母婴保健技术服务执业许可申请表登记书
母婴保健技术服务申请书范文
母婴保健技术服务申请书范文尊敬的[受理部门]：您好！我叫[申请人姓名]，我想跟您唠唠我申请母婴保健技术服务这件事儿。
一、申请人基本情况。
我呢，从事医疗相关工作已经有[X]年啦。
在这期间，我就像一个医疗小战士，在各个医疗岗位上摸爬滚打。
我学的专业就是跟母婴保健特别相关的[专业名称]，在学校里就像一块海绵一样，拼命吸收各种母婴保健知识，什么孕期护理、产后康复、新生儿护理之类的知识，我都学得特别带劲。
我现在就职于[单位名称]，我们单位就像一个温暖的大家庭，大家都特别支持我来申请这个母婴保健技术服务。
我们单位的设备也很齐全，就像一个装满宝藏的小宝库，有各种先进的检查仪器，能给准妈妈和宝宝们提供很好的检查环境。
二、申请的理由。
我为啥想申请这个母婴保健技术服务呢？您听我慢慢说。
首先啊，每次我看到那些准妈妈们，就像看到了一群可爱的天使守护者。
她们怀着小宝贝，充满了期待，但同时又有很多的担心和疑惑。
我就特别想凭借自己的本事，给她们提供最专业的保健服务，像个贴心的小管家一样，从她们怀孕初期就开始照顾，一直到产后。
我想告诉她们，“别担心，有我在呢！”其次呢，我觉得母婴保健这个事儿太重要啦。
小宝宝们就像娇嫩的小花朵，需要特别精心的呵护。
而妈妈们在这个特殊时期，身体和心理也都很脆弱。
我要是能做这个母婴保健技术服务，就像是给她们打造了一个超级护盾，保护她们不受伤害。
三、具备的条件。
说到我具备的条件，那可不少呢。
我有专业的知识储备，就像肚子里装了一本母婴保健的百科全书。
不管是遇到复杂的孕期并发症，还是新生儿的小问题，我都能从我的知识库里找到解决办法。
而且我还经常参加各种母婴保健的培训和研讨会，就像一个爱学习的小蜜蜂，不断地给自己充电，学习最新的技术和理念。
我的实践经验也很丰富哦。
在过去的工作中，我已经接触过不少准妈妈和新生儿了。
我能熟练地给准妈妈们做孕期检查，像量血压、测胎心这些基本操作，我闭着眼睛都能做准确。
对于新生儿的护理，我也有自己的一套小技巧，比如怎么给宝宝洗澡最舒服，怎么让宝宝睡得安稳。
母婴保健技术服务申请书范文
母婴保健技术服务申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我是[申请人姓名]，怀着无比的热情和对母婴健康事业满满的爱，来向您递交这份母婴保健技术服务的申请书。
一、申请人基本情况。
我在[具体从事医疗相关工作的年限]里，就像一个医疗领域的“小蜜蜂”，一直在健康服务的花丛中忙忙碌碌。
我毕业于[毕业院校名称]，在那里就像一块海绵一样，拼命吸收着医学知识的水分。
从那时候起，我就对母婴保健这个充满爱的领域特别感兴趣，感觉每一个小生命的诞生就像一颗星星在宇宙中闪亮登场，而我们医护人员就是守护星星的使者。
二、申请服务内容。
我希望能够开展一系列的母婴保健技术服务。
比如说，孕期的保健指导，就像给准妈妈们一本贴心的“孕期生活指南”。
从她们刚知道自己肚子里有个小宝贝开始，我就想告诉她们怎么吃才健康，不是那种像机器人一样只说“多吃蔬菜水果”，而是像朋友聊天一样，告诉她们“今天你可以吃点红红的小番茄，就像给宝宝吃一颗颗甜蜜的小糖果，但可别吃太多甜的蛋糕啦，不然宝宝可能会在肚子里‘抗议’哦。
”还有产前检查这一块，我想成为那个能给准妈妈们安心的人。
每次检查就像一场和小宝贝的神秘约会，我会用我学到的那些专业技能，像侦探一样仔细查看宝宝的发育情况，看看是不是在肚子里健康茁壮地成长。
产后康复也是我特别想做的服务内容。
刚生完宝宝的妈妈们就像经历了一场大战的女英雄，我想帮她们尽快恢复身体，让她们重新活力满满。
不管是身体上的护理，还是心理上的安抚，我都想做得妥妥当当。
就像给她们打造一个温暖的“康复小港湾”，在这个港湾里，她们可以放松心情，安心地让自己的身体变得更好。
三、人员和设备情况。
说到人员，我身边可是有一群志同道合的小伙伴。
他们就像超级英雄团队一样，每个人都有自己的专长。
有的擅长妇产科的专业知识，就像一本行走的“妇产科学”；有的对新生儿护理特别有经验，看一眼小宝贝就能知道他舒不舒服。
我们经常在一起交流学习，互相分享那些有趣的病例或者感人的母婴故事。
母婴保健技术服务申请书范文
母婴保健技术服务申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我叫[申请人姓名]，我怀着无比激动又有点小紧张的心情来递交这份母婴保健技术服务申请书呢。
您知道吗？我感觉自己就像是一个即将踏上超级有意义征程的小探险家，而这个征程就是为母婴们提供保健技术服务。
我为啥想干这个事儿呢？其实啊，我一直对新生命充满了敬畏和喜爱。
每次看到小婴儿那肉嘟嘟的小脸，还有妈妈们看着宝宝时那充满爱意的眼神，我的心里就像被阳光照耀着，暖烘烘的。
我就想啊，我要是能在母婴保健这个重要的领域里出份力，那该多好呀。
我呢，为了这个梦想可没少努力。
我学习了好多相关的知识，就像一个小海绵似的，拼命吸收关于母婴生理、心理、营养之类的知识。
我参加过专业的培训课程，那些课程就像是一个个神秘的宝藏库，每一个知识点都是一颗闪闪发光的宝石，我把它们都小心翼翼地装进自己的知识口袋里了。
我还跟着一些经验丰富的前辈实习过呢。
在实习的过程中，我看到了很多妈妈在孕期的辛苦和担忧，也看到了新生命诞生时的那种奇迹感。
我就暗暗下定决心，一定要用自己的所学，让妈妈们在孕期更安心，让宝宝们更健康地来到这个世界。
我觉得自己现在已经有能力为母婴们提供一些贴心的保健技术服务了。
比如说，我能给孕妇们提供合理的营养建议，让她们吃好喝好，宝宝也长得壮壮的；我也能给新妈妈们一些产后护理的小窍门，帮助她们更快地恢复身体。
我还能陪着新手妈妈们一起学习怎么照顾小宝贝，就像一个贴心的小助手。
我的团队也是超棒的哦。
我们就像一个温暖的大家庭，每个人都有着自己的专长，大家凑在一起，那就是一个强大的母婴保健小联盟。
有擅长妇产科知识的小伙伴，有精通婴儿护理的高手，还有能给妈妈们做心理疏导的暖心人呢。
我向您保证，如果我的申请通过了，我会像守护自己最珍贵的宝贝一样，认真对待每一位前来寻求帮助的母婴。
我会不断学习，跟上最新的母婴保健知识潮流，把最好的服务带给大家。
我也会遵守所有的相关规定，做一个守规矩、有爱心的母婴保健服务提供者。
母婴保健技术服务执业许可申请书填表说明
母婴保健技术服务执业许可申请书填表说明1、签署文件和填表前，申请单位应当详细阅读相关的卫生法律、法规、工作规范和标准，确知享有的权利和应承担的义务，并填写“申请单位保证书”。
2、申请单位在填写单位名称时，应使用卫生行政依法核准的名称全称。
3、所附材料均应使用A4规格纸张打印，并加盖单位公章。
4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整填写表格或签字，不须申明的事项请注明“无”，不得空项，填写内容应完整、清晰、不得涂改。
5、申报表一式三份。
母婴保健技术服务执业许可申请登记书填表说明1、填写此表前,请认真阅读有关法律及申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予以受理。
2、申请书封面“申请单位”加盖公章。
3、申请书填写完毕后连同申报材料一并递交指定的卫生监督机构。
4、此表为医疗保健机构向登记机关申请《母婴保健技术服务执业许可证》时专用。
5、医疗机构代码，按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
6、表7—2 隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
7、表7—2 所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
8、表7—2 服务对象填写要求同4。
8、表7—2 法定代表人医疗保健机构拥有法人地位者，填写其法定代表人姓名；医疗保健机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。
10、表7—3 在科室设置情况表的□内用划“√”方式填报。
11、表7—3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科的（专业组）的，只填报到一级诊疗科目；未开展的服务科目不必填报。
12、表7—4 在每项空格中填写相应项目的人数。
13、表7—4 人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术考核合格证书》的医疗保健技术人员。
14、表7—5 设备医疗保健机构按照《母婴保健专项技术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。
母婴保健技术服务执业许可申请登记书-模板
申请号：
申请日期：
母婴保健技术服务执业许可
申请登记书
申请单位（公章）
填表日期年月日
1
填写说明
1.本申请表用于母婴保健技术服务执业许可证新办申请；
2.本申请表可从《XX卫生监督信息网》上下载使用；
网址：
3.填写本表前，请认真阅读有关法规、申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予受理；
4.本表封面“申请单位”处须加盖单位公章，无公章应附情况说明；
5.“上级主管部门”指申请机构的直接上级主管部门（省卫计委直属医疗保健机构此栏可不填写）；
6.填写本表须用钢笔、碳素笔或电脑打印，要求书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写；
7.本表一式一份，下载时双面打印。
2
医疗保健机构简况
3
人员情况
4
母婴保健技术服务仪器设备情况
5
注：栏目不够请增行填写。
6
7
8
核准登记事项
9。
母婴保健技术服务执业许可申请登记书
母婴保健技术服务执业许可申请登记书（计划生育技术服务）申请单位：（章）法定代表人：（章）医疗保健机构代码（登记号）□□□□□□□□□□□□□□□□□□机构性质：申请日期：年月日批准文号：字（）第号中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制填表说明．此表为医疗保健机构向行政许可机关申请母婴保健技术服务执业许可证（计划生育技术服务）时专用。
．医疗机构代码：按照卫统发（）第号文件及市、区（县）卫生局的有关规定填写。
．表（一）隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填写一个号码。
．表（一）所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填写一个号码。
．表（一）服务对象：真表要求同。
．表（一）法定代表人：医疗保健机构拥有法人地位者，填写其法定代表人姓名；医疗保健机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。
．表（二）：在科室设置情况表的□内用划“√”方式填报。
凡在第一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目，未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级服务科目。
．表（三）：在科室设置情况表中，如有相应的科室请详细填写各项内容。
．表（四）：在每项空格中填写相应的人数。
．表（五）：此表只填写从事计划生育技术服务且取得《母婴保健技术考核合格证书》的技术人员。
.表（六）：医疗保健机构按照《北京市医疗机构计划生育技术服务基本标准》规定的装备标准，逐项填写。
医疗保健机构简况医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设置情况表请在□中划“√”开展计划生育技术服务科室设置情况人员情况5 / 12计划生育技术服务基本装备情况（一）计划生育技术服务基本装备情况（二）提交文件、证件和上级主管部门意见审核、主管领导意见、局长核批核发《母婴保健技术服务执业许可证》及归档、公告情况。
母婴保健技术服务执业许可申请书
母婴保健技术服务执业许可申请书尊敬的有关部门：
我是某某某（申请人姓名），现就母婴保健技术服务执业许可申请书向贵部门提出申请，希望能够获得相关的执业许可，以便我能够在母婴保健领域开展相关的服务工作。
首先，我想提出我申请的理由。
母婴保健技术服务对于社会的健康发展具有重要意义，而我作为一名具备相关专业知识和技能的从业人员，希望能够通过合法的执业许可，为更多的母婴提供专业的保健服务，促进母婴健康水平的提升，对于社会的稳定和发展都具有积极的意义。
其次，我想说明我具备相关的资质和能力。
我拥有母婴保健相关的专业学历背景和丰富的实践经验，通过多年的学习和工作，我积累了丰富的专业知识和技能，能够胜任母婴保健技术服务工作。
同时，我也已经取得了相关的职业资格证书，并且通过了相关的专业考核，具备了从事母婴保健技术服务工作的基本条件。
最后，我承诺将依法依规开展母婴保健技术服务工作，遵守相
关的法律法规和职业道德准则，保障服务的质量和安全，维护消费者的合法权益，努力为母婴提供更加优质的保健服务。
希望贵部门能够审慎考虑我的申请，给予我执业许可，我将以更加积极的态度投入到母婴保健技术服务工作中，为社会健康事业贡献自己的力量。
谢谢！。
母婴保健技术服务执业许可申请登记书范本
母婴保健技术服务执业许可申请登记书范本申请登记书尊敬的相关部门：您好！本公司/机构拟申请母婴保健技术服务执业许可，特提交以下申请材料，敬请审查。
一、申请人基本情况1. 申请单位名称：[填写申请单位名称]2. 法定代表人（负责人）姓名：[填写法定代表人（负责人）姓名]3. 申请单位住所地址：[填写申请单位住所地址]4. 联系人及联系电话：[填写申请单位联系人姓名及联系电话]5. 申请单位成立时间和经营范围：[填写申请单位成立时间及经营范围]二、项目背景1. 申请项目名称：[填写申请项目名称]2. 项目简介：[概括性介绍申请项目的背景、目的和重要性]三、技术实力与设备条件1. 技术人员情况：[详细介绍公司现有的技术人员数量、学历、资质等情况]2. 设备条件：[详细介绍公司现有的设备仪器状况，包括设备名称、数量、型号等信息]四、服务流程及质量管理1. 服务流程：[详细描述公司所提供的母婴保健技术服务的流程和步骤]2. 质量管理：[说明公司如何进行质量管理，包括质量控制、质量评估等方面的措施]五、安全与保密措施1. 安全措施：[详细介绍公司在服务过程中所采取的安全保障措施]2. 保密措施：[说明公司如何保护用户的个人隐私信息，并防止信息泄露的措施]六、经济效益及社会影响1. 经济效益：[介绍公司在提供母婴保健技术服务方面的经济效益情况]2. 社会影响：[描述公司所提供的母婴保健技术服务对社会的影响和贡献]七、其他材料1. 附件1：申请单位工商营业执照副本复印件；2. 附件2：法定代表人（负责人）身份证复印件；3. 附件3：申请单位职工名册；4. 其他相关材料。
八、承诺本公司/机构郑重承诺所提供的申报材料及相关资料真实、准确、完整。
如有不实，本公司/机构愿意承担一切由此引发的法律责任和后果。
特此申请！申请单位（盖章）：日期：年月日申请人签名：日期：年月日。
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母婴保健技术服务执业许可申请表被申请机关：
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年月日母婴保健技术服务执业许可申请表登记书
申请单位（章）
法定代表人
（章）
登记号
□□□□□□□□□□□□□□□□□机构性质
申请日期年月日
批准文号字（）第号
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中华人民共和国卫生部制
附表1
填表说明
1、此表为医疗保健机构向登记机关申请《母婴保健技术服务执业许可证》时专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、附表2
①隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
②所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
③服务对象：填写要求同上。
④法定代表人：医疗保健机构拥有法人地位者，填写其法定代表人姓名；医疗保健机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法人代表人姓名。
4、附表3
①在科室设置情况表的□内用划“√”方式填报。
②医疗保健机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报一级服务科目；未开展的服务科目不必填报。
5、附表4
①在每项空格中填写相应项目的人数。
②人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术考
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核合格证书》的医疗保健技术人员。
6、附表5
设备医疗保健机构按照《母婴保健专项技术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。
附表2 医疗保健机构简况
登记号（医疗机构号码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□
所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（）
主管单位名称
服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会+境外人员（）机构地址
服务方式□社区母婴保健□门诊□住院□家庭病床□巡诊□其他□
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床位数
备注
附表3 医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设置情况表
请在□中划“√”
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附表4 人员情况
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附表5 母婴保健技术服务仪器设备情况
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注：栏目不够请另附页
附表6 提交文件、证件和上级主管部门意见
附表7 审查、主管领导意见、局长核批
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附表8 核准登记事项
登记号（医疗机构）：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
地址: 邮编: □□□□□□
服务对象:
服务方式:
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申请技术服务审批项目:
核准技术服务许可项目:
附表9 核发《母婴保健技术服务执业许可证》及归档公告情况
领证人签字: 领证日期:
发证人签字: 发证日期:
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12 / 12。