简短戒烟干预技术
简短戒烟干预工作案例
简短戒烟干预工作案例背景介绍某市卫生局计划开展一项戒烟干预工作，旨在帮助市民有效戒烟，提高公众健康意识。
该市居民中吸烟率较高，因此需要开展全面的干预工作。
本案例旨在介绍该市卫生局的一项戒烟干预工作，并探讨其实施过程和效果。
目标1. 提高市民戒烟意愿和信心。
2. 增加市民戒烟的成功率。
3. 减少市民被动吸烟的机会。
4. 提高公众对吸烟危害的认识。
实施方案1. 宣传教育：通过举办健康讲座、发布健康宣传资料等方式，向市民传达吸烟的危害和戒烟的重要性。
2. 提供戒烟指导：设立戒烟咨询热线、开展戒烟辅导活动，为有意戒烟的市民提供专业的指导和支持。
3. 制定禁烟政策：加强公共场所的禁烟管理，推广禁烟倡导活动，减少市民被动吸烟的机会。
4. 建立戒烟帮扶团队：组建专业的戒烟帮扶团队，为戒烟者提供心理和行为支持，帮助他们有效戒烟。
实施过程1. 宣传教育：卫生局举办了一系列健康讲座，邀请专家介绍吸烟对健康的危害以及戒烟的方法。
还在公共场所和媒体发布了大量健康宣传资料，吸引了广大市民的关注。
宣传活动取得了良好的效果，市民对戒烟的意愿明显增加。
2. 提供戒烟指导：卫生局设立了戒烟咨询热线，并在多个社区开展了戒烟辅导活动，引导有意戒烟的市民进行咨询和学习。
许多市民通过这些活动获得了戒烟知识和技巧，提高了他们的戒烟信心。
3. 制定禁烟政策：卫生局与相关部门合作，加强了对公共场所的禁烟管理，并推广了禁烟倡导活动。
市民在公共场所的被动吸烟情况得到了明显改善，吸烟率有所下降。
4. 建立戒烟帮扶团队：卫生局组建了一支专业的戒烟帮扶团队，为有意戒烟的市民提供心理和行为支持。
团队成员通过耐心倾听、理解和帮助，帮助众多戒烟者顺利度过戒烟期，取得了良好的效果。
成效评估1. 戒烟意愿和信心的提高：通过调查发现，戒烟意愿和信心有明显提高，许多市民表示将更加积极地尝试戒烟。
2. 戒烟成功率的增加：统计数据显示，戒烟成功率有所提升，不少市民成功实现了戒烟目标。
戒烟小技巧简短
戒烟是一个挑战，但以下一些小技巧可能会帮助你更有效地戒掉烟瘾：
1. 设定明确的戒烟日期，并坚持执行。
2. 告知家人、朋友你的决定，以获得支持和鼓励。
3. 避免诱惑，远离吸烟的环境和人群。
4. 更换习惯，用健康的行为（如散步、运动）替代吸烟。
5. 使用戒烟辅助工具，比如尼古丁贴片、口香糖或电子烟。
6. 练习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，减少压力。
7. 保持忙碌，让自己没有时间想到吸烟。
8. 记录你的进步和成就，用来激励自己继续前进。
9. 处理烟瘾引发的情绪，寻找非吸烟方式来应对压力和情绪波动。
10. 在戒烟过程中，对自己宽容，即使复吸也不要放弃，了解每次尝试都是向成功迈进的一步。
戒烟是一个逐步的过程，需要耐心和决心。
如果你失败了，不要灰心，总结经验教训，重新开始。
有时候需要多次尝试才能最终戒掉烟瘾。
简短戒烟干预方法
简短戒烟干预方法文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。
一、干预的服务对象简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。
二、干预服务提供者简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。
三、干预的主要内容在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。
步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。
简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。
不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。
步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。
简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。
最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。
步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。
简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
戒烟干预模型
表2：尼古丁依赖检验量表（FTND）
问题 你早晨醒来后多长时间吸第一支 烟？ 您是否在许多禁烟场所很难控制吸 烟的需求？ 您认为哪一支烟您最不愿意放弃？
您每天抽多少支烟？
您卧病在床时仍旧吸烟吗？ 您早晨醒来后第1个小时是否比 其他时间吸烟多？
答案 5分钟内 5—30分钟 31—60分钟 60分钟
是 否 早晨第一支 其他 ≤10支 10—20支 21—30支 ≥31支 是 否 是 否
相信您现在已经感受到吸烟所带来的痛 苦,为了改善您今后的生活质量,建议您 尽快戒烟!
您现在是否想戒烟?
您为什么相戒烟?
已存在健康问题 担心吸烟对自己或家人造成 危害 家人朋友要求
图3：评估推荐步骤 您是否打算在未来1个月内开始戒烟？
是
否
准备戒烟者
尚未准备戒烟者
您早晨起床之后是否马上就想吸烟？ 在禁止吸烟的场所，您能否控制烟瘾？
分值 3 2 1 0 1 0 1 0 0 1 2 3 1 0 1 0
图4：帮助推荐步骤
图5：随访推荐步骤
准备戒烟
尚未准备戒烟者 过去1周（1个月，3个月）内，您是否还在戒烟？
我们是否可以讨论 我们是否可以讨
一下制定一份戒烟 论一下您对吸烟
计划？
危害的认
提供戒烟材料 转诊到戒烟门
提供戒烟材料 简短的动机干
简短戒烟干预要点——5A干预模型
表1：戒烟意愿改变模型
戒烟阶段 尚未准备戒烟期
戒烟思考期 戒烟准备期 戒烟行动期 戒烟维持期
复吸期 图1:
表现 在未来6个月内尚未打算戒烟 打算在未来的6个月内戒烟
打算在未来1个月内戒烟 已经戒烟，但时间<6个月 保持戒烟状态6个月以上 戒烟一段时间后重新规律吸烟 询问推荐步骤
简短戒烟干预要点
简短戒烟搞预重心之阳早格格创做完备的简短戒烟搞预重心不妨用5个词汇去综合：询问（Ask）,修议（Advice）,评估（Access）,帮闲（Assist）战随访（Arrange）.简直真量包罗：询问并相识吸烟者暂时的烟草使用情况以及健壮情景；提供有针对于性的戒烟修议；评估吸烟者的戒烟意愿，根据需要评估烟草依好程度；正在吸烟者采与戒烟止径之后，给予止为支援战帮闲；正在启初戒烟后安插随访.步调1 询问：正在屡屡睹里时皆询问吸烟者的烟草使用情况简短戒烟搞预询问的主要脚段是相识吸烟者的吸烟年限，烟草使用量，是可测验考查过戒烟（起码保护一天，一支烟没有抽），测验考查戒烟的次数，最少戒烟保护时间，曾采与的戒烟要领，以及复吸的本果等等.没有管吸烟者往常采与过何种戒烟测验考查，皆该当对于他们所做出的测验考查赋予饱励.为了更佳天征供吸烟者的协共，赢得吸烟相闭疑息，医务处事者大概需要对于便诊环境举止一些安插，比圆，陈设一些烟草相闭知识健壮传播脚册大概海报，桌里晃搁一些克制吸烟的标记，大概者陈设一些其余瞅得睹的戒烟相闭疑息.以帮闲吸烟者更能担当简短戒烟搞预，并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次接流历程中一个惯例的，而且是必须举止的历程.步调2 修议：以浑晰、热烈且本性化的办法修议吸烟者戒烟简短戒烟搞预的修议该当从吸烟者的身体健壮情景等本量情况出收，并根据吸烟者的戒烟意愿大概效果的分歧赋予浑晰、热烈且有针对于性的戒烟修议，根据需要举止简短的效果搞预.步调3 评估：评估吸烟者的戒烟意愿战烟草依好程度简短戒烟搞预评估的主要任务是决定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要去评估吸烟者的僧古丁依好程度以及吸烟者疑好自己不妨乐成统制烟瘾的疑奉.戒烟意愿推断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回问去决定：问：“您是可挨算正在已去一个月内启初戒烟？”如果吸烟者回问“是”则证明吸烟者准备戒烟，反之，则证明该吸烟者尚已准备佳戒烟.步调4 帮闲：正在戒烟历程中对于吸烟者给予止为支援战帮闲准备戒烟者：医务处事者主要帮闲他们制定一份简朴的戒烟计划，并为他们提供一些自帮资料；尚已启诺戒烟者：医务处事者需要搞的主假如提供自帮资料，根据前里提到的5R修议模型对于吸烟者举止简短的效果搞预，并饱励吸烟者以后思量戒烟.步调5 随访：正在启初戒烟后，根据大概的时间，安插随访随访的主要脚段是相识吸烟者正在采与戒烟止径后是可仍正在脆持戒烟，戒烟保护者：祝贺那些戒烟者，并饱励他们继启脆持；复吸者：对于他们的戒烟测验考查赋予肯定，并饱励他们沉新启初戒烟；并对于戒烟历程中出现的戒断症状给予指挥战帮闲，以防复吸.戒烟支援由于烟草的下度成瘾性，吸烟者才戒烟历程中常常需要中界的帮闲战支援才搞乐成戒除烟瘾.该支援没有但是去自医死，更多的更稀切的帮闲去自于家人，共时伙陪战共事的帮闲战支援也是没有容轻视.除了那些社会支援以中，共时还需要有的环境支援，果为所有与吸烟相闭的场景战物量皆大概让吸烟者正在戒烟一段时间后沉新焚起对于吸烟的影象.创制那种戒烟环境，需要家人、伙陪战共事的共共齐力，共时也需要吸烟者采与确真的止径去保护，如扫除家庭、处事场合中，以及随身携戴的烟、挨火机战烟灰缸等烟具.戒烟障碍戒烟历程中大概逢到的艰易战障碍，没有但是包罗前里道到的百般大概的戒断症状，如紧弛、易喜、焦急、抑郁、得眠、体沉减少等等，共时也包罗一些情绪上的障碍，如缺累自疑心、共陪压力等，以及社会接往时启受的环境压力.主动应付于应付于戒断症状，最先要有精确的认识，其中以下几面需加以注意：戒断症状正在最热烈的时间常常只会保护3-5分钟，以后会渐渐减强；戒断症状正在停止吸烟后几小时之内便会出现，并正在戒烟后的头3个星期，更加是第1周最为宽沉；常常2-3周后，所有的戒断症状均基础消得，如果症状保护正在3周以上，则需要背医死接洽大概采与戒烟药物去慢解；认识吸烟的误区，释除戒烟的瞅虑；体沉减少是戒烟后最罕睹的表示，由于烟草中的僧古丁有压制食欲并能减少人体的前提代开的效率；加上吸烟能中断胃黏膜血管，效率营养吸支.戒烟之后，食欲减少，胃肠吸支功能回复，味觉革新.所以普遍去道，戒烟后体沉会减少五公斤安排.其次，主动应付于戒断症状.正在认识上述的自然顺序的前提上，最主要的办法是听与医死针对于部分健壮情景提出的戒烟修议，并适合采与戒烟药物去慢解戒断症状.除医死的简短戒烟修媾战戒烟药物除中，背戒烟门诊（世界戒烟门诊资材睹本脚册附录）、戒烟热线、戒烟网站觅供博业的戒烟帮闲；背乐成戒烟者接流戒烟体味；里对于体沉减少，统制饮食，加强锻炼；测验考查采与其余戒烟小本领去应付于，如5D戒烟要领.5D戒烟要领背身边所有人宣告（declare）自己戒烟的刻意，借此争与他人支援；而后采与缓慢（delay）战术落矮烟瘾，延缓吸烟止为；烟瘾易忍时，深呼吸（deep breathing）、饮火（drink water），及改搞其余事务（do something else），如嚼心香糖、嗑瓜子、听音乐、瞅影戏、集集步、爬爬山等等，务供分别注意力，减矮心瘾.戒烟药物天下卫死构制推荐的一线戒烟药物主要包罗：1、僧古丁代替制品，简直形式有僧古丁揭片，心香糖战鼻雾剂；2、处圆药，如安非他酮战伐僧克兰.现阶段海内商场现有的戒烟药物包罗：辉瑞的“畅沛”（酒石酸伐僧克兰）、悦亭（盐酸安非他酮慢释片）、强死的“力克雷”（心香糖战揭片）.需要强调的是：以上所有药物的使用均该当末究与止为改变相分离.。
简短戒烟干预技术
评估戒烟意愿
推荐戒烟资源
规劝吸烟者戒烟，医生是最佳人选
医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件 充分的时间 提供戒烟帮助的专门技能
简短戒烟工具包
世界卫生组织西太区委托关岛卫生部门发展了 此工具包 中国疾控中心控烟办在此基础上完成了中文培 训材料 包括
手册 幻灯 演示短片（总长22分36秒）
戒烟干预体系
干预的提供者：医院、诊所、初级卫生保健机 构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士， 以及其他的卫生专业人士。
二、推出简短戒烟干预的背景
帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一
减少烟草对吸烟者的危害
减少烟草对被动吸烟者的危害 为青少年树立良好榜样
吸烟者成功戒烟通常需要两个条件
戒烟的动机 戒烟的技能和帮助
简短戒烟干预必须
无烟医疗卫生机构标准试行（卫生部8+2标准）
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸 烟者至少提供简短的劝阻指导
无烟医疗卫生机构督导评估表（100分）
九、医务人员控烟知识和简短戒烟干预（10分）
• 3.相关科室的医生对吸烟者提供简短戒烟指导（2分）
全国无烟医疗卫生系统创建工作督导检查
9
步骤三 评估
评估吸烟者的戒烟意愿 评估吸烟者的烟草依赖程度
10
戒烟意愿改变模型
尚未准备戒烟期 戒烟思考期 戒烟准备期 戒烟行动期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 打算在未来的六个月内开始戒烟 打算在未来一个月内开始戒烟 已经戒烟，但时间少于六个月
戒断维持期
复吸期
保持无烟状态达六个月以上
保持无烟状态一段时间后重新再吸
药物干预
强化干预
简短干预
三、简短戒烟干预的要点
简短戒烟干预(新版)
简短戒烟干预的历史与发展
历史
简短戒烟干预起源于20世纪50年代的美国，最初是由 美国国立卫生研究院（NIH）提出的一种针对吸烟者 的干预措施。经过几十年的发展和完善，简短戒烟干 预已经成为全球广泛采用的戒烟干预方法之一。
发展
随着医学和健康科学的不断发展，简短戒烟干预的方 法和手段也不断更新和完善。现代的简短戒烟干预结 合了心理学、行为科学和医学等多学科的知识和技术 ，更加科学、有效和针对性强。同时，随着科技的发 展，简短戒烟干预的手段也不断丰富，例如通过手机 APP、在线课程等方式进行干预，使得干预更加便捷 和高效。
未来发展的战略规划
总结词
制定全面战略规划，推动简短戒烟干预高质量发展
详细描述
为了更好地推动简短戒烟干预的未来发展，需要制定全 面的战略规划。该规划应包括以下几个方面：一是加强 戒烟干预的科研力度，推动技术创新和成果转化；二是 加强戒烟干预的普及和宣传，提高公众对戒烟的认识和 重视程度；三是加强戒烟干预的国际合作与交流，借鉴 国外先进经验和技术；四是加强戒烟干预的人才培养和 队伍建设，提高专业水平和服务质量。通过全面战略规 划的实施，有望推动简短戒烟干预的高质量发展。
社会学理论
社会规范理论
该理论认为，社会对吸烟行为的容忍度在逐渐降低，而公众 对吸烟危害的认识在不断提高。因此，戒烟行为符合社会趋 势，可以获得社会的认可和赞扬。
社会支持理论
该理论认为，戒烟行为需要社会支持系统的帮助。家庭、朋 友和社区等可以提供情感支持和鼓励，帮助戒烟者度过戒烟 过程中的困难时期。
02
简短戒烟干预的理论基础
行为心理学理论
激励理论
该理论认为，人们戒烟的动力来源于对戒烟后健康收益的期望和追求。通过给予 戒烟者正向激励，可以增强他们的戒烟意愿和信心。
医务人员控烟知识和简短戒烟干预知识
医务人员控烟知识和简短戒烟干预知识一、吸烟的危害吸烟危害健康已是众所周知的事实。
不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。
香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。
（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。
（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。
（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。
这些物质均有致癌作用。
（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。
（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
1、致癌作用吸烟致癌已经公认。
流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。
吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。
吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。
肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成。
吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。
烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。
吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。
吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。
膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。
此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。
临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。
2、对心、脑血管的影响许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要风险身分，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及四周血管病的发病率均明明升高。
统计资料解释，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。
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根据5R建议模型
进行动机干预 自助材料
5 安排随访 在“戒烟日”后 安排随访
不愿戒烟
更简化的简短戒烟干预——2A+R模型
Ask
询问
Advice 建议 Refer 转诊
我们的尝试（可行性与效果）
2010年10月-11月，为期4周
海淀区一、二、三级医院各1家 2A+R模型应用
5个干预要点
0-2分： 极低 3-4分： 低 5分： 中度
6-7分： 高
8-10分：极高
该量表分值范围：0-10分。当FTND≥6时，通常认为该吸烟 者对尼古丁高度依赖，这些吸烟者戒烟后戒断症状会比较明 显，且复吸的可能性大
步骤四 帮助
准备戒烟者
制定一个戒烟计划
确定戒烟日 明确来自社会的支持 提供解决具体问题的建议 提供戒烟药物资料 提供自助材料 如需要，转向强化干预服务，寻求帮助
简短戒烟干预模型——5A戒烟干预模型 Ask： 询问目前的烟草使用情况及健康状况 Advice：建议戒烟 Assess： 评估尝试戒烟的意愿，需要时评估烟草
依赖程度
Assist：
帮助吸烟者戒烟
Arrange: 安排随访
步骤一 询问
询问每位遇到的患者是否使用烟草
在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情 况 保持话语简洁
简短戒烟干预
北京市疾控中心健康教育所 李玉青 副主任医师 2011年6月16日
简短戒烟工具包
世界卫生组织西太区委托关岛 卫生部门发展了此工具包
中国疾控中心控烟办在此基础 上完成了中文培训材料 包括
手册
幻灯
演示短片
发展此工具包的背景
帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一 吸烟者成功戒烟通常需要两个条件
药物干预
强化干预
简短干预
手册的主要内容
第一单元 简短戒烟干预介绍
第二单元 简短戒烟干预要点
第三单元 尚未准备戒烟者
第四单元 准备戒烟者
第五单元 随访与复吸者
第六单元 测试
本次讲座的主要内容
简短戒烟干预的定义 简短戒烟干预模型——5A戒烟干预模型
更简化的简短戒烟干预——2A+R模型
短暂劝戒注意事项
不要试图说服每一位门诊吸烟者成功戒烟 进行戒烟干预时注意自己的言行举止 注意周边环境对吸烟者戒烟的生理或心理 影响 充分利用自己所能获得的戒烟资源
只有知识是不够的
医务人员确实在起着重要的作用！
大量的证据证明简短戒烟干预是有效的
让我们马上行动起来！
28
提供戒烟建议
我们的尝试（可行性与效果）
开展简短戒烟干预的准备
简短戒烟干预：
指在日常的诊疗服务过 程中，尤其是指平常的 寻医问诊中，在病人与 医生接触的短短的3-5分 钟之内，医生或护士等 卫生专业人士为吸烟者 所提供的专业戒烟建议 和帮助。
干预对象：任何一个未成 功戒烟的吸烟者，即使是 尚未准备戒烟者 干预提供者：医院、诊所、 初级卫生保健机构，或社 区卫生服务中心工作的医 生、护士，以及其他的卫 生专业人士 干预内容：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的 戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支 持，并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预
我已经开始戒烟 我会今天开始戒烟 我会在7天内开始戒烟
戒烟行动者 准备戒烟者
您打算什么时 候开始戒烟？
我会在30天内开始戒烟 我会在6个月内开始戒烟 我会在6个月后开始戒烟 未决定何时戒烟
尚未准备 戒烟者
戒烟意愿改变模型
尚未准备期
思考 期
终止期
维持 期
故态 萌发
准备 期
行动 期
烟草依赖程度评估
评估戒烟意愿
推荐戒烟资源
北京市疾控中心健康教育所 李玉青 电 话：64407352 83748867 E-mail: cdc410@
询问吸烟史 说明健康相关（疾病关联、影响预后、影响药物疗效）
建议戒烟
评估戒烟愿意 提供相关自助材料（转诊）
尝试的结果
可行性：时间、技术、医生愿意与患者需求 效果：1周随访结果显示，1次门诊干预后， 14.8%的吸烟患者发生了戒烟意愿的正向改变 发现问题：专业戒烟服务机构被吸烟者忽视
始戒烟
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5A干预模型
1 询问 你吸烟吗？ 否 非常好 4 帮助 准备戒烟者 (30 天 内开始戒烟) 确定戒烟日期 提供戒烟材料 寻找戒烟支持 探索戒烟障碍 寻求戒烟药物 求助戒烟门诊
现在吸烟
是 2 建议
3 评估 是否愿意讨论一 下戒烟？ 否 是
பைடு நூலகம்
提供强烈的个性
化戒烟建议 4 帮助 尚未准备戒烟者
尚未准备戒烟者
主要是提供自助材料，进行简短的戒烟动机干预，并鼓 励其今后考虑戒烟
19
步骤五 随访
根据可能的时间，安排随访
建议第1次随访安排在吸烟者尝试戒烟后1周
了解吸烟者是否仍在坚持戒烟，并对其出现的
戒断症状予以指导和帮助，防止复吸
戒烟维持者：表示祝贺，并鼓励他们继续坚持 复吸者：对尝试给予肯定，并鼓励他们重新开
你吸烟吗？
11
步骤二 建议（清晰、强烈且个性化方式）
采用5 R模型提供建议
Relevance： 强调健康相关性
Risk：
Rewards：
告知吸烟的危害
告知戒烟的好处
Roadblocks：告知戒烟时可能遇到的困难和障碍
Repetition： 在每次接触中反复重申建议
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步骤三 评估
评估吸烟者的戒烟意愿
戒烟的动机 戒烟的技能和帮助
规劝吸烟者戒烟医生是最佳人选 医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件
充分的时间 提供戒烟帮助的专门技能
工具包的使用对象
所有医院、诊所、社区卫生服务中心等医 疗卫生机构的医生、护士
学习并掌握简短戒烟干预技术，最终帮助 更多的吸烟者成功戒烟
戒烟干预体系
评估吸烟者的烟草依赖程度
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戒烟意愿改变模型
尚未准备戒烟期 戒烟思考期 戒烟准备期 戒烟行动期 戒断维持期 复吸期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 打算在未来的六个月内开始戒烟 打算在未来一个月内开始戒烟 已经戒烟，但时间少于六个月 保持无烟状态达六个月以上 保持无烟状态一段时间后重新再吸
评估—戒烟意愿
即尼古丁依赖程度评估 尼古丁依赖检验量表（FTND）
尼古丁依赖检验量表（FTND）
1.您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？ ③5 分钟内 ①是 ①早上第一支 4.您每天抽多少支烟？ 0 10 支或以下 ○ ①是 ①是 ①11-20 支 0 否 ○ 0 否 ○ ②21-30 支 ③31 支或更多 5.您卧病在床时仍旧吸烟吗？ 6.您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？ ②6 至 30 分钟内 0 否 ○ 0 其他 ○ ①31 至 60 分钟内 0 60 分钟后 ○ 2.您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求? 3.您认为哪一支烟您最不愿意放弃？