药物铺灸疗法治疗强直性脊柱炎56例
铺灸治疗强直性脊柱炎临证体会
４ ． ２ 纱布 的运 用 ：传 统 铺 灸 采 用 桃 花 纸 作 为 皮 肤 与
药物 之 间的铺 垫物 ，桃 花 纸难 以获 取 ，我 们 曾用 卫 生 纸替 代 ，但 由于蒜 汁水 湿 易致 纸 质 破损 ，在处 理 艾 灰
顾虑。
４ ． ４ 远 期 疗效观 察 ：根据 笔者 临床 观察 ，１个 疗程 后 患 者 的症 状 改善 明显 ；坚 持 两个 疗 程 ，能有 效控 制 病 情 ；完成 ３ 个 疗程 治疗 ，长 期 疗效 较 好 ，症 状 缓 解 明
时 ，会 导 残存 艾火 引燃 纸 张烫 伤 皮 肤 。最 终选 择 纱 布
的 比例 混匀 装 瓶 ，密 封备 用 ） １ ～２ ｇ ，去 皮 紫 皮 大 蒜 ５ ｏ Ｏ ～１ ５ ０ ０ ｇ ，陈 艾 绒 ２ ０ ０ ～３ ０ ０ ｇ 。操 作 ：患者 俯 卧并 裸露 背部 ，在 所取 穴位 作 常规 消 毒 ，涂 上 蒜 汁 ，脊 柱 正 中线 撒 上 斑 麝 粉 ，铺 上 纱 布 ，在 纱 布 上 铺 ５ ． ０ ｃ ｍ 宽 ，２ ． ５ ｃ ｍ 高的蒜 泥 ，蒜 泥 条 上铺 ３ ． ０ ｃ ｍ 宽 、２ ． ５ ｃ ｍ 高 的艾绒 ，下 宽上 尖 ，形 成截 面 为 等腰 三 角 形 的艾 炷
我们 根 据随访 情 况 以及 治疗 中 的体会 ，对铺 灸 治 疗操 作 、灸量 控制 及疗 效提 升等 方面 做 了一 些 总结 。 ４ ． １ 蒜 泥 的制 作 ：传 统 手 工 捣 砸 的 蒜 泥 大 小 不 均 ，
影 响热 量 渗 透 。我 们 采 用 榨 汁机 榨 蒜 泥 ，纱 布 滤 汁 ，
浙江中医杂志 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ５ Ｏ卷 第 ５ 期
督灸治疗强直性脊柱炎的临床效果
督灸治疗强直性脊柱炎的临床效果目的观察督灸疗法治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性、安全性及远期疗效。
方法选取我院2014年3月～2015年6月住院治疗的AS患者111例，分为治疗组55例，进行督灸，对照组56例，常规口服柳氮磺吡啶肠溶片等药物，治疗前后均检查体征，包括“4”字试验、指地距、枕墙距、胸廓活动度，以及检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），通过疼痛V AS表对疼痛改善情况评分，记录治疗中不良事件。
结果治疗组总有效率85.45%，对照组为66.07%，治疗组疗效优于对照组（χ2=5.66，P＜0.05）。
两组治疗后6个月随访，治疗组41例维持治疗后效果，总有效率58.18%，对照组19例维持治疗后效果，总有效率35.72%，比较差异有统计学意义（χ2=5.62，P＜0.05）。
两组均未见不可逆的不良反应。
结论应用督灸治疗AS不仅在短期及长期能有效控制并减轻症状，且能改善患者体质，提高患者生活质量。
[Abstract] Objective To observe the effective，safety and long-term effect of monitor moxibustion therapy in treating ankylosing spondylitis （AS）. Methods 111 patients with AS from March 2014 to June 2015 of our hospital were selected and divided into treatment group （n=55 cases，and who were given monitor moxibustion）and control group （n=56 cases，and who were given routine oral sulfasalazine enteric-coated tablets）.Before and after treatment，the physical sign including four words test，finger-floor distance，occipito wall gap，thoracic mobility，ESR and CRP were tested，the pain improvement were tested by using V AS table.The adverse effects in treatment were recorded. Results The total effective rate in treatment group was 85.45%，with 66.07% in control group，and the difference was statistical significance （χ2=5.66，P＜0.05）.After followed up for 6 months in two groups，41 cases maintained posttreatment effects were found and the total effective rate was 58.18% in treatment group，which was respectively 19 cases and 35.72% in control group，the effects in treatment group was better than that of control group，and the difference was statistical significance （χ2=5.62，P＜0.05）.Irreversible adverse effects were not found in two groups. Conclusion Using monitor moxibustion therapy in treating AS can not only control and alleviate symptoms in the short term and long term，but also improve physique and life quality of patients.[Key words] Monitor Moxibustion；Ankylosing spondylitis；Efficacy强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是临床常见的血清阴性脊柱关节病，通常认为其是可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病[1]，在中医学中属于“骨痹”“肾痹”等范畴。
毫针加铺灸疗法用于治疗强直性脊柱关节炎的疗效探究
毫针加铺灸疗法用于治疗强直性脊柱关节炎的疗效探究摘要】目的：分析毫针加铺灸疗法用于治疗强直性脊柱关节炎的疗效。
方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治的66例强直性脊柱关节炎患者，随机分成两组，即对照组和观察组。
对照组进行常规治疗，而观察组在对照组的基础上结合毫针加铺灸疗法，对比两组疗效。
结果：观察组患者（90.9%）治疗有效率优于对照组（75.8%）治疗有效率，症状得到有效缓解，组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。
结论：毫针加铺灸疗法用于治疗强直性脊柱关节炎的疗效佳，改善患者临床症状，减小痛苦，减缓或者是阻断骨化过程。
【关键词】毫针；铺灸疗法；强直性脊柱关节炎；疗效【中图分类号】R593.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0166-01强直性脊柱关节炎（AS）属于慢性进行性疾病，对人体的骼骼关节、脊柱骨突，还有脊柱旁软组织、外周关节具有一定的损害作用。
一般分为原发性的AS 和继发性AS两大类型。
发病时间位于18至40岁间，且男性患病率高于女性患病率。
现为进一步分析毫针加铺灸疗法用于治疗该疾病的治疗效果，将之与单纯用药的疗效相互比较，特选取我院的66例患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月-2016年5月收治的66例强直性脊柱关节炎患者作为本次研究的分析对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各有33例。
对照组中男23例，女10例，年龄为20至35岁，病程是1至10年。
而观察组中男25例，女8例，年龄为18至35岁，病程是1至10年。
对比两组患者在病程、年龄等方面差异不具备统计学方面的价值（P＞0.05）。
可做对比。
1.2 方法对照组进行常规治疗，而观察组在对照组的基础上结合毫针加铺灸疗法。
其中对对照组患者进行解热抗风湿类药物和免疫抑制剂治疗，如常用的柳氮磺砒啶片,以口服的方式，每天2次，一次1克；或者是使用甲氨喋岭，用量在7.5至15毫克间，以口服或者是肌注的方式，每周进行1次治疗。
牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例
牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】强直性脊柱炎铺灸牵引强直性脊柱炎为脊柱各关节(包括骶髂关节、关节突关节、肋椎关节)及周围组织的侵袭性炎症,以椎间盘前后纵韧带及其附近组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点。
该病是一种原因不明的常见疾病，男性发病率约占90%。
2001年5月—2008年10月笔者采用牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例，获得满意疗效，报道如下。
1临床资料64例强直性脊柱炎均参照1984年修订的纽约标准[1]确诊，随机分为治疗组32例，男26例，女6例，年龄19～61岁，平均27.2岁，平均病程4.2年。
对照组32例，男27例，女5例，年龄18～65岁，平均28.1岁，平均病程3.7年。
两组患者性别、年龄、病程比较无显著差异(P0.05)，具有可比性。
2治疗方法治疗组用PH-T3011型牵引床，牵引力为患者体重的1/2，时间40min。
牵引后让患者俯卧于床上，裸露背部，先在脊柱上涂一层凡士林，然后将药末(荆芥、防风、秦艽、丁香、肉桂、生草乌、芍药、胡椒、细辛各等量,共研细末混匀而成)[2]撒于凡士林之上,用数层醋浸透的纱布盖在上面,在纱布上洒95%的酒精少许,用火点燃,当患者觉得腰脊部热烫时立即熄灭。
灸后若起水泡，则用消毒针引流，并用药棉擦干，涂上红霉素软膏，然后敷上一层消毒纱布，用胶布固定，严防感染，直至结痂脱落。
隔天治疗1次。
对照组口服柳氮磺胺吡啶片，1次75mg,1天3次。
两组均治疗1个月为1个疗程。
连续治疗3个疗程后，观察比较疗效。
3治疗结果3.1疗效标准参照《风湿病学》[3]。
3.2临床疗效治疗组32例中，治愈8例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%;对照组32例中，治愈2例,显效9例,有效13例,无效8例,总有效率75.0%。
两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。
温针灸配合中药膏摩治疗强直性脊柱炎58例
温针灸后配合中药膏摩治疗。患者俯卧位 ， 两手臂屈
次 ，５次 为 １个疗程 。 １
３ 结 果
３ １ 疗效 评定 标 准 根据 《 ． 中药新 药 临床 研究 指 导
１４ 纳入标准 。 １５ 排除标准 ．
①符合强直性脊柱炎西医诊断标准 ①疾病晚期脊柱强直 ， 严重关节畸
原则》 制定 。临床缓解 ： 主要症状消失 ， 主要化验指
显示 ： 双侧骶髂关节炎 Ⅱ一 Ⅳ级或单侧 Ⅲ 一 Ⅳ级 。确 诊： ④加① 一 ③项 中的至少 １ 项。 １３ 中医诊断标准 参照《 ． 中药新药临床研究指导 原则》６中医骨痹（ Ｅ ］ 肾虚督空型 、 寒湿痹 阻型） 诊断标
准 。① 主症 ： 背 强 直 ， 伸 不利 ， 骶 部 冷 痛重 着 ， 腰 屈 腰 晨 僵 。② 次 症 ： 节 酸 痛 ， 起 尤 甚 ， 累及 遇 寒 加 骨 晨 劳 重 ， 寒 肢冷 ， 形 大便 溏 ， 便 清 长 ， 淡 红 ， 白， 小 舌 苔 脉濡 缓或 弦 紧。
１ 临床资料
１１ 一般资料 ．
ｔ ．６ 年 ］ － ７） 。 － ０
本组 ５ 例 ， ５ 例 ， ７例 ； ８ 男 １ 女 年龄
１ ４ （３３ ３ ５ ） ； 程 ３个 月 至 ７年 ［ ２ ５ ６— ８ ２ ．３± ．４ 岁 病 （ ．６
－
将温箱放置 于针刺部位 ，Ｏ～ ０ｍｎ 中间不行针 。 ２ ３ ｉ，
关 节病 变 由双侧 Ⅱ级 发展 为 Ⅲ级 １ ， Ⅲ级恢 复 到 例 由
俯卧， 适当活动关节， 保持胸腰部伸直， 以防脊柱畸形。
２２ 温 针灸 配合 中药 膏摩治 疗 ． 采 用密 集 型针 刺法
Ⅱ ４例 ， 级 由双侧 Ⅱ级恢复到 Ｉ ４例 ， 变化 ４ 级 无 ９ 例； 治疗中均未出现明显不 良反应。
督脉隔姜灸结合西药治疗强直性脊柱炎50例疗效分析
督脉隔姜灸结合西药治疗强直性脊柱炎５０例疗效分析作者：王国栋来源：《中国社区医师》2008年第14期关键词督脉隔姜灸中西医结合强直性脊柱炎疗效分析笔者从2005年10月～2007年10月以督脉隔姜灸为主并结合西药治疗强直性脊柱炎50例，取得很好的疗效，现报告如下。
资料与方法本组病例50例，男45例，女5例：年龄14～47岁，平均25.5岁；幼年型(≤16岁)1例，青少年型(16～35岁)44例，晚起病型(≥35岁)5例。
临床标准①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动低于相应年龄、性别的正常人。
放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。
①0级：正常骶髂关节炎；②Ⅰ级：可疑或极轻微的骶髂关节炎：③Ⅱ级：轻度异常，可见间歇性侵蚀硬化，但关节间隙正常；④Ⅲ级：明显异常，伴有侵蚀、硬化，关节间隙增宽或狭窄，临床标准1项(或以上)；⑤Ⅳ级：为严重异常，即完全性关节强直。
诊断肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者；可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。
实验室检查急性期ESR、CRP、血清IgA、ALP可升高，约90％的患者，人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性，但HLA-B27阴性不能除外本病。
治疗方法督脉隔姜灸：取督脉腰阳关、命门、至阳、大椎为主穴。
将生姜切成直径4cm，厚约0.5cm的姜片共4片，将艾条截成约2cm高的艾柱，艾柱放于姜片上，点燃艾柱，放于督脉4穴上。
待皮肤有热感且欲不能忍受时沿督脉移动姜片和艾柱，应尽可能在4穴位置上，以使姜汗尽可能多地渗入皮肤，直至艾条燃尽，姜片上无热感为止，拿走姜片及艾条燃成的灰烬，将皮肤擦拭干净，此时患者往往有全身发热感。
药物治疗：①非甾类抗炎药，如消炎痛、萘普生、布洛芬、芬必得、芬迪宁等，根据个体差异，选择1种使用。
②慢作用药，如柳氮磺胺吡啶，对HLA-B27阳性伴周围关节炎和HLA-B27阴性伴消化道炎症者有效，服法：起始量0.25g，3次/d。
针刺结合铺灸治疗强直性脊柱炎58例疗效观察
针刺结合铺灸治疗强直性脊柱炎58例疗效观察关键词强直性脊柱炎针刺铺灸笔者采用针刺、拔罐结合铺灸治疗强直性脊柱炎(AS),是一种疗效巩固、安全、无不良反应的治疗方法。
现报告如下。
资料与方法一般资料:本组病例58例,男53例,女5例。
年龄21～56岁,病程1～10年,影像学显示骶髂关节改变多为早、中期。
诊断标准:参照1984年强直性脊柱炎修订的纽约标准[1]。
主要根据病史,腰部三方面活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的X线改变。
①临床标准:各方面的腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)受限;胸腰段或腰椎有疼痛病史;在第4肋间隙测量,胸廓的扩张活动度≤25cm。
②放射学标准:骶髂关节X线有三期改变:早期关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽;中期关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状,髂骨侧致密带增宽,最宽可达3cm;晚期关节间隙消失,致密带消失,骨小梁通过已呈骨性强直。
确诊条件:符合放射学标准和1项以上临床标准。
①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
如果患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为AS。
从上述2种标准可见,它们均缺乏对早期患者诊断的敏感性。
为此,对一些暂时不符合AS诊断标准的患者,如其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制订的脊柱关节病初步诊断标准,也可列入此类进行诊断和治疗,以免延误病情。
诊断标准:炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何1项。
①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱末端病;⑦骶髂关节炎。
2009年后HL-B27已经纳入血清阴性脊柱关节病(含强直性脊柱炎)的诊断标准之一。
纳入标准:参照《循证医学述要》[2]拟定。
①符合诊断标准者;②原发性强直性脊柱炎;③年龄在21～56岁之间者;④病程在1～10年之间者;⑤非过敏体质者;⑥无合并严重原发性疾病或全身衰竭者,以及糖尿病,恶性肿瘤,精神病患者;⑦患者能够合作者;⑧符合早、中期分级标准的患者。
中药内服外敷治疗强直性脊柱炎56例
６ｇ 。随症 加减 ： 寒邪 重 者加 姜黄 、 芪 、 归 、 黄 当 附片 等； 湿邪 重 者加 白术 、 苓 、 苡仁 等 ； 腰部 肿 胀 茯 薏 胸 者 加 茯 苓 、 山 甲 、 已等 ； 瘀 者 加 三 七 粉 、 穿 防 血 乳 香 、 药 ； 痛 重者Ｄ ）ｌ 、 胡索 。用武火 先 煎 没 腰 Ｎｉ 续断 延
— — — —
己 治疗 方法 ２ １ 内服 ． 本组 ５ ６例 患 者 均 内服 壮 督 除 痹 汤 。 壮 督 除 痹 汤 药 物 组 成 ： 瓜 ３ ， 枝 １ ， 牛 木 ０ｇ 桂 ２ｇ 川 膝 １ ， ２ｇ 桑寄 生 １ ， 续 断 １ ， 仲 １ ， 年 ５ｇ 川 ５ｇ 杜 ５ｇ 千
Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｐａ ｉｎ ｓｗｉ ｋ ｌ ｓｎ ｐ ｎ ｙ ｉ ｓ ｅ ｔ ｔ ｔ ｔ Ａｎ ｙ ０ ｉ ｇ Ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ ｎ ｅ ｈ ｔ
ｗｉ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅＭ ｅ ｉｉ ｅＴｏ ｉａｌ ｎ ｒｌ ｒ５ ｓ ｓ ｔ Ｔｒｄ ｔ ｎ ｌ ｈ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｐｃ ｌ ａ ｄＯ ａｌ ｆ ６Ｃａ ｅ ｙ ｙｏ
而部．（ ２Ｊ第 第 期 ｊ ｒ 差 Ｄ 年 卷 ９ Ｊ
援
道・ 直牲 脊 轻 炎 ５ ６例
陈 克 军
兰州市城 关区第三医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ３００ ［ 要］ 目的： 摘 观察壮督除痹 汤内服配合活血化瘀膏外敷 治疗强直性脊柱炎的疗效 方法： 内服 自拟方 以 壮督 除痹汤为主方随证加减 ， 配合药膏外敷 治疗强直性 脊柱 炎 ５ ６例， 以治疗 ３ 天为 １ 均 ０ 个疗程 ， 治疗 ３个疗程 后观察疗效。结果： 本组 ５ 例患者经治疗临床治愈 ２ 例， ５． Ｏ ； ６ ８ 占 ０％ 显效 １ ０ ４例， ２． ０； 占 ５ ０％ 有效 １ 例， １． ８ ； ０ 占 ７５％ 无效 ４例 ， ７ ４％ 总有效率 ９． ８ 。结论： 占 ．２； ２５％ 壮督 除痹汤配合外敷 药膏治疗强直性脊柱炎有较好 的疗效 。 ［ 关键词］脊柱 炎， 强直性 ； 壮督 除痹汤； 活血化瘀膏； 外敷 ［ 中图分 类号］Ｒ ９ ． ３ ５ ３ ２ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０— ８ ２ ２ ｌ） ９ ０ ６— ２ ４ ６ ５ （Ｏ １ ０— ０ ９ ０ ０
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循“ 勿拘 于产 后亦 勿 忘 于产 后 ” 的原 则 ， 证 予 以补 临
气 升清 、 化气 行水 ， 以温 肾、 佐 活血 补血 ， 用补 中益 选
［ ］ 林 玉． ４祝 中西 医结 合 防治 产 后 尿 潴 留 疗 效 探 讨 ［ ］ 实 用 Ｊ． 中 西 医 结 合 临 床 ，０ ７ ７ １ ：６— ７ ２０ ，（）２ ２． 收稿 日期 ：０ １— ６— ７ 修 回 日期 ：０ １ ０ ０ ２１ ０ ０ ； ２ １ — ７— ４
参考文献 ：
《 帝 内经》 ： 膀 胱 病 ， 便 闭 。 《 问 ・ 兰 秘 黄 日 “ 小 ”素 灵 典论 》 ： 膀 胱 者 ， 都 之 官 ， 液 藏 焉 ， 化 则 能 日 “ 州 津 气
出矣 。 可见 本病 病位 在 膀 胱 ， 机 为 膀 胱气 化 功 能 ” 病 失 司所致 。但其 气化 功能 与肺 、 、 ３脏 功能 关 系 脾 肾 密切 。孕 期 气血 下 聚 以养 胎 ， 中精 气 本 虚加 之 产 肾 时 耗气过 度 、 产程 过 长 膀 胱 受 压 及 产 时 失 血 均进 一
（ 辑 编 李 亚峰 ）
气 汤加 减 。方 中重 用党参 、 芪 ， 黄 补肺 脾 之气 以通 调
水 道为 君 ； 苓 、 枝 ， 阳化 气 利 水 ， 茯 桂 温 益智 仁 ， 肾 补
固精 缩 小 便 ， 膀 胱 气 化 为 臣 ； 助 当归 、 地 黄 、 熟 益母 草， 补血 活血 助 子 宫 复 旧 为佐 ； 佐 桔梗 开提 肺 气 ， 少
文章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ）９— ０ ３— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０７ ０
・
针 灸 经 络
・
药物铺灸疗法 治疗强直性脊 柱炎 ５ ６例
林 宪 军 王 栋 ，
（ ． 县 中医院针 灸科 ， １郏 河南 郏县 ４ ７ ０ ２ 河 南 中医学 院针 灸推拿 学院 ， ６ １０； ． 河南 郑 州 ４ ０ ０ ） ５ ０ ８
中医 研 究
２１ ０ １年 ９月 第 ２ ４卷 第 ９期
Ｔ Ｍ ｅ． ｅｔｍ ｅ ０ １Ｖ １２ ｏ９ Ｃ Ｒ ｓＳｐｅ ｂｒ２ １ ｏ．４ Ｎ ．
表 １ ２组 疗 效 对 比
有 “ 壶 揭 盖 ” 功 为 使 。诸 药 合 用 ， 奏 温 补 脾 提 之 共 肾 、 益 气血 、 利小 便 之 效 。配 合 针灸 ， 补 通 主要 选 用 脾、 肾两 经 穴 。水泉 为 肾经郄 穴 ， 肾经 之气 深聚 之 是 处， 而郄 穴 多主 治本 经 之 急 症 。 本病 属 肾 阳虚 膀 胱气 化 失 司 ， 液 内停 积 聚于 脬 内之标 实急症 ， 针 水 故 之 可温 补 ’ 、 进 气化 、 肾阳 促 通利 小便 而 为主穴 。三 阴 交 为足 三 阴经 的交 会 穴 ， 为利 水 要 穴 ， 温 养脾 肾 、Ｉ Ｖ级 ， 单 侧 骶 髂 关 节 炎 Ｉ—Ｉ 或
Ｉ ～Ｉ ； Ｉ Ｖ级 ④腰椎 疼 痛史 或现 病史 ； Ｉ ⑤第 四肋 胸廓 活 动 度小 于 ２ ５ｃ ． ｍ。诊断 条件 ： 侧 Ⅱ ～Ⅲ级 或 双 侧 单 Ⅱ 一Ⅳ级骶 髂关 节炎 和 至少具 备 ５条临 床标 准 中 的
中图 分 类 号 ｔ ６ １ ５ Ｒ ８ ． １
文 献 标 志 码 ： Ｂ
强 直性 脊柱 炎 是 临 床 常见 的 病证 之 一 ， 目前 临 床上 缺 乏有 针 对 性 的治 疗措 施 ， 元 根 治 方法 。 尚 ２０ ０ ８年 ３月一 ２ １ ０ ０年 １ １月 ， 者 采用 药 物 铺 灸 疗 笔 法 治疗 强直 性脊 柱 炎患 者 ５ ６例 ， 总结 报道 如下 。
湿 郁积 可化 热 ， 故配 阴 陵泉 以清热 利湿 ， 气化 疏利 通 小便 。针刺 诸穴 ， 达温 补脾 肾 、 气启 闭之 功 。针 共 益 药 合用 补益 脾 肾 ， 化气 行 水 ， 益气 通 溺 ， 以达 启 闭 通 尿 之效 。治 疗结 果显 示 中药结 合 针刺治 疗产 后尿 潴 留疗效 显著 。
健 脾化 湿 、 通调 三 阴经 气 以运 行 下 焦 ， 湿 下行 ； 导 水
型墨塑
８ 讨 论
垄
！：． ！
现 代 医学 认 为 产 后 尿潴 留多 因 分 娩过 程 中 ， 膀 胱 颈部受 压 迫引起 局 部组 织 充 血 水 肿 、 下尿 道 受 损 或支 配排 尿 的神 经 纤 维 损 伤等 ， 膀 胱 肌 肉失 去 收 使 缩 能力 而无力 逼 迫 尿 液 排 出 ， 由于 伤 口和尿 道周 或 围组 织损 伤性 疼 痛刺 激尿 道括 约肌 痉 挛所 致 。 中医学 称 本 病 为 “ 后 小 便 不 通 ” “ 闭 ” 产 或 癃 。
关 键 词 ： 直 性 脊 柱 炎／ 疗 ； 法 强 治 灸
断 标准 … ： 下腰 背痛 的病 程至 少持 续 ３个 月 ， 痛 ① 疼
活 动后 改善 ， 但休 息 不 减 轻 ； 腰 椎 侧 弯 和 前 屈 、 ② 后 伸 三个 方 向 活 动 受 限 ， 胸 度 较 正 常 年 龄 组 减 小 ； 扩
［ ］ 玉珍 ． ２张 中医 妇 科 治 疗 学 ［ ． Ｍ］２版 ． 京 ： 国 中 医 药 出 北 中
版 社 ，０ ７ ２ ９— ８ ． ２ ０ ：７ ２ ２
［］ ３ 国家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南
南 京 大 学 出版 社 ，９ ５ ２ ． １ ９ ：７
步损 伤胞 脉 ， 气血 亏 虚 ， 、 、 ３脏俱 虚 而致 三焦 肺 脾 肾 气化 不行 ， 液 内停 致 溺 不得 出而 致 病 。治疗 上 遵 水
［ ］ 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ． 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 １中 中
则 ［ ． 京 ： 华 人 民 共 和 国卫 生 部 ，９ ３ １ １ ７ ． Ｍ］ 北 中 １９ ：７ —１２