近视远视散光弱视的非传统配镜与训练详解演示文稿
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最新弱视的验光配镜PPT课件
❖ （2）年龄 6 岁 验光 +5.0DS 配镜 +4.0DS
❖ （3）年龄 5 岁 验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90
❖ (4) 若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS 者，一般不予配镜，可随访观察。
❖ 2、高度远视
配镜原则
❖ 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度 数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。 如：
❖ 2、年龄 6岁
验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS
❖ 3、年龄4～5岁 验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或
+8.0DS^+0.75DC*90
配镜原则
三、伴外斜视的弱视
❖ 学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不 大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视 力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光 不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
查结果适当 减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前 提下减少远视度数。
谢谢
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
❖ （3）年龄 5 岁 验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90
❖ (4) 若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS 者，一般不予配镜，可随访观察。
❖ 2、高度远视
配镜原则
❖ 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度 数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。 如：
❖ 2、年龄 6岁
验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS
❖ 3、年龄4～5岁 验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或
+8.0DS^+0.75DC*90
配镜原则
三、伴外斜视的弱视
❖ 学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不 大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视 力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光 不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
查结果适当 减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前 提下减少远视度数。
谢谢
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
儿童屈光及配镜ppt课件
弱视发生的主要因素之一
先天性眼病与屈光异常
上睑下垂与散光 白内障与形觉剥夺性近视眼 青光眼与进行性近视眼 遗传性眼病及多种先天综合征
继发性病理性近视眼
特殊类型
早产儿视网膜病变 低视力 斜视 脑瘫 斜视发生率40.2%
弱视16.9% 眼球震颤16.9% 视神经萎缩7.1%
四、儿童视光检查及配镜
近视眼治疗
目的 提高远视力,降低近视屈光度 防止近视发展,预防并发症
现有方法多并不成熟 光学矫正—配镜为主,以散瞳检影为准 1~2年更换一次 后巩膜加固术,渐进多焦镜片?
2、儿童远视眼
早年屈光生理值均为远视 调节与辐辏可保持生理协调与平衡正常 多有弱视 矫正关键 尽早了解远近视力
准确测定与矫正屈光
各年龄段屈光状态变化图示
近视
60 屈
光
10
30
岁
40
远视
我国儿童屈光生理普查值
0.5～1%阿托品眼膏 Tid*3天 学龄前儿童常规散瞳检影 4岁+2.19±0.40D 5岁+2.17D±0.44D 6岁+1.65±0.45D 7岁+1.40±0.59D 从5～6岁起到13～14岁逐年改变
斜视与屈光不正 弱视与屈光不正 先天性眼病与屈光异常
斜视与屈光不正
内斜视与远视眼 外斜视者近视眼较多 垂直斜视与屈光的关系不密切 Duke--Elder报道学龄前儿童中 共同性斜视占1～1.5%
弱视与屈光不正
远视眼、散光眼、屈光参差 学龄前儿童弱视患病率2.83% 单眼斜视和高度屈光不正是导致
处方 双眼+3.50D+0.50D*90
配镜原则
单纯远视眼 斜视眼
远视+内斜 初次全矫+观察眼位 6月后确定 适当减球+手术
先天性眼病与屈光异常
上睑下垂与散光 白内障与形觉剥夺性近视眼 青光眼与进行性近视眼 遗传性眼病及多种先天综合征
继发性病理性近视眼
特殊类型
早产儿视网膜病变 低视力 斜视 脑瘫 斜视发生率40.2%
弱视16.9% 眼球震颤16.9% 视神经萎缩7.1%
四、儿童视光检查及配镜
近视眼治疗
目的 提高远视力,降低近视屈光度 防止近视发展,预防并发症
现有方法多并不成熟 光学矫正—配镜为主,以散瞳检影为准 1~2年更换一次 后巩膜加固术,渐进多焦镜片?
2、儿童远视眼
早年屈光生理值均为远视 调节与辐辏可保持生理协调与平衡正常 多有弱视 矫正关键 尽早了解远近视力
准确测定与矫正屈光
各年龄段屈光状态变化图示
近视
60 屈
光
10
30
岁
40
远视
我国儿童屈光生理普查值
0.5～1%阿托品眼膏 Tid*3天 学龄前儿童常规散瞳检影 4岁+2.19±0.40D 5岁+2.17D±0.44D 6岁+1.65±0.45D 7岁+1.40±0.59D 从5～6岁起到13～14岁逐年改变
斜视与屈光不正 弱视与屈光不正 先天性眼病与屈光异常
斜视与屈光不正
内斜视与远视眼 外斜视者近视眼较多 垂直斜视与屈光的关系不密切 Duke--Elder报道学龄前儿童中 共同性斜视占1～1.5%
弱视与屈光不正
远视眼、散光眼、屈光参差 学龄前儿童弱视患病率2.83% 单眼斜视和高度屈光不正是导致
处方 双眼+3.50D+0.50D*90
配镜原则
单纯远视眼 斜视眼
远视+内斜 初次全矫+观察眼位 6月后确定 适当减球+手术
关于斜视弱视中的验光配镜原则课件课件
凹透镜瞳距勿过小
方法：检查者在半反半透镜后或在自然环境中测量
32
阳性比较调节力强，易接受负球镜，复验 试镜时无反应，戴镜后有反复。故给近视 镜度数应根据散瞳检影度
开方前应翻阅病历,了解患儿来诊主诉， 观察复验试镜是否解决主诉中反映的问题
33
复验注意事项
镜眼距: 镜片在角膜顶点前12-15mm 镜片角度应调节到与成镜相同 试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒适度 向家长交待清(如散瞳戴镜)
‡对任何＞1D的斜轴散光（散光轴与水平或垂直轴间≥150 ）都应接受治疗。
37
不伴有斜视患者戴镜原则
屈光不正的大小 调节力 视力需求 屈光不正和屈光参差对视觉发育的影响
38
近视者：裸眼视力≤0.6应戴镜 远视者：大于5.0D不能调节
高度远视都有一定的调节不足，应尽可能全矫（适当减 去0.5D）
右+2.00, 左+6.00
右+2.00DS~+1.50DC×180º 等效球镜+2.75D
左+2.00DS~+2.50DC×90º 等效球镜+3.25D
水平经向度数
右+2.00, 左+4.50
治疗原则:在维持等效球镜的前提下，减少双眼水平 方向的参差，使之达到忍受阈。
49
有间歇外斜或外隐斜
合并近视，适当足矫，必要时联合采用三棱镜，若实有必要， 仅给予斜视度的1/4
合并散光，则应充分矫正
42
间歇性外斜
近视低矫，远视欠矫
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度 低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜
43
陈旧性麻痹斜视
注视正前和左右15º范围内正位者,按正位眼 给镜
方法：检查者在半反半透镜后或在自然环境中测量
32
阳性比较调节力强，易接受负球镜，复验 试镜时无反应，戴镜后有反复。故给近视 镜度数应根据散瞳检影度
开方前应翻阅病历,了解患儿来诊主诉， 观察复验试镜是否解决主诉中反映的问题
33
复验注意事项
镜眼距: 镜片在角膜顶点前12-15mm 镜片角度应调节到与成镜相同 试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒适度 向家长交待清(如散瞳戴镜)
‡对任何＞1D的斜轴散光（散光轴与水平或垂直轴间≥150 ）都应接受治疗。
37
不伴有斜视患者戴镜原则
屈光不正的大小 调节力 视力需求 屈光不正和屈光参差对视觉发育的影响
38
近视者：裸眼视力≤0.6应戴镜 远视者：大于5.0D不能调节
高度远视都有一定的调节不足，应尽可能全矫（适当减 去0.5D）
右+2.00, 左+6.00
右+2.00DS~+1.50DC×180º 等效球镜+2.75D
左+2.00DS~+2.50DC×90º 等效球镜+3.25D
水平经向度数
右+2.00, 左+4.50
治疗原则:在维持等效球镜的前提下，减少双眼水平 方向的参差，使之达到忍受阈。
49
有间歇外斜或外隐斜
合并近视，适当足矫，必要时联合采用三棱镜，若实有必要， 仅给予斜视度的1/4
合并散光，则应充分矫正
42
间歇性外斜
近视低矫，远视欠矫
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度 低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜
43
陈旧性麻痹斜视
注视正前和左右15º范围内正位者,按正位眼 给镜
最新弱视的验光配镜Microsoft+PowerPoint+演示文稿PPT课件
❖ （1）4~5岁 验光 +1.50DS^+1.00DC*90 配镜 &#^+2.50DC*90 配镜 +2.50DS^+2.0DC*90
❖ （3）4~5岁 验光 +3.50DS^+1.50DC*65 配镜 +2.00DS^+1.25DC*65
❖ （4）逆规散光应予足配或第一次稍低配，待适应后再予调整。 ❖ 如：
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
❖ （2）验光：右眼 +1.50DS→1.2 左眼 +7.0DS→0.2 配镜：右眼 平光 （遮盖） 左眼 +6.0DS或+6.50DS
❖ 若不遮盖右眼，虽不会引起复视，但因左眼视功能被右优势眼所抑制，实 际上左眼的戴镜不起效应，不能引起兴奋刺激作用。
❖ 4、散光
配镜原则
❖ 顺规与逆规散光在配镜时应稍减度数，一般取低矫到最好视力，对于较高散光度数更应在第 一次配镜时予以适度降低。 如：
❖ 第一副镜片可以配得稍浅，以使患儿能适应肯戴，若 短期内患儿戴镜适应好，即应改为足矫。以后应每隔 半年或一年作阿托品散瞳复验，予以基本足配。
验光+2.0DS^+3.5DC*180、 配镜+0.50DS^+2.50DC*180, 待3~6个月后,再换镜 +0.50DS^+3.50DC*180
❖ （3）4~5岁 验光 +3.50DS^+1.50DC*65 配镜 +2.00DS^+1.25DC*65
❖ （4）逆规散光应予足配或第一次稍低配，待适应后再予调整。 ❖ 如：
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
❖ （2）验光：右眼 +1.50DS→1.2 左眼 +7.0DS→0.2 配镜：右眼 平光 （遮盖） 左眼 +6.0DS或+6.50DS
❖ 若不遮盖右眼，虽不会引起复视，但因左眼视功能被右优势眼所抑制，实 际上左眼的戴镜不起效应，不能引起兴奋刺激作用。
❖ 4、散光
配镜原则
❖ 顺规与逆规散光在配镜时应稍减度数，一般取低矫到最好视力，对于较高散光度数更应在第 一次配镜时予以适度降低。 如：
❖ 第一副镜片可以配得稍浅，以使患儿能适应肯戴，若 短期内患儿戴镜适应好，即应改为足矫。以后应每隔 半年或一年作阿托品散瞳复验，予以基本足配。
验光+2.0DS^+3.5DC*180、 配镜+0.50DS^+2.50DC*180, 待3~6个月后,再换镜 +0.50DS^+3.50DC*180
近视眼与远视眼的成因及矫正ppt课件
近视眼与远视眼的成因及矫正
1
人眼看清远近物体的原理： 晶状体的调节作用
当睫状肌放松时，晶状体 变薄，远处来的光线恰好会聚 在视网膜上，眼球可以看清远 处的物体。
当睫状肌收缩时，晶状体 变厚，近处来的光线恰好会 聚在视网膜上，眼球可以看 清近处的物体。
2
近视眼和远视眼是怎么回事？ 怎样对近视眼和远视眼进行矫正?
3一、近视眼及其矫正1、成因：晶状体太厚，折光能力 太强，成像于视网膜前。
2、矫正：
配戴用凹透镜做成的近 视眼镜。
4
二、远视眼及其矫正
1、成因：
晶状体太薄，折光能力 太弱，成像于视网膜后。
2、矫正：
配戴用凸透镜做成的远 视眼镜。（老花眼镜）
5
近视眼和远视眼产生的原因及矫正方法归纳
症状
产生的原因
成像的 矫正的 位置 方法
近 只能看 视 清近处 眼 物体
晶状体 太厚
视网 膜前 方
配戴凹 透镜
只能
远 看清 视 远处 眼 物体
晶状体 太薄
视网 膜后 方
配戴 凸透 镜
6
1
人眼看清远近物体的原理： 晶状体的调节作用
当睫状肌放松时，晶状体 变薄，远处来的光线恰好会聚 在视网膜上，眼球可以看清远 处的物体。
当睫状肌收缩时，晶状体 变厚，近处来的光线恰好会 聚在视网膜上，眼球可以看 清近处的物体。
2
近视眼和远视眼是怎么回事？ 怎样对近视眼和远视眼进行矫正?
3一、近视眼及其矫正1、成因：晶状体太厚，折光能力 太强，成像于视网膜前。
2、矫正：
配戴用凹透镜做成的近 视眼镜。
4
二、远视眼及其矫正
1、成因：
晶状体太薄，折光能力 太弱，成像于视网膜后。
2、矫正：
配戴用凸透镜做成的远 视眼镜。（老花眼镜）
5
近视眼和远视眼产生的原因及矫正方法归纳
症状
产生的原因
成像的 矫正的 位置 方法
近 只能看 视 清近处 眼 物体
晶状体 太厚
视网 膜前 方
配戴凹 透镜
只能
远 看清 视 远处 眼 物体
晶状体 太薄
视网 膜后 方
配戴 凸透 镜
6
近视远视散光弱视的非传统配镜与训练
专业人员在向患者推荐非传统配镜与训练方法时，应客观、准确地告知患者其疗效 和风险，避免过度宣传或误导患者。
感谢观看
THANKS
成功案例二：多焦点眼镜的配戴效果
总结词
多焦点眼镜通过不同区域的光学设计 ，使眼镜在不同距离下都能提供清晰 的视力。
详细描述
多焦点眼镜适合老花眼和近视眼患者 ，能够满足不同距离的视物需求，提 高生活质量。对于需要长时间伏案工 作的人群，多焦点眼镜能够减轻眼睛 疲劳和不适感。
成功案例三：特殊材质眼镜改善视力
立体视觉训练的益处
增强立体感知能力，提高空间判断和深度感知。
立体视觉训练的方法
包括使用立体图、立体电影、立体游戏等工具，进行有针对性的训 练。
眼球运动训练
1 2
眼球运动训练
通过训练眼球的转动和追踪能力，改善视力问题 。
眼球运动训练的益处
增强眼球运动的灵活性，提高视觉跟踪和注意力 。
3
眼球运动训练的方法
形成原因
01
02
03
遗传因素
近视、远视、散光等眼病 具有一定的遗传倾向。
环境因素
长时间近距离用眼、户外 活动缺乏、不良的阅读习 惯等都可能增加近视的风 险。
眼部疾病或损伤
如角膜炎、晶状体脱位、 眼外伤等可能导致散光或 弱视。
症状与影响
视力下降
近视、远视、散光患者看 远处或近处物体时视力模 糊；弱视患者矫正视力低 于正常水平。
03
视觉训练方法
调节力训练
调节力训练
通过使用不同距离的视觉目标，训练 眼睛的调节能力，以改善近视、远视 和散光的症状。
调节力训练的益处
调节力训练的方法
包括使用调节板、调节镜、调节盘等 工具，进行渐进式的调节力训练。
感谢观看
THANKS
成功案例二：多焦点眼镜的配戴效果
总结词
多焦点眼镜通过不同区域的光学设计 ，使眼镜在不同距离下都能提供清晰 的视力。
详细描述
多焦点眼镜适合老花眼和近视眼患者 ，能够满足不同距离的视物需求，提 高生活质量。对于需要长时间伏案工 作的人群，多焦点眼镜能够减轻眼睛 疲劳和不适感。
成功案例三：特殊材质眼镜改善视力
立体视觉训练的益处
增强立体感知能力，提高空间判断和深度感知。
立体视觉训练的方法
包括使用立体图、立体电影、立体游戏等工具，进行有针对性的训 练。
眼球运动训练
1 2
眼球运动训练
通过训练眼球的转动和追踪能力，改善视力问题 。
眼球运动训练的益处
增强眼球运动的灵活性，提高视觉跟踪和注意力 。
3
眼球运动训练的方法
形成原因
01
02
03
遗传因素
近视、远视、散光等眼病 具有一定的遗传倾向。
环境因素
长时间近距离用眼、户外 活动缺乏、不良的阅读习 惯等都可能增加近视的风 险。
眼部疾病或损伤
如角膜炎、晶状体脱位、 眼外伤等可能导致散光或 弱视。
症状与影响
视力下降
近视、远视、散光患者看 远处或近处物体时视力模 糊；弱视患者矫正视力低 于正常水平。
03
视觉训练方法
调节力训练
调节力训练
通过使用不同距离的视觉目标，训练 眼睛的调节能力，以改善近视、远视 和散光的症状。
调节力训练的益处
调节力训练的方法
包括使用调节板、调节镜、调节盘等 工具，进行渐进式的调节力训练。
屈光不正近视远视散光ppt课件
概念：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。
特点： 视远不清 视近更不清 始终需要调节
远视分类：
按屈光成分： 轴性远视 屈光性远视 低度远视 < +3D 按远视程度分：中度远视 +3D～+5D 高度远视 > +5D
远视治疗：
框架眼镜 角膜接触镜 准分子手术：适于成人稳定性远视
1.轻度远视：如无症状则不需矫正。 2.中度远视：应戴镜矫正视力,消除视疲劳 及防止内斜视发生。 3.儿童远视：有减轻趋势，应每年检查一 次，随时调整度数，以防过矫。 4.成人远视：若有内隐斜则全矫正，若有较 大度数外隐斜则低矫正。
概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。
屈光参差治疗：
框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术
老视（prebyopia）：
定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入
专家观点：
知识点回顾：
1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。
屈光： 光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。 屈光力:光线在界面的偏折程度。 单位为屈光度.D=1/f(f:焦距) 晶状体19D 角膜43D 3/4 屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性 或情况。
特点： 视远不清 视近更不清 始终需要调节
远视分类：
按屈光成分： 轴性远视 屈光性远视 低度远视 < +3D 按远视程度分：中度远视 +3D～+5D 高度远视 > +5D
远视治疗：
框架眼镜 角膜接触镜 准分子手术：适于成人稳定性远视
1.轻度远视：如无症状则不需矫正。 2.中度远视：应戴镜矫正视力,消除视疲劳 及防止内斜视发生。 3.儿童远视：有减轻趋势，应每年检查一 次，随时调整度数，以防过矫。 4.成人远视：若有内隐斜则全矫正，若有较 大度数外隐斜则低矫正。
概念：双眼屈光度数不等 临床表现 1.轻度屈光参差可无症状。 2.屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受） 3.交替视力 4.弱视或斜视。
屈光参差治疗：
框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术
老视（prebyopia）：
定 义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律：45岁左右+1.50D； 50岁左右+2.00D； 60岁左右+3.00D。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法：老花镜（凸透镜） 人工晶体植入
专家观点：
知识点回顾：
1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。
屈光： 光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。 屈光力:光线在界面的偏折程度。 单位为屈光度.D=1/f(f:焦距) 晶状体19D 角膜43D 3/4 屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性 或情况。
弱视治疗-PPT课件
3、形觉剥夺性弱视
婴幼儿视觉发育关键期，黄斑部没能接受正常的光 激，使视觉发育受阻而导致的弱视。可能双眼或单眼。 1 屈光间质的混浊：如角膜或晶状体的混浊； 2 完全性上睑下垂； 3 因眼病遮盖单眼所致弱视称为医源性遮盖性弱视。
4、屈光不正性弱视
· 多见于高度远视及散光。在视觉发育的敏感期
（出生后至12岁）尤其关键期（3岁内），没能及时屈
注意事项：
一、防止遮盖性弱视的发生 1.视觉发育关键期（3岁以内）不宜完全遮盖，不宜 全天遮盖 2.按时复诊，复查的时间应结合年龄因素： 1岁以内:每周 2岁:每两周 3岁:每三周 4岁:间隔一月 大于5岁:两个月—三个月
二、双眼复视 三、巩固疗效，预防回退
训练方法的选择
中心注视：CAM光栅疗法、红光闪烁法 压抑疗法 旁中心注视：红色滤光法、后像法、光刷 法
检测远距离为5米，近距离为33厘米的视力。 标准照度为1000 lux 辨认时间 2-3秒 遮盖要完全，不压眼球
头位要正，不能用歪头用另一只眼偷看，也不能眯眼辨认。
E字视力表每行查半数以上再看下一行 视力小于0.3应再用改良视力表检查
正确选择婴幼儿和儿童视力 检查方法
一般3岁以上就可以用常规E字视力表检查。最好用 排字视力表检查。 儿童视力检查具有技巧性，因此弱视的视力应由专 科大夫﹑护士来检查。
视刺激疗法（CAM疗法）
也称视觉生理基础疗法。
• 实验研究发现动物和人的大脑皮层视细胞对不同的空
间频率有很好的反应，神经之间对空间频率能做灵敏 的调整。CAM刺激仪就是利用上述原理设计的。 • 它是用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源使弱 视眼视力提高，并利用条栅的转动使弱视眼在各个方 位上都能得到空间频率的刺激。 • 适用于屈光不正性弱视，尤对中心性注视效果好，方
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不相匹配
遗传学说
双亲屈光情况与近视患病率 (胡诞宁)
双亲屈光情况 均为近视 一为近视 均无近视
回顾性调查 59.4% 40.6% 30.5%
前瞻性调查 30.8% 21.1% 8.2%
双亲屈光情况与近视患难病率
双亲屈光情况
均为近视 一为近视 均无近视
近视患病率 风险率
32.9% 7.29 18.2% 3.31 6.3% 1.00
眼疲劳学说
眼疲劳-脉络膜Cap瘀血-出现渗出物-其内 含有自溶性酶，可使巩膜成纤维组织软化， 造成巩膜薄，近视加深！
近视眼的预测
掌握几个值 正常的角膜曲率 晶体的厚度 玻璃体的大小 眼轴的长短 公式 眼轴每向后长１mm 相当于近视
加深３00度。
患儿的围产期情况； 遗传 ； 患者的调节情况； 患儿的近视距离、读写时间； 营养
眼球方位训练
眼球肌肉极大化的牵拉运动练习。 标准：
单眼：内转 — 瞳孔内缘达上下泪点边线 外转 —角膜外缘达外眦角 上转 —角膜下缘达内外眦连线 下转 —角膜上缘达内外眦连线
举例（1）
8岁 男孩 裸眼视力右眼0.4 左眼0.3
验光：右眼-3.00D 左眼-3.50D
矫正视力1.2
角膜曲率 43.25/43.75
风险率多元回归
6.40 3.32 1.00
视近时引起近视 几个训练相关的学说
单纯视觉信号学说
Cr
调节学说
会聚学说
头前倾学说 眼疲劳学说
Cp
R1
Rr
c 阳性集合范围
单纯视觉信号学说
指视觉信号不通过视中枢,造成眼局部改变 而引起近视
在离焦性近视与形觉剥夺性近视当中，发现了很多的生化物质， 促近视因子增多，而抑制近视因子却在减少。在形觉剥夺性近视中， 就是遮挡部分相应的区域巩膜改变而便眼轴延长，再加切断视神经， 结果仍有近视发生。表明有视觉信直接作用。
远点：眼所能看清的最远点。 近点：眼所能看清的最近点。 调节距离：远点和近点之间的距离。 调节幅度：眼的静态屈光与最大调节
时的屈光之差。
远点
影响远点的因素有两个 逆向调节 视轴外旋
远点距离是什么？如何训练？
晶状体屈光力的相对最小值
完全散瞳／睫状肌麻痹时的晶状体屈光值 应该是晶状体的静态屈光的自然值
2、眼球九方位练习
举例（2）
6岁 女孩 裸眼视力右 0.6 左0.5
验光右-1.00D 左-1.50D 矫正视力1.0
角膜曲率 42.25/42.50
晶体厚度 3.5mm
眼轴
25mm 玻璃体为19mm
+5度内隐斜
诊断：近视（轴性）
分析，该患者是由于眼轴过长而引起近视，主要的任务是 以干预眼轴的发育。再结合视功能的训练与配镜！
调节学说
近距离工作时视觉信号输入，通过视中枢， 由副交感神经传出，引起睫状肌的收缩与 调节反应。
会聚学说
会聚-内直肌收缩 证据：眼外肌收缩引起眼压升高、静脉淤 血，在眼外肌手术当中证实眼外肌的张力 可以影响近视的发生发展。 20世纪初有人提出用三棱镜BI 近视足配 一说！
头前倾学说
看近时有头前倾引起眼球淤血，结果使近 视加深。但很少有人提起了。
近点
近点如何训练，使用代偿性负镜的目的是 什么？多长时间为合适！
近点极限训练
极限调节训练是精细调节训练的基础， 极限调节训练不完全相同的是精细调节训
练不仅需要逐步提升调节力，还需要通过 更加复杂精细的视标来强化被训练者的图 像分辨力训练。 我们除了需要使用凹透镜、三棱镜外，有 时甚至需要配合运用不同轴位、不同度数 的柱镜镜片。
近视眼提倡“协调舒适度”
视力来源是人眼观看外界物体的视觉需求！ 通过训练而来改变视力是我们追求的目标！ 找出合理、针对性的训练比什么都重要！
（协调其舒适度）
什么是视力训练？
针对视知觉系统和眼球运动系统缺陷进行 的个性化治疗
视觉治疗又称为视轴矫正或视觉训练，是 一种改善视觉功能的方法
视觉功能包括眼球运动功能、调节能力和 双眼视功能等
近视远视散光弱视的
非传统配镜与训练详 解演示文稿
优选近视远视散光弱
视的非传统配镜与训 练
➢ 国家体育总局2006年9月18日第二次国民体质监测公布. （学生视力不良率） ★小学生31.67％.比2000年增加8.5％ ★初中生58.07％.比2000年增加8.7％ ★高中生76.02％.大学生82.68％ ★每百名大学生中83人视力不良. ★每年有上千万患有近视和弱视的儿童需要治疗 “近视是长期看近‘锻炼’出来的。”
渐变镜的应用，符合其功能，可以降低其视疲劳。 训练方法：近点负镜极限训练 （时间不要过长）
近视分类 （根据有无调节因素参与的分类） 假性近视 半真性近视 真性近视 （以散瞳为基准）
近视眼分类
屈光要素来分
角膜 人眼的5/6 近视最终的发展都是巩膜变
长为主要特征，巩膜壁变薄， 出现后巩膜葡萄肿、脉络膜视 网膜变性，严重者可以出现网 脱等。
特点：变薄的部位在后极部 注：主要屈光间质与眼轴变长
晶体厚度
6.5mm
玻璃体
16.2mm
眼轴长
23mm
诊断分析：因晶体过胖而造成调节性近视 处理（1）：
1、近点负镜极限突破训练 代偿训练20分钟 2、利用直线训练仪进入内外旋训练，每训10次，以降 100度屈光度，直至0度训练，目的建立眼球运动轨迹。 3、眼球多方向活化训练，使眼外肌的活动力加强 4、开散训练
（时间约在1小时结束） 结果：裸眼视力右0.8 左眼 0.6
验光 右眼-0.50 DS 左眼-0.75 建议先不配镜，以视功能训练为主！
处理方法（2） 阿托品散瞳 美多丽散瞳 双星明散瞳
处理方法（3）
以雾视训练法：
1、采用直线训练仪，把视标远移到清晰 与模糊之间，以眼前加入+1.00DS，盯住 十字视标，每当视标能看清楚，按动视标 远移1cm，时间约为20分钟。
原理：
图5-2 通过晶状体调节使眼睛看清近目标
眼球内外旋训练 建立眼球运动之轨迹
眼球运动轨迹训练
以双眼视轴为准共同捕捉目标，使眼球产 生内转，外旋运动。（从远到近会使调节 与集合同步运动）
双从近到远，使眼球放松集合，降低调节， 外转、外旋使双眼视轴同时开散，如果双 眼能同步协调。 视轴：物体-结点-黄斑 光轴：外界光点到瞳孔中心的连线
遗传学说
双亲屈光情况与近视患病率 (胡诞宁)
双亲屈光情况 均为近视 一为近视 均无近视
回顾性调查 59.4% 40.6% 30.5%
前瞻性调查 30.8% 21.1% 8.2%
双亲屈光情况与近视患难病率
双亲屈光情况
均为近视 一为近视 均无近视
近视患病率 风险率
32.9% 7.29 18.2% 3.31 6.3% 1.00
眼疲劳学说
眼疲劳-脉络膜Cap瘀血-出现渗出物-其内 含有自溶性酶，可使巩膜成纤维组织软化， 造成巩膜薄，近视加深！
近视眼的预测
掌握几个值 正常的角膜曲率 晶体的厚度 玻璃体的大小 眼轴的长短 公式 眼轴每向后长１mm 相当于近视
加深３00度。
患儿的围产期情况； 遗传 ； 患者的调节情况； 患儿的近视距离、读写时间； 营养
眼球方位训练
眼球肌肉极大化的牵拉运动练习。 标准：
单眼：内转 — 瞳孔内缘达上下泪点边线 外转 —角膜外缘达外眦角 上转 —角膜下缘达内外眦连线 下转 —角膜上缘达内外眦连线
举例（1）
8岁 男孩 裸眼视力右眼0.4 左眼0.3
验光：右眼-3.00D 左眼-3.50D
矫正视力1.2
角膜曲率 43.25/43.75
风险率多元回归
6.40 3.32 1.00
视近时引起近视 几个训练相关的学说
单纯视觉信号学说
Cr
调节学说
会聚学说
头前倾学说 眼疲劳学说
Cp
R1
Rr
c 阳性集合范围
单纯视觉信号学说
指视觉信号不通过视中枢,造成眼局部改变 而引起近视
在离焦性近视与形觉剥夺性近视当中，发现了很多的生化物质， 促近视因子增多，而抑制近视因子却在减少。在形觉剥夺性近视中， 就是遮挡部分相应的区域巩膜改变而便眼轴延长，再加切断视神经， 结果仍有近视发生。表明有视觉信直接作用。
远点：眼所能看清的最远点。 近点：眼所能看清的最近点。 调节距离：远点和近点之间的距离。 调节幅度：眼的静态屈光与最大调节
时的屈光之差。
远点
影响远点的因素有两个 逆向调节 视轴外旋
远点距离是什么？如何训练？
晶状体屈光力的相对最小值
完全散瞳／睫状肌麻痹时的晶状体屈光值 应该是晶状体的静态屈光的自然值
2、眼球九方位练习
举例（2）
6岁 女孩 裸眼视力右 0.6 左0.5
验光右-1.00D 左-1.50D 矫正视力1.0
角膜曲率 42.25/42.50
晶体厚度 3.5mm
眼轴
25mm 玻璃体为19mm
+5度内隐斜
诊断：近视（轴性）
分析，该患者是由于眼轴过长而引起近视，主要的任务是 以干预眼轴的发育。再结合视功能的训练与配镜！
调节学说
近距离工作时视觉信号输入，通过视中枢， 由副交感神经传出，引起睫状肌的收缩与 调节反应。
会聚学说
会聚-内直肌收缩 证据：眼外肌收缩引起眼压升高、静脉淤 血，在眼外肌手术当中证实眼外肌的张力 可以影响近视的发生发展。 20世纪初有人提出用三棱镜BI 近视足配 一说！
头前倾学说
看近时有头前倾引起眼球淤血，结果使近 视加深。但很少有人提起了。
近点
近点如何训练，使用代偿性负镜的目的是 什么？多长时间为合适！
近点极限训练
极限调节训练是精细调节训练的基础， 极限调节训练不完全相同的是精细调节训
练不仅需要逐步提升调节力，还需要通过 更加复杂精细的视标来强化被训练者的图 像分辨力训练。 我们除了需要使用凹透镜、三棱镜外，有 时甚至需要配合运用不同轴位、不同度数 的柱镜镜片。
近视眼提倡“协调舒适度”
视力来源是人眼观看外界物体的视觉需求！ 通过训练而来改变视力是我们追求的目标！ 找出合理、针对性的训练比什么都重要！
（协调其舒适度）
什么是视力训练？
针对视知觉系统和眼球运动系统缺陷进行 的个性化治疗
视觉治疗又称为视轴矫正或视觉训练，是 一种改善视觉功能的方法
视觉功能包括眼球运动功能、调节能力和 双眼视功能等
近视远视散光弱视的
非传统配镜与训练详 解演示文稿
优选近视远视散光弱
视的非传统配镜与训 练
➢ 国家体育总局2006年9月18日第二次国民体质监测公布. （学生视力不良率） ★小学生31.67％.比2000年增加8.5％ ★初中生58.07％.比2000年增加8.7％ ★高中生76.02％.大学生82.68％ ★每百名大学生中83人视力不良. ★每年有上千万患有近视和弱视的儿童需要治疗 “近视是长期看近‘锻炼’出来的。”
渐变镜的应用，符合其功能，可以降低其视疲劳。 训练方法：近点负镜极限训练 （时间不要过长）
近视分类 （根据有无调节因素参与的分类） 假性近视 半真性近视 真性近视 （以散瞳为基准）
近视眼分类
屈光要素来分
角膜 人眼的5/6 近视最终的发展都是巩膜变
长为主要特征，巩膜壁变薄， 出现后巩膜葡萄肿、脉络膜视 网膜变性，严重者可以出现网 脱等。
特点：变薄的部位在后极部 注：主要屈光间质与眼轴变长
晶体厚度
6.5mm
玻璃体
16.2mm
眼轴长
23mm
诊断分析：因晶体过胖而造成调节性近视 处理（1）：
1、近点负镜极限突破训练 代偿训练20分钟 2、利用直线训练仪进入内外旋训练，每训10次，以降 100度屈光度，直至0度训练，目的建立眼球运动轨迹。 3、眼球多方向活化训练，使眼外肌的活动力加强 4、开散训练
（时间约在1小时结束） 结果：裸眼视力右0.8 左眼 0.6
验光 右眼-0.50 DS 左眼-0.75 建议先不配镜，以视功能训练为主！
处理方法（2） 阿托品散瞳 美多丽散瞳 双星明散瞳
处理方法（3）
以雾视训练法：
1、采用直线训练仪，把视标远移到清晰 与模糊之间，以眼前加入+1.00DS，盯住 十字视标，每当视标能看清楚，按动视标 远移1cm，时间约为20分钟。
原理：
图5-2 通过晶状体调节使眼睛看清近目标
眼球内外旋训练 建立眼球运动之轨迹
眼球运动轨迹训练
以双眼视轴为准共同捕捉目标，使眼球产 生内转，外旋运动。（从远到近会使调节 与集合同步运动）
双从近到远，使眼球放松集合，降低调节， 外转、外旋使双眼视轴同时开散，如果双 眼能同步协调。 视轴：物体-结点-黄斑 光轴：外界光点到瞳孔中心的连线