黄芪及其制剂药理作用和临床应用
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黄芪及 其制剂药理作 用和 临床应用
李 璞 （ 内蒙古赤峰市第二医院 赤峰芪 的 干 燥根 ， 主 要 成 分 为 黄 芪皂 甙 、 黄 芪 多糖 、 氨 基丁酸、 微 量 元 素 和 钙 。 大 量 的 临床 研 究 表 明 ， 黄 芪保 护 心 脏 和 肾脏 ， 抗 自由基 氧化 ， 抗衰老 ， 抗肿 瘤 ， 增强免疫力 。 随着技术的不断改进研 究 ， 黄 芪及其制剂临床 应用不断被发现 。 因此 ， 本文 通过对 国内外著名的杂志的查阅和临床调 查对近年来黄芪及其制 剂的药理作 用、 临床应 用及研 究进展进行 综述 ． 以达到指 导临 床 用 药 的 目的 。 关键词 ： 黄 芪 药理 作 用 临床 应 用 临床 研 究 进展
１ 黄 芪 的 药 理 作 用 １ ． １ 黄 芪皂甙小剂量 ２ ｍ ｇ的强心作用 ， 可加重 心脏衰竭 ， 而 中 等剂量和高剂量 ４ ～ ８ ｍ ｇ的作用是抗心脏衰竭ｌ １ ｌ 。 黄芪 甲苷正性 肌力 作用 的主要活性成 分的质量浓度在 ２ Ｏ ～ ５ Ｏ克鹰 升 ，可用 豚 鼠乳头肌标本时产生正性肌力 作用 ， 该机制 是 由黄芪抑制 心 肌细胞 内钙调磷 酸二酯 酶 Ｐ Ｄ Ｅ活性 剂 ，从而 抑制 Ｐ Ｄ Ｅ活
中图分类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ５
文献标识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ １ ５ — ０ １
胞有直接抑制作用。 ２ 临床 应 用 黄 芪 ２ ． １肾病综 合征的治疗 ， 增加尿蛋 白排泄 量 ， 血 清胆固醇 、 甘油 三酯 、 肾脏蛋 白排泄率增 加。 ２ ． ２双侧 肾动脉 闭塞 ４ ５分钟的缺血再灌 注损 伤大 鼠急性 肾缺 血再灌注损伤的保护作用 ： 研 究表明 ， 黄 芪混 合物可 以促进 急 性。 性。 肾缺血再灌注损伤 的大 鼠肾小球滤过率 和肾血浆流量 的恢 １ ． ２双 向调节血压 的作 用 ， 黄芪 双向调节血压 ， 利尿降压 ， 扩 张 复 ， 增加钠排泄 。 末梢 血管 ，从而改善心脏功 能。黄芪增加人体 总蛋 白和 白蛋 ２ ． ３抑制心肌缺血再灌 注心肌 细胞 凋亡 ： 黄芪 有冠状动脉血 管 白， 尿蛋 白减 少 ， 并增加 心脏 ， 通过心 脏搏 出量 或扩 张血管 以 扩张 ， 恢复细胞的活性 ， 钙离子拮抗剂 ， 清除氧 自由基。通过 家 兔心肌梗 死 ， 心肌细胞 凋亡 Ｄ Ｎ Ａ电泳和研 究发现 ， 黄 芪 减 少 达到血压升高或降低血压 。 形态明显 的结构损伤细胞亚群明显减少。 １ ． ３降低 血糖 ， 据报 道 ， 黄芪可 降低正 常的血糖 ， 改善 糖耐 量 ， 心肌 细胞凋亡 ， 促进胰 岛素的释放 ，对实验菌素诱导 的糖尿病大 鼠显著降低 ３ 临床研 究 血糖 ， 改善糖耐量 和血 清胰 岛素水平增加 ， 可 以调节 实验性糖 药理 研究表 明 ， 黄芪具有增 强机体 的免疫功 能 ， 强心 ， 降 压， 降血糖 ， 利尿 ， 抗衰老 ， 抗肿瘤 ， 抗疲 劳 ， 抗病毒 ， 镇痛作 用 ， 尿病大 鼠糖代谢 。 １ ． ４清除 自由基 ， 抗 衰老的研究 表明 ， 黄芪 提取物 对超 氧阴离 主要 用 于气 虚乏 力 ， 食 少便 溏 ， 中气 下 陷 ， 久泻脱 肛 ， 大便 出 子 自由基和脂质 自由基有一定的清除和增益作用。 血， 气虚水肿 ， 血虚萎黄 ， 内热 消渴 等多种疾 病。近年来 ， 除 了 还 已开发 黄芪新 的 口服剂型 ， 用于治 １ ． ５免疫调节效果 ， 黄芪提取物 的水溶性 黄酮类化合 物在合适 黄芪广泛使用 的配方外 ， 病毒性心肌炎 ， 病毒性肝炎 ， 慢 性肾炎 ， 肾功能衰 的剂量范 围 １ １ ０ ～ ２ １ ０ ｇ ／ Ｌ可 能会 提高免疫功能低下小 鼠脾脏 Ｔ 疗心脏衰竭 ， 细胞 的总数 、 Ｌ ｙ ｔ ２细胞 百分 比和 Ｌ Ｉ 几Ｌ ｌ ｙ ｔ ２的 比例 ，表 明水溶 竭 。随着技术的不断改进研究 ， 黄芪及其制剂的临床疗效 的新 性提取物 中含有 黄芪免疫调节物质 ，免疫 功能低下小 鼠诱导 应用正在不断被发现 ， 并 已成为临床医学中不 可缺少 的。 的细胞免疫功能恢复到正常水 平。 体外实验结果表明 ， 在 ２ １ ５ ～ ４ 小 结 总之 ， 黄芪和不同的药物联合治疗多种疾病 ， 取得 了 良好 ２ ５ ０ １ ０ ｍ￣ Ｌ的黄酮类化 合物 的浓度黄芪 的方式 表示为免 疫调 节， ２ ５毫克／ 升， 便 于在 固定 的淋 巴细胞增殖 ， 并在 ２ ５ ０毫克， Ｌ 的治疗效果 。黄芪 的药理研究 ，为广泛的应用提供 了科学依 据 ，其多方 面的作用作 为药物开发的疗效提供 了一个 良好 的 表现出显著的抑制。 １ ． ６黄芪 的保 护作用 ， 对 肝损伤有 明显 的保 护作用 ， 对在体 外 应 用 前 景 。 活化 ＨＳ Ｃ增殖和胶原合成有 抑制作用 ，能抑制人肝 癌细胞株 参 考 文 献 『 １ １ 孙成文 ， 雷眷利 ， 吕文伟 ， 等． 黄芪皂苷对 实验性 心力衰竭 的 的增殖 ， 白蛋 白升 高 ， 诱发肝癌细胞凋亡。 白求恩医科 大学学报 ， １ ９ ９ ４ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ２ ５ ． １ ． ７抑 制肿瘤 的生 长 ， 在小鼠Ａ Ｓ Ｔ显 著抑制肝 癌 的生 长 ， 在体 作 用 外 抑制 Ｈ ｅ ｌ ａ 细胞 生长 ， 细胞周期 阻滞 的 Ｇ ｏ ／ Ｇ相 ， 并诱导 细胞 【 ２ 】 雷正 一． 黄 芪心血 管 系统 的作 用【 Ｊ Ｉ ． 中国 中西 医结 合 杂志 ， 凋亡 ， 这 表明黄芪有抑制肿瘤生 长的作用 ， 也在 体外对肿瘤 细 １ ９ ９ ３ ， １ ３ （ ７ ） ： ４ ４ ３ ．
黄芪的药理作用及临床应用
黄芪的药理作用及临床应用黄芪，作为一味常见的中药材，在中医药领域有着重要的地位。
它具有多种药理作用，并且在临床上也有着广泛的应用。
黄芪富含多种化学成分，如黄芪多糖、黄芪皂苷、黄酮类等，这些成分赋予了黄芪丰富的药理活性。
黄芪具有增强免疫功能的作用。
免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，而黄芪能够促进免疫细胞的生成和活性。
它可以增加白细胞、巨噬细胞等免疫细胞的数量和功能，提高机体的抗病能力。
对于那些免疫力低下、容易感冒或感染的人群，黄芪常常能发挥良好的调节作用。
在心血管系统方面，黄芪也表现出色。
它能够调节血压，对于高血压患者，黄芪有一定的降压作用；而对于低血压患者，又能适当升高血压，起到双向调节的效果。
同时，黄芪还能改善心肌的血液供应，增强心肌的收缩力，对心脏具有保护作用，有助于预防和治疗心血管疾病。
黄芪对血液系统也有着积极的影响。
它能够促进造血功能，增加红细胞、白细胞和血小板的生成，对于贫血、白细胞减少等病症有一定的改善作用。
此外，黄芪还有一定的抗衰老作用。
它能够清除体内的自由基，减轻氧化应激对细胞的损伤，延缓细胞衰老的进程。
同时，黄芪还能调节内分泌系统，维持体内激素的平衡，对于改善身体的整体机能和延缓衰老都具有重要意义。
在临床应用中，黄芪的用途十分广泛。
在呼吸系统疾病的治疗中，黄芪常常被用于慢性支气管炎、肺气肿等疾病。
它能够增强呼吸道的抵抗力，减少炎症反应，缓解咳嗽、咳痰等症状，提高患者的生活质量。
在消化系统方面，黄芪对于慢性胃炎、慢性肝炎等疾病有一定的辅助治疗作用。
它可以调节胃肠功能，促进消化液的分泌，增强胃肠道的屏障功能，有助于改善消化功能和促进病情的恢复。
在泌尿系统疾病中，黄芪对于慢性肾炎、肾病综合征等具有一定的疗效。
它能够减少尿蛋白的排泄，改善肾功能，延缓肾脏疾病的进展。
在肿瘤治疗方面，黄芪也发挥着重要的作用。
它可以提高患者的免疫力，减轻放化疗的副作用，增强患者对治疗的耐受性，提高治疗效果和生活质量。
黄芪的药理作用及在临床中的应用研究
黄芪的药理作用及在临床中的应用研究关键词黄芪；药品鉴别；药性特点；临床配伍黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus （Fisch.）Bge var. mongholicus （Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus （Fisch.）Bge.的干燥根。
春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干[1]。
黄芪始载于《神农本草经》，陶弘景谓：“第一出陇西洮阳，色黄白甜美，今亦难得。
”李时珍谓：“耆，长也。
黄耆色黄，为补药之长，故名。
”可见黄芪应用亦久。
本文对黄芪性状鉴别、药性基本特点及在临床中的配伍应用、药理作用、不同炮制规格的应用等作了概述，供临床参考。
1 黄芪的主要性状黄芪呈圆柱形，有的有分支，上端较粗，长30～90 cm，直径1～3.5 cm。
表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟。
质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射性纹理及裂隙，老根中心偶呈枯朽状黑褐色或成空洞。
气微，味微甜，嚼之微有豆腥味[2]。
2 黄芪的功效黄芪味甘，性微温。
归肺、脾经。
具有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌功效。
主治表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。
黄芪亦是百姓经常食用的纯天然品，主产于中国山西、黑龙江、内蒙古等省区。
流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，具有良好的防病保健作用。
黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。
而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。
有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪固表，可以避免经常性的感冒。
3 黄芪的常用方剂及配伍中的作用3. 1 补中益气汤黄芪与炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术配伍应用组成。
具有补中益气、升阳举陷之功效。
主治脾胃气虚证及气虚下陷证，脱肛、子宫脱垂等，治宜补中益气、升阳举陷，方中重用黄芪为君，其性甘温入脾肺经，而补中气、固表气，且升阳举陷[3，4]。
黄芪的活性成分、药理机制及临床应用
汇报人：XX 20XX-02-05
目 录
• 引言 • 黄芪的活性成分 • 黄芪的药理机制 • 黄芪的临床应用 • 黄芪的副作用及注意事项 • 黄芪的研究进展及未来方向
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引言
目的和背景
研究目的
探讨黄芪的活性成分、药理机制 及临床应用，为黄芪的进一步开 发和利用提供理论依据。
其他活性成分
除了上述三类成分外，黄芪中 还含有其他多种活性成分，如 皂苷类化合物、生物碱等。
这些成分具有多种药理作用， 如降血压、抗心律失常、镇静 等。
其他活性成分通过不同的机制 发挥其药理作用，为黄芪的临 床应用提供了更广泛的选择。
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黄芪的药理机制
免疫调节作用
增强免疫功能
黄芪多糖等成分能显著增强机体免疫 功能，提高巨噬细胞、NK细胞和T淋 巴细胞的活性。
抑制肿瘤细胞增殖
黄芪中的多种成分具有抗肿瘤活性，能抑制肿瘤细胞增殖， 诱导肿瘤细胞凋亡。
增强机体抗肿瘤免疫力
黄芪可增强机体对肿瘤侵害的抵抗力，提高抗肿瘤免疫效应 细胞的活性。
其他药理作用
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抗疲劳作用
黄芪可提高机体耐缺氧能 力，减轻疲劳状态，对抗 疲劳综合征具有一定疗效 。
降血糖作用
黄芪多糖等成分可降低血 糖水平，改善胰岛素抵抗 ，对糖尿病及其并发症具 有治疗作用。
消化系统疾病治疗
胃溃疡
黄芪可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈 合。
肠炎
黄芪具有抗炎、抗氧化作用，可减轻肠道炎症， 缓解肠炎症状。
肝炎
黄芪能够保护肝细胞，促进肝细胞再生，改善肝 功能。
心血管系统疾病治疗
高血压
试述黄芪的功效与临床应用
试述黄芪的功效与临床应用黄芪，又称黄芪，为豆科植物黄芪的根，具有多种药用价值。
据《本草纲目》记载，黄芪性味甘苦、微寒，具有补液益气、健脾和胃、生津止渴、固表止汗的功效。
本文将试述黄芪的功效与临床应用。
黄芪具有益气补中的功效。
黄芪中的黄芪皂苷、黄芪甙等成分能够促进机体的新陈代谢，增强免疫力，提高机体抗病能力。
临床上常用于治疗气虚引起的疲乏乏力、食欲不振、脾胃虚弱等症状。
长期服用黄芪可以调节气血平衡，增强体质，提高抗病能力，对于慢性疲劳、虚弱等症状有明显的改善作用。
黄芪具有抗氧化、抗炎的功效。
黄芪中的黄芪醛、黄芪酮等成分具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，减少氧化应激对身体的损害。
此外，黄芪还具有抗炎作用，可以有效缓解炎症反应，减轻炎症相关疾病的症状。
临床上常用于治疗类风湿性关节炎、慢性支气管炎等疾病。
黄芪具有调节免疫功能的功效。
黄芪中的黄芪苷、黄芪酸等成分能够调节机体的免疫功能，增强机体抵抗病原体的能力，提高免疫球蛋白水平，增强细胞免疫功能。
临床上常用于治疗免疫功能低下引起的反复感染、过敏性疾病等症状。
黄芪在临床中的应用广泛，常见的用法包括黄芪煎剂、黄芪口服液、黄芪注射液等。
对于不同疾病和症状，可以根据具体情况选用不同的制剂和用法。
黄芪在药食同源的理念下，也常用于调理身体，增强体质，预防疾病。
综上所述，黄芪作为一种重要的中药材，具有多种药用价值。
在临床应用中，黄芪常常被用于调节气血、增强免疫、抗炎抗氧化等方面，对于提高机体抵抗力、改善慢性病症状等有着积极的作用。
但需要注意的是，黄芪虽然功效显著，但在使用过程中也要注意药物的剂量和用法，避免出现不良反应。
在临床应用时，应根据具体情况来选用黄芪及其制剂，以确保疗效和安全性。
黄芪的药理作用及临床应用
黄芪能够抑制心肌细胞的自律性，延长心肌细胞的有效不应期，从 而抗心律失常，对于治疗室性早搏、房颤等心律失常具有良好的效 果。
降血压作用
黄芪能够扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压水平，对于治疗高 血压具有显著疗效。
其他临床应用
抗肿瘤作用
黄芪能够抑制肿瘤细胞的生长和 扩散，促进肿瘤细胞的凋亡，从 而发挥抗肿瘤作用，对于辅助治
改善胰岛素抵抗
预防和治疗糖尿病并发症
黄芪能够减轻糖尿病引起的微血管病 变、神经病变等并发症，提高患者的 生活质量。
黄芪能够改善胰岛素抵抗，提高机体 对胰岛素的敏感性，从而增强降糖效 果。
治疗心血管疾病
强心作用
黄芪能够增强心肌收缩力，增加心输出量，从而改善心脏功能，对 于治疗心力衰竭、冠心病等心血管疾病具有显著疗效。
疗癌症具有一定的效果。
保肝作用
黄芪能够保护肝细胞，减轻肝损伤 ，促进肝细胞的再生和修复，对于 治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病具有 显著疗效。
抗衰老作用
黄芪能够清除自由基，抑制氧化应 激反应，从而延缓衰老过程，对于 改善老年人的生活质量具有一定的 帮助。
04 现代医学对黄芪 的认识与进展
现代医学对黄芪药理作用的研究
等具有显著疗效。
抗炎作用
黄芪能够抑制炎症反应，减轻炎 症症状，对于治疗风湿性关节炎 、强直性脊柱炎等炎症性疾病具
有良好的效果。
抗过敏作用
黄芪能够抑制过敏反应，减轻过 敏症状，对于治疗过敏性鼻炎、 支气管哮喘等过敏性疾病具有显
著疗效。
治疗糖尿病及其并发症
降血ห้องสมุดไป่ตู้作用
黄芪能够促进胰岛素的分泌和利用， 提高机体对葡萄糖的利用率，从而降 低血糖水平，对于治疗糖尿病具有显 著疗效。
黄芪对皮肤病的治疗作用及临床应用
REPORTING
黄芪的制剂种类
黄芪注射液
由黄芪提取物制成的无菌水溶液，主要用于静脉注射或滴注。
黄芪颗粒
由黄芪粉末制成的口服颗粒剂，方便携带和服用。
黄芪片
将黄芪切片或研磨成粉后压片制成的片剂，适用于不同年龄段和病 情的患者。
用法用量
黄芪注射液
根据病情和医生建议，一般每日1-2次，每次2-10毫升，用5%10%葡萄糖注射液稀释后使用。
。
荨麻疹
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黄芪具有抗过敏作用，可用于荨麻疹的治疗，减轻瘙痒和红肿
症状。
疗效评价
改善症状
黄芪能够显著改善皮肤病患者的症状，如瘙痒、红肿、疼痛等。
促进皮损消退
黄芪具有促进皮肤新陈代谢的作用，能够加速皮损的消退和修复 。
提高免疫力
黄芪能够增强患者的免疫力，减少皮肤病的复发和感染风险。
安全性评价
01
无明显副作用
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应 在医生指导下使用。
注射用黄芪应严格按照无菌操作规范进 行配制和使用，防止过敏反应和热源反 应等不良反应的发生。
PART 06
黄芪在皮肤病治疗中的前 景展望
REPORTING
黄芪的研究进展
1 2
黄芪的化学成分研究
黄芪含有多种活性成分，如黄芪多糖、黄芪皂苷 、黄酮类化合物等，具有抗炎、抗氧化、免疫调 节等作用。
黄芪颗粒
通常建议每次1-2袋，每日2-3次，用开水冲服，具体用量需根据医 生建议和病情调整。
黄芪片
一般建议每次3-5片，每日2-3次，口服，具体用量也需根据医生建议 和病情调整。
注意事项
使用前应详细询问病史、过敏史，对黄 芪过敏者禁用。
黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状
黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状【关键词】黄芪;药理作用;临床应用黄芪是临床常用药物，最初记载于《神农本草经》，同科类似植物有2000多种.中国药典2005年版规定黄芪为豆科植物蒙古黄芪（Astragalus membranacus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.）的干燥根，主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素（硒、锰、铁、锌、铜）和钙等.大量的临床研究证实，黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效.本文就近年来黄芪及其制剂的作用机制及临床应用研究现状进行了综述.1 药理作用1.1 强心作用黄芪总皂苷小剂量（2mg）可加重心力衰竭，而中等剂量（4mg）和大剂量（8mg）则有抗心力衰竭作用［1］ .黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20～50g/mL时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用［2］，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性剂钙调蛋白，从而抑制PDE活性.1.2 双向调节血压作用黄芪对血压具有双向调节作用，具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用［3］ .黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用.1.3 降低血糖作用据报道，黄芪可降低正常大鼠血糖，改善糖耐量，促进血清胰岛素释放，但对正常小鼠血糖无降低作用，对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，可改善糖耐量，提高血清胰岛素含量，并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢［4］ .1.4 清除自由基、抗衰老作用研究表明，黄芪提取液对超氧阴离子自由基和脂质自由基均具有一定的清除能力，且在低浓度时出现增益作用［5］ .黄芪多糖抗衰老作用机制的研究表明，黄芪中的黄芪多糖抗衰老作用机制可能与其提高机体免疫功能、清除自由基及抗脂质过氧化有关［6］ .1.5 美容作用添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱，故性质柔和，又含有微量元素，适合儿童和婴幼儿使用［7］ .将黄芪提取物制成沐浴露，可营养皮肤，增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用，可治疗儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹.1.6 免疫调节作用从膜荚黄芪的根中提取的水溶性黄酮类在适宜的剂量范围1.0～2.0g/L时可提高氢化可的松致免疫功能低下小鼠脾脏的T细胞总数及L 3 L 4+ 、Lyt2 + 细胞百分率和L 3 L 4+ /Lyt2 + 比值，使之恢复至正常水平，说明黄芪水溶性提取物中含有具有免疫增强和免疫调节作用的物质，可使氢化可的松所致免疫功能低下模型小鼠的细胞免疫功能恢复至正常水平［8］ .培养小鼠脾细胞，并用乙酰苯肼和环磷酰胺制作小鼠血虚模型所进行的体内实验结果表明，黄芪的免疫增强作用可能是黄酮及其他组分之间的协同作用.体外实验结果表明，在2.5～250.0mg/L质量浓度范围内黄芪黄酮表现为显著的双向免疫调节作用，25mg/L时促进静止淋巴细胞的增殖，而在250mg/L时表现出明显的抑制作用［9］ .1.7 保护肝脏作用黄芪对肝损伤有明显的保护作用，对体外激活HSC的增殖和胶原蛋白的合成有明显地抑制作用，可抑制人肝癌细胞株的增殖，升高白蛋白含量，并降低肝癌细胞高水平分泌甲胎蛋白，诱导肝癌细胞凋亡［10］ .1.8 抑制肿瘤生长作用 AST可明显地抑制小鼠肝癌（HepA）和肉瘤（S 180）的生长，体外可剂量依赖性地抑制Hela细胞生长，使细胞周期阻滞于Go/G 期，并诱导凋亡，呈剂量依赖关系，提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生长作用，而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用，并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用［11］ .2 临床应用2.1 心脑血管疾病2.1.1 冠心病周丽等［12］采用常规疗法加黄芪注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛患者37例，结果见治疗组治疗后与治疗前及对照组比较，左心室舒张功能均明显改善，超氧化物歧化酶活性明显提高，而对照组治疗前后无明显变化.提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用.2.1.2 病毒性心肌炎王慧艳等［13］应用黄芪治疗55例病毒性心肌炎患者，其疗效明显优于能量合剂治疗组.2.1.3 充血性心功能衰竭朱伯卿等［14］用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14倒气虚型心功能衰竭患者的强心作用，见黄芪可明显地提高患者心排出量及心脏指数，动物实验证实黄芪注射液对心脏有正性肌力作用，适用于治疗气虚型心功能衰竭病人. 2.1.4 心肌梗死张金国等［15］应用黄芪注射液治疗急性心肌梗死结果表明，黄芪治疗组左心室舒张末期容积指数及左心室收缩末容积指数等指标均明显提高.2.2 呼吸系统疾病朱卫华等［16］对肺心病的治疗结果表明，黄芪注射液治疗组的临床总有效率为90%，治疗后患者的心输出量、心脏指数和射血分数等均有所改善，FQ-BIB-Y比值、Q-Bl及肺动脉平均压等均明显降低，B-Y1，Pz-Y上升时间均有所增加，心率、体循环动脉收缩压和舒张压有所降低，血液流变学多项指标与常规治疗组比较均有明显改善，提示黄芪可改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压和血液黏稠度.2.3 消化系统疾病2.3.1 肝脏疾病黄芪皂苷具有抗肝损伤作用，可减轻肝中毒引起的病变［17］，促进肝细胞白蛋白合成，抑制间质细胞合成，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，诱导干扰素生成，防止肝糖原减少［18］ .黄芪及其复方制剂在动物实验及临床试验中均已证实有抗肝纤维化的作用［19］ .2.3.2 病毒性肠炎黄芪可增强机体抗病毒能力，诱生干扰素，促进细胞代谢，通过增强机体免疫力治疗病毒性肠炎［20］ . 2.4 内分泌疾病2.4.1 糖尿病及其并发症黄芪具有促进胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，适用于Ⅱ型糖尿病的治疗［21］ .黄芪可双向调节免疫功能，促进蛋白质合成，减少蛋白质漏出，通过扩张血管、降低血压增加肾血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，调节肾小球滤过膜减少出现蛋白尿，减轻或延缓糖尿病性肾病的进展［22］ .2.4.2 甲状腺功能亢进王季春等［23］用黄芪及参麦注射液治疗了40例甲状腺功能亢进患者，结果表明其疗效明显优于对照组. 2.5 肾脏疾病徐开蕾等［24］以黄芪及B一七叶皂苷注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型患者，其疗效与对照组比较有显著性差异（P<0.05），且两组治疗前后24h尿量、蛋白定量的减少与血浆白蛋白的升高间亦有显著性差异.参考文献［1］孙成文，雷眷利，吕文伟，等.黄芪皂苷对实验性心力衰竭的作用［J］. 白求恩医科大学学报， 1994，20（2）:125.［2］雷正一.黄芪心血管系统的作用［J］. 中国西医结合">中西医结合杂志， 1993，13（7）:443.［3］查益中.黄芪对血压的双向调节作用［J］. 中医杂志， 2000，41（6）:329.［4］黄萍，吴清和，徐鸿华，等.复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究［J］. 中山大学学报， 2000，17（2）:670.［5］郑敏，杨宏杰，张丹，等.黄芪提取物清除自由基的实验研究［J］. 山东中医杂志， 2004，23（12）:743.［6］赵莲芳，郑玉淑，朴惠顺，等.黄芪多糖及人参总皂苷对衰老小鼠的抗衰老作用［J］. 延边大学医学学报， 2006，29（4）:249.［7］黄霏莉，阎世翔. 实用美容中药学（第一部）［M］.沈阳:辽宁科学技术出版社，2001.155.［8］杨风华，张文竹，康成，等.黄芪水溶性黄酮类对小鼠T淋巴细胞及其亚群影响的量效关系研究［J］. 中国新医药， 2003，2（4）:10.［9］王燕平，李晓玉.当归补血汤中不同组分对正常及血虚小鼠免疫功能的影响［J］. 中草药， 2002，33（2）:135.［10］吴强，杨雁，薛绍礼，等.黄芪总苷对肝星状细胞增殖和合成胶原的抑制作用［J］. 中国药理学通报， 2003，19（8）:892.［11］许杜娟，杨雁，吴强.黄芪总苷的抑瘤作用及其作用机制［J］. 中国药理学通报， 2003，19（7）:823.［12］周丽，黄立武，刘雪玲.黄芪注射液对冠心病心绞痛患者左室舒张功能及超氧化物歧化酶（SOD）的影响［J］. 中医药研究，1997，13（2）:54.［13］王慧艳，王丽扛.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎［J］. 中医药学报，1996，（3）:35.［14］朱伯卿，戴瑞鸿，囊志铭，等.黄芪注射液对心脏正性肌力作用的研究［J］. 上海中医药杂志， 1987，（1）:47.［15］张金国，高尔升，魂广和，等.黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2002，22（5）:346.［16］朱卫华，李伯陨，绦启勇.黄芪注射液对肺原性心脏病急性期患者血流动力学和血液流变学的影响［J］. 中西医结合实用临床急救， 1997，4（10）:433.［17］黄智芬，黎汉忠，施智严，等.健脾消积口服液结合西药治疗Ⅱ、Ⅲ期肝癌40例临床观察［J］. 中国中西医结合杂志， 2003，23（3）:192.［18］张绍俭.调治祛邪疗肝方治疗慢性乙型肝炎240例临床观察［J］. 中医杂志， 2000，41（11）:665.［19］周贤，戴立里.黄芪与肝纤维化的研究［J］. 医学综述， 2004，10（5）:281.［20］谷元武.黄芪注射液的临床应用［J］. 现代中西医结合杂志， 2005，14（18）:242.［21］林蓝，倪青.对糖尿病中西医结合研究的几点看法［J］. 中国中西医结合杂志， 2003，23（11）:855.［22］刘志强，李全志，秦贵军，等.黄芪注射液对早期糖尿肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2001，21（4）:274.［23］王季春，曹景田.参麦和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症疗效观察［J］. 临床荟萃， 2000，15（3）:128.［24］徐开蕾，范华昌.黄芪、B一七液皂苷钠注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型30例［J］. 中成药， 1999，21（2）:75.。
中药黄芪的药理作用及临床应用研究
中药黄芪的药理作用及临床应用研究摘要】目的：探讨中药黄芪的药理作用及临床应用。
方法：总结黄芪的药理作用，并结合临床研究观察其临床效果。
结果：黄芪具有免疫调节、抑制病毒和细菌、改善心功能、抗肿瘤、调节血糖、抗衰老等药理作用，对于心力衰竭、糖尿病肾病、恶性肿瘤、急性脑出血等均有临床疗效。
结论：黄芪具有多种药理作用，值得临床推广应用和进一步研究。
【关键词】黄芪；药理作用；临床应用【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0339-02黄芪系豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，作为我国传统的中药材，其药用迄今已有两千多年的历史。
性味甘，温，归肺、脾经，有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功效。
近年来，医学界对于黄芪药理作用的研究日益深入，研究发现其具有多种药理作用，因此黄芪单味药、复方制剂及提取物等临床应用也日益广泛。
现就黄芪的药理作用及临床应用做如下分析：1.黄芪的药理作用1.1 对机体免疫系统的作用①增强体液免疫功能：体液免疫的实质是抗体介导的排斥反应，黄芪对正常机体特异性抗体生成有明显促进作用。
②增强细胞免疫功能：即可增强对抗原的吞噬、杀伤、清除作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。
③增强对机体的非特异性免疫功能：黄芪对人体血液中的白细胞总数的增强有促进作用，从而大大提高了机体血清溶血素水平，使机体内中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬杀菌功能得以增强。
④增强免疫调节功能：黄芪中重要化学成分黄芪多糖可对淋巴细胞亚群比例起到调节作用，同时可对淋巴细胞的再循环起到促进作用[1]。
1.2 抑制病毒和细菌的作用黄芪具有显著的广谱抗菌、抗病毒作用，相关研究发现，其对结核菌感染、滤泡生口腔炎病毒有明显对抗作用，对体外志贺氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、a-活血链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等都有明显的抗菌作用。
1.3 改善心功能黄芪对血压双向调节作用，一方面其可降低肺动脉高压，显著改善心功能，另一方面其可通过血管扩张或心搏出量的增加起到升高或降低血压的作用。
黄芪的药理作用及临床应用分析
黄芪的药理作用及临床应用分析黄芪是一种常见的中药材，具有多种药理作用和丰富的营养成分。
本文通过文献综述的方式，综合分析黄芪的药理作用及其在临床应用中的表现，以期为临床医学提供参考。
一、黄芪的营养成分黄芪主要营养成分包括多糖类、黄酮类、皂苷类、氨基酸、挥发油和微量元素等。
1.多糖类黄芪中多糖类最为丰富，其主要成分是糖类分子，包括葡萄糖、阿拉伯糖和鼠李糖等。
多糖是一类高分子化合物，具有多种生物活性和药理作用，如免疫调节、抗氧化、降血脂、降血糖等。
2.黄酮类黄芪中黄酮类主要成分有黄芪苷、芍药苷等。
这些化合物都是黄酮类化合物，具有抗氧化、扩张血管、抗炎等作用。
3.皂苷类黄芪中皂苷类主要成分为当归皂苷和元宝皂苷等。
皂苷是一类复杂的二萜化合物，具有清热解毒、增强免疫力、降血脂等作用。
4.氨基酸黄芪中富含氨基酸，包括谷氨酸、赖氨酸、缬氨酸、组氨酸等。
这些氨基酸对肝脏、心脏等器官的功能具有重要影响，是人体合成蛋白质的重要组成部分。
5.挥发油黄芪中挥发油的种类较多，包括挥发性酮、挥发性萜类等。
这些挥发油具有调节血管张力、镇静作用等。
6.微量元素黄芪中富含钾、钙、镁等微量元素，对人体生理功能的调节具有一定的作用。
以上成分构成了黄芪的营养基础，也为其药理作用提供了充分的物质基础。
二、黄芪的药理作用1.免疫调节作用黄芪中的多糖类成分是免疫调节的重要物质，对人体的免疫系统具有很好的调节作用。
多糖类可与免疫细胞表面的特定受体结合，激活免疫细胞，提高其活性，促进吞噬作用，增强人体抵抗力。
研究表明，黄芪多糖可促进巨噬细胞的吞噬作用，增强人体的免疫功能。
2.抗氧化作用黄芪中的黄酮类成分具有良好的抗氧化作用。
黄酮可以清除自由基，保护细胞膜不受氧化损伤，保护细胞免受有害物质的侵害。
研究表明，黄芪苷和芍药苷是黄芪中的两种主要黄酮类成分，对有氧代谢及氧化损伤具有显著的保护作用。
3.抗疲劳作用黄芪中的多糖类成分可以调节人体能量代谢，提高肝糖原的含量，增加机体对葡萄糖的利用效率，从而发挥抗疲劳的作用。
中药黄芪的药理及临床应用价值分析
黄芪中的多种成分具有降压作用，可辅助治疗高血压。
04
黄芪的药理作用机制研究
抗炎作用机制
抑制炎症介质
黄芪中的有效成分可以抑制多种炎症介质，如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介 素（IL）等，从而减轻炎症反应。
调控信号转导
黄芪通过调节细胞内信号转导通路，如抑制核因子-κB（NF-κB）或丝裂原活化 蛋白激酶（MAPK）等，达到抗炎作用。
详细描述
通过对多中心随机对照试验和临床回顾性研究的评估，发现黄芪能够显著改 善慢性胃炎、胃溃疡和结肠炎等消化系统疾病的症状，包括缓解胃痛、胃胀 、胃酸过多、腹泻和便秘等。
神经系统疾病治疗效果评估
总结词
在神经系统疾病治疗中，黄芪具有改善脑部供血、减轻脑水肿及促进神经细胞修 复的作用。
详细描述
通过对相关临床研究的分析和总结，发现黄芪对于治疗脑梗塞、脑出血和神经衰 弱等神经系统疾病具有积极的治疗效果，能够改善患者的认知功能、情绪状态和 运动能力。
03
黄芪的临床应用
呼吸系统疾病
哮喘
黄芪具有抑制免疫应答、抗炎、抗氧化的作用，可减轻哮喘患者的气道炎症 和气道高反应性，改善肺功能。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
黄芪可改善COPD患者的肺功能和运动耐量，延缓肺功能恶化，提高生活质量 。
消化系统疾病
胃溃疡
黄芪中的多糖成分可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃溃疡愈合。
研究意义
本研究不仅有助于弘扬中华民族传统医药文化，而且可以为中药黄芪的开发 和利用提供科学依据，推动中药现代化进程。
02
黄芪的药理作用
抗炎作用
总结词
黄芪具有显著的抗炎作用，能够有效抑制炎症反应。
详细描述
黄芪中的主要成分之一是黄酮类化合物，这些化合物具有显著的抗炎作用。通过 抑制炎症介质和炎症细胞的活性，黄芪能够减轻炎症反应，对多种炎症疾病具有 治疗作用。