痛经疾病详解
【痛经疾病常识】 痛经3
两类痛经辩证痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。
原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变痛经，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。
须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
中医认为，痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。
西医学认为，痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面：(1)子宫的过度收缩。
(2)子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
(3)与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。
痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。
三大误区1、痛经会自动痊愈：许多女性在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。
当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。
事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。
而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。
不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。
2、凭经验吃药：痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的，后者是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。
特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。
3、摘除病变器官会一劳永逸：一些患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。
可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。
治疗治疗思路（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。
痛经病因及案例讲解
一、气滞血瘀
素多抑郁，或恚怒伤肝，肝郁气滞，气滞 血瘀，瘀阻胞宫、冲任。经期气血下注冲 任，胞宫气血更加壅滞，“不通则痛”；或复 伤于情志，肝气更为郁结，气血壅滞更甚， 经血运行不畅，发为痛经。如《陈素庵妇 科补解·调经门》所云：“妇女经欲来而腹痛 者，气滞也”，“妇人经正来而腹痛者，血滞 也”。
痛经病因和案例讲解
二、寒湿凝滞
多因经期冒雨、涉水、游泳，或经水临行 贪食生冷，内伤于寒，或过于贪凉，或久 居阴湿之地，风冷寒湿客于冲任、胞宫， 以致胞宫、冲任气血凝滞。经前、经期气 血下注冲任，胞宫气血更加壅滞不畅，“不 通则痛”，导致痛经。如《傅青主女科·调经》 说：“而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼 痛”。
痛经病因和案例讲解
检查
妇科检查 ：无阳性体征者属功能性痛经， 部分患结节、附件 区增厚或子宫体均匀增大者，可能是盆腔 炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病 所致。
辅助检查 B超、腹腔镜、宫腔镜检查，子宫 输卵管造影有助于明确痛经的原因。
痛经病因和案例讲解
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西医原发性痛经的主要发病机理是：子宫收缩异常、子宫 缺血缺氧，性激素周期性变化，子宫峡部神经丛的刺激以 及痛阈降低等。子宫内膜中合成的前列腺素（PG）E2可 抑制子宫肌肉收缩，而PGF2a则促使子宫平滑肌收缩，子 宫血流量减低， PGF2a/ PGE2比值的升高导致子宫平滑 肌强烈收缩，出现痛经；子宫收缩不协调、子宫肌张力变 化也是导致痛经的机理之一。子宫肌纤维的过度收缩可直 接压迫子宫肌层的感觉神经纤维，未破碎的子宫内膜以及 多量经血或小血块均直接刺激子宫峡部及子宫頚内口处的 敏感神经丛而导致疼痛；有排卵的月经期，由于黄体期雌 激素过高，促使加压素和PGF2a合成和释放增加，使子宫 肌肉活性增加，从而导致痛经。其诊断的主要依据是：痛 经的月经周期几乎都是有排卵的；痛经大都发生在月经期 的开始数小时，且在2～3天内疼痛消失；疼痛在下腹部耻 骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。尚应注意有 无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前、后 屈等情况，以及子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。妇科检 查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。
痛经简介
痛经痛经，也称为经期疼痛或月经痛，是指在女性生育期内，每次月经期间或月经前后出现的腹部或下腰部的疼痛。
痛经是一种常见的妇科问题，通常伴随着生理和心理的不适，影响女性的生活和工作质量。
本文将介绍痛经的原因、症状、诊断和治疗等方面的内容，以帮助读者更好地了解痛经并采取合适的措施进行管理。
一、痛经的原因痛经的确切原因尚不清楚，但有多种可能的因素可以导致痛经，包括生理、生化和心理等因素。
1.子宫收缩：在月经期间，子宫内膜脱落，子宫为了将它排出体外而进行强烈的收缩，从而引起痛经。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种疾病，其中子宫内膜在子宫外的其他位置生长，如卵巢、输卵管、盆腔等，导致炎症和疼痛。
3.生化因素：一些生化因素如前列腺素、抗利尿激素等在月经期间或月经前后可能引起子宫平滑肌收缩，从而导致痛经。
4.激素失调：女性体内的激素水平在月经周期中会发生变化，如果激素失调，特别是雌激素和孕酮的不平衡，可能会导致痛经。
5.遗传因素：有些研究表明，痛经可能与家族遗传有关，如果家族中有人有痛经的病史，那么你也可能有更高的患病风险。
6.心理因素：情绪波动、焦虑、压力等心理因素也可能与痛经有关，虽然并非直接导致痛经，但可能加重痛经症状。
二、痛经的症状痛经的症状因个体差异而异，但常见的症状包括以下几点：1.腹部疼痛：痛经通常伴随着腹部疼痛，特别是在月经期间或月经前后。
痛经的腹部疼痛通常为阵发性的，可能是轻度到中度的隐痛或剧烈的疼痛，疼痛的程度因个体差异而异。
疼痛可能集中在下腹部，也可能向腰部、腿部、背部等部位放射。
2.其他生理症状：痛经还可能伴随其他生理症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、乏力等，这些症状可能对女性的日常生活和工作产生不良影响。
3.心理症状：痛经可能会引起情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁等心理症状，可能影响女性的情绪和心理健康。
4.生活质量下降：由于痛经带来的疼痛和不适，女性可能会感到身体不适，精神疲劳，导致生活质量下降，影响日常工作、学习和社交活动。
妇科痛经疾病的中医诊治
妇科痛经疾病的中医诊治妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，有称“经行腹痛”。
是临床常见病。
西医妇产科学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者。
由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的属继发性痛经。
原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。
有关痛经的记载，最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之”。
指出瘀血内阻而致经行不畅，少腹胀痛，经一个月后周期性再出现的痛经特点，并用活血化瘀的土瓜根散治之。
《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，认为“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损冲、任之脉。
”为研究痛经的病因病机奠立了理论基础。
宋代《妇人大全良方》认为痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者。
病因不同，治法各异。
所创良方温经汤治实寒有瘀之痛经至今常用。
明代《景岳全书·妇人规》所云：“经行腹痛，证有虚实。
实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。
然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。
大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。
”不仅较为详细地归纳了本病的常见病因，且提出了据疼痛时间、性质、程度辨虚实的见解，对后世临证多有启迪。
其后《傅青主女科》《医宗金鉴·妇科心法要诀》又进一步补充了肝郁化火、寒湿、肝肾亏损为患的病因病机，以及宣郁通经汤、温脐化湿汤、调肝汤、当归建中汤等治疗方药。
【病因病机】痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。
实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫的气血运行不畅，“不通则痛”；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，“不荣而痛”。
其之所以伴随月经周期而发，又与经期及经期前后特殊生理状态有关。
【痛经疾病常识】 痛经1
痛经的疾病及预防痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
痛经（dysmenorrhea）：经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等痛经来袭症状。
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为女性经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕痛经吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大女性的工作和学习，降低了生活的质量。
调经暖宫：健康美丽的智慧艾灸无针、无创、无痛，与拔罐、刮痧、针刺、按摩并称为中医外治五大疗法。
艾灸能使衰弱之机能激发旺盛活力，也能使亢进之功能得到抑制。
可谓虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者可增强新陈代谢和机体抵抗力，尤其对女性宫寒痛经有显著的调养功效。
宫寒痛经的姐妹们在经期往往腹痛连绵，有些还伴有腰酸背痛，喜温怕冷；重者面色苍白，冷汗淋漓，手脚冰凉，坐卧不宁。
长此以往，还会导致气机不畅、气血瘀滞、内分泌失调，使得颜面失于濡养而表现出痘痘、斑点、晦暗等外在问题。
在临床中，女性痛经以寒湿凝滞型居多，主要是由于经期感受寒湿，导致寒凝经脉，冲任气血运行不畅，经血淤阻胞宫而致。
女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医治疗急性原发性痛经操作
女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医徒手治疗急性原发性痛经操作痛经是经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。
根据有无盆腔器质性疾病将其分为原发性痛经和继发性痛经。
前者病因不明确，不伴盆腔器质性疾病。
后者病因明确，因盆腔器质性疾病引起的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG)含量增高有关，PGF2ɑ引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，子宫缺血缺氧，是造成痛经的主要原因。
增多的前列腺素进入血液循环，还会引起心血管和消化道症状。
对于原发性痛经西医治疗主要以非甾体抗炎药和避孕药为主。
痛经发生是由于冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，瘀血阻滞胞宫、冲任失于濡养,从而导致不通则痛和不荣则痛。
其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛证。
中医将痛经主要分为寒凝血瘀、气滞血瘀、肝肾亏损、阳虚内寒、气血虚弱、湿热瘀阻6种证型，其中以寒凝血瘀、气滞血瘀证最多。
寒凝血瘀型痛经主要表现为：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少或经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒或手足欠温，乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点、苔白,脉弦或沉紧。
以上各症，但见两症便是，不必悉具。
痛经中医简易紧急解痛方法（一）按揉穴位耳穴：盆腔、神门、内生殖器、腹、肾刺激耳穴具有疏通经络、调和气血、调节神经、平衡内分泌等作用。
刺激耳穴可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽，因此止痛效果好。
急性痛经可以用手指或棉签的硬头等工具按压以下五个耳穴（盆腔、神门、内生殖器、腹、肾），取按压最酸胀处，直上直下按压，一个穴位按压30下再换下一个穴位按压。
穴位：血海、地机、三阴交、十七椎找穴位的时候，可以用手压一下，如果有明显的酸麻重胀感，就是找对位置。
可选择手指按压，或将穴位表层的皮肤提起，穴无定处，按压时存在酸麻重胀感为宜，力度由轻至重，可按可揉可提起皮肤都能达到刺激的作用，可主按压一个穴位，也可多个穴位搭配按摩，不可一直按住不动，要按一下起一下，使血液流通。
痛经研究报告
痛经研究报告
痛经是一种女性常见的生理现象，具有周期性、阵发性的特点，通常在月经来潮前一至两天开始，持续2-3天，部分女性甚至
可达7天。
痛经可以对女性的生活质量造成一定的影响，如影响工作、学习和社交生活等。
根据对痛经的研究，以下是一些常见的痛经研究报告的内容：
1. 痛经的发病机制研究：痛经主要是由于子宫内膜剥脱时伴随的子宫收缩导致的。
研究发现，子宫内膜中的前列腺素和缩宫素的释放是痛经发生的关键因素。
2. 痛经的诊断与评估研究：痛经的诊断主要依靠女性的临床表现和病史，如疼痛的强度、持续时间和月经周期的变化。
同时，还有一些评估指标，如疼痛评分量表和生活质量问卷等，用于评估痛经对女性生活的影响程度。
3. 痛经的治疗研究：对于轻度痛经，一般可以通过休息、放松、保持温暖等措施缓解。
对于中度至重度的痛经，可使用非甾体抗炎药、避孕药和抗生素等药物治疗。
此外，一些物理疗法，如经络调理和针灸等也被用于痛经的治疗。
4. 痛经的预防研究：一些研究认为，改善生活方式和饮食习惯，如减少咖啡因和脂肪摄入、增加锻炼等，可以预防痛经的发生。
此外，一些研究还探讨了中药、草药和中西医结合的预防措施。
综上所述，痛经研究主要关注痛经的发病机制、诊断与评估、治疗和预防等方面，旨在提供更好的治疗和提高女性生活质量。
痛经是怎么回事
痛经是怎么回事痛经最常见于青春期阶段的女性，是一种严重影响正常工作与生活的一种生理疾病。
严重痛经会诱发很多妇科疾病，甚至会导致不孕。
痛经最常见的表现主要是指在月经前或者在月经期间下腹出现了剧烈且持续的疼痛、坠胀，有时还会出现腰部酸痛或者其他部位的不适应现象。
较为严重的痛经会影响女性的生活以及工作质量。
痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种不同的类型;对于原发性痛经主要是指生殖器官没有出现器质性的变化而出现的痛经症状，继发性痛经主要是指由于患者的盆腔器质出现了一定的病变，比如子宫内膜出现了异位症状、子宫腺肌病等，最终导致痛经症状的出现。
痛经的症状表现原发性痛经常见于处于青春期阶段的女性，往往会出现在初潮后的1～2年，继发性痛经的实际痛状与原发性痛经较为类似，主要是由于内膜出现了不同程度的异位，并且疼痛程度与异位的程度密切相关。
痛经造成的疼，大多数在月经来潮之后，但痛经症状最早可以出现在月经来临之前的12小时，并且当月经来临后的第一天疼痛程度最强、疼痛最剧烈，当月经持续2～3天后，痛经症状会逐渐得到缓解，甚至消失。
痛经带来的疼痛常常呈痉孪性。
有的痛经患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕乏力等相关症状，较为严重的痛经患者还会出现面色苍白、出冷汗等现象。
并且痛经患者进行妇科检查时，并不会发现异常情况。
痛经的病因1.在月经来临的时候，子宫内膜前列腺素的含量逐渐增高，这是导致痛经的主要因素，由于前列腺素含量较高时，可能会引起子宫的平滑肌出现过强收缩现象，导致血管痉挛，最终造成子宫严重缺血、缺氧，最终引发痛经病状的出现。
2.血管加压素、内源性缩以及β-内啡肽等物质的含量增加，都会导致不同程度的痛经症状出现。
3.精神因素也是诱发痛经的重要原因。
精神长时间处于较为低迷或者较为亢奋的状态都会导致经期出现痛经症状。
1.继发性的痛经症状，因为子宫内膜出现了不同程度的异位症，或者患有子宫腺肌病等，在月经来临之时都有极大可能导致痛经症状的出现。
痛经背后隐藏的四种疾病(健康前行,医路护航)
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痛经背后隐藏的四种疾病（健康前行，医路护航）
第一是慢性盆腔炎。
由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。
炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。
所以，慢性盆腔炎引起的痛经范围很大。
慢性盆腔炎导致的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
除了经期腹痛加重，劳累、性生活或排便时也会加重临床表现，可伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。
有时有低热、易感疲劳，部分病人因病程长而出现神经衰弱临床表现，如失眠、精神不振、周身不适等。
第二是子宫腺肌症。
子宫壁由内向外分为三层：最内层是粘膜组织，即子宫内膜，子宫内膜周期性脱落出血就形成了月经；中间是厚厚的肌肉层，最外面是浆膜层。
子宫内膜组织因为某种原因进入子宫肌肉层“扎根生长”，就会引发子宫腺肌症。
进入子宫肌层的子宫内膜组织，一样会在雌激素的作用下重复生长、周期脱落，形成“月经”。
但经血在子宫肌层无法排出体外，就会在子宫基层积聚，引起疼痛和子宫增大。
专家表示，子宫腺肌症的高发期是30~40岁，没有痛经病史的女性，在这个年龄段如果突然出现了逐渐加剧的继发性痛经，且伴随月经量增大，就应当引起警惕。
第三是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经。
疼痛的部位多在下腹部及腰骶部，有时会扩散至肛门或大腿，患者严重时会出现恶心、呕吐、腹泻的症状，要卧床休息，或。
痛经(中西医)
五、急诊处理
中药止痛剂 西药止痛剂 针灸治疗 穴位按摩
六、辨证论治
痛经辨证首先当辨识疼痛发生的时间、 部位、性质及疼痛程度。 治疗：调理子宫、冲任气血为主。
寒 热 虚 实 气滞 血瘀
疼痛的性质
疼痛时间
绞痛、冷痛，的热痛减
灼痛，得热痛增
隐隐作痛，喜揉喜按 痛在经后
疼痛剧烈拒按
痛在经前、经期
胀甚于痛
痛甚于胀，血块排出则痛 减或刺痛
七、分型论治
肾气亏损型：痛在经期或经后，小腹绵绵作痛， 喜按，伴腰骶酸痛，月经量少，色淡质稀；伴 肾虚的表现。补肾填精，养血止痛。益肾调经 汤或调肝汤。
气血虚弱型：痛在经期或经后，小腹隐隐作痛 喜按或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡 质稀；伴气血虚的表现。补气养血，和中止痛。 圣愈汤或黄芪建中汤。
6、卵泡黄素化不破裂学说：29％～79％的子宫内膜异 位症患者存在黄素化卵泡不破裂现象，致使腹腔液中雌 激素尤其是孕酮含量明显降低，难以抑制子宫内膜的种 植而发病。
未破裂卵巢黄素化综合征：是一种排卵功能障碍的类型， 子宫内膜异位症患者合并LUFS占18％～79％，亦是其 发生不孕症的原因。此病症为卵泡发育且卵泡细胞出现 黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变， 但成熟的卵子不能排出，无受孕可能。
体征
1）子宫后位固定，可以稍增大，若异位在子宫肌层， 子宫呈对称性或结节性增大，质较硬。
2）子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的不活动 囊块，有轻压痛。
3）子宫骶骨韧带，子宫后壁或后陷凹处有米粒至蚕 豆大小不等的结节，触痛明显。
辅助检查
1.B超检查 2.腹腔镜检查 3.实验室检查：CA-125、抗子宫 内膜抗体
同时加用一些止痛药
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痛经疾病痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，消失下腹部痉挛性痛苦，并有全身不适，严峻影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。
经过具体妇科临床检查未能发觉盆腔器官有明显特别者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
病因痛经是由什么缘由引起的？引起痛经的因素许多，常见的有以下几种：(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
(2)子宫发育不良子宫发育不佳简单合并血液供应特别，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)子宫位置特别若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
(4)精神、神经因素部分妇女对痛苦过分敏感。
(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有肯定的关系。
(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮上升有关。
(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量上升，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显上升。
(8)子宫的过度收缩。
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩。
痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生痛苦而消失痛经。
(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
(12)经期猛烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
症状痛经有哪些表现及如何诊断？临床表现痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机简单，反复性大，治疗麻烦，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开头于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性痛苦、撕裂性痛苦，痛苦延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。
痛苦部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。
约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、哀痛易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
在猛烈腹痛发作后，转为中等度阵发性痛苦，约持续12～24小时。
经血外流畅通后渐渐消逝，亦偶有需卧床2～3天者。
其发病之高、范围之广、周期之近、苦痛之大，严峻影响了广阔妇女的工作和学习，降低了生活的质量。
原发性痛常常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。
严峻的痉挛性痛苦多发生于初潮1～2年后的青年妇女。
如一开头消失规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他特别状况存在。
原发性痛常常在分娩后自行消逝，或在婚后随年龄增长渐渐消逝。
诊断1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分\"原发性”和\"继发性”：(1)原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
原发性痛经的诊断主要在于排解继发性痛经的可能。
应具体询问病史，留意痛苦开头的时间、类型及特征。
依据：①初潮后1～2年内发病;②在消失月经血或在此之前几个小时开头痛，痛苦持续时间不超过48～72小时;③痛苦性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。
可得出原发性痛经之诊断。
(2)继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
继发性痛经的诊断反复盆腔炎症发作史、月经周期不规章、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发觉一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。
肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培育、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最终应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病缘由。
宫腔镜检查可发觉刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而供应有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
3、依据痛经程度可分为3度：(1)轻度：经期或其前后小腹痛苦明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
(2)中度：经期或其前后小腹痛苦难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施痛苦暂缓。
(3)重度：经期或其前后小腹痛苦难忍，坐卧不宁，严峻影响工作学习和日常生活，必需卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采纳止痛措施无明显缓解。
中医诊断1.实证：经行不畅，少腹痛苦。
如腹痛拒接，经色紫而夹有血块，下血块后痛即缓解，脉沉涩的为血瘀;胀甚于痛，或胀连胸胁，胸闷泛恶，脉弦的为气滞。
痛经的治疗：取任脉、足太阴经穴为主。
毫针刺用泻法，酌量用灸。
处方：中级、次篌、地机、三阴交。
2.虚证：腹痛多在经净后，痛势绵绵不休;少腹松软喜按，经量削减;每伴腰酸肢倦、纳少、头晕、心悸、脉细弱、舌淡。
痛经的治疗：取任、督脉，足少阴和足阳明经穴。
毫针刺用补法，并灸。
处方：命门、肾俞、关元、足三里、大赫。
警惕痛经有可能会掩盖大毛病痛经的痛苦时间从一两天到持续整个经期，还有的严峻的病人在非月经期也会有症状。
就是这么苦痛，一些女性仍旧选择了忍耐，毅力可谓坚韧，由于她们认为痛经不是什么大不了的疾病。
有些妇女痛经的症状会渐渐减轻，特殊是从月经初潮时便痛经的人，结婚后或生育后症状都有可能减轻。
可对于那些痛苦程度越来越重，痛苦时间越来越长的人，准时就诊才是正确选择。
痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：1.经期的腰痛可能是由于子宫后位或其它疾患所致。
2.经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。
3.正常经血呈暗红色，假如经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温上升和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。
4.假如痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。
这些表现为痛经的疾病假如不准时治疗，后果可能会很严峻。
樊医生曾接诊过一位30多岁的患者，多年忍受痛经，检查发觉患了卵巢巧克力囊肿。
由于她没意识到痛经的严峻性，对疾病未准时治疗，直到病情恶变，虽然手术胜利，但半年之后还是去世了。
另外，有的患者借助保健品或“小窍门”缓解一时之痛，比如：每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的热牛奶，自觉缓解甚至消退痛经之苦。
实际上这种方法最多是具有帮助治疗之功，由于这两种食物含有钾和镁，能缓和心情、抑制痛苦，有助于身体放松，消退紧急心理，减轻压力。
但是医生强调，决不能以这些功用替代就医和治疗。
检查痛经应当做哪些检查？反复盆腔炎症发作史、月经周期不规章、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发觉一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。
肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培育、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最终应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病缘由。
宫腔镜检查可发觉刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而供应有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
鉴别痛经简单与哪些疾病混淆？病史不典型、盆腔检查不满足者，宜作B超扫描。
盆腔检查无阳性体征，应用避孕药物或PGs合成抑制剂，有疗效者可诊断原发性痛经。
如用药5～6个周期无效，则宜进一步作腹腔镜或宫腔镜检查，以排解子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤等器质性病变。
并发症痛经可以并发哪些疾病？原发性痛经一般无并发症；某些继发性痛经者，不尽早治疗，可引起不孕等严峻并发症。
预防(1)自月经初潮起，就应学习，了解一些卫生常识，对月经来潮这一正常生理现象有一正确的熟悉，消退恐惊及紧急心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻痛苦程度，留意经期及性生活卫生，防止经，产期间上行感染，乐观预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
(2)经期应留意保暖，忌寒，凉，生，冷刺激，防止寒邪侵袭;留意休息，削减疲惫，加强养分，增加体质;应尽量掌握猛烈的心情波动，避开剧烈的精神刺激，保持心情开心;平常要防止房劳过度，经期肯定禁止性生活。
(3)经期要留意饮食调理，经前及经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚，而且留意别滥用药，应依据痛经的缘由，辨证施治。
治疗痛经中医治疗方法中药治疗：【鹿胎】中医认为，痛经主要病机在于邪气内伏，经血亏虚，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”;或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，因此导致痛经。
鹿胎性温，对经血亏虚、运行不畅，宫冷畏寒有着特别好的治疗效果。
气行则血行，“通则不痛”，鹿胎是治疗多种缘由引起的痛经首选的纯自然动物药。
鹿胎性味归经：温;甘、咸;归肝、肾经功能主治：益肾壮阳，补虚生精。
用于治虚损劳瘵，精血不足，妇女虚寒，崩漏带下。
用法：鹿胎目前常见的剂型有鹿胎膏、鹿胎胶囊、鹿胎素、鹿胎颗粒等。
服用可按产品说明书单独服用或协作配伍其他中药。
请遵医嘱。
其他中医治疗：体针(一)取穴主穴：分2组。
1、承浆、大椎;2、十七椎下、阿是穴。
配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置：下腹部压痛点。
(二)治法主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。
承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。
大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。
十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可依据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。
阿是穴用艾卷作温柔灸，距离以局部温热不灼烫为度。
承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，缓缓捻转进针，以有剧烈针感为度，留针15～30分钟。
其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。
上法每日1次，不计疗程，以愈为期。
(三)疗效评价疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消逝，随访年未复发;显效：症状基本消逝，经期腹部稍感不适;有效：症状减轻，随访1年内仍有复发;无效：治疗后，症状未见改善。
共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为98.4%[3～6]。