厌氧性细菌
微生物学第13章厌氧性细菌
生长速度
由于无氧环境的限制，厌氧性细 菌的生长速度通常较慢，需要较 长时间才能达到较高的细胞密度。
02
厌氧性细菌的生态分布与作 用
厌氧性细菌在自然环境中的分布
土壤中
厌氧性细菌在土壤中发挥着分解有机物的作用， 将动植物残体转化为腐殖质和气体。
生殖道中
女性生殖道中的厌氧性细菌参与维持阴道正常菌群平衡，预防感染。
厌氧性细菌在工业生产中的应用
01
02
03
生物制氢
有机废水处理
甲烷发酵
厌氧性细菌可用于生物制氢过程， 通过发酵作用将有机物转化为氢 气。
厌氧性细菌可应用于有机废水处 理，将废水中的有机物转化为沼 气和二氧化碳。
厌氧性细菌可将有机废物转化为 甲烷，用于生产能源或进行沼气 发酵。
水体中
在缺氧的水体中，厌氧性细菌参与水体自净过程， 将有机物转化为氨气、硫化氢等气体。
动物消化道中
许多动物消化道内存在厌氧性细菌，帮助动物消 化食物，合成维生素等。
厌氧性细菌在人体内的分布与作用
肠道中
肠道中的厌氧性细菌帮助消化食物，合成维生素K、维生素B12等 人体必需的营养素。
口腔中
口腔中的厌氧性细菌参与龋齿的形成，某些种类还可能导致牙周病。
对于已经感染的患者，需要进 行彻底的治疗，包括使用敏感 抗生素、清创引流等。
在治疗过程中，患者需要保持 良好的生活方式和饮食习惯， 以提高免疫力，促进康复。
05
厌氧性细菌的培养与鉴定
厌氧性细菌的培养方法
厌氧培养箱
01
厌氧性细菌需要在无氧环境中生长，厌氧培养箱能够提供恒温、
医学微生物学厌氧性细菌
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三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
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14
二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
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破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
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四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
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医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
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面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
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4
二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
医学微生物—常见病原性细菌(厌氧性细菌)
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
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病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
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23
病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
厌氧性细菌
3.免疫性:抗毒免疫,吞噬防御功能增强。 4.A及F型可产生肠毒素,引起食物中毒。 (三)微生物学诊断
1.采标本直接涂片镜检 2.分离培养鉴定细菌 3.动物试验
(四)防治原则 1.自动免疫─多价类毒素 2.被动免疫─多价抗毒素
常用的培养方法：
1，厌氧培养法：肉渣汤培养基、巯基乙酸钠培养基即可造成厌氧 环境；
2，焦性没食子酸法： 3，厌氧缸法： 4，气袋法： 5，厌氧箱法：
两类厌氧菌感染的不同点
────────────────────────────
项目
厌氧芽胞杆菌感染
无芽胞厌氧菌感染
────────────────────────────
3000 U。 注意过敏反应：因为TAT马抗毒素。 脱敏疗法： 紧急预防,早用, 量足。
二、产气荚膜杆菌(Clostridium perfringens) (一)生物学特性 1.形态染色:粗短杆菌,芽胞呈梭状,体内形成荚膜
2.培养特性:专性厌氧。
血平板上，菌落较大，灰白色，不透明、边缘锯齿状；多 数菌 株有双层溶血圈，内环完全溶血是 毒素，外层为 毒素，不溶血；
产气荚膜杆菌菌落（溶血）
厌氧芽胞 杆菌检查
接种破伤风杆菌
接种产气荚膜杆菌
肉 牛高
渣 汤 培 养 基
乳 培
糖 琼 脂
养 基
培 养 基
破伤风杆菌 产气荚膜杆菌
(二)致病性与免疫性
1. 致病物质
此酶破坏线立体，死细胞呼吸
α毒素分解 细胞膜上
和高能磷酸化合物合成障碍
红细胞破坏 贫血
毒
卵磷脂酶 组织细胞 组织坏死
肉渣汤培养基：混浊生长，产生气体、肉渣不被消化，肉 色 呈肉红色，
微生物厌氧性细菌
• 致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）
为神经毒素，毒性强（iug），与脊髓前角运动细胞及脑干细胞 有高度的亲和力
破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉 挛，肌张力↑
化，组织水肿、坏死等 – 机体免疫功能下降或菌群失调 – 寄居部位改变 – 细菌协同作用
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• 感染特征
– 内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程 – 无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身
） – 分泌物粘稠，有色，恶臭 – 常用抗生素无效 – 普通培养不长
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• 所致疾病——遍布全身各组织器官
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第二节 无芽胞厌氧菌
• 临床常见菌
G+ 消化链球菌属、消化球菌属 – 球菌
G- 韦荣菌属
– 杆菌
G+ 丙酸杆菌、双岐杆菌、真杆菌、乳杆菌 G- 类杆菌、梭杆菌
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• 致病条件（厌氧菌感染因素）
– 组织的氧化还原电势降低（Eh） 血管损伤，肿瘤压迫，烧伤，动脉硬
第十三章 厌氧性细菌
概述 厌氧菌——是一群必须在无氧环境下。才能生长繁 殖的细菌
厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌） – 根据芽胞有无
无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌） – 根据耐氧性
• 专性厌氧菌（对氧极度敏感，对氧中度敏感） • 中度厌氧菌 • 微需氧菌 • 耐氧菌
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• 厌氧菌的分布
▪ 培养特性
第十四章 厌氧性细菌
第十四章厌氧性细菌厌氧性细菌(Anaerobic bacteria)是一大群种类繁多、专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。
厌氧菌广泛分布于自然界和人及动物的体内。
无芽胞厌氧菌主要存在于人体及动物体内，特别是肠道、口腔、止呼吸道和泌尿道等处，与需氧菌和兼性厌氧菌共同构成机体的正常菌群。
在正常菌群中厌氧菌通常占有绝对的优势。
正常情况下，菌群保护相对平衡，如长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等，发生菌群失调，或机体抵抗力减退，则可导致内源性厌氧菌感染。
目前已知的重要厌氧菌见表。
表14-1 重要的厌氧菌一、芽胞菌梭状芽胞菌属（Clostridium）二、无芽胞菌（一）革兰氏阳性球菌1 消化球菌属（Peptococcus）2 消化链球菌属（Peptostreptococcus）（二）革兰氏阴性球菌韦荣氏球菌属（Veillonella）（三）革兰氏阴性无芽胞杆菌1 类杆菌属（Bacteroides）2 梭形杆菌属（Fusobacterium）（四）革兰氏阳性无芽胞杆菌1 双歧杆菌属（Bifidobacterium）2 乳杆菌属（Lactobacillus）3 真杆菌属（Eubacteriun）4 丙酸杆菌属（Propionibacterium）第一节厌氧芽胞杆菌厌氧芽胞杆菌只有一个属，称梭状芽胞杆菌属（Clostridium），简称梭菌属，革兰氏染色阳性，都能产生芽胞，芽胞直径大多比菌体宽，使菌体膨大成梭形，故得名。
芽胞的形状和位置在鉴别上有意义。
大多数须在严格厌氧条件下才能生长，少数可在微氧环境中繁殖。
一、破伤风梭菌破伤风梭菌（Clostridium tetani）是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。
（一）生物学性状破伤风梭菌菌体细长，长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌形态上的特征。
厌氧性细菌
厌氧性细菌(Anaerobic bacterium)⏹分类⏹破伤风梭菌⏹产气荚膜梭菌⏹肉毒梭菌⏹艰难梭菌⏹无芽孢厌氧菌厌氧菌的分类⏹厌氧性细菌是一群必须在无氧环境下才能生长和繁殖的细菌。
破伤风梭菌产气荚膜梭菌厌氧芽孢梭菌外源创伤性感染艰难梭菌厌氧性细菌肉毒梭菌无芽孢厌氧菌内源性感染破伤风梭菌(C. tetani)生物学性状⏹形态：☐菌体：细长呈杆状，鞭毛（+周鞭毛），荚膜(-)。
☐芽孢：圆形，位于菌体顶端，细菌呈鼓槌状。
⏹染色性：☐革兰氏阳性。
⏹培养特性：☐营养要求：严格厌氧。
☐菌落：血平板上形成薄膜状菌落，β溶血。
⏹生化反应：☐不发酵糖类、不分解蛋白质。
⏹抵抗力：☐强，土壤中存活数十年，100度1小时才能杀灭。
菌体及芽孢致病性⏹伤口需形成厌氧微环境☐伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染☐大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血☐有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口☐无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素致病物质⏹破伤风痉挛毒素☐来源：质粒编码。
☐本质：蛋白质，不耐热。
☐结构：⏹菌体：一条多肽。
⏹释出菌体：轻链（A链）-S-S-重链（B链）。
⏹破伤风溶血毒素☐对氧敏感，作用不明。
致病机制肌肉神经接头：重链通过羧基端识别神经肌肉结合点处运动神经元外胞质膜的受体进入细胞。
↓运动神经元：毒素和细胞膜形成小泡沿神经元轴突逆行向上到达细胞体。
↓小泡进入神经末梢，进入中枢神经系统。
↓中枢神经系统：通过重链N端介导产生膜转位使轻链进入胞质。
（轻链为锌内肽酶，裂解存储有抑制性神经介质（γ-氨基丁酸）小泡上的膜蛋白特异性太键，使小泡膜蛋白发生改变，从而抑制其释放）特殊体征、症状⏹痉挛性麻痹☐苦笑面容☐牙关紧闭☐角弓反张免疫性⏹少量毒素不足以引起免疫应答。
⏹人工主动免疫：☐注射破伤风类毒素。
⏹人工被动免疫：☐注射破伤风抗毒素。
微生物学检查法⏹一般不采集标本进行培养。
⏹根据典型临床症状及病史进行诊断。
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思考题
1、破伤风梭菌的致病条件是什么？ 2、试述破伤风梭菌的致病物质，致病
机理及特异性防治原则？ 3、简述产气荚膜梭菌和肉毒梭菌的致
病性？ 4、试述厌氧菌的分布、分类及共性？
） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）
（2）婴儿肉毒病：1岁以下婴儿食入肉毒 梭菌污染的食物（如蜂蜜）后引起。
第二节 无芽胞厌氧菌
主要寄生于人体内，尤其口腔、肠 道、阴道内最多，占正常菌群的90％。 一、致病性： 1、致病物质：荚膜、菌毛、侵袭性酶、内 毒素等。
2、致病条件： （1）寄居部位改变。 （2）菌群失调。 （3）机体免疫力降低。 （4）局部组织厌氧微环境。
3、血平板上有双层溶血环，内层为完全 溶血，外层为不完全溶血。
4、肉渣培养基中，不分解肉渣呈粉红色。
5、汹涌发酵：在牛奶培养基中分解乳糖 使酪蛋白凝固，同时产生大量气体， 将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶 猛，称为汹涌发酵。
（二）致病性： 本菌分为A、B、C、D、E五型。
1、致病因素： （1）侵袭性酶： （2）荚膜：
CT！阳性者应用脱敏注射法。 原则：早期，足量创，大剂量青霉素等。
二、产气荚膜梭菌：
是气性坏疽的主要病原菌。气性坏 疽是一种严重的创伤感染，以局部组织 坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。 常由几种病原菌混和感染。
（一）生物学性状：
1、 G+粗大杆菌，可形成荚膜。 2、芽胞卵圆形，位于菌体次极端，不大 于菌体。
病原生物学与免疫学 第九章
及血便。要注意与菌痢和出血性肠炎相区别
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（三）微生物学检查
1．直接涂片镜检 直接涂片镜检是极有价值的快速诊断法。取创伤分泌物及组织涂片，革兰氏 染色镜检可见革兰氏阳性大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌， 通过这些特点即可做出初步确诊。
（一）生物学特性
1．形态与染色 肉毒梭菌为革兰氏阳性粗大杆菌，两端钝圆，（0.9～1.2） μm×（4～6）μm，无荚膜，有周身鞭毛。芽胞呈椭圆形，宽 于菌体，位于次极端，使菌体呈网球拍状。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
三、肉毒梭菌
（一）生物学特性
2．培养特性与生化反应 本菌严格厌氧，营养要求不高，在GAM血平板上形成白色粗糙的较大菌落， 有β溶血环。在疱肉培养基中生长，可消化肉渣，使之变黑，有腐败恶臭味。 3．抵抗力 芽胞可耐煮沸1小时以上，干热180℃经2小时、湿热121℃经30分钟才能将 其芽胞杀死。肉毒毒素不耐热，56℃经30分钟可被灭活。
繁殖过程中产生多种侵袭性酶和毒素，导致组织溶解、细胞坏死、出血、炎 症、水肿并伴随气肿，造成局部组织内压力增高，影响肢体血液循环与供应， 加速远端肢体坏死并伴有恶臭。毒素入血造成毒血症、休克，如不及时治疗， 常导致患者死亡。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（二）致病性
2．所致疾病 （2）食物中毒 A型产气荚膜梭菌可产生肠毒素，污染食品后可引起以腹痛、恶心及吐泻为
组织崩解。
第一节 厌氧芽胞梭菌属
二、产气荚膜梭菌
（二）致病性
1．致病物质 （3）透明质酸酶（μ毒素），透明质酸酶能分解细胞间质中的透明质酸，使
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防治原则
• 加强食品卫生管理。
• 及早做出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素， 加强护理与对症治疗。
无芽胞厌氧菌
分类
• G- 杆菌：脆弱类杆菌等，较多见，在临床分离的厌氧 菌中占70-80%。
• G+ 杆菌：双岐杆菌属等，多为肠道皮肤正常菌群，因 侵入其他非寄居部位而致病。
• G+ 球菌：消化链球菌属等 • G- 球菌
无芽胞厌氧菌的种类繁多，生物学特性各异
致病性
发病条件：本类细菌属条件致病菌，是内源性感染致 病，其发病条件应引起各科医生注意 ①由于机械或病理损伤 ②局部形成厌氧微环境 ③正常菌群失调 ④抗体免疫力减退
致病物质
不同细菌的致病物质不同，如荚膜、菌毛、胶原酶、IgA 分解酶、DNA酶、透明质酸酶等。G-菌也有内毒素，但脂质 A较少。
抗菌治疗为主
预防
抗毒素紧急预防、类 毒素预防
增强机体抵抗力
包括菌种 破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、
肉毒杆菌等
条件致病菌 如双歧脆弱类杆菌等
共同特点
①G+大杆菌 ②严格厌氧 ③能形成芽胞，芽胞的形状和在菌体中的位置，因菌种
不同而异，在鉴别上有意义。 ④除产气荚膜杆菌外，均无荚膜。 ⑤能产生多种外毒素和侵袭性酶，致病性强。
（2）用常规细菌培养（-）的败血症、感染性心内膜炎，脓毒 性血栓性静脉炎等。
（3）分泌物或脓肿穿刺液带血性，或呈黑色或乳白色混浊，有 恶臭，有时有气体。
（4）分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。 （5）使用氨基糖甙类抗生素如庆大，链霉素，卡那等长期治疗
无效。
微生物学检查法
• 1、标本采集：注意①避免正常菌群的污染，应自正常 无菌的部位采集。②应床边采样。③标本采集后宜立 即排除空气后无菌接种于特制的厌氧标本瓶中迅速送 检并要求立即接种于适当的培基
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厌氧性细菌
一、厌氧芽胞梭菌
▲特点
●G+
●专性厌氧
●形成芽胞
●外毒素致病
▲分类
破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌
几种厌氧芽胞梭菌
病原菌致病物质培养特点导致疾病
破伤风梭菌破伤风溶血素
破伤风痉挛毒素：导致肌肉的强直性收缩
血平板上，形成
羽毛样菌落，菌
落周围伴β溶血
破伤风（苦
笑面容，角
弓反张等症
状）
肉毒梭菌神经外毒素：肉毒毒素（已知最毒）具有
嗜神经性，入机体后作用于神经肌肉接头
处，阻止乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹
即肉毒中毒
普通琼脂平板
上，能产生脂酶
食物中毒
产气荚膜梭菌外毒素
形成双溶血环，
在牛奶培养基中
形成汹涌发酵
气性坏疽，
食物中毒，
坏死性肠炎
艰难梭菌毒素A和B -
抗生素相关
性腹泻
习题
男，35岁。
田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足，伤口约3cm，自行包扎未就医。
6天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直（+），头后仰，角弓反张。
对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是
A.细菌形态为球菌
B.致病菌素主要为内毒素
C.感染必须具有缺氧环境
D.革兰染色阴性
E.芽胞对热、干燥不耐受
『正确答案』C
男，30 岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田间劳动时足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。
有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落，最可能的致病微生物是
A.产气荚膜梭菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风梭菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
『正确答案』C
二、无芽胞厌氧菌
无芽胞厌氧菌是寄生于皮肤和黏膜上的正常菌群，其致病条件为：
①机体受机械或病理性损伤，使皮肤黏膜屏障被破坏；
②各种原因引起的宿主免疫力下降；
③菌群失调；
④局部厌氧微环境的形成：如局部坏死缺血、异物留存、血管损伤、肿瘤、压迫等造成组织局部缺氧。
▲感染特点：
①形成慢性深部脓肿；
②分泌物黏稠为乳白色、血性或黑色，并有恶臭；
③分泌物直接涂片镜检可见到细菌；
④使用氨基糖苷类抗生素无效；
⑤分泌物或脓液使用普通培养基没有细菌的生长，必须采用特殊的培养方式。
习题
在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是
A.机体多个部位的脓肿
B.血性分泌物，恶臭或有气体
C.分泌物直接涂片可见细菌
D.在普通肉汤培养基中呈表面生长
E.在无氧环境下的血平板中长出微小菌落
『正确答案』D
所致疾病种类
①败血症：厌氧菌败血症占败血症的10%~20% 。
②中枢神经系统感染：最常见的为脑脓肿
③口腔感染：无芽胞厌氧菌单一菌或混合感染，是坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎、坏疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。
④肺部和胸膜炎症性感染
⑤腹部和会阴部感染：占半数以上的肝脓肿由厌氧菌引起
⑥女性生殖道及盆腔感染
⑦其它：感染性心内膜炎和皮肤软组织慢性脓肿
习题
引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.白念珠菌
『正确答案』C
白喉棒状杆菌 G＋
（一）形态、染色、致病物质和所致疾病
形态/染色菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，G＋
致病物质白喉外毒素
导致疾病白喉
毒力试验琼脂平板毒力试验（白板）（Elek平板毒力试验）
异染颗粒美蓝或奈瑟染色，菌体两端或一端可见着色较深的颗粒（特征性）
（二）微生物学检查和防治原则
1.微生物学检查病原菌的分离和毒力鉴定
主动免疫预
防
白喉类毒素或白百破（DPT）三联疫苗按程序进行主动免疫预防
紧急预防和治疗密切接触者给予肌肉注射白喉抗毒素进行被动免疫预防，大剂量白喉抗毒素还可用于白喉患者的早期治疗。