力增加。