督灸技术
督灸技术评分标准
14
开窗通风，清理用物。
3
评价
开窗通风询问患者自我感受，目标达到程度。
3
洗手记录
六步洗手法。
按要求记录及签名。
5
终末评价
施灸部位准确，操作熟练、轻柔，运用灸法IE确，皮肤情况良好
8
8
合计
100
考官签பைடு நூலகம்:
年月日
督灸技术评分标准
科室：
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和潟。
5
5
服装、鞋帽整洁，符合要求。
操作前准备
护士
遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。
6
25
评估
核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，评估患者，取得理解与配合。
评估环境、督灸部位皮肤情况、心理状况、过敏史
10
物品
艾绒、治疗盘、姜泥、打火机、弯盘、钢尺无纺布、督灸药粉、浴巾、屏风
15
施灸
施灸
在姜泥上面放置三角形艾绒首位相接，以酒精棉球点燃艾绒的上、中、下三点，任其自然自灭。一壮灸完在换一壮，第二壮上下两点，中一点，共点燃5点。
18
观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无彳适。
5
灸毕
灸后艾绒彻底熄灭，取下姜泥，轻轻擦净灸后药泥及艾灰，交待注意事项等。
5
操作后
整理
协助穿衣，合理安排体位、整理床单位。
6
护士
洗手、戴口罩。
3
操作流程
核对体位
再次核对；明确督灸药粉、保暖、遮挡。体位舒适合理
5
48
施灸前准备
姜汁涂擦大椎穴至长强穴，取督灸药粉均匀的平铺于督脉之上，覆盖无纺布（宽IOenI,长40cm）,把姜泥牢固地平铺在无纺布中央，要求姜泥底宽3cm,高2.5cm,顶宽2.5cm,长为大椎穴至长强穴的长度，形如梯形。
督灸疗法操作方法及原理
督灸疗法操作方法及原理督灸是一种传统的中医疗法，主要通过在特定穴位上进行灸热刺激，以达到调节气血、促进机体自我修复和促进健康的目的。
下面将详细介绍督灸疗法的操作方法和原理。
操作方法：1.选取穴位：督灸疗法使用的穴位主要有督脉、经脉、特定穴等，常见的有百会穴、神道穴、大椎穴等。
选择穴位时需要根据患者的具体情况以及需要调节的功能选择相应的穴位。
2.准备材料：需要准备好艾条或艾炷、火机或烟灰盘等。
3.准备患者：患者应当保持舒适的姿势，方便操作。
可以卧床或坐于椅子上，并展露督脉及相应穴位。
4.燃烧艾条：将艾条点燃，用火机或其他工具先点燃艾条，然后将燃烧的一端放置在穴位上。
5.调节艾炷位置：当艾炷在穴位上燃烧时，可根据疗效需要适当调整其位置，如将艾炷靠近皮肤或稍微离开皮肤。
6.掌握时间：常见的督灸持续时间为10~20分钟，但根据疗效需要和患者的情况，具体时间可以适当调节。
7.注意事项：操作时需要注意保持艾炷的角度与穴位接触，避免灼伤皮肤。
同时，患者需要密切观察身体的反应，如有不适及时停止灸疗。
原理：督灸的主要原理是通过温热的刺激，作用于穴位和经络，来调理人体的气血运行和机能平衡。
具体来说，其原理可以归纳为以下几个方面：1.经络调理：督灸可以通过热刺激经络，促进经络的疏通运行，使气血得以流通畅通，从而达到调理机体的目的。
2.调节气血：督灸的热能可以促进身体的新陈代谢，调节气血的运行，增强气血的循环供应。
3.舒筋活络：督灸的温热刺激可以促进肌肉、经络及周围组织的血液循环，加速新陈代谢，舒缓筋膜张力，活络筋骨，缓解疼痛。
4.调节免疫功能：督灸疗法还可以通过刺激穴位，调节免疫系统的功能，增强机体的抗病能力。
总之，督灸疗法通过热刺激穴位，调整经络气血、舒筋活络、调节免疫等作用，来促进机体健康和自愈能力的提高。
尽管督灸具有很好的疗效，但在进行操作时需注意穴位选择、艾炷燃烧和调节时间等，以避免对患者造成损伤。
同时，需要结合具体病情和个体差异来选择适合的穴位和操作方式。
国医堂“督灸”介绍
国医堂“督灸”介绍什么是督灸督灸又称＂长蛇灸＂、＂铺灸＂，是在督脉的脊柱段上施以艾灸的一种传统的中医外治法，此疗法是以《黄帝内经·素问·骨空论》＂督脉生病治督脉，治在骨上＂和《黄帝内经·素问·调经论》＂病在骨，焠针药熨＂为理论基础，集通督、艾灸、生姜的治疗作用于一体，发挥温肾壮骨、补精益髓、温通经络、活血化瘀等功效。
此疗法具有施灸面广、温通力强、疗效显著、操作安全等特点。
督灸能治什么病包括多种慢性顽固性疾病、虚寒性疾病、痛症以及免疫低下、慢性疲劳、抑郁、亚健康、体质调理等。
能够集养生-防病-治病于一体，对人体气血阴阳具有良好的调节作用。
1.肌肉骨骼系统疾病：腰椎间盘突出、颈椎病、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、肩周炎。
2.妇科类疾病：产后身痛、原发性痛经、月经不调、慢性盆腔炎、子宫腺肌病、排卵障碍性不孕。
3.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、咳嗽、哮喘、肺纤维化、慢性支气管炎4.其他：慢性疲劳综合征、亚健康、失眠、溃疡性结肠炎、白细胞减少症、慢性非持异性结肠炎、末梢神经炎、痛风、疲劳、胃痛、泄泻、便秘、神经原性膀胱。
督灸怎么做1.施灸部位：常选督脉从大椎穴至腰俞穴，宽度为膀胱经第一侧线之间的距离。
常选全段或分段（颈、背、腰）。
2.操作方法：将施灸区常规清洗消毒后，大毛巾铺于患者背部两侧及骶部，均匀铺上督灸粉，将生姜（5斤左右，患者须自备）洗净后切块、粉碎成泥，置微波炉内加热至姜温热，均匀铺于腰背部，以后正中线为中心铺成约4cm宽、2.5cm高，生姜泥上铺大艾柱，点燃艾柱，让其自行燃烧，待艾柱燃尽，再铺上艾柱重新燃烧，灸2-3壮。
灸毕，移去生姜泥，用温热纱布轻轻擦干皮肤。
调养护理1.督灸前2小时内切勿进食过多，防止灸时因胃肠受热蠕动而致腹部不适。
2.督灸前后忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚味之物及发物；3.督灸后不宜剧烈运动，保持精神愉快，避免受凉，不用凉水洗澡，不用电扇空调直吹；4.督灸后局部皮肤充血潮红，除使用特制药物铺灸外,一般不会出现水泡，如个别出现小水泡，无菌操作下刺破，敷以消毒纱布即可。
督灸_精品文档
完后用酒精棉球擦双侧夹脊穴之间，然后用干棉球蘸姜汁擦 拭刚才酒精擦过的地方，擦后在督脉上撒上准备好的中药末 后盖上纸，后撒上姜末一般得盖过双侧夹脊穴，厚度一般22.5cm，然后用手把撒好的姜末固定好防止散掉，后在姜末
❖ 常用穴位
督脉
目录
04
步骤及禁忌症
督灸的步骤
❖ 第一步 ❖ 准备姜末，一般2斤到2.5斤，姜先切碎然后用粉碎
机粉碎，然后把姜汁挤出来，姜末得有七分湿，姜 汁备用，中药末以芳香药跟温里药为主打成末，一 般需要20g 纸，宽10cm左右，长过颈椎到骶椎，以 硬板纸或是纱布为主。
督灸的步骤
❖ 第二步
02
目录
督灸的适应症
治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘 突出症、骨性关节炎、骶骼关节炎、老年性骨质 疏松症、股骨头坏死等
预防：保健与抗衰老、增强机体免疫力，提高抵 抗力。
保健美容：督灸对女性怕冷及美容的作用。
目录
03
督灸的穴位
❖ 督脉
督灸的穴位
督脉
❖ 督脉循身之背，入络于脑，如果督脉脉气失 调，就会出现“实则脊强，虚则头重”的病 证，这都是督脉经络之气受阻，清阳之气不 能上升之故。由于督总统一身之阳气，络一 身之阴气，不仅发生腰脊强痛，而且也能 “大人癫疾、小儿惊痫”。同时，督脉的别 络由小腹上行，如脉气失调，亦发生从少腹 气上冲心的冲疝，以及癃闭、痔疾、遗尿、 妇女子不育等证。
中医诊断： 眩晕
4
西医诊断：
1.后循环缺血
2.冠心病？
心脏不大
3.颈椎病
案例2：
张顺和，女，76岁， 因“劳力性心累、气促 10余年,复发加重伴右 下肢水肿1周”收入住 院
督灸技术操作流程大纲纲要纲要图.doc
督灸技术操作流程图
护士准备
患者基本信息、诊断、临床症状、
核对
既往史、施灸方法及穴位
评估患者：发病部位及相关因
评估 / 告知
素、临床症状、既往病史、过敏
史、女性经孕史、意识状态、体
质、督灸部位皮肤情况及肢体感
觉功能和对热、气味、疼痛的耐
物品准备
取合理体位，充分暴露施灸部位、
v1.0可编辑可修改着装整洁、修剪指甲、洗手、戴
讲解预期目标、操作方法：局部
疼痛、肿胀等症状得到缓解或解
除；告知督灸的作用、操作方法、
环境：整洁舒适、光线良好、温
湿度适宜
准备用物：老姜黄、艾绒（或者
普通艾条需过筛，以方便塑形）、破壁料理机、桑皮纸、75%酒精棉球、快速手消毒剂（检查效期）、
注意保暖
再次核对患者，根据取穴部位涂抹姜汁、铺放桑皮纸，把姜泥牢患者准备
取穴
施灸
取穴：取督脉的大椎穴至腰俞穴作
为施灸部位，医者用拇指的指甲沿
脊柱（督脉）凸出按压“十”字痕
固地铺在桑皮纸中央，在姜泥上
面放置梭形艾绒，将艾绒首尾点
施灸后注意保暖，饮食清淡，多告知喝热开水，交待注意事项。
整理物品处置：洗手、记录（施灸部
记录位、治疗壮数、患者皮肤情况）协助患者去舒适体位，整理床位、处理用物。
1。
督灸技术
[督脉及背部铺灸治疗痛症] 尤适合于强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、增生 性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 [任脉及腹部铺灸治疗痛症] 尤适合于慢性胃痛、慢性腹痛、痛经、慢性盆腔炎症、 睾丸胀痛、疝气等。
03
督灸操作流程
LOREM IPSUM DOLOR
操作步骤
1、备姜：选用水分较少的小黄姜，切块后用料理 机打碎成绿豆大小
• 崇桂琴(山东中医药大学附院) ：麝香、斑蝥、肉桂、丁香等 • 张巍云(青海省中医院)：麝香、斑蝥0.1g、丁香0.3g、桂枝0.3g、 羌活0.3g等 • 朱现民(河南中医学院三附院)：麝香、斑蝥、附子、桂枝、桑枝、 伸筋草、透骨草、海风藤、川乌、草乌、丁香、肉桂等药等量 打粉，陈醋、蜂蜜调成泥状。 • 王 虹(山东滨州中医院)：麝香0.5g、斑蝥3g、丁香1g、肉桂1g、 甘遂2g • 曹丽英(山东菏泽中医院)：麝香、马钱子、川芎、当归、淫羊藿、 雷公藤等 • 何天有(甘肃中医学院) ：威灵仙、羌活、独活、桑寄生、肉桂、 丁香、川芎、细辛等 • 万健(青岛黄岛区中医院)：仙灵脾30g、巴戟天30g、鹿角胶20g、 狗脊20g、桑寄生30g、熟地30g、生南星15g、杜仲20g、制首 乌30g、露蜂房30g、熟附子30g
注意事项
1.根据不同病证选择督脉或任脉，关注重点治疗部位以保证 质量，并选择最舒适体位以保证能顺利完成。 2.治疗过程中加强巡视，防止不安全事件发生 3.如果患者自觉温度较高不能耐受，可移除部分艾绒或者垫 毛巾。 4.注意通风。
5.加强巡视，及时发现病人有无不适，给以调整，必要时 要停止艾灸。 6.要循序渐进，初次使用铺灸要注意掌握生姜厚度及艾柱 量，以免施灸过程中刺激量太大。
灸疗的时间
1.夏季三伏天是铺灸的最佳时间，有适应症者全年任何时节 都可。 2.小范围灸治可隔日1次，大范围铺灸不宜过于频繁，每次 间隔一般不应少于1周，否则容易出现疲乏、头昏等症状； 若出现口渴、便秘、尿黄、咽痛、牙痛、口疮等需要鉴别伤 阴表现或排病反应。
督灸技术考核评分标准
6、观察及询问：观察患者局部皮肤，询问患者有无不适，如施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。
7、施灸完毕：灸完3壮后取下姜泥。用湿热毛巾轻轻擦干静灸后姜泥及艾灰。观察患者症状改善情况及施灸部位皮肤情况，交待注意事项。
督灸技术考核评分标准
项
目
1、护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴手套。
2、核对：姓名、住院号、诊断、医嘱、治疗卡。
3、携病例到病房与患者沟通，取得配合。
（1）再次核对：医嘱、床头卡、患者腕带。
（2）讲解预期目标、操作方法：局部疼痛不适症状得到缓解或解除；告知督灸的作用、操作方法、穴位及局部皮肤感觉、注意事项，取得患者合作。
施灸过程少一项-5分
流程错误-10分
未记录艾柱-2分
未观察患者病情-5分
未交待注意事项-2分
未清洁皮肤-2分
一项未核对-1分
用物处置不正确-2分未洗手-2分；未记录-2分
效果评价10分
1、患者：体位合理，衣物无污染，皮肤无烫伤，症状改善。
2、护士：态度亲切，操作方法正确，施灸部位正确。
5
5
一项不合格-1分
4、评估患者：发病部位及相关因素、临床症状、既往病史、过敏史或者哮喘史、女性经孕史、意识、体质、机体感觉、生命体征、皮肤情况、对热、气味和疼痛的耐受程度、心理及对治疗疾病的认知，进食情况、协助排空二便。
5、环境：整洁舒适、光线良好、温湿度适宜、适当通风。
6、洗手，准备用物：老姜黄、艾绒、（或者普通艾条需过筛，以方便塑形）、破壁料理机、桑皮纸、75%酒精棉球、快速手消毒剂（检查效期）、血管钳、纱布、电子点火器或者打火机、治疗巾，必要时备屏风。
督灸疗法
督灸疗法在临床中的应用督灸疗法是指于督脉的脊柱段施以“隔药灸”并使之发泡（但也可不发泡，临床观察不发泡对AS治疗作用稍差）的一种特殊的艾灸法，是在传统中医外治的基础上的新技术。
我们的前期研究强直性脊柱炎（Ankylosing sponbylities简称AS）.治疗范围：1.我们主要用于治疗AS、类风湿性关节炎等免疫疾病。
从中医辨证的角度讲，尤其适用于气虚、阳虚证。
2.预防疾病和治疗亚健康。
3.督灸的作用机理中医方面：督灸可直接作用于发病部位，使治疗直达病所。
此法是运用经络、腧穴、药物、艾灸、发泡的综合作用为一体，充分发挥温肾壮阳、行气破於、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛的功效。
现代医学方面：前期研究发现督灸可降低HLA-B27基因的表达，升高B-内啡呔含量，并在此基础上调节免疫紊乱，减少免疫反应性炎性损伤，调节细胞因子，降低骨破坏指标，控制病情，改善畸形。
另外，督灸有很好的预防保健作用。
督、任、冲一原三岐，督灸为阳脉之海，因此督灸可沟通全身经络。
督灸作用于督脉上，通过督灸的综合作用激发、协调诸经，从而发挥经络运行气血、平衡阴阳、抗御病邪、调整虚实的功效，而达到防病保健的目的。
(二)操作方法1.施灸部位：取督脉的大椎穴至腰俞穴为施灸部位。
2.施灸程序：（1）选择体位：令患者裸部俯卧于床上。
（2）取穴：医者用拇指指甲沿脊椎尖端按压“十”痕迹。
（3）消毒：以75%酒精棉球沿施术部位自上而下常规消毒3遍。
（4）涂抹姜汁：沿施术部位涂抹姜汁。
(5)撒督灸粉：沿施术部位撒督灸粉，使之成线条状。
（6）覆盖桑皮纸：将其盖在药粉上面。
（7）铺姜汁：把姜汁牢固地铺在桑皮纸上，要求下宽上窄呈梯形。
（8）放置艾炷：在姜泥上面放置橄榄形艾炷。
（9）点燃艾炷：点燃上.中.下三点，任其自然自灭。
（10）换艾炷：连续灸完3壮。
（11）移去姜泥：灸完3壮后取下姜泥（12）轻擦灸处：用湿毛巾轻轻擦干净灸后药泥。
（13）放泡：灸后4-6小时自然起泡，第二天放泡。
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目前传统铺灸存在问题
1.病种局限 2.操作困难 3.费时费力 4.容易烫伤 5.容易起泡 6.排烟困难 7.患者舒适度、耐受度较差
我们可以做哪些改变？
1.扩大灸治病种：包括多种慢性顽固性疾病、虚寒性疾病、痛 症以及免疫低下、慢性疲劳、抑郁、亚健康、体质调理等。 涵盖养生-防病-治病三环节。 2.扩大灸治部位：不局限于督脉，扩展至任脉铺灸、大背部、 大腹部、病变部位、重点部位铺灸。局部和整体治疗相结合。 3.结合使用熨法：大范围铺灸者直接于毛巾或布料上铺姜艾疗。 增加舒适度、安全性和可操作性。 4.灵活使用药粉：据不同病种病情，可用发泡或不发泡药粉， 不发泡粉依辨证配方，体质调理可不用药粉。针对性强。 5. 灵活决定治疗次数：发泡者，1月1次；不需发泡者，小范围 铺灸可隔日1次，大范围铺灸可1周1次。增加了耐受度。 6.改良装置和排烟：增加了操作简便性和环境舒适度。
[督脉及背部铺灸治疗痛症] 尤适合于强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、增生 性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 [任脉及腹部铺灸治疗痛症] 尤适合于慢性胃痛、慢性腹痛、痛经、慢性盆腔炎症、 睾丸胀痛、疝气等。
03
督灸操作流程
LOREM IPSUM DOLOR
操作步骤
1、备姜：选用水分较少的小黄姜，切块后用料理 机打碎成绿豆大小
• 崇桂琴(山东中医药大学附院) ：麝香、斑蝥、肉桂、丁香等 • 张巍云(青海省中医院)：麝香、斑蝥0.1g、丁香0.3g、桂枝0.3g、 羌活0.3g等 • 朱现民(河南中医学院三附院)：麝香、斑蝥、附子、桂枝、桑枝、 伸筋草、透骨草、海风藤、川乌、草乌、丁香、肉桂等药等量 打粉，陈醋、蜂蜜调成泥状。 • 王 虹(山东滨州中医院)：麝香0.5g、斑蝥3g、丁香1g、肉桂1g、 甘遂2g • 曹丽英(山东菏泽中医院)：麝香、马钱子、川芎、当归、淫羊藿、 雷公藤等 • 何天有(甘肃中医学院) ：威灵仙、羌活、独活、桑寄生、肉桂、 丁香、川芎、细辛等 • 万健(青岛黄岛区中医院)：仙灵脾30g、巴戟天30g、鹿角胶20g、 狗脊20g、桑寄生30g、熟地30g、生南星15g、杜仲20g、制首 乌30g、露蜂房30g、熟附子30g
任脉/脐
• 任脉铺灸
任脉为阴脉之海 ，总任一身之阴经； 任主胞胎，调节月经，促进女子生殖功能，维持妊娠。 • 以任脉神阙为中心的大腹部铺灸 以神阙为中心的大腹部包括了内脏中许多重要的器官， 分布着任脉、冲脉、带脉、脾经、胃经、肾经等多条经 脉，还有很多脏腑的募穴。腹部虚寒、经脉不通则消化 不良、经闭、宫寒不孕、少腹积块、脘腹胀满疼痛、睾 丸胀痛、疝气等。
督灸技术
目录
01 是什么？ 02 治什么？
03
怎么做？
04
注意事项
01
督灸是什么
LOREM IPSUM DOLOR
铺灸概念
属于隔物灸。可先将制成散剂的药物铺撒于施灸部位，再将 姜、蒜等物捣烂制成隔灸物铺置其上，再铺置不同形状及规格 的艾绒施灸。 多选择背部大椎至腰俞督脉段， 因如长蛇状，又叫督灸、长蛇灸。 如名老中医罗诗荣 隔蒜督灸。
铺灸器械 “工欲善其事，必先利其器”，为了加强铺灸疗法的安全 性、规范性，提高其疗效，我们对于铺灸的器械也进行了 改良
02
督灸治疗适应症
LOREM IPSUM DOLOR
隔姜铺灸作用 经络、腧穴、生姜、药物、艾灸综合作用 温肾壮阳、补精益髓、行气活血，祛寒除湿、通络止痛
隔姜铺灸适用疾病 可广泛应用于临床各科疾病，以慢性顽固性、虚寒性的 疾病、痛症为主。 痛症：强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 肌肉劳损、腰椎间盘突出、增生性脊柱炎、膝关节病、 软组织损伤、胃痛、慢性腹痛、痛经、慢性盆腔炎、盆 腔痛、产后身痛等。 其他：如慢性支气管炎、支气管哮喘、鼻炎、慢性肝炎、 慢性腹泻、神经衰弱、抑郁、妇科疾病、泌尿系统疾病、 体质虚寒、免疫低下、空调病、慢性疲劳、亚健康等。
狭义督灸
以山东崇桂琴督灸为代表，是指在督脉的脊柱段上 隔姜“隔药发泡灸” 主治强直性脊柱炎的中医特色 外治技术。
铺灸优点
是目前施灸范围最大、一次灸疗时间最长的艾灸疗法。 具有施灸面积广、 热力深透、刺激量大、作用持久、疗 效显著的特点。 “凡灸诸病，火必足气到，始能求愈。” ——《医宗金鉴· 刺灸心法要诀》
小黄姜约4斤
隔附子饼、隔姜和隔蒜3种传统隔物灸与人体穴位辐射 光谱惊人一致，认为隔物灸和穴位的红外共振辐射可能比 药物本身起更为重要的作用。【丁光宏等，中医灸与人体穴位红外
辐射光谱特性研究.中国生物医学工程学报火热力加温后作用 可增强数倍，可扩张血管、改善血液循环、加强病理代谢 产物排泄。对皮肤刺激小,不易发泡,并可短时间内重复操 作。尤适于寒症痛症。有人还加入葱白泥。 隔大蒜铺灸刺激量太大，疼痛，发泡大，容易感染和留 下瘢痕；灸后泡液过多，病人易出现纳呆、乏力、头晕等 症。
操作步骤
操作步骤
操作步骤
操作步骤
艾绒约250-300g
陈艾绒：易于燃烧, 烟雾小 。 药艾条绒：兼有药物作用，但烟雾大。
操作步骤
操作步骤
04
注意事项
操作步骤
治疗思路在哪里？
• 注重整体，以任督脉为重点：任督通百脉通，前后对应互治。 • 结合局部，以个体化为原则：加强关键部位或疼痛部位灸治。
督脉
• 督脉铺灸 督脉为阳脉之海，总督一身之阳经。 • 以督脉为中心的大背部铺灸 背部为“巨阳”膀胱经通过，循行于人体之阳面，循行 最长，腧穴最多，为人体阳气之藩篱。其背俞穴乃五脏 六腑之精气输注于体表的部位，是为“诸阳之属” 。膀 胱经与肾经相表里，肾为先天之本，通过激发膀胱经气 可补充肾气。
操作步骤
姜泥下可放用药粉，又分为发泡和不发泡两种。单纯 阳虚体质调理者可不使用。 • 发泡粉：以斑蝥、桂枝、麝香等为主药，主要用于强直 性脊柱炎；
• 不发泡粉：以清代张璐《张氏医通》治哮喘之天灸散为 基础。主药：白芥子、延胡、细辛、甘遂。根据不同疾 病和辨证可选配祛风散寒、活血通络、利湿化痰等药物。