临床护士分层级管理制度
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度根据我院护理人员实际情况，把我院护理人员分为N1—N4 级进行管理。
各层级护理人员具体划分标准、能力要求如下：一、 N0 级护士1、划分标准 : 试用期护士。
2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；在上级护士的指导下有一般的判断能力和应急处理能力。
二、 N1 级护士1、划分标准 : 从事临床护理专业 3 年或 3 年以下护士。
2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；有较好的判断能力和应急处理能力。
三、 N2 级护士1、划分标准 : 从事临床护理专业 3 年以上、护师职称。
2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉本学科常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；了解诊断学相关理论知识、常用诊疗技术原理及临床应用；对病情有较好的观察能力；有较好的判断能力和应急处理能力。
四、 N3 级护士1、划分标准：从事临床护理专业 6 年以上、主管护师职称。
2、能力要求：掌握护理学专业理论；掌握常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；掌握整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病的护理程序；掌握本学科常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；熟悉与护理学密切相关学科的理论；熟悉诊断学相关理论知识、常用诊疗技术原理及临床应用；对病情有较敏锐的观察能力和较强的应急处理能力；熟悉本学科专业在国内外及本地区的现状及发展趋势，了解新理论、新知识、新技术，并用于护理实践。
护士分层级岗位培训管理制度及晋级标准
护士分层级岗位培训管理制度及晋级标准
一、根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素进行综合评估和考核后，对护理人员实施分层级使用和管理，并遵循能级对应，动态调整的原则。
二、结合本院实际，按照护士岗位责任不同，将护士分为5个层级使用：N0级即助理护士及有执业资格参加工作1年内护士；N1级即工作1-5年护士、工作1-3年护师；N2级即工作3年以上护师、工作5年以上护士；N3级即聘任主管护师且工作5年以上，聘任专科护士岗位；N4级即聘任副主任护师以上。
三、对不同层级的护士进行培训，N0级、N1级护士着重进行基本护理能力的培训；N2级护士着重进行护理重症病人所需能力的培训；N3级、N4级护士着重进行整体性护理实践能力和教学能力、科学研究和专科护理能力、管理能力的培训。
四、护理部每月对护士长进行工作质量考核，科室每月对各层级护士进行护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等考核，并与绩效工资挂钩，并作为年终评优、护士晋升及解聘的重要参考依据。
五、科室质控小组履行护士分层级使用管理考核职责，督促完成各层级岗位职责。
六、N3级、N4级护士应掌握本护理学科发展动态，积极参与专科学术活动，积极推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法，并撰写论文，参与护理科研。
临床护理人员分级与标准
临床护理人员晋级与标准。
护理人员分层级管理制度和岗位职责doc
护理人员分层级管理制度和岗位职责doc护理人员分层级管理制度和岗位职责一、制度概述护理人员是医疗卫生机构的主要人力资源之一，是保障患者生命安全和康复的重要力量。
护理人员分层级管理是医疗卫生机构完善职能分工、提高工作效率和协调护理工作所必须的重要制度。
护理人员分层级管理主要分为三级：初级护理人员、中级护理人员和高级护理人员。
根据各级别护士的不同职责和专业性质，以及不同级别护士之间的关系和协作方式，医疗卫生机构还应当制定一系列具体的职责和工作内容。
二、初级护理人员初级护理人员是医疗卫生机构护理团队的基础成员，主要负责患者的基本护理工作。
初级护理人员应具备以下技能和职责：1、患者基本护理：日常基本护理、口腔护理、换床翻身、拍背排痰、测量生命体征、取样等工作；2、轻度病人的康复护理：按照医生的康复方案要求进行营养、饮食的管理，入住病房的清洁工作等；3、协助医生护士病房管理：监测患者一些基本状况，协调病人与医疗团队间的关系，协助传输药品和医疗耗材等工作；4、护理文书填写：工作日志、交接班记录、观察记录以及患者信息等;5、知识学习：了解基本医学知识，关注卫生保健新技术，学习护理相关知识和技能等。
三、中级护理人员中级护理人员是医疗卫生机构护理团队的重要骨干，主要负责患者的病情观察和药物生命体征监测以及相关护理工作。
中级护理人员应具备以下技能和职责：1、为患者处理药物：包括药品配药，管理和监测药物渗透，药品食用和吸入器具第一使用工作等；2、病情观察与记录：及时记录病症变化、物理检查、病情的进展以及处理松紧带、管腔、导管等工作3、医嘱执行：合理、安全、及时地执行医生的护理医嘱，如给予各种药品、吸氧、氢氧化物等；4、病情的评估：病人病情的复杂性越来越又加重,综合测评和简单的方法来了解病人的状况，熟悉治疗方案，重要的病症发现和分级处理；5、其他：指导初级护理人员和实习生，帮助和指导患者就餐、日常活动和卫生清洁等工作。
护士分层级管理新版制度
（4）建立科研激励机制，对取得科研成果的护士给予奖励和表彰。
2.创新实践：
（1）推动护理创新实践，鼓励护士在临床工作中提出创新性建议。
（2）开展护理创新项目评选，推广优秀创新成果。
（3）为护士提供创新实践的平台，支持护士尝试新的护理方法和技术。
（4）加强与国际护理领域的交流合作，引进和借鉴先进护理理念和技术。
（2）绩效考核结果作为护士晋升、奖励、培训的重要依据。
（3）绩效考核应遵循客观公正、注重实绩的原则，确保评价结果的真实性和有效性。
（4）护理部定期组织绩效考核工作，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，对考核不达标的护士进行指导和帮助。
2.激励机制：
（1）设立护理专项奖励，对在护理工作中作出突出贡献的护士给予奖励。
1.护士层级调整：
（1）护士层级调整每年进行一次，根据护士的业务能力、工作表现和职称考试结果进行。
（2）层级调整工作由护理部负责组织，确保调整过程的公平、公正、公开。
（3）护士对层级调整结果有异议，可向护理部提出申诉，护理部应及时进行调查和处理。
2.护士晋升流程：
（1）符合条件的护士可向护理部提出晋升申请，并提供相关证明材料。
护士分层级管理新版制度
一、总则
1.为提高护士队伍整体素质，明确护士职责，提升护理服务质量，根据我国医疗机构管理规定，特制定本制度。
2.本制度适用于我国各级医疗机构中从事护理工作的护士。
3.护士分层级管理遵循公平、公正、公开的原则，确保护士晋升通道畅通。
二、护士层级设置
1.护士分为四个层级：初级护士、中级护士、主管护士、副主任护师。
2.持续改进：
（1）针对护理工作中存在的问题，制定相应的改进措施，并跟踪落实。
医院护士分层级管理制度
医院护士分层级管理制度根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发[2012]30号）与《省三级综合医院评审标准细则（2012年版）》要求，对《市人民医院护士分层级管理制度》（[2012]43号文件）进行修订。
将临床一线护士按学历水平、职称、工作经验、专业技术水平和能力实施分级管理。
根据岗位特点、能力要求，结合职称系列分为5层：N1-N5，并制定任职资格、岗位职责、工作标准和晋级条件。
新护士（N1）（一）任职资格1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。
2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2年以内的护士。
3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。
（二）岗位职责1、按分级护理要求，完成二、三级护理病人的护理工作。
2、在上级护士指导下参与一级护理病人护理工作。
3、参与危重病人的抢救工作。
4、参与病区护理管理。
5、严格按照医院制定的《轮转护士培训手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训，无故缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。
6、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。
（三）工作标准1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。
2、病人满意，无护理并发症发生。
3、完成院内在职学习、培训。
（四）晋级条件1、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。
2、在规定的时间内完成护理部门的培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核。
3、履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且绩效考核成绩优异者可优先获得晋级资格。
4、有以下情况年度内将不予晋级：①履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件；②未完成培训课程或考核不合格者。
低年资护士（N2）（一）任职资格1、具备完成本岗位职责的能力。
2、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2年以上工作经验（包括外院三级医院工作经历）。
临床护士分层级管理制度
临床护士分层级管理制度
一、根据护理人员不同的能级，设立 N4、N3、N2、N1 等不同层级护理岗位。
给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同人员、不同疾病及病情需要，确保护理质量管理。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职称的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面经验。
满足不同患者、不同疾病及病情的需要、满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
二、具体要求：
（一）设立 N4、、N3、N2、N1 等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。
有条件的专科设有专科护士。
（二）各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
（三）同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。
各岗位职级的职责、任务、权限以整体护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需要施护的需要。
（四）不同层级护士的待遇能体现岗位的能力、风险责任及工作量。
（五）高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。
（六）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护
理、查对制度等相衔接。
医院护士分层管理方案范本
医院护士分层管理方案范本建立临床护士分层级管理制度目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、责任护士、辅助护士和见习期护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴等），履行不同的岗位职责及工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
特制定试行方案:一、科室成立护士分层管理领导小组二、科室护理人员层级划分:分为四级一级：初级护士或见习期护士二级:辅助护士（成长期护士）三级：责任护士四级：总责护士或专科护士三、各层级护士相应资质和职责（一）初级护士1.聘选条件：从事本专业1年以内。
2.工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理，在上级护士指导下参与夜班工作。
3.职责要求⑴掌握基础护理的目的、程序、注意事项。
⑵熟悉消毒隔离的相关知识和技能。
⑶熟悉护理相关法律法规和核心制度。
⑷了解各班工作职责和病情观察基本方法。
⑸了解和熟悉康复护理评估及康复护理技能。
3.工作范围：晨晚间护理、生命体征测量与绘制、铺床、出入院护理等。
4.考核要求（1）参加医院及科室的基础理论技能培训并考试合格。
（2）每季度有工作体会及学习记录。
（3）有二级和三级护士负责带教培训。
（4）年度基础理论知识50%，基本技能40%，科室评价10%。
（二）辅助护士1.聘选条件：从事本专业2-4年的护士。
2.工作重点：主要负责患者的基础护理、治疗，并参与夜班值班工作。
医嘱处置、辅助治疗，并参与夜班值班工作。
3．职责要求（1）能够熟练掌握基础护理知识和技能，能够独立完成基础护理的各项工作。
（2）完成患者入院出院的处置，健康教育，负责患者出院后终末处理，确保质量。
（3）完成专科护理、常见疾病的病情观察、治疗等。
（4）熟悉和掌握康复护理评估及康复护理技能。
4.工作范畴：负责入院处置、环境介绍、晨晚间护理、协助患者的生活护理；整理床单位、处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、给养、鼻饲、雾化治疗、各种留置管护理、预防压疮护理、巡视病房、协助急救工作及有创护理操作等。
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临床护士分层管理制度
1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。
与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。
在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，或保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。
从而高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。
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非注册护士
虚线为护理技术职称实线为护理层级岗位
专科护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力；
(2) 护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士；
(3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书；
(4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；
(5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力；
(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人；
(7) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
岗位职责：
(1) 有权行使高级责任护士的职责。
(2) 主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。
(3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
(5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
(6) 培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
初级责任护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力；
(2) 大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士；
(3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题；
岗位职责：
(1) 在护士长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；
(3) 按要求完成病情观察及护理记录；
(4) 参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(6) 参与临床教学工作。
协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。
参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
(7) 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
(8) 每年临床一线值夜班50次以上。
(9) 按时完成护士规范化培训计划。
完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
助理护士任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 中专或大专见习期未满，通过或未通过护士执业考试者；
(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；
(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责：
(1) 助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2) 低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。
(3) 非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取
药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；整理、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。
(4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
护理部
2011、12、10。