胚胎学总论

胚胎学总论
名词解释
1.获能：当精子在子宫和输卵管中运行时，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力，能使精子受精。

2.顶体反应：精子释放顶体酶，溶蚀放射冠及透明带的过程。

3.透明带反应：卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，特别是zp3变性，确保了单精受精，透明带的这种变化称透明带反应。

4.胚泡：第4天，桑椹胚进入子宫腔，其细胞继续分裂，细胞之间出现了一些小腔隙，然后逐渐互相融合形成一个大腔，称胚泡腔，腔内充满了液体。

此时整个胚呈囊泡状，故称胚泡。

透明带逐渐溶解消失，胚泡壁由单层细胞构成，排列在胚泡腔周围，称滋养层，主要分化为胎儿的附属结构；胚泡腔的一侧有一群细胞，称内细胞群，是胚体形成的孕基。

简答题：
1.受精
定义：是指精子和卵子结合形成受精卵的过程。

受精一般发生在输卵管壶腹部。

（一）受精的条件
①精子的质和量是重要因素，精子的正常发育与成熟。

②精子必须获能
③卵子的正常发育、成熟和排卵
④精子和卵子在限定的时间内相遇
⑤生殖管道通畅
⑥雌激素、孕激素水平正常
（二）受精的过程
获能的精子接触到卵母细胞的放射冠→释放顶体酶→接触到透明带，与透明带中精子受体结合，释放顶体酶→透明带形成孔道，精子头部触到卵母细胞→精子细胞膜与卵母细胞膜融合，卵母细胞迅速完成第二次成熟分裂→精子细胞核细胞质进入卵子，此时精子和卵子的核分别叫雄原核和雌原核→两个原核在细胞融合，形成二倍体，即受精卵。

（三）受精的意义
①恢复二倍体
②新个体既具有双亲的遗传性，又具有与双亲不完全相同的性状。

③激活代谢缓慢的卵子，启动细胞不断分裂及分化（启动卵裂）
④决定新个体遗传性别
2.胚泡的形成与植入
（一）卵裂（受精后前三天）
定义：受精卵不断进行有丝分裂的过程称为卵裂，卵裂产生的细胞称卵裂球。

第三天，卵裂球达到12-16个，形成一实心的细胞团，形似桑椹，故称桑椹胚。

（二）胚泡的形成（第四天）
（三）植入（5-12天，分泌期）
定义：胚泡埋入子宫内膜的过程称为植入，又称着床。

植入于受精后第5-6天开始，直11-12天完成。

1）.植入过程
内细胞群侧的滋养层细胞紧贴子宫内膜的上皮并分泌蛋白水解酶，溶蚀子宫内膜形成缺口，
胚泡陷入子宫内膜，全陷入之后，子宫内膜上皮细胞增生，修复缺口，植入完成。

胚泡植入时，滋养层分化为合体滋养层（出现陷窝，充满母血）、细胞滋养层（具有分裂能力，可不断形成新的细胞加入合体滋养层）。

2）.植入部位
一般植入在子宫底或体部，多见于子宫后壁。

前置胎盘：植入子宫颈
异位妊娠：植入子宫以外部位
3）.植入后子宫内膜的变化（蜕膜反应）
①子宫内膜（蜕膜）进一步增厚
②血液供应更丰富
③腺体分泌更加旺盛
④基质细胞（蜕膜细胞）肥大，胞质中糖原脂滴增多
根据蜕膜与胚盘关系分为
①基蜕膜：胚泡植入处深层的子宫内膜
②包蜕膜：覆盖于胚泡表面的子宫内膜
③壁蜕膜：其余的子宫内膜
4）.植入的条件
①透明带准时消失②幼胚正常发育和运输③内分泌调节正常④子宫内膜处于分泌期⑤正常的子宫腔内环境，不能有炎症。

3.胚层的形成
(一)二胚层胚盘及相关结构的形成（第二周）：
上下胚层和羊膜囊、卵黄囊的形成：受精后第2周，在胚泡植入过程中，内细胞群的细胞增值分化为两层细胞，邻近滋养层的为上胚层，面向胚泡腔的一侧为下胚层，上下胚层紧贴形成二胚层胚盘。

上胚层细胞之间出现一个充满羊水的羊膜腔，由羊膜与其他上胚层部分包裹羊膜腔形成的囊称羊膜囊，上胚层构成羊膜囊的底。

同时，下胚层的周缘细胞向腹侧生长形成卵黄囊，下胚层构成卵黄囊的顶。

羊膜囊和卵黄囊对胚盘起保护和营养作用；
胚外中胚层：胚泡腔内还出现了填充与细胞滋养层和卵黄囊、羊膜囊之间的胚外中胚层。

继之，在胚外中胚层出现一些小腔隙，并逐渐融合成一个大腔，称胚外体腔;
体蒂的形成：随着胚外体腔的扩大，仅有少部分的胚外中胚层把羊膜囊和滋养层连接起来，并悬吊在胚外体腔中，这部分胚外中胚层称为体蒂。

将来发育为脐带的主要成分。

此时滋养层也变为3层，从外向内依次为合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层。

（二）三胚层胚盘及相关结构的形成（第三周）
1）原条及三胚层胚盘的形成
受精后三周初，上胚层细胞迅速增殖并不断向一侧中轴线迁移，形成增厚的细胞索，称原条，原条头端膨大，称原凹。

原条中线出现了一条纵行浅沟，称原沟，原结中心出现浅凹，称原凹。

原沟深部细胞在上下胚层之间向四周扩展，一部分细胞在上下胚层之间形成一个新的细胞层-中胚层；另一部分细胞进入下胚层，并逐渐全部置换原下胚层的细胞，形成新的细胞层-内胚层。

原上胚层改名为外胚层。

原条出现的意义：明确了胚盘的头尾方向，原条出现的一侧为尾端，相对的一侧为头端。

上胚层→原凹→脊索→诱导神经管发生。

第三周末，梨形的三胚层胚盘形成，三个胚层均起源于上胚层。

2）脊索形成
原凹细胞再内外胚层之间的中轴线上向头端伸展，形成一条单独的细胞索，称为脊索。

随着胚体发育，脊索向头部延伸，原条消失。

最终脊索完全占据了胚盘的中轴位置，之后退
化，仅在椎间盘内残留，形成髓核。

3）口咽膜和泄殖腔膜的形成
在脊索头端和原条尾侧各有一个无中胚层的椭圆形区域，此处无中胚层，内外胚层相贴，分别称作口咽膜和泄殖腔膜。

4.三胚层分化与胚体形成
（一）三胚层分化(第4~8周，三胚层胚盘逐渐分化形成各种组织和器官的原基)
1.外胚层的分化：外胚层在脊索的诱导下，增厚呈板状称神经板。

构成神经板的部分为神经外胚层，其余为表面外胚层。

①神经外胚层的分化：神经板中轴沿头尾方向凹陷形成神经沟。

神经沟两侧隆起形成神经褶。

随着神经沟的深陷，两侧神经褶首先在中段逐渐靠拢而互相融合，并不断向头尾发展，其头尾两段各有一开口，分别称为前神经孔、后神经孔。

前后神经孔在第4周先后封闭，最后形成一个中空的神经管（神经管缺陷时：①前神经管未闭合导致无脑畸形、脑膜膨出；②后神经管未闭合导致脊髓裂）在神经褶愈合形成神经管时，沟缘一部分细胞迁移到神经管的背外侧，形成了两条与神经管和外胚层脱离的纵行细胞索称神经嵴。

神经板-神经沟(第4周愈合)-神经管-分化形成中枢神经系统（脑、脊髓、松果体、神经垂体、视网膜的神经层）
神经板-神经褶-分化形成周围神经系统（神经、神经节）和肾上腺髓质。

即：神经嵴是周围神经系统的原基内；神经管是中枢神经系统的原基。

②表面外胚层的分化：主要分化为表皮及其附属器、牙釉质、角膜、晶状体、内耳膜迷路、外耳道上皮、口鼻腔、肛管下段的上皮及腺垂体等。

2）中胚层的分化
脊索两侧由内向外依次为胚旁中胚层、间介中胚层、侧中胚层，其余散在的中胚层细胞形成间充质。

（1）轴旁中胚层
紧靠脊索。

受精第二十天，开始形成体节，每天形成三对，共出现42-44对。

可根据体节数量推测胚胎龄。

体节分化为背侧的骨骼肌、皮肤真皮和中轴骨骼（如脊柱）
（2）间介中胚层
轴旁中胚层外侧与侧中胚层之间。

是泌尿系统和生殖系统主要器官发生的原基。

（3）侧中胚层
间介中胚层外侧。

细胞间出现许多腔隙，然后融合成一个大腔，称为胚内体腔，又称原始体腔。

胚内体腔将侧中胚层分为体壁中胚层（背侧与外胚层紧贴）；脏壁中胚层（腹侧与内胚层紧贴）。

体壁中胚层分化成胸、腹部和四肢的骨骼、骨骼肌、皮肤真皮、肌腱、韧带和血管
脏壁中胚层分化为消化系统、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织、间皮。

胚内体腔：从头至尾依次形成心包腔、胸膜腔和腹膜腔。

其余间充质分化为心脏、血管、平滑肌、结缔组织、软骨、骨。

3）内胚层的分化
内胚层从早期的扁平盘状成为一长圆筒形结构，称为原始消化管。

原始消化管头端起于口咽膜，尾部止于泄殖腔膜。

分化为消化管、消化腺（唾液腺、胰腺、肝）及喉以下呼吸道和肺的上皮，以及甲状腺、甲状旁腺、胸腺、中耳、膀胱、阴道等器官的上皮组织。

（二）胚体的形成
头褶、侧褶、尾褶，由圆盘状变为圆柱状。