针灸学教学方法改革

内蒙古中医药技能和娴熟程度，还侧重考核护理人员对患者提供的人文关怀、护患沟通、应急能力及相关知识等，充分体现护理人员的综合素质。

进行护士岗位技能训练，规范了护理技术操作，保障护理安全，进一步提高护士的工作能力和水平，确保每一位患者得到安全、有效、满意的护理服务，全面推进了医院管理年活动及医院评审工作扎实广泛的开展。

实施护士岗位技能培训，使护士护理技能明显提高，是提高护理服务质量的有效措施。

参考文献[1]李秀娥,王玉玲,全海燕.急诊专科护士培训模式的操作与时间[J].护理管理杂志,2002,2(4)：50.*内蒙古医学院（010059）2012年8月21日收稿摘要：就《针灸学》传统教学中存在的弊端，结合在教学及临床中的心得体会，为提高教学效果，从教学观念、教学手段、教学方式、考试形式等方面改革进行论述。

关键词：针灸学，教学方法，改革中图分类号：R245文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0106-02针灸学教学方法改革王琦*Acupuncture and moxibustion teaching method reform Abstract ：as"acupuncture"tradition of the drawbacks in the teaching,combining teaching and in clinical experiences,in order to improve the effect of teaching,from teaching concept,teaching means,teaching method,examination form and other aspects of reform are discussed.Key words ：the science of acupuncture and moxibustion,teaching method,reform《针灸学》是一门临床学科，集中了从基础到临床的全部知识，内容颇多，而随着教学改革的不断深入和发展，学时数不断减少，要想让学生在有限的时间内熟练掌握教材的基本内容，又要具有独立的临床应用能力，对学校和任课教师提出了较高的要求，一方面要求教师对教学内容进行浓缩和提炼，另一方面要激发学生的学习积极性和培养学生实践的能力。

我们针对以往针灸教学中存在的教学观念陈旧、教学手段落后、教学方式单一等问题实行了改革，初见成效。

1教学观念更新在传统的教学模式中，教师是课堂教学的权威，学生是知识接受的容器。

教师的任务是教完课本知识，把课本总结的结论性的知识传授给学生，学生则是按照教师讲授的去记忆、去训练。

教师关注的是自己的教学艺术，评价的是学生是否按教师要求去做，是否做好。

忽视了“学生”是主体这一关键。

我们在教学中将重点转移到关注学生的主动学习的过程。

把学生推向教学的前台，引导学生主动参与教学，乐于探究，勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力，获取新知识能力，分析和解决问题的能力。

2教学手段改革传统的针灸教学手段是以教师板书为主，讲授缺乏形象性、直观性，致使学生学习无积极性，感觉乏味。

根据这一情况，我们充分应用现代化的教学手段，调动学生的主观能动性，诱发学生的学习兴趣。

教学中多采用现代多媒体技术，制作课件、运用flash 动画等多种技术手段进行教学，诱导学生学习。

改善了过去单一的采用板书为主的文字表述形式，可提高学生听课的积极性，加深学生的理解和想像例如：在讲述经脉循行时，就采用多媒体课件，用动画的形式，把十四经脉的循行路线、联络脏腑、主要腧穴等演示出来，配上适当的文字说明，这样既直观，又通俗易懂。

情节有趣、生动丰富的教学形式，充分调动学生的视听感官，刺激大脑的思维和记忆，缩短了空口讲的过程，提高了学生学习的积极性。

3教学方式改革针灸学是一门实践性很强的学科，以往在教学过程中是以“满堂灌”的教学方式，重理论、轻实践，使学生没有充足的时间去动手操作，致使学生在实际运用中出现动手能力差，操作不规范的缺点。

根据以上实际问题，我们提出在理论教学中引入实践，在实践教学中引入理论，课内实践和课外实践相结合，校内实践和校外实践相结合，多种实践方式引入，做到“教、学、做”一体的实践教学方法。

3.1在理论教学中引入实践：在理论教学中，要尽量结合实际，多举实际的例子，避免单纯的理论讲解，多讲解应用方面的知识，以“会用”为原则。

在可能的情况下，可采取案例教学等多种方式，让学生学了就会用，而不是仅仅停留在理论上。

例如：在讲解手阳明大肠经循行时，举例临床医生在治疗面瘫有时会取患病的对侧合谷穴来治疗，这是因为手阳明大肠经在头面部的循行是“交人中—左之右、右之左。

”的缘故。

这样，收到的教学效果是单纯理论讲解远远不能比的。

3.2在实践教学中引入理论:在实践教学中引入理论并不是减少实践、增加理论。

而是要用理论去指导实践，用实践去检验理论。

在上实习课的时候，要避免教师演示、学生照葫芦画瓢的教学方式，要注意学生创新能力的培养。

例如在讲解瘫痪、肌肉萎缩病症时，取曲池、伏兔、足三里等穴，因于“治萎独取阳明”之论。

又如治疗感受风邪而致的皮肤瘙痒，取血海、膈俞，基于“治风先治血，血行风自灭”的古训。

使学生不仅知道怎样做，还知道为什么这样做，能够做到举一反三。

3.3课内实践和课外实践相结合:要提高学生的实践能力，光靠课堂的实践教学是远远不够的，还必须有课外实践，让学生勤动手、多动手，反复练习，熟能生巧。

在刺灸法的教学中，为使学生尽早掌握针刺操作技术，让学生课外在练针包和捆绑好的纸垫上练习指力，在学生掌握一定的指力和手法后，再进行自身实体练习。

在自身练针熟练的基础上，模拟临床实际，两人一组，轮流在对方身上练习。

通过课外实践能消除学生自身练针怕痛的心理，掌握正确的进针方法，体会运针时的针感。

3.4校内实践和校外实践相结合：校内实践和校外实践相结合，走学校和医院合作的道路，做到教学与临床合一，在实践中学习，在学习中实践。

将一定比例的课程安排到临床教学医院示教室上，将典型病例患者请到示教室，让学生首先接诊患者（提出诊断、治疗原则和方案），然后教师点评，师生共同讨论，引导学生提出合理的治疗方案。

让一名学生在患者身上开展针灸治疗，其余学生相互对练。

同时让患者对学生做出评价。

3.5多种实践方式引入：为了提高学生的实践能力，在实践教学中，要创造各种条件，便于学生“无处不实践，无时不实践”。

包括：定期或不定期组织针灸技能培训，组织学生参加针灸技能大赛，进行特色人才培养，参与科研项目，成立各种提高针灸实践技能方面的协会或学生社团。

让优秀的学生脱颖而出，让先进的学生带动落后的学生，形成良好的实践学习氛围，最终实现学生针灸实践技能的整体进步和提高。

4考试形式改革建立一套较完整、严格的考核制度，能提高学生对针灸学的重视程度。

近年来，我们制订了较为完整严格的考核制度。

针灸学1062012年10月*广州中医药大学第一附属医院一骨科（510000）2012年8月20日收稿考试采取笔试和技能操作两部分相结合的方法。

消除以往“高分低能”的弊端，，突出以培养实用型人才为主的教学目标。

其中笔试占70%，技能操作占30%。

技能操作部分试题采用题签形式，让学生随机抽取，每只题签包括三个主要内容：①腧穴的定位方法；②消毒、毫针进针、行针、出针操作方法及其他针灸疗法；③针灸治疗过程中必须注意的问题，以及常见病证的针灸处方选穴等。

这样就提高了学生对针灸操作的重视程度。

5结语通过以上教学方法的改革，有利于提高《针灸学》教学效果，能够最大限度地调动学生的学习积极性，引导他们进行自主学习，因而能够最有效地完成学习任务，提高教学质量，有利于学生迅速将理论转化为实践技能，为学生今后针灸临床打下坚实的基础。

在培育学生能力的同时也促进教师提高其自身的教学能力，包括知识储备、应变能力等等，使课内外师生间的互动增加，形成良性循环。

参考文献[1]李静.创新教学方法,增强教育实效[J].考试周刊,2007,(38)：130．[2]吴卫红.针灸教学改革.医学研究与教育[J].2009,6（3）：110-111.[3]董宝强.提高中医针灸外科学教学质量的几点思考[J].辽宁中医学院学报.2006,8（3）：151.摘要：目的：探讨骨科临床带教中护理安全防范的有效对策。

方法：通过分析骨科临床护理带教中存在的安全隐患；有针对性地采取干预措施，如：提高护生综合素质，加强人际交往能力；增强护生安全意识和法律意识；加强护生业务知识学习和技术操作水平训练；完善带教管理等，时刻敲响警钟，采取防范对策。

结果：有效地维护了护理安全。

结论：做好护理安全管理，可以有效地减少护理纠纷。

关键词：临床带教；护理安全；分析；对策中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0107-02骨科临床带教中护理安全影响因素分析与对策郑碧莉*黄萍*护理安全,即在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，不仅是医疗护理的基本要求，也是医疗护理质量监控和管理的核心目标。

在临床实习中，护生面对复杂的社会环境，缺乏临床经验和职业风险意识;带教老师重视基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的教学，而忽视对护生风险意识的培养[1]。

随着社会的进步，患者对医疗护理质量、护理安全提出了更高要求，且维权意识日渐增强，医疗护理风险越来越大，护士是个高风险的职业，护生是发生护理风险的高危人群[2]。

本文分析了在创伤骨科护理安全隐患的主要影响因素，提出了对策，有利于提高临床带教综合水平，防患职业风险。

1骨科临床实习中护理安全隐患影响因素分析1.1护生方面：护生供需矛盾,使部分护生产生心理偏差。

一方面是学校扩招而不断增加的实习需求和就业压力。

另一方面是医院减员增效,潜移默化的使护生在严峻的就业形势面前,或多或少的分散了学习精力。

大部分护生在家庭里是父母宠爱的独生女,习惯于以自我为中心,不善于与病人交流，心理应对能力缺乏，不知如何去关心帮助病人、接近与患者的距离。

陌生的临床环境、体型肥胖的卧床患者、多处伤口的病人，部分护生存在焦虑情绪。

1.2法律意识方面：虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。

在临床实习中，她们对应承担的法律责任认识不清，对患者的权利重视不够，责任心不强，对“三查七对”流于形式，容易诱发护理差错、事故，是形成护理安全的最大隐患。

带教老师法律意识淡薄，在实习后期，很多护生相对熟练，带教老师有时松懈，指挥学生单独完成一些护理工作[3]。