血清胰淀粉酶(PAMY)—生化检测项目
血清淀粉酶胰腺炎诊断标准
血清淀粉酶胰腺炎诊断标准
一、血清淀粉酶水平升高
血清淀粉酶是诊断胰腺炎的重要指标之一。
在胰腺炎发作的情况下，胰腺腺泡细胞分泌大量的淀粉酶，导致血清淀粉酶水平显著升高。
正常值为40-180 U/L，超过这个范围通常提示存在胰腺炎的可能性。
二、淀粉酶与肌酐清除率比值大于60%
除了血清淀粉酶水平升高，还需要考虑淀粉酶与肌酐清除率比值。
正常时，肌酐清除率与淀粉酶活性无显著差异，比值接近1。
当比值大于60%时，提示存在胰腺炎的可能性。
三、淀粉酶活性升高程度与患者腹痛症状呈正相关
患者血清淀粉酶活性升高程度与腹痛症状通常呈正相关。
血清淀粉酶水平越高，患者腹痛等症状可能越严重。
因此，血清淀粉酶活性升高程度和腹痛症状可作为诊断胰腺炎的参考依据。
四、排除其他原因引起的血清淀粉酶升高
血清淀粉酶升高并不一定都是胰腺炎引起的。
其他原因如胰腺外伤、胰腺炎后遗症、消化道穿孔等也可能导致血清淀粉酶升高。
因此，需要排除这些原因引起的血清淀粉酶升高。
五、影像学检查（如CT、MRI）显示胰腺炎症或胰管扩张
影像学检查如CT、MRI等可显示胰腺炎症或胰管扩张等异常表现，有助于明确诊断胰腺炎。
当患者有胰腺炎的典型症状和实验室检查异常时，应进一步进行影像学检查以明确诊断。
六、血液检查发现白细胞计数和C反应蛋白水平升高
白细胞计数和C反应蛋白水平升高也是诊断胰腺炎的重要指标之一。
白细胞计数通常在正常范围内或略有升高，而C反应蛋白水平显著升高，提示存在炎症反应。
这些指标的检测有助于进一步明确诊断胰腺炎。
血a—淀粉酶(a-AMY)—生化检测项目
血清a-淀粉酶（a-AMY）
一、检测原理
a-淀粉酶与a葡萄糖苷酶偶联，水解特异性底物4,6-亚乙基-4-硝基苯酚-a-庚糖，产生对硝基苯酚，对硝基苯酚生成速率与a淀粉酶的活性成正比，在405nm波长处，用速率法检测，从而求得a-淀粉酶的活性。
二、参考区间
血清：28—100U/L 尿液<460U/L
三、临床意义
1、血清淀粉酶升高：
（1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。
虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。
怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。
（2）急腹症：其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。
（3）慢性胰腺炎：慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大诊断意义。
2、尿淀粉酶升高：
血液中淀粉酶能被肾小球滤过，血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
胰淀粉酶(PAMY)测定试剂盒(免疫抑制-EPS底物法)产品技术要求sainuopu
胰淀粉酶（PAMY）测定试剂盒（免疫抑制-EPS底物法）适用范围：用于体外定量测定人体血清中胰淀粉酶的活性。
1.1试剂盒包装规格试剂1：1×25ml，试剂2：1×5ml；试剂1：2×60ml，试剂2：2×12ml；试剂1：3×40ml，试剂2：3×8ml；试剂1：4×60ml，试剂2：4×12ml；试剂1：2×400ml，试剂2：1×160ml；试剂1：2×40ml，试剂2：2×8ml。
1.2试剂盒主要组成成分2.1 外观试剂1：无色透明液体；试剂2：无色透明液体。
2.2 净含量液体试剂的净含量不得低于标示体积。
2.3 试剂空白2.3.1试剂空白吸光度在37℃、405nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应不大于0.5。
2.3.2试剂空白吸光度变化率在37℃、405nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度变化率（△A/min）应不大于0.01。
2.4 分析灵敏度测定活性为100U/L的样本时，吸光度变化率绝对值（ΔA/min）应不小于0.006。
2.5 线性范围在（0，680）U/L线性范围内，线性相关系数r应不小于0.996。
在[100，680）U/L范围内的线性相对偏差应不大于±10%；测定结果为（0，100）U/L范围内的线性绝对偏差应不大于±10U/L。
2.6 重复性重复测试两份高低浓度的样本，所得结果的变异系数（CV%）应不大于5%。
2.7 批间差不同批号试剂测试同一份样本，测定结果的批间相对极差应不大于6%。
2.8 准确度与已上市产品进行比对试验：在（0，680）U/L线性范围内，与参比试剂的相关系数r不小于0.975。
在[100，680）U/L范围内与参比试剂的相对偏差不大于±10%；测定结果为（0，100）U/L范围内与参比试剂的绝对偏差不大于±10U/L。
血清淀粉酶（AMY）的临床意义
血清淀粉酶（AMY）的临床意义血清淀粉酶（AMY），是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。
淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。
血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
血淀粉酶主要来自胰腺，其次是腮腺，此外肝、小肠、肾、卵巢、皮下脂肪等也能产生少量淀粉酶。
淀粉酶是一种重要的水解酶，能水解淀粉产生双糖和单糖，分为α、β二类。
胰淀粉酶系α-淀粉酶，分子量45000，不需激活就有活性，分胰型(P)和唾液型(S)两型。
检测方法主要有终点法(如：碘-淀粉比色法)和速率法(如：对硝基苯麦芽庚糖苷法，有商品试剂盒供应，可使用自动生化分析仪检测)。
碘-淀粉比色法[原理] 淀粉在淀粉酶的催化下水解，加入碘液后，与未水解的淀粉结合形成蓝色复合物，其颜色深浅与未被水解的淀粉含量有关，并与淀粉酶活性呈负相关。
[临床意义] 当胰腺疾病尤其是急性胰腺炎发生时，从胰管管壁及胰泡中逸出的胰淀粉酶可直接消化胰腺组织。
漏出的胰液被吸收入血而随尿中排出。
故血、尿淀粉酶均可升高，对其进行测定，是临床上诊断胰腺疾病常用的方法。
正常情况下，血清淀粉酶来源于胰腺及唾液腺，但含量很少。
胰腺疾病时，胰腺分泌的淀粉酶逸入血中而使血中含量升高。
因淀粉酶分子量较小约45000左右，故可被肾小球滤过而出现在尿中。
(1)急性胰腺炎：常于起病后8h即开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，3-5天后恢复正常。
当血淀粉酶高于350U时，应怀疑此病，超过500U即有确诊意义。
在急性发作期淀粉酶活性显著增高。
尿淀粉酶在发病后12-24小时升高，但下降缓慢。
当血淀粉酶已恢复正常，尿淀粉酶升高仍可持续7-10天。
(2)胰腺癌：常于癌症的早期升高，晚期降低。
(3)其他胰腺疾病：某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血尿淀粉酶轻、中度升高，其诊断意义不大。
血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的临床意义
血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的临床意义摘要】目的：探讨血清脂肪酶（LPS）和淀粉酶（PAMY）联合检测诊断急性胰腺炎的临床价值。
方法：选取我院住院治疗的60例急性胰腺炎患者作为观察组，正常健康体检者为对照组，进行血清淀粉酶、脂肪酶检测，统计单独淀粉酶检测的阳性率，单独脂肪酶检测的阳性率及脂肪酶联合淀粉酶检测的阳性率，对临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组的血清脂肪酶和淀粉酶的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合检测血清淀粉酶和血清脂肪酶的阳性率明显高于单独检测血清脂肪酶及单独检测血清淀粉酶的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：联合检测血清脂肪酶和血清淀粉酶可提高急性胰腺炎的诊断率。
【关键词】血清脂肪酶；血清淀粉酶；急性胰腺炎；急性胰腺炎是临床急重症，发病初都以急性腹痛为主要症状，容易与胃病、阑尾炎等急腹症患者相混淆造成误诊，延误患者的治疗，由于急性胰腺炎进展极快，治疗不及时会危及患者的生命。
急性胰腺炎既往采用血清淀粉酶（PAMY）、尿液淀粉酶（UAMY）作为急性胰腺炎的诊断指标，但是这两个指标的在发病早期的灵敏度较差[1]。
目前，临床上诊断急性胰腺炎以检查血清淀粉酶为主，但由于发病时间等原因，造成单纯检查血清淀粉酶阳性率不高。
故如何提高急性胰腺炎的诊断率，有学者提出血清淀粉酶联合脂肪酶可提高急性胰腺炎的诊断率[2]。
我院2015年12月～2017年12月收治60例急性胰腺炎患者，还有健康体检者进行血清脂肪酶、血清淀粉酶检测，现将总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组观察组60例急性胰腺炎患者，所有患者均经B超、CT等实验室检查及临床症状及体征确诊为急性胰腺炎，且符合1996年外科学分会推荐的胰腺炎诊断标准[3]，其中男48例，女12例。
年龄34～75岁，平均（47.5±8.5）岁。
发病时间4～12 h；对照组中男45例，女15例。
2024血清淀粉酶(AMS)升高的临床意义
2024血清淀粉酶(AMS)升高的临床意义急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是临床常见的急腹症，实验室检查可见血清淀粉酶及脂肪酶升高。
血清淀粉酶在AP的诊断中具有重要价值：AP起病后6~12h,血清淀粉酶开始上升，48h开始下降，持续3~5天，通常情况下，血清淀粉酶和(或)脂肪酶浓度至少高于正常上限值3倍即可确诊AP o不过，除了急性胰腺炎以外，还有很多疾病也可引起血清淀粉酶升高，需注意鉴别。
什么是淀粉酶？淀粉酶(amylase,AMS)在人体主要来源于腮腺和胰腺,有2种同工酶一来自胰腺的淀粉酶的同工酶P(P-AMS)和来自腮腺的淀粉酶的同工酶S(S-AMSI通过同工酶检测，可以将腮腺炎与引起急腹症的急性胰腺炎相鉴别。
此外,人体内心脏、肺脏、肝脏、甲状腺、脾脏等组织也含有少量的淀粉酶。
淀粉酶主要通过肾脏清除，因此，血液循环内的淀粉酶活性升高时，相应的尿淀粉酶活性也会升高。
除了AP,血淀粉酶升高还可见于这些疾病：1、巨淀粉酶血症血AMY升高的原因大致分两类：进入血液中的淀粉酶数量增加或淀粉酶从血液循环中清除减慢。
巨淀粉酶血症属于后者，巨淀粉酶是由血清中正常淀粉酶与免疫球蛋白（如IgG、IgA）或其他物质结合形成的一种高分子循环复合物。
巨淀粉酶分子量巨大，不易通过肾小球，故巨淀粉酶血症患者血淀粉酶明显增高而尿淀粉酶正常或减少，一般肾淀粉酶清除率/肾肌酢清除率＜1%时，可诊断为巨淀粉酶血症，并有助于对高淀粉酶血症的鉴别诊断。
因此，如果碰到血清淀粉酶长期增高而尿淀粉酶正常，又无肾功能损害者,或血脂肪酶正常者，需考虑巨淀粉酶血症的可能性。
2、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一，在DKA患者中经常出现高淀粉酶血症（约有17%~50%）,且临床表现与胰腺炎相似。
血AMY在DKA中升高的原因包括唾液AMY的释放增加，肾脏对AMY的清除减少，以及神经和代谢紊乱导致从胰腺腺泡渗出到循环的AMY增加。
胰淀粉酶(PAMY)测定试剂盒(免疫抑制-EPS底物法)产品技术要求lideman
胰淀粉酶(PAMY)测定试剂盒（免疫抑制-EPS底物法）适用范围：本产品用于体外定量测定人血清中胰淀粉酶的含量。
1.1规格试剂1（R1）：2×80mL，试剂2（R2）：2×16mL；试剂1（R1）：1×60mL，试剂2（R2）：1×12mL；试剂1（R1）：2×50mL，试剂2（R2）：2×10mL；试剂1（R1）：2×60mL，试剂2（R2）：2×12mL；试剂1（R1）：2×60mL，试剂2（R2）：2×15mL；试剂1（R1）：2×400mL，试剂2（R2）：2×80mL；试剂1（R1）：2×40mL，试剂2（R2）：2×8 mL；试剂1（R1）：1×20mL，试剂2（R2）：1×6 mL。
校准品（选配）：1×1mL。
1.2组成1.2.1试剂组成试剂1（R1）（以下简称R1）,试剂2（R2）（以下简称R2）。
表1 试剂组成1.2.2校准品的组成：单水平的冻干校准品，在50mmol/L PH=7.0 的HEPES缓冲液中添加胰淀粉酶，稳定剂<0.1%；定值范围：(80~200)U/L。
2.1 外观液体双试剂： R1：无色透明液体，R2：无色透明液体。
校准品：冻干品，溶解后为无色至浅黄色液体。
2.2 净含量液体试剂的净含量不得低于标示体积。
2.3 空白吸光度2.3.1空白吸光度在37℃、（405nm±10%范围内的）波长、1cm光径条件下，用去离子水或（生理盐水）作为样品加入试剂测试时，试剂空白吸光度<0.5 ABS。
2.3.2空白吸光度变化率在37℃、（405nm±10%范围内的）波长、1cm光径条件下，用去离子水或（生理盐水）作为样品加入试剂测试时，试剂空白吸光度变化率（ΔA/min）应 <0.004 ABS/min。
检验科生化淀粉酶测定的标准操作规程
检验科生化淀粉酶测定的标准操作规程【目的】体外检测血清淀粉酶(AMY)含量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。
体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理本试剂以IFCC推荐的方法为基础，其反应原理如下：O5E-pNP-G7 + 5H2α-淀粉酶E-G5 + pNP-G4 + 2E-G4 + 2pNP-G3 + 2E-G5 + 2pNP-G2O2pNP-G2 + 2pNP-G3 + pNP-G4 + 14H2α-葡糖苷酶5pNP + 14G式中： G 为葡萄糖，pNP为对硝基苯酚在上述反应中，对硝基苯酚的生成速率与样本中α-淀粉酶的活力成正比，通过在405nm 处测定吸光度的上升速率，即可测得样本中α-淀粉酶的活力。
二、试剂1.试剂本科使上海复星长征医学科技有限公司AMY 试剂盒，为液体双试剂。
各组分如下：试剂1（R1）ɑ-葡糖苷酶 ＞4500 U/L氯化钠 50 mmol/L缓冲液50 mmol/L试剂2（R2）E-pNP-G75.5 mmol/L 缓冲液50 mmol/L 2.校准要求2.1校准品：使用与试剂配套使用的复星长征临床化学校准血清（货号：4490050/4590050）对测定进行校准。
淀粉酶指标
淀粉酶指标
淀粉酶指标是指人体内的淀粉酶水平，它是一种消化酶，能够帮助人体消化淀粉质。
淀粉酶指标的检测可以帮助医生诊断一些消化系统疾病，如胰腺炎、胆囊炎等。
淀粉酶是由胰腺分泌的一种酶，它能够将淀粉质分解成葡萄糖，从而提供能量给人体。
当胰腺受到损伤或疾病影响时，淀粉酶的分泌会受到影响，导致淀粉酶指标异常。
淀粉酶指标的正常范围是25-125U/L，如果检测结果超出这个范围，就需要进一步检查和诊断。
当淀粉酶指标升高时，可能是由于胰腺炎、胆囊炎、胆管阻塞等疾病引起的。
而淀粉酶指标降低则可能是由于胰腺功能不足、营养不良等原因引起的。
淀粉酶指标的检测方法比较简单，只需要抽取一定量的血液样本进行检测即可。
在检测前需要注意一些事项，如不要进食高脂肪食物、不要饮酒等，以免影响检测结果。
淀粉酶指标是一项重要的生化指标，可以帮助医生诊断一些消化系统疾病。
如果发现淀粉酶指标异常，应及时就医进行进一步检查和治疗。
同时，我们也应该注意保护胰腺健康，避免吸烟、饮酒、进食高脂肪食物等不良习惯，保持健康的生活方式。
胰淀粉酶和脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断价值
胰淀粉酶和脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断价值发表时间：2013-10-24T10:45:11.670Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：吴海兰[导读] 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的临床范围从轻微、自限性疾病到爆发性致命性疾病。
吴海兰（四川省成都市新都区妇幼保健院四川成都 610000）【摘要】目的探讨血清胰淀粉酶（P-AMY）、脂肪酶（LPS）对急性胰腺炎（AP）的诊断价值，并与血清淀粉酶（AMY）进行比较。
方法对41例AP患者和49例非急性胰腺炎（NAP）患者血AMY、P-AMY和LPS进行检测，AMY用酶比色法(EPS-G7法)，Lps用酶比色法，P-Amy用酶比色法(EPS-G7法)。
结果用AMY、P-AMY和LPS诊断AP，其AP组的阳性率显著高于NAP组（P<0.01）。
AMY诊断AP的敏感性为82.9%，特异性为83.7%；P-AMY诊断AP的敏感性为92.7%，特异性为93.9%；LPS诊断AP的敏感性97.6%，特异性为97.9%，P-AMY、LPS诊断AP的敏感性和特异性显著高于AMY（P<0.05）。
结论 P-AMY和LPS对AP的诊断有较高的敏感性和特异性，优于AMY，因此，可以用P-AMY和LPS测定代替AMY测定来诊断AP，提高AP诊断的准确率。
【关键词】急性胰腺炎胰淀粉酶脂肪酶淀粉酶【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0247-01 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的临床范围从轻微、自限性疾病到爆发性致命性疾病。
AP总死亡率为7%～20%[1]，因此该病的早期诊断和治疗显得尤其重要。
目前AP的诊断主要依靠影像学（CT、B超）和实验室检查。
血清淀粉酶（AMY）是应用最广泛的胰腺炎诊断指标，但其敏感性和特异性不高，近年来，随着检测技术的提高，研究发现血清胰淀粉酶（P-AMY）和脂肪酶（LPS）对AP的诊断准确率较AMY高。
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血清胰淀粉酶（PAMY）
一、检测原理
底物4,6-亚乙基-a-D麦芽七糖苷-对硝基苯酚（EPS-G7）被a 淀粉酶裂解为多种片段。
在第二步反应中他们被a葡萄糖苷酶进一步水解，生成葡萄糖和对硝基苯酚。
由于在预孵育阶段，唾液淀粉同工酶被两种单克隆抗体的复合物选择性抑制，所以吸光度的上升速率与样品中胰淀粉酶的活力成正比，从而求得胰淀粉酶的活性。
二、参考区间
血清:8—53U/L 尿液<370U/L
三、临床意义
1、血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶则来自于血液。
2、增高见于：胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔，以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物（可待因、吗
啡）、麻醉止痛剂等。
3、减低见于：肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。